32RS0027-01-2022-003325-17

Дело № 2-4172/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 сентября 2022 года гор. Брянск

Советский районный суд г. Брянска в составе

председательствующего судьи Сочень Т.Ю.

при секретаре Нехаевой Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО1 о возмещении средств обязательного медицинского страхования, израсходованных на лечение потерпевших в результате противоправных действий третьих лиц,

УСТАНОВИЛ:

ТФОМС Брянской области обратился в суд с настоящим иском, указав, что вступившим в законную силу приговором Брянского районного суда Брянской области от <дата> ФИО2 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. В результате ДТП Л. причинен тяжкий вред здоровью. Потерпевшему в результате ДТП за счет обязательного медицинского страхования оказана медицинская помощь в лечебных организациях г. Брянска и области на общую сумму 77 695 руб. 71 коп. На основании изложенного, а также с учетом того, что вина ФИО1 в причинении вреда здоровью Л. доказана вступившим в законную силу приговором суда, истец просил суд взыскать с ответчика денежные средства обязательного медицинского страхования, израсходованные на лечение пострадавшего, в размере 77 695 руб. 71 коп.

Дело рассмотрено в порядке ч. 5 ст. 167 ГПК РФ, в отсутствие неявившихся в судебное заседание представителя истца ТФОМС Брянской области, ответчика ФИО2, надлежащим образом извещенных о дате и месте проведения судебного заседания, не сообщивших суду об уважительных причинах неявки, просивших суд о рассмотрении дела в их отсутствие. Ответчик в письменном заявлении, адресованном суду и имеющемся в материалах дела, выразив свое добровольное и осознанное волеизъявление, признал исковые требования в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении, указал, что последствия признания иска и принятия его судом, ему разъяснены и понятны.

Изучив и оценив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 1).

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 2).

В силу ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

При этом в силу ч. 4 ст. 27 названного Закона указанные субвенции носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Согласно ч. 1 ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (часть 18).

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено и подтверждено материалами дела, что приговором Брянского районного суда Брянской области от <дата> ФИО2 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренном ч. 1 ст. 264 УК РФ, за которое ему было назначено наказание в виде одного года и шести месяцев ограничения свободы, установлены ограничения.

В результате противоправных действий ФИО2, совершенных в ходе ДТП от <дата>, произошедшего по <адрес>, при управлении транспортным средством Лада, р/з №..., пострадал: Л., ему оказана медицинская помощь в лечебных организациях г. Брянска и области:

- <дата> оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ «Фокинская городская больница им. В.И. Гедройц» фельдшерской линейной бригадой, стоимость составила 3 521 руб. 42 коп., счет – фактура №... от <дата>;

<дата> пострадавшему оказано медицинская помощь в ГБУЗ «Дубровская ЦРБ» врачом-хирургом, стоимость составила – 422 руб. 56 коп., счет – фактура №... от <дата>;

<дата> пострадавшему оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Жуковская межрайонная больница» врачом–травматологом ортопедом, стоимость составила – 340 руб. 75 коп., счет – фактура №... от <дата>;

- в период с <дата> по <дата> пострадавший находился в стационаре ГБУЗ «Жуковская межрайонная больница», травматологическое отделение, оказана медицинская помощь врачом травматологом ортопедом, стоимость составила – 70 351 руб. 30 коп., счет – фактура №... от <дата>;

- в период с <дата> по <дата> находился на лечении у врача-хирурга в ГБУЗ «Дубровская ЦРБ», стоимость составила – 3 059 руб. 68 коп., счет – фактура №... от <дата>, №... от <дата>

Всего оказано медицинских услуг на сумму 77 695 руб. 71 коп.

Размер расходов, затраченных на лечение потерпевших, ответчиком не оспорен, иной расчет не представлен.

В соответствии с ч. 2 ст. 68 ГПК РФ признание сторон обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражений, освобождает последнюю от необходимости дальнейшего доказывания этих обстоятельств.

Согласно ст. 39 ГПК РФ истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск, стороны могут окончить дело мировым соглашением.

Суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Находя добровольное и осознанное признание иска ответчиком ФИО3 не противоречащим закону и не нарушающим права и законные интересы других лиц, суд его принимает.

В соответствии со ст. 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В соответствии со ст. 198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца.

В силу положений ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой при подаче иска был освобожден на основании п.п. 19, п. 1 ст. 333.36 НК РФ ТФОМС Брянской области, подлежит взысканию с ответчика ФИО2 в размере, предусмотренном п.п. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ (исходя из цены иска 77 695 руб. 71 коп. - 2 530 руб. 87 коп.), с учетом положений БК РФ, в доход бюджета муниципального образования город Брянск.

Руководствуясь статьями 173, 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО1 о возмещении средстве ОМС, израсходованных на лечение потерпевших в результате противоправных действий третьих лиц, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (<дата> рождения, уроженец <адрес>, зарегистрирован <адрес>, паспорт <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) денежные средства обязательного медицинского страхования, израсходованные на лечение Л., в сумме 77 695 руб. 71 коп.

Взыскать с ФИО1 (<дата> рождения, уроженец <адрес>, зарегистрирован <адрес>, паспорт <данные изъяты>) государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования город Брянск в размере 2 530 руб. 87 коп.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Советский районный суд г. Брянска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Т.Ю. Сочень

Мотивированное решение суда изготовлено 03.10.2022 г.