Решение в окончательной форме изготовлено 21 августа 2023 года

Дело № 2а-4700/2023 Санкт-Петербург

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 мая 2023 года

Выборгский районный суд города Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Мининой Е.Н.,

с участием представителя административного истца – ФИО1, заинтересованного лица ФИО2,

при ведении протокола секретарем Соколовой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО3 к призывной комиссии, осуществляющей призыв на военную службу граждан Российской Федерации, проживающих на территории внутригородского муниципального образования города федерального значения Санкт-Петербурга муниципальный округ Сергиевское, ФКУ "Военный комиссариат г Санкт-Петербурга" об оспаривании решения,

УСТАНОВИЛ :

ФИО3 обратился в Выборгский районный суд города Санкт-Петербурга с административным исковым заявлением к призывной комиссии, осуществляющей призыв на военную службу граждан Российской Федерации, проживающих на территории внутригородского муниципального образования города федерального значения Санкт-Петербурга муниципальный округ Сергиевское (далее – Призывная комиссия), Военному комиссариату Выборгского района города Санкт-Петербурга, в котором просил признать незаконным и отменить решение Призывной комиссии о призыве на военную службу от 20.12.2022; обязать Призывную комиссию вынести решение о направлении административного истца на дополнительное обследование в условиях стационара уточнения диагноза.

В обоснование заявленных требований административный истец указал, что он проходил медицинское освидетельствование в отделе военного комиссариата. По результатам освидетельствования он был призван на военную службу. Решение призывной комиссии считает незаконным, поскольку у него имеется заболевание: "Гипертоническая болезнь", что в силу ст. 43 Расписания болезней (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565) давало основания для определения категории годности "В" - ограниченно годен к военной службе.

Протокольным определением от 23.03.2023 ненадлежащий ответчик – Военный комиссариат Выборгского района города Санкт-Петербурга заменен на надлежащего – ФКУ "Военный комиссариат г. Санкт-Петербурга", к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечен врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу – ФИО2.

В судебном заседании представитель истца настаивал на удовлетворении требований; заинтересованное лицо возражал против удовлетворения требований.

Административные ответчики, извещенные о времени и месте рассмотрения дела, явку своих полномочных представителей в судебное заседание не обеспечили, направили письменные возражения, в связи с чем, руководствуясь положениями ст. 150 КАС РФ суд рассмотрел дело в их отсутствие.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав представленные по делу письменные доказательства, оценив относимость, допустимость и достоверность каждого из доказательств в отдельности, а также их взаимную связь и достаточность в совокупности, суд приходит к следующему.

В силу положений ст. 59 Конституции Российской Федерации защита Отечества является долгом и обязанностью гражданина Российской Федерации. Гражданин Российской Федерации несет военную службу в соответствии с федеральным законом.

Согласно преамбуле Федерального закона Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", настоящий Федеральный закон осуществляет правовое регулирование в области воинской обязанности и военной службы в целях реализации гражданами Российской Федерации конституционного долга и обязанности по защите Отечества.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" воинская обязанность граждан Российской Федерации предусматривает: воинский учет; обязательную подготовку к военной службе; призыв на военную службу; прохождение военной службы по призыву; пребывание в запасе; призыв на военные сборы и прохождение военных сборов в период пребывания в запасе.

Порядок призыва на военную службу граждан Российской Федерации мужского пола в возрасте от 18 до 27 лет, состоящих или обязанных состоять на воинском учете и не пребывающих в запасе определен Положением о призыве на военную службу граждан Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.11.2006 № 663.

В соответствии со ст. 5.1 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" граждане при призыве на военную службу проходят медицинское освидетельствование врачами-специалистами: терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, окулистом, отоларингологом, стоматологом, а в случае необходимости - врачами других специальностей. Врачи, руководящие работой по медицинскому освидетельствованию граждан, по результатам медицинского освидетельствования дают заключение о годности гражданина к военной службе по следующим категориям: А - годен к военной службе; Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями; В - ограниченно годен к военной службе; Г - временно не годен к военной службе; Д - не годен к военной службе.

При этом согласно п. 4 ст. 5.1 названного Федерального закона в случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе медицинского освидетельствования гражданин направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию.

В силу п. 13 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565, организация медицинского освидетельствования при призыве граждан на военную службу возлагается на призывную комиссию.

На основании п. 4 данного Положения при освидетельствовании проводятся изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент проведения экспертизы в целях определения их годности к военной службе.

Категория годности к военной службе определяется на основании требований к состоянию здоровья граждан, под которыми понимаются медицинские показатели, которые характеризуют состояние здоровья и физического развития (п.п. 6 и 11 названного Положения).

В силу п. 15 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565, освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу проводят врачи-специалисты: врач-хирург, врач-терапевт, врач-невролог, врач-психиатр, врач-офтальмолог, врач-оториноларинголог, врач-стоматолог и при необходимости - врачи других специальностей.

Персональный состав врачей-специалистов, включаемых в комиссию по постановке граждан на воинский учет, согласовывается с руководителями медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения и утверждается высшим должностным лицом субъекта Российской Федерации по представлению военного комиссара. Указанным решением также назначаются врачи, руководящие работой по освидетельствованию граждан при первоначальной постановке на воинский учет (пункт 16 Положения о военно-врачебной экспертизе).

Согласно п. 18 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565, врачи-специалисты по результатам медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу дают заключение о годности к военной службе по категориям, которые предусмотрены ст. 5.1 Федерального Закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" и указаны выше.

На основании п. 20 названного Положения, в случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе освидетельствования гражданин на основании решения комиссии по постановке граждан на воинский учет, призывной комиссии или начальника отдела военного комиссариата, принятого по заключению врачей-специалистов, направляется в медицинскую организацию государственной или муниципальной систем здравоохранения на обследование в амбулаторных или стационарных условиях для уточнения диагноза заболевания.

При возможности завершения обследования гражданина до окончания работы комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии врач-специалист выносит заключение о том, что гражданин нуждается в обследовании с указанием срока явки на повторное освидетельствование.

По завершении обследования составляется медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина.

В случае если обследование гражданина не может быть завершено до окончания работы призывной комиссии, освидетельствование указанного гражданина проводится в период следующего призыва граждан на военную службу с вынесением заключения о категории годности к военной службе.

Согласно п. 1 ст. 28 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" при призыве на военную службу граждан, не пребывающих в запасе, на призывную комиссию возлагаются обязанности по организации медицинского освидетельствования указанных граждан и принятию в отношении их одного из следующих решений: о призыве на военную службу; о направлении на альтернативную гражданскую службу; о предоставлении отсрочки от призыва на военную службу; об освобождении от призыва на военную службу; о зачислении в запас; об освобождении от исполнения воинской обязанности.

Решение (заключение) призывной комиссии может быть обжаловано гражданином в призывную комиссию соответствующего субъекта Российской Федерации в течение трех месяцев со дня принятия обжалуемого решения (вынесения обжалуемого заключения) или в суд (п. 7 ст. 28 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе").

Как усматривается из материалов дела, ФИО3 состоит на воинском учете в ФКУ "Военный комиссариат г Санкт-Петербурга" (военный комиссариат Выборгского района города Санкт-Петербурга).

Из копии личного дела призывника следует, что в период осеннего призыва 2022 года административным истцом представлена выписка из амбулаторной карты, в соответствии с которой административный истец поставлен на диспансерный учет с диагнозом "гипертоническая болезнь 1 ст., АГ 1 ст., риск ССО 2" (л.д. 46), также представлен результат суточного мониторирования ЭКГ и АД от 12.12.2022 (л.д. 34-40).

В ходе медицинского освидетельствования ФИО3, после изучения его анамнеза и проведения объективного осмотра, выслушав жалобы призывника о состоянии здоровья, изучив представленные административным истцом медицинские документы, на основании заключения врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, Призывной комиссией принято решение от 20.12.2022 (протокол № 16-7/210) о признании административного истца годным к военной службе с незначительными ограничениями (категория годности "Б-3"), на основании п. "б" ст. 47 Расписания болезней (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565).

Не согласившись с решением Призывной комиссии, ФИО3 обратился с настоящим административным исковым заявлением в суд, ссылаясь на установленный диагноз: "Гипертоническая болезнь", что позволяет, в соответствии со ст. 43 Расписания болезней (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565) признать его ограниченно годным к военной службе (категория годности "В").

Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу, военнослужащих проводится в соответствии с требованиями к состоянию здоровья, изложенными в Расписании болезней и Таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565).

Освидетельствование проводится гражданам, поступающим на военную службу на воинскую должность, для которой штатом предусмотрено воинское звание солдата, матроса, сержанта или старшины, не проходящим военную службу и не пребывающим в запасе, по графе I Расписания болезней.

Гипертоническая болезнь с умеренным нарушением функции "органов-мишеней" либо с незначительным нарушением и без нарушения функции "органов-мишеней", согласно п.п. "б" и "в" ст. 43 Расписания болезней и ТДТ, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации № 565 от 04.07.2013, являются основанием для установления призывнику категории годности к военной службе "В" - ограниченно годен к военной службе.

В целях военно-врачебной экспертизы используется классификация степеней артериальной гипертензии (ВНОК, 2010) и трехстадийная классификация гипертонической болезни (ВОЗ, 1996, ВНОК, 2010) в зависимости от степени нарушения функции "органов-мишеней".

К п. "б" данной статьи относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени (в покое - систолическое давление составляет 160 мм рт.ст. и выше, диастолическое - 100 мм рт.ст. и выше), не достигающей оптимальных показателей без проведения постоянной медикаментозной терапии, подтвержденных в том числе результатами повторного суточного мониторирования артериального давления и умеренным нарушением функции "органов-мишеней".

В клинической картине II стадии гипертонической болезни с умеренным нарушением функции "органов-мишеней" преобладают сосудистые расстройства, которые не всегда тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (инфаркт миокарда, стойкие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях с умеренным нарушением функции и др.). Кроме того, возможны церебральные расстройства - гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки или дисциркуляторная энцефалопатия II стадии с двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами, а также стенокардия напряжения II ФК и (или) хроническая сердечная недостаточность II ФК.

К п. "в" указанной статьи относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I - II степени (в покое - систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции "органов-мишеней" (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции "органов-мишеней", а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения "органов-мишеней" отсутствуют.

Для II стадии гипертонической болезни характерны также гипертрофия левого желудочка (выявляемая при рентгенологическом исследовании (кардиоторакальный индекс > 50 процентов), электрокардиографии (признак Соколова-Лайона > 38 мм, Корнельское произведение > 2440 мм x мс), эхокардиографии (индекс массы миокарда левого желудочка > 125 г/м2 для мужчин и > 110 г/м2 для женщин) и 1 - 2 дополнительных изменения в других "органах-мишенях" - сосудах глазного дна (генерализованное или локальное сужение сосудов сетчатки), почках (микроальбуминурия 30 - 300 мг/сут., протеинурия и (или) уровень креатинина 115 - 133 мкмоль/л для мужчин и 107 - 124 мкмоль/л для женщин; клиренс креатинина 60 - 89 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта) и магистральных артериях (признаки утолщения стенки артерии (толщина комплекса "интима-медиа") при ультразвуковом исследовании больше 0,9 мм) и (или) атеросклеротические бляшки в них).

При наличии синдрома повышенного артериального давления, тесно связанного с наличием вегетативных расстройств (гипергидроз кистей рук, "красный" стойкий дермографизм, лабильность пульса и артериального давления при перемене положения тела и др.), освидетельствование проводится на основании ст. 47 расписания болезней.

Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

При выявлении ассоциированных с гипертонической болезнью заболеваний медицинское освидетельствование проводится также на основании соответствующих статей расписания болезней.

Из листа медицинского освидетельствования от 16.12.2022 следует, что при обследовании состояния здоровья ФИО3 врачом, на основании представленных в материалы личного дела медицинских документов, установлен диагноз: "Нейроциркуляторная астения ", указана категория годности "Б-3" - годен к военной службе с незначительными ограничениями (л.д.33).

Согласно п. "б" ст. 47 Расписания болезней, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации № 565 от 04.07.2013, нейроциркуляторная астения при стойких умеренно выраженных нарушениях, является основанием для установления призывнику категории годности Б-3 – годен к военной службе с незначительными ограничениями.

В описании к данной статье указано, что для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители. Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы при показателях артериального давления 90/50 - 100/60 мм рт.ст. Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и другое.

Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть установлено при обследовании с участием врача-невролога, врача-офтальмолога, а при необходимости и врачей других специальностей. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с диагнозом "нейроциркуляторная астения" по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе и подлежат лечению.

При этом, к пункту "б" данной статьи относится нейроциркуляторная астения с умеренно выраженными проявлениями, в том числе с преходящими нарушениями сердечного ритма, не снижающими способность исполнять обязанности военной службы.

Судом также установлено, что в период весеннего призыва 2022 года административный истец направлен в поликлинику по месту жительства к кардиологу (направление от 12.05.2022 № 180), представлено медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина, в котором сформулирован клинический диагноз: "Гипертоническая болезнь 1, AT 1 ст., риск ССО, осл. Ангиопатия сетчатки." (л.д. 65). Также представлен результат о суточного мониторирования ЭКГ и АД от 04.03.2022 (л.д. 66-69), результаты электрокардиографии 19.05.2022 и УЗИ органов брюшной полости, почек от 24.05.2022 г. из ГКДЦ № 1 (л.д. 70).

Поскольку в интегральной таблице АД суточного монитора не имелось ни одного показателя нормальной частоты сердечных сокращений (в пределах от 60 до 80 ударов в мин. по данным ВОЗ) и ЧСС варьировалась от 96 до 182 ударов в минуту, а диастолическое артериальное давление (ДАД) только в одном случае превысило цифру 142 и в пяти случаях достигло значения 140, а также с учетом показаний систолического артериального давления (САД) и нормальных результатов электрокардиографии основания для выставления диагноза "Гипертоническая болезнь" отсутствовали. При этом административный истец был направлен в поликлинику по месту жительства к эндокринологу (направление от 30.06.2022 № 180, л.д. 54).

По результатам обследования представлено медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина, в соответствии с которым данных за эндокринологическую патологию не получено (л.д. 54).

Административный истец направлялся на обследование в целях дифференциальной диагностики с симптоматическими артериальными гипертензиями в ГБ № 3 на неврологическое отделение (направление № 72 от 02.06.2022, л.д. 49). Обследование прошел в период с 07.06.2022 по 27.06.2022, представил медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина в соответствии с которым ему выставлен диагноз: "Церебральная киста. Киста бокового желудочка в левой гемисфере головного мозга. Киста шишковидной железы" (л.д. 49-51).

С учетом представленного заключения врачом-неврологом при освидетельствовании административного истца в период весеннего призыва 2022 года применен п. "г" ст. 23 по графе I Расписания болезней (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 № 565), что соответствует категории годности "Б-4"- годен с незначительными ограничениями.

В период осеннего призыва 2022 года административным истцом представлена выписка из амбулаторной карты, в соответствии с которой административный истец поставлен на диспансерный учет с диагнозом "гипертоническая болезнь 1 ст., АГ 1 ст., риск ССО 2" (л.д. 46), также представлен результат суточного мониторирования ЭКГ и АД от 12.12.2022 (л.д. 34-40).

Согласно интегральной таблицы АД суточного монитора у гражданина имеется лабильность ЧСС от 95 до 176 ударов в мин. При этом не имеется ни одного показателя при нормальной ЧСС. Систолическое артериальное давление варьирует от 105 до 158, а диастолическое артериальное давление от 64 до 145. Также не имеется ни одного показателя повышения диастолического и систолического артериального давления при нормальной частоте сердечных сокращений, т.е, в покое и в тех пределах которые определены п. "в" ст. 43 Расписания болезней, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации № 565 от 04.07.2013.

Таким образом, представленными в материалы дела медицинскими документами, в том числе содержащимися в личном деле призывника, обстоятельства наличия у ФИО3 заболевания: "Гипертоническая болезнь" в той степени, которая свидетельствовала бы о необходимости освидетельствования административного истца по ст. 43 Расписания болезней, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации № 565 от 04.07.2013, не подтверждаются. Из приобщенных в материалы личного дела призывника не следует необходимость проведения административному истцу дополнительного медицинского обследования и выдачи соответствующего направления.

В ходе медицинского освидетельствования у врачебной комиссии, принявшей во внимание выявленные при медицинском освидетельствовании данные о состоянии здоровья административного истца, не возникли сомнения в определении категории годности его к военной службе; при этом доказательств, свидетельствующих о наличии заболеваний, препятствующих призыву на военную службу или ограничивающих его годность к военной службе по иной категории, чем установлена призывной комиссией, административный истец не представил.

На момент прохождения ФИО3 медицинского освидетельствования в период осеннего призыва 2022 года, также как и при рассмотрении настоящего административного дела, с достоверностью не было подтверждено медицинскими документами наличие у административного истца заболевания, дающего основание для определения ему категории годности "В" - ограниченно годен к военной службе.

Решение Призывной комиссии, которым ФИО3 признан годным к военной службе с незначительными ограничениями (категория годности "Б-3"), принято в соответствии с действующим законодательством, прав и охраняемых законом интересов административного истца не нарушает, основано на надлежащей оценке медицинских данных о состоянии здоровья административного истца.

При таких обстоятельствах, правовых оснований для удовлетворения заявленных административным истцом требований суд не усматривает.

На основании изложенного, руководствуясь положениями ст.ст. 150, 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ :

В удовлетворении административного искового заявления ФИО3 к призывной комиссии, осуществляющей призыв на военную службу граждан Российской Федерации, проживающих на территории внутригородского муниципального образования города федерального значения Санкт-Петербурга муниципальный округ Сергиевское, ФКУ "Военный комиссариат г. Санкт-Петербурга" об оспаривании решения – отказать.

Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы через Выборгский районный суд города Санкт-Петербурга.

Судья Е.Н. Минина