УИД 46RS0031-01-2023-002473-87

Дело №2а-1861/8-2023 г.

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 октября 2023 года г.Курск

Промышленный районный суд г.Курска в составе:

председательствующего судьи Гладковой Ю.В.,

при секретаре Подустовой Н.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО1 к ОБУЗ «Курская областная многопрофильная клиническая больница» о признании недействительным приказа «О закрытии специализированного стационара для оказания медицинской помощи взрослому населению с новой коронавирусной инфекции COVID-19»,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд в суд с административным иском к ОБУЗ «Курская областная многопрофильная клиническая больница» о признании недействительным приказа «О закрытии специализированного стационара для оказания медицинской помощи взрослому населению с новой коронавирусной инфекции COVID-19», мотивируя свои требования тем, что с 01.11.2016 г. она работала в ОБУЗ «Курская областная многопрофильная клиническая больница», а с 01.02.2022 г. в должности <данные изъяты> с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 специализированного стационара для оказания медицинской помощи взрослому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. 20 июля 2023 г. Главный врач ОБУЗ «КОМКБ» ФИО8 издал приказ № «О закрытии Специализированного стационара для оказания медицинской помощи взрослому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID-19». Согласно указанного приказа Специализированный стационар закрыт с 01.08.2023 г. В связи с сокращением численности штата, проводимым на основании вышеуказанного приказа, ей было вручено уведомление об увольнении её с вышеуказанной должности в связи с сокращением штата, по пункту 2 части первой статьи 81 ТК РФ с 29.09.2023 г. Министерством здравоохранения РФ был издан Приказ № от 19.03.2020 г. «О временном порядке организации работы в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19». Из вышеуказанных норм приказа № следует, что открытие и закрытие Специализированного стационара для оказания медицинской помощи взрослому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 ОБУЗ «КОМКБ», утверждение временных штатных нормативов данного структурного подразделения, находятся в компетенции Министра здравоохранения Курской области, а не главного врача ОБУЗ «КОМКБ». Согласно п.7 Приказа в последней редакции действие приказа было продлено до 1 января 2024 года. Таким образом, Главный врач ОБУЗ «КОМКБ» ФИО9 издавая приказ № от 20.07.2023 г. «О закрытии Специализированного стационара для оказания медицинской помощи взрослому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID- 19» вышел за рамки своих полномочий, поскольку решение вопроса о закрытии стационара относится к компетенции Министра здравоохранения Курской области. Кроме того, исключение новой коронавирусной инфекции COVID-19 из «Перечня инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих», утвержденного Приказом Минздрава России от 19.11.2021 г. № отмена режима функционирования «Повышенная готовность», введенного Постановлением Губернатора Курской области от 10.03.2020 г. №60-рг, на которые сослался при издании приказа № ФИО10 не являются основанием для закрытия Специализированного стационара. Считает, что письмо Министерства здравоохранения Курской области от 17.07.2023 г. №04.1-05-05-04/700, в ознакомлении с содержанием которого ей было отказано, так же не является основанием для закрытия Специализированного стационара. Кроме того, штатные нормативы медицинского персонала, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения РФ № от 19.03.2020 г. исходя из положений ч. 1 ст. 160 ТК РФ, относятся к нормам труда. С вышеуказанным приказом она не согласна, считает его незаконным и нарушающим ее трудовые права и права других работников вышеуказанного специализированного стационара. Издавая приказ № от 20.07.2023 г. «О закрытии Специализированного стационара для оказания медицинской помощи взрослому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID-19» главный врач ФИО11 проигнорировал положения Приказа Министерства здравоохранения РФ №198н от 19.03.2020 г., чем не исполнил свою обязанность, предусмотренную ст.22 ТК РФ. В связи, с чем обратилась в суд, просит признать незаконным приказ Главного врача ОБУЗ «Курская областная многопрофильная клиническая больница» № от 20.07.2023 г. «О закрытии Специализированного стационара для оказания медицинской помощи взрослому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID-19».

В судебном заседании административный истец ФИО1 и ее представитель истца адвокат Малахов А.Н. административное исковое заявление поддержали, просили удовлетворить.

Представитель административного ответчика ОБУЗ «Курская областная многопрофильная клиническая больница» по доверенности ФИО2 в судебном заседании просила отказать в удовлетворении исковых требований, представила письменные возражения, указав, что специализированный стационар для оказания помощи взрослому населению с новой вирусной инфекцией COVID-19 не является обособленным подразделением «Курская областная многопрофильная клиническая больница», является одним из структурных подразделений больницы. Здание специализированного стационара было возведено в 2021 г. и введено в эксплуатацию в соответствии с распоряжением Администрации Курской области от 20.12.2021 2143-р. 24.12.2021 г. Комитетом по управлению имуществом Курской области было принято решение № 01.01-17/1271 «О государственном имуществе». За ОБУЗ «КОМКБ» на праве оперативного управления закреплено имущество, построенное ОКУ «Управление капитального строительства Курской области». Право оперативного управления на зное имущество зарегистрировано в ЕГРП за ОБУЗ «КОМКБ». 11.01.2022 г. Главным врачом ОБУЗ «КОМКБ» был издан Приказ № 08-02-03/16 «Об организации деятельности подразделений ОБУЗ «КОМКБ», оказывающих медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией». В соответствии с Приказом, профильным заместителям главного врача было предписано организовать работу нового структурного подразделения, обеспечить его кадрами, медицинской техникой, медикаментами, расходными материалами, а также утверждено распоряжение об организации оказания специализированной медицинской помощи по инфекционным болезням в стационарных условиях пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Иных документов об открытии специализированного стационара в структуре ОБУЗ КОМКБ» не принималось. На территории Курской области режим функционирования «Повышенная готовность», денный Постановлением Губернатора Курской области от 10.03.2020 г. № отменен. 14.07.2023 г. лечебное учреждение направило в Министерство здравоохранения Курской области письмо № об изменившейся санитарно-эпидемической обстановке, убыточности и нецелесообразности содержания структурных подразделений для лечения инфекционных больных в общей структуре больницы. 17.07.2023г. Министерство здравоохранения Курской области в письме согласовало закрытие специализированного стационара. 20.07.2023г. главным врачом был издан приказ № «О закрытии Специализированного стационара для оказания медицинской помощи взрослому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID-19», в котором изложены действия, которые должны быть осуществлены в связи с закрытием этого структурного подразделения. Таким образом, при издании 20.07.2023 г. Приказа № «О закрытии Специализированного стационара для оказания медицинской помощи взрослому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID-19» главный врач действовал в рамках недоставленных ему полномочий.

Представитель заинтересованного лица Министерство здравоохранения ФИО3 в судебном заседании поддержала позицию представителя административного ответчика, решение об изменении структурны организации, об изменении штатного расписания структуры организации это полностью полномочия главного врача. Министерство здравоохранения только согласовывает решение гласного врача. В материалах дела имеется письмо о закрытии стационарного отделения в связи с его нерентабельностью. В данной ситуации содержание стационара в том объеме, в котором он был, было нерентабельным. Министерство здравоохранения рассмотрело обращение главного врача, согласовало решение главного врача, новое штатное расписание больницы. Данные действия были основаны на нормах закона, уставе больницы, на нормах трудового законодательства. Оснований для удовлетворения иска не имеется. Приказ абсолютно легитимен. Органы управления здравоохранения создали маршрутизацию, люди, больные короновирусной инфекцией направляются в ОБУЗ им. Семашко. На сегодняшний день содержание такого большого числа коек не рентабельно. В настоящее время распоряжение губернатора «О введении режима повышенной опасности» утратило силу.

Выслушав, явившихся участников процесса, изучив и исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах раны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: 5) организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, а также установление порядка «ведения оценки последствий принятия решения о ликвидации медицинской организации, «ведомственной исполнительному органу государственной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, о прекращении деятельности ее обособленного подразделения и порядка создания комиссии по оценке последствий принятия кого решения и подготовки указанной комиссией заключений (подп.20. п.1 ст. 16 Закона).

В соответствии со ст. 29.1. Закона медицинские организации ликвидируются в порядке, установленном гражданским законодательством, с учетом особенностей, предусмотренных законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

2. В отношении медицинской организации, подведомственной исполнительному органу государственной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, принятие решения о ее ликвидации, прекращении деятельности ее обособленного «разделения осуществляется на основании положительного заключения комиссии по оценке следствий принятия такого решения, которая создается исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации и в состав которой на паритетной основе входят представители законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта Российской Федерации, исполнительного органа государственной власти объекта Российской Федерации, представительного органа муниципального образования, на территории которого находится медицинская организация или ее обособленное подразделение, дана местного самоуправления, осуществляющего полномочия учредителя медицинской организации, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, указанных в части статьи 76 настоящего Федерального закона, и общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья. Порядок проведения оценки последствий принятия такого решения, включая критерии этой оценки, а также порядок создания комиссии по оценке последствии принятия такого решения и подготовки ею заключении устанавливается стельным органом государственной власти субъекта Российской Федерации.

Министерством здравоохранения РФ был издан Приказ №198н от 19.03.2020 г. «О временном порядке организации работы в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19».

Согласно Приложения №5 к вышеуказанному приказу были утверждены основные принципы организации медицинской помощи пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.

Согласно пункта 1 указанного приложения №5 руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:

1.1. Определяют медицинские организации, в том числе перепрофилированные, для госпитализации пациентов с острыми респираторными вирусными инфекциями среднетяжелого или тяжелого течения (далее - ОРВИ), тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией, предусматривая создание условий их изолированного пребывания в стационарных условиях.

1.2. Определяют медицинские организации, в том числе перепрофилированные, оказывающие медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях.

1.3. Утверждают схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией (далее - пациенты) в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь в стационарных условиях, определенные для данного контингента пациентов (далее - медицинские организации), с назначением ответственных лиц, исключая возможность госпитализации указанных пациентов в терапевтические, пульмонологические отделения и отделения анестезиологии и реанимации иных медицинских организаций, а также в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях.

1.4. Обеспечивают готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи в стационарных условиях, отбору биологического материала для лабораторных исследований.

Также на них возлагается ряд других обязанностей предусмотренные п.п. 1.5 - 1.8 указанного Приложения №5.

В пункте 2 Приложения №5 указан перечень обязанностей руководителей медицинских организаций, указанные в подпункте 1.1 пункта 1.

Согласно п.6 Приказа были утверждены временные штатные нормативы структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях, согласно приложению № 16.

В судебном заседании установлено, ФИО1 работала в ОБУЗ «Курская областная многопрофильная клиническая больница» с 01.11.2016 г.

Здание специализированного стационара было возведено в 2021 г. и введено в эксплуатацию в соответствии с распоряжением Администрации Курской области от 20.12.2021 2143-р.

24.12.2021 г. Комитетом по управлению имуществом Курской области было принято решение № «О государственном имуществе». За ОБУЗ «КОМКБ» на праве оперативного управления закреплено имущество, построенное ОКУ «Управление капитального строительства Курской области» (л.д. 61-63).

Право оперативного управления на зное имущество зарегистрировано в ЕГРП за ОБУЗ «КОМКБ».

Специализированный стационар для оказания помощи взрослому населению с новой вирусной инфекцией COVID-19 не является обособленным подразделением «Курская областная многопрофильная клиническая больница», является одним из структурных подразделений больницы.

11.01.2022 г. Главным врачом ОБУЗ «КОМКБ» был издан Приказ № 08-02-03/16 «Об организации деятельности подразделений ОБУЗ «КОМКБ», оказывающих медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией».(л.д. 64-70).

В соответствии с Приказом, профильным заместителям главного врача было предписано организовать работу нового структурного подразделения, обеспечить его кадрами, медицинской техникой, медикаментами, расходными материалами, а также утверждено распоряжение об организации оказания специализированной медицинской помощи по инфекционным болезням в стационарных условиях пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

С 01.02.2022 г. ФИО1 работала в должности заведующего отделением-врача приемного отделения-врача инфекциониста приемного отделения для взрослого населения с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 специализированного стационара для оказания медицинской помощи взрослому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

21.02.2022 г. Минздрав РФ издал Приказ N 94н «О внесении изменений в порядок доведения медицинского освидетельствования, включая проведение химико- токсикологических исследований наличия в организме иностранного гражданина или лица без гражданства наркотических средств или психотропных веществ либо новых потенциально опасных психоактивных веществ и их метаболитов, на наличие или отсутствие у иностранного гражданина или лица без гражданства инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, и заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (вич-инфекции), утвержденный приказом министерства здравоохранения российской федерации от 19 ноября 2021 г. № 1079».

Согласно п. 2 Изменений, из перечня инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, COVID-19 исключен.

Утверждённый Постановлением Губернатора Курской области от 10.03.2020 г.№ 60-рг режим функционирования «Повышенная готовность» на территории Курской области, отменен.

14.07.2023 г. ОБУЗ «КОМКБ» было направлено письмо в Министерство здравоохранения Курской области об изменившейся санитарно-эпидемической обстановке, Убыточности и нецелесообразности содержания структурных подразделений для лечения инфекционных больных в общей структуре больницы (л.д. 76-81)

17.07.2023 г. ответным письмом Министерство здравоохранения Курской области в письме согласовало закрытие специализированного стационара (л.д. 82).

20.07.2023 г. Главный врач ОБУЗ «КОМКБ» ФИО12 издал приказ №1549-Л «О закрытии Специализированного стационара для оказания медицинской помощи взрослому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID-19», в котором изложены действия, которые должны быть осуществлены в связи с закрытием этого структурного подразделения (л.д. 8-11)

Далее, 21.07.2023 г. был издан приказ № «О проведении организационно- штатных мероприятий», в соответствии с которым должны быть осуществлены следующие мероприятия:

- в здание с кадастровым номером № (инфекционный корпус) должно выть перемещено ряд структурных подразделений (отделений) больницы из главного корпуса кадастровый номер №);

- временно на период с 01.08.2023 г. по 30.09.2023 г. открыто «Инфекционное отделение для взрослого населения с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в здании с кадастровым номером №

- утверждено штатная численность создаваемого отделения;

- открыто отделение анастезиологии-реанимации в здании с кадастровым номером № и утверждена штатная численность отделения;

- с целью обеспечения лечебно-диагностического процесса структурных подразделений ОБУЗ «КОМКБ», расположенных в отдельно стоящем здании увеличена штатная численность рада структурных подразделений;

- проведены иные организационно-штатные мероприятия(л.д.87-91).

Согласно указанного приказа Специализированный стационар закрыт с 01.08.2023 г.

В связи с сокращением численности штата, проводимым на основании вышеуказанного приказа, ФИО1 было вручено уведомление о её увольнении с занимаемой должности в связи с сокращением штата, по пункту 2 части первой статьи 81 ТК РФ с 29.09.2023 г. (л.д.20).

В соответствии с подп. 4 п.3.4. Устава для выполнения своих целей учреждение имеет право определять структуру бюджетного учреждения, его численный и квалификационный состав, утверждать штатное расписание по согласованию с Учредителем. (л.д.39-59)

Управление Бюджетным учреждением осуществляется его руководителем - главным врачом, который назначается и освобождается от должности Учредителем в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

В связи с вышеизложенным, суд приходит к выводу, что при издании 20.07.2023 г. приказа № 1549-Л «О закрытии Специализированного стационара для оказания медицинской помощи взрослому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID-19» главный врач действовал в рамках предоставленных ему полномочий, в соответствии с Уставом, в связи с чем, требования ФИО1 к ОБУЗ «Курская областная многопрофильная клиническая больница» о признании недействительным приказа «О закрытии специализированного стационара для оказания медицинской помощи взрослому населению с новой коронавирусной инфекции COVID-19» не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении административного иска ФИО1 к ОБУЗ «Курская областная многопрофильная клиническая больница» о признании недействительным приказа «О закрытии специализированного стационара для оказания медицинской помощи взрослому населению с новой коронавирусной инфекции COVID-19» - отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Курский областной суд через Промышленный районный суд г. Курска в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме, с которым стороны могут ознакомиться 24.10.2023 года.

Председательствующий судья: