Дело № 2-509/2022

УИД 33RS0014-01-2022-000321-90

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 декабря 2022 года город Муром Владимирской области

Муромский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи Большаковой Ю.А.

при секретаре Завьяловой Е.А.,

участием помощника Муромского городского прокурора Кириловой Е.С.,

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Муромского городского прокурора в интересах ФИО1 к департаменту здравоохранения Владимирской области о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Муромский городской прокурор в интересах А.М. обратился в суд с исковым заявлением к Департаменту здравоохранения Владимирской области, ГБУЗ ВО «МГБ № 2», ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», в котором просил:

1. Обязать департамент здравоохранения Владимирской области и ГБУЗ ВО «Муромская городская больница №2» принять меры к бесплатному обеспечению А.М., ...., лекарственным препаратом .... на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом ее заболевания и назначения по медицинским показаниям, вплоть до момента отмены применения данного медицинского препарата.

Решение в указанной части обратить к немедленному исполнению.

2.Обязать ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» после получения разнарядки из Департамента здравоохранения Владимирской области закупать для А.М. лекарственный препарат .... на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом ее заболевания и назначения по медицинским показаниям, вплоть до момента его отмены.

Решение в указанной части обратить к немедленному исполнению.

3. Взыскать с департамента здравоохранения Владимирской области в пользу А.М. денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственного препарата в сумме 180 000 руб.

В обоснование исковых требований, поддержанных в судебном заседании помощником Муромского городского прокурора Кириловой Е.С., указано, что городской прокуратурой проведена проверка по обращению А.М. .... по вопросу необеспечения лекарственным препаратом. Проверкой установлено, что А.М. ...., состоит на диспансерном учете в ГБУЗ ВО МГБ №2 с диагнозом: .... А.М. является .... имеет право на льготное лекарственное обеспечение из средств федерального и регионального бюджета. Лечащим врачом 20.12.2021 А.М.. выписан рецепт: серия 1721 № 5702473 на получение лекарственного препарата .... С указанным рецептом А.М. обратился в ЗАО «Муром-Фармация» за получением вышеуказанного лекарственного препарата, при этом в связи с отсутствием его в учреждении рецепт принят на отсроченное обслуживание. В связи с тем, что лекарственный препарат .... является для А.М. жизненно необходимым и важнейшим, последняя была вынуждена самостоятельно приобрести его. Согласно данным кассовых чеков от 29.12.2021, 20.01.2022 стоимость затрат на приобретение указанного медикамента составила 180 000 руб. По изложенным выше основаниям истец просил удовлетворить заявленные исковые требования.

Определением суда от 29 апреля 2022 года производство по делу по иску Муромского городского прокурора в интересах А.М. к ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 2» о принятии мер к бесплатному обеспечению А.М. лекарственным препаратом .... на весь период нуждаемости в полном объеме с учетом ее заболевания и назначения по медицинским показаниям, вплоть до момента отмены применения данного медицинского препарата, прекращено в связи с отказом истца от иска.

Определением суда от 01 декабря 2022 года по требованию о взыскании денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственного препарата произведена замена истца А.М. ее .... ФИО1

Определением суда от 20 декабря 2022 года в части исковых требований к департаменту здравоохранения Владимирской области и ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» об обязании обеспечить А.М. лекарственным препаратом и обращении решения суда к немедленному исполнению прекращено в связи со смертью А.М.

В судебном заседании прокурор Кирилова Е.С. исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена своевременно и надлежащим образом.

Представитель ответчика департамента здравоохранения Владимирской области, надлежаще извещенный о месте и времени судебного заседания, в судебное заседание не явился.

Представитель ответчика ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», надлежаще извещенный о месте и времени судебного заседания, в судебное заседание не явился. В адресованном суду заявлении .... ФИО2 просила рассмотреть дело в отсутствие их представителя, отказав в удовлетворении заявленных требований в полном объеме, указав, что в 2022 году информация о персональной потребности А.М. в лекарственном препарате по .... в адрес учреждения из департамента поступила 08.02.2022 с протоколом врачебной комиссии ГБУЗ ВО «МГБ № 2» №111 от 25.01.2022. На основании письма департамента от 04.09.2022 № ДЗ-1475-05-04 и протокола для А.М. по потребности до 01.01.2023 по государственному контракту № 195 от 16.02.2022 был закуплен лекарственный препарат .... и 24.02.2022 поставлен в ООО «Медилн-Фармимэкс».

Представители третьих лиц ЗАО «Муром-Фармация», ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 2», надлежаще извещенные о месте и времени судебного заседания, в судебное заседание не явились.

Выслушав прокурора, исследовав представленные письменные доказательства и оценив их в совокупности по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующему.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В статье 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (пункты 1, 5 статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В настоящее время действует Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 № 2299.

Данной программой, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе III названной программы указано, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан»).

В силу пункта 5 части 2 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением губернатора Владимирской области от 27.01.2006 № 43 утверждено Положение о департаменте здравоохранения администрации Владимирской области.

Департамент здравоохранения является органом исполнительной власти области, проводящим государственную политику в сфере здравоохранения по полномочиям, возложенным на администрацию области, и осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в данной сфере деятельности на всей территории области.

К полномочиям Департамента относится, в том числе, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п. 2.9); участие в установленном порядке в закупках лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (п. 2.19); реализация полномочий по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п. 2.20).

Из приведенных нормативных положений следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - бесплатное обеспечение лиц, страдающих хроническими заболеваниями (социально значимыми заболеваниями), за счет соответствующих бюджетных средств (в данном случае за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации – Владимирской области) в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам врачей вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории Владимирской области относится к компетенции Департамента здравоохранения Владимирской области, который должен предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих соответствующими заболеваниями. Непринятие мер по обеспечению названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим указанными заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Как установлено судом и следует из материалов дела, А.М., ...., состояла на диспансерном учете в ГБУЗ ВО МТБ №2 с диагнозом: ....

А.М. являлась .... и имела право на льготное лекарственное обеспечение из средств федерального и регионального бюджета.

Лечащим врачом 20.12.2021 А.М. был выписан рецепт: серия 1721 № 5702473 на получение лекарственного препарата ....

С указанным рецептом А.М. обратилась в ЗАО «Муром-Фармация» за получением вышеуказанного лекарственного препарата, при этом в связи с отсутствием его в учреждении рецепт был принят на отсроченное обслуживание.

В связи с тем, что лекарственный препарат по .... являлся для А.М. жизненно необходимым и важнейшим, она была вынуждена приобрести его за счет собственных средств, что подтверждается товарными и кассовыми чеками (л.д. 23-25).

Согласно данным кассовых чеков от 29.12.2021, 20.01.2022 стоимость затрат на приобретение указанного медикамента составила 180 000 руб. Доказательств обеспечения истицы назначенным препаратом, равно как и выделение денежных средств на его приобретение ответчиком не представлено.

Данный препарат включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №2406-р.

Статья 45 Конституции РФ закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Понесенные А.М. расходы на восстановление ее нарушенного права (самостоятельное приобретение назначенного по жизненным показаниям лекарственного препарата .... которым ее должны были обеспечить бесплатно) являются её убытками.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации у А.М. возникло право требовать с Департамента здравоохранения Владимирской области полного возмещения причиненных ей убытков, однако оно не было реализовано ей при жизни в связи с тяжелой болезнью.

В силу статьи 1113 Гражданского кодекса Российской Федерации наследство открывается со смертью гражданина.

Статья 1112 ГК РФ, определяя состав наследственного имущества, предусматривает, что в него входят принадлежавшие наследодателю на день открытия наследства вещи, иное имущество, в том числе имущественные права и обязанности (часть 1 этой статьи).

Не входят в состав наследства права и обязанности, неразрывно связанные с личностью наследодателя, в частности право на алименты, право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, а также права и обязанности, переход которых в порядке наследования не допускается названным Кодексом или другими законами (ч. 2 ст. 1112 ГК РФ).

Как разъяснено в пункте 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29 мая 2012 г. № 9 «О судебной практике по делам о наследовании», в состав наследства входит принадлежавшее наследодателю на день открытия наследства имущество, в частности: вещи, включая деньги и ценные бумаги (ст. 128 ГК РФ); имущественные права (в том числе права, вытекающие из договоров, заключенных наследодателем, если иное не предусмотрено законом или договором; исключительные права на результаты интеллектуальной деятельности или на средства индивидуализации; права на получение присужденных наследодателю, но не полученных им денежных сумм); имущественные обязанности, в том числе долги в пределах стоимости перешедшего к наследникам наследственного имущества (п. 1 ст. 1175 ГК РФ).

В пункте 15 названного выше постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации даны разъяснения о том, что имущественные права и обязанности не входят в состав наследства, если они неразрывно связаны с личностью наследодателя, а также если их переход в порядке наследования не допускается Гражданским кодексом Российской Федерации или другими федеральными законами (ст. 418, ч. 2 ст. 1112 ГК РФ). В частности, в состав наследства не входят: право на алименты и алиментные обязательства (раздел V СК РФ), права и обязанности, возникшие из договоров безвозмездного пользования (ст. 701 ГК РФ), поручения (п. 1 ст. 977 ГК РФ), комиссии (ч. 1 ст. 1002 ГК РФ), агентского договора (ст. 1010 ГК РФ).

Исходя из приведенных нормативных положений Гражданского кодекса Российской Федерации в их системной взаимосвязи с нормами права об обеспечении лекарственными препаратами граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, у А.М. в связи с непредоставлением Департаментом здравоохранения Владимирской области возможности реализации её безусловного права на бесплатное получение лекарственного препарата .... и понесенными ею по этой причине расходами на приобретение данного препарата возникло на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации имущественное право на возмещение в полном объеме причиненных ей убытков. Данное имущественное право, не реализованное А.М. при жизни по объективным причинам из-за тяжелой болезни, нельзя считать неразрывно связанным с личностью А.М. и, соответственно, оно может перейти к наследникам.

Согласно материала наследственного дела № 226/2022 года, заведенного нотариусом Муромского нотариального округа Владимирской нотариальной палаты ФИО3, единственным наследником принявшим наследство после А.М. является .... ФИО1

На основании изложенного суд полагает необходимым требования истца удовлетворить и взыскать с Департамента здравоохранения Владимирской области в пользу ФИО1 денежные средства в размере 180 000 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198, ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Муромского городского прокурора в интересах ФИО1 удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Владимирской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу ФИО1, .... денежные средства в размере 180 000 руб.

На решение суда лицами, участвующими в деле, может быть подана апелляционная жалоба во Владимирский областной суд через Муромский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение суда составлено 23 декабря 2022 года.

Председательствующий Ю.А. Большакова