УИД № 68RS0012-01-2023-000019-49
№ 2а-99/2023
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
"13" апреля 2023 г. г.Мичуринск
Мичуринский районный суд Тамбовской области в составе:
судьи Туровской М.В.,
при секретаре Коузовой И.С.
с участием административного истца посредством видеоконференц-связи ФИО1, представителя административного ответчика ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России ФИО2, ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Тамбовской области и ФСИН России ФИО3
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России в лице филиала "Медицинская часть № 6", ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России, начальнику филиала "Медицинская часть №6" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России ФИО4, ФСИН России о признании бездействия незаконным и взыскании компенсации за нарушение условий содержания под стражей,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России в лице филиала "Медицинская часть № 6", которым просит признать незаконным бездействие административного ответчика, выраженное в неоказании ему медицинской помощи и лечения, просит обязать устранить допущенные нарушения путем оказания медицинской помощи, лечения зубов, устранения сильных зубных болей и взыскать компенсацию за нарушение условий содержания под стражей в размере 287000 руб.
В обоснование заявленных требований административный истец указал, что с 29.09.2021 он содержится в ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Тамбовской области, в связи с острой зубной болью 08.12.2022 он с письменным заявлением обратился к ответчику с просьбой оказать ему медицинскую помощь и лечение зубов, поскольку не может принимать пищу и имеется бессонница. Данное заявление было проигнорировано, 09.12.2022 в ходе утреннего осмотра (проверки) он в устной форме обратился к медицинскому работнику с просьбой оказать медицинскую помощь и сделать обезболивающий укол, но данное обращение также было проигнорирован, медицинская помощь не оказана, укол не сделан, 10.12.2022 он обратился с повторным заявлением по тем же обстоятельствам, указав, что должностные лица следственного изолятора отказываются вызывать ему бригаду скорой медицинской помощи, но медицинская помощь ему оказана не была, 12.12.2022 он вновь обратился к ответчику с заявлением с просьбой принять меры по устранению сильной зубной боли, дополнительно указав, что неоказание медицинской помощи приводит к негативным последствиям появился отек лица и его деформация, но 12.12.2022 помощь ему оказана не была, 13.12.2022 он был осмотрен врачом стоматологом-хирургом, который обнаружил множество <данные изъяты> и рекомендовал незамедлительное лечение у другого специалиста, поскольку он только удаляет зубы, а не лечит, также 13.12.2022 ему был вручен ответ начальника медицинской части № 6 ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России ФИО4, из содержания которого следует, что направлен письменный запрос в филиал "Больница" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России с целью рассмотрения вопроса оказания медицинской помощи в плановом порядке, при наличии зубной боли рекомендовано обратиться к ответчику для оказания симптоматической терапии. Кроме того, 13.12.2022 ему была предоставлена копия письменного запроса на имя начальника филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России ФИО5 о возможности его госпитализации для проведения стоматологического лечения, так как установлен <данные изъяты>. В связи с тем, что медицинская помощь, лечение не оказывались, зубная боль причиняет физические и нравственные страдания, 18.12.2022 он вновь обратился к ответчику с повторным заявлением с аналогичными просьбами: оказать медицинскую помощь, провести лечение зубов, устранить зубную боль и поставить в известность надзирающего прокурора для оказания содействия и принятия мер, но данное обращение было проигнорировано. До настоящего времени медицинская помощь не оказана, лечение зубов не произведено, имеются сильные зубные боли, что препятствует ему принимать пищу, отсутствует сон, болит голова, резкие и сильные боли в левом ухе и нижней челюсти. 09.06.2022 ответчику было известно его заболевание зубов, которые выявлены стоматологом-хирургом, о чем имеется запись в его амбулаторной карте, но ввиду неоказания ему медицинской помощи болезнь прогрессирует, что создало угрозу безвозвратной утери зубов.
В судебном заседании административный истец ФИО1, участвовавший в рассмотрении дела посредством видеоконференц-связи, административные исковые требования поддержал в полном объеме, пояснив вышеизложенное.
Определением суда от 10.01.2023 к участию в деле в качестве административных ответчиков привлечены ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России, ФСИН России, начальник филиала "Медицинская часть № 6" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России ФИО4, в качестве заинтересованного лица ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Тамбовской области.
Представитель ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России ФИО2 требования не признала, пояснив, что какого-либо бездействия со стороны медицинской части № 6 не было, необходимая помощь ФИО1 оказывалась.
Представитель ФСИН России и ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Тамбовской области по доверенности ФИО3 против удовлетворения требований возражала.
Административный ответчик начальник филиала "Медицинская часть №6" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России ФИО4 в судебное заседание не явился, о времени месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в связи с чем суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие.
Выслушав лиц, участвовавших в деле, показания свидетеля, специалиста врача стоматолога-хирурга, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
В силу ч. 2 ст. 227 КАС РФ суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными полностью или в части, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и возлагает на административного ответчика обязанность устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.
Исходя из буквального толкования пункта 1 части 2 статьи 227 КАС РФ, при разрешении публично-правового спора для удовлетворения заявленных административных исковых требований необходима совокупность двух условий: несоответствие оспариваемого решения, действия, бездействия закону или иному нормативному правовому акту, регулирующему спорное правоотношение, и возникновение вследствие этого нарушения прав либо свобод административного истца.
В силу положений статьи 227.1 КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными
Требование о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении рассматривается судом одновременно с требованием об оспаривании решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих по правилам, установленным настоящей главой, с учетом особенностей, предусмотренных настоящей статьей.
При рассмотрении судом требования о присуждении компенсации за нарушение условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении интересы Российской Федерации представляет главный распорядитель средств федерального бюджета в соответствии с ведомственной принадлежностью органа (учреждения), обеспечивающего условия содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.
При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.
Частями 1,7 ст. 26 Федеральный закон от 2.11.2011 N 323-ФЗ"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В силу ст. 24 Федерального закона от 15.07.1995 N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений" оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. Администрация указанных мест обязана выполнять санитарно-гигиенические требования, обеспечивающие охрану здоровья подозреваемых и обвиняемых. Порядок оказания медицинской, в том числе психиатрической, помощи подозреваемым и обвиняемым, а также порядок их содержания в медицинских организациях и привлечения к их обслуживанию медицинских работников этих организаций определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, федеральным органом исполнительной власти в области обеспечения безопасности и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел.
Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 N 285 (далее - Порядок N 285).
В соответствии с п. 2 Порядка N 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.
Согласно п. 8,9 Порядка N 285 лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе, дисциплинарном изоляторе, в помещении, функционирующем в режиме СИЗО, в помещении камерного типа, едином помещении камерного типа, в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания, при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).
В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана.
Из разъяснений, данных в п. 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 N 47"О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания" следует, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", часть 7 статьи 101 УИК РФ).
При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений", статья 84 КАС РФ).
Как установлено в ходе рассмотрения дела, в оспариваемый период бездействия с 08.12.2022 по 22.12.2022 ФИО1 содержался под стражей в ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Тамбовской области.
Согласно Уставу ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России данное учреждение осуществляет медико-санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, а также их лекарственное обеспечение.
Медицинское обслуживание ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Тамбовской области осуществляет филиал "Медицинская часть № 6" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России.
08.12.2022 ФИО1 через администрацию ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Тамбовской области, в котором он содержится под стражей, обратился с заявлением к начальнику филиала "Медицинская часть № 6" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России, в котором указал, что 09.06.2022 был осмотрен врачом стоматологом-хирургом, который выявил у него несколько <данные изъяты> и порекомендовал их лечение, но поскольку специализация этого врача иная, он рекомендовал обратиться к другому специалисту, на данный момент <данные изъяты>, реагируют на холодное и горячее, от чего возникли острые зубные боли, что препятствует принятию и перевариванию пищи, просит оказать ему медицинскую помощь в лечении больных зубов со снятием боли.
10.12.2022 он обратился с повторным заявлением том, что зубная боль с каждым разом усиливается, что делает невозможным принятие пищи, он не может уснуть, болит голова.
12.12.2022 ФИО1 обратился с заявлением, в котором просил принять срочные меры по устранению зубной боли и лечению зубов, так как он не может принимать пищу и уснуть, сильно болит голова, стреляет ухо и нижняя челюсть.
На указанные заявления начальником филиала "Медицинская часть № 6" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России ФИО4 был дан ответ, что в соответствии с рекомендацией фельдшера филиала от 12.12.2022 с целью оказания стоматологической (терапевтической) медицинской помощи 13.12.2022 направлен письменный запрос в филиал "Больница" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России с целью рассмотрения возможности оказания медицинской помощи в плановом порядке, при наличии зубной боли рекомендовано обращаться в филиал для оказания симптоматической терапии.
Согласно пояснениям, данным начальником филиала "Медицинская часть № 6" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России ФИО4 в ходе рассмотрения дела, ФИО1 действительно обращался в медицинскую часть с заявлениями от 08.12.2022, 10.12.2022, 12.12.2022, эти заявления были переданы в медицинскую часть, в какое время не фиксируется, 10 и 11 декабря были выходными днями, в эти дни в учреждении дежурят медицинские сестры, которые могли выдать пациенту обезболивающие препараты или средство для промывания зуба, 12.12.2022 ФИО1 был осмотрен фельдшером филиала, ему был назначен на три дня <данные изъяты> что отражено в амбулаторной карте, 13.12.2022 он был осмотрен врачом стоматологом-хирургом, который провел осмотр и рекомендовал лечение, 13.12.2022 был направлен запрос в филиал "Больница" на проведение планового стоматологического лечения, стоматологическая помощь при <данные изъяты> оказывается в плановом порядке, это не требует оказания экстренной или неотложной помощи, то есть неоказание которой может привести к смерти пациента, <данные изъяты> к смерти привести не может, жизни он не угрожает, в связи с острой болью лечение пациент получал, в том числе и в период дежурства медицинских сестер, чего он сам не отрицает.
Согласно выписке из медицинской карты ФИО1 за оспариваемы период, 12.12.2022 он был осмотрен фельдшером филиала "Медицинская часть № 6" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России жалобы на боль в зубе, диагноз: <данные изъяты>. <данные изъяты> (выдано на руки), направить запрос в филиал "Больница" для стоматологического терапевтического лечения, консультации врача стоматолога.
13.12.2022 осмотрен врачом стоматологом-хирургом. Жалобы на самопроизвольную боль <данные изъяты>. Порядок стоматологической медицинской помощи разъяснен, рекомендовано терапевтическое лечение в плановом порядке.
13.12.2022 направлен письменный запрос в филиал "Больница" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России о возможности госпитализации ФИО1 в отделение филиала "Больница" проведения стоматологического (терапевтического) лечения.
15.12.2022 филиалом "Больница" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России дан ответ о направлении в хирургическое отделение 4 этапом января 2023 г.
21.12.2022 осмотрен фельдшером филиала "Медицинская часть № 6" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России, жалобы на <данные изъяты>
Кроме того из этой выписки и выписного эпикриза филиала "Больница" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России следует, что 19.01.2023 и 25.01.2023 ФИО1 был консультирован стоматологом, <данные изъяты>.
Допрошенный в качестве специалиста врач стоматолог-хирург ФИО13 пояснил, что осматривал ФИО1 13.12.2022, жалобы были на самопроизвольную боль, которая свидетельствует <данные изъяты>, но поскольку симптоматика стертая при постановке диагноза они его усиливают, в данном случает был установлен диагноз <данные изъяты>. У пациента имелась <данные изъяты>, зуб подлежал лечению, ему было рекомендовано терапевтическое лечение, поскольку у него, ФИО6, имеется аккредитация только на оказание хирургической помощи, оказывать терапевтическую помощь он не имеет права. При <данные изъяты> могут иметь место периодические самопроизвольные <данные изъяты> интенсивность боли спрогнозировать невозможно, так как это индивидуально. Лечение <данные изъяты> производится в планом порядке, с учетом того, что ФИО1 в январе вылечили зуб это достаточно быстрый срок, кроме того за это время <данные изъяты> прогрессировать не может, он может длиться годами.
Согласно пояснениям, данным в судебном заседании медицинской сестрой филиала "Медицинская часть № 6" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России ФИО32 в выходной день в учреждении дежурят медицинские сестры, медицинские препараты они выдают только по назначению врача, при зубной боли при обращении пациента могут быть выданы обезболивающие средства, какие есть в наличии такие как анальгин или кетарол, в выдаче обезболивающих средств они никогда не отказывают, выдача этих средств записывается в медицинскую карту, однако в медицинскую карту ФИО1 такие записи она не внесла, скорее всего потому что в выходные дни много работы, поскольку она дежурила в учреждении одна.
Кроме того, как пояснил сам административный истец, в судебном заседании в выходные дни 10-11 декабря ему какие-то обезболивающие выдавались, 10 - анальгин, 11 укол сделали, но они ему не помогали, так как действуют всего час, два.
Из медицинской карты ФИО1 не следует, что после 13.12.2022 он обращался с жалобами на зубную боль.
19.12.2022 ФИО7 обратился с заявлением к начальнику филиала "Медицинская часть № 6" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России с просьбой оказать медицинскую помощь, лечение зубов, устранении сильной зубной боли, направлении в его адрес выписки из амбулаторной карты от 09.06.2022 и 13.12.2022 по результата его осмотра врачом-стоматологом, которое администрацией ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Тамбовской области было направлено в ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России.
На данное заявление начальником ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России ФИО8 дан ответ от 13.01.2023.
Кроме того, согласно медицинской карте, 21.12.2022 ФИО9 осмотрен фельдшером филиала "Медицинская часть № 6" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России с жалобами на головную боль, слабость, недомогание, <данные изъяты>, назначено и доведено амбулаторное лечение в полном объеме, при этом жалоб на зубную боль не предъявлял.
С учетом изложенного выше, установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу об отсутствие оснований для удовлетворения иска, поскольку какого-либо бездействия со стороны филиала "Медицинская часть № 6" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России в оспариваемый период с 08.12.2022 по 22.12.2022 установлено не было, обезболивающие препараты административному ответчикуу выдавались, на плановое лечение он был направлен, впоследствии зуб был вылечен.
Руководствуясь ст.ст. 175-180, 227, 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении административного искового заявления ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России в лице филиала "Медицинская часть № 6", ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России, начальнику филиала "Медицинская часть №6" ФКУЗ МСЧ-68 ФСИН России ФИО4, ФСИН России о признании бездействия незаконным и взыскании компенсации за нарушение условий содержания под стражей отказать.
Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд через Мичуринский районный суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья М.В. Туровская
Мотивированное решение изготовлено 27.04.2023.
Судья М.В. Туровская