УИД: 77RS0026-02-2022-009413-31
Дело № 2-3004/2022
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
город Москва 02 ноября 2022 года
Таганский районный суд г. Москвы в составе
председательствующего судьи Синельниковой О.В.
при секретаре судебного заседания Адхамжанове А.А.,
с участием истца ФИО1,
представителя ответчика ГУ-Московского региональное отделение ФСС № 8 по доверенности ФИО2,
рассмотрев открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3004/2022 по исковому заявлению ФИО1 к ГУ-Московского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал №8) о признании права на единовременную социальную выплату и обязании выплатить таковую,
УСТАНОВИЛ:
21.07.2022 (согласно почтовому штампу) ФИО1 обратилась в суд с настоящим иском к ответчику о взыскании страховых выплат, ссылаясь на то, что, работая в ГБУ г. Москвы Пансионат для ветеранов труда №17 Департамента труда и социальной защиты населения г. Москвы в должности палатной медицинской сестры отделения милосердия, в периоды с 08.05.2020 по 01.06.2020, с 02.06.2020 по 16.06.2020, с 16.07.2020 по 22.06.2020 при исполнении своих должностных обязанностей в результате контакта с имеющими подтвержденный диагноз новой коронавирусной инфекции пациентами она заболела COVID-19 и была временно нетрудоспособна, что по результатам проведенного комиссией работодателя расследования страхового случая является основанием для назначения ей единовременной страховой выплаты, предусмотренной Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», вместе с тем ответчик в осуществлении ей такой выплаты отказал, указав, что названный Пансионат для ветеранов труда №17 не является медицинской организацией и действие названного указа на его работников не распространяется, с чем она несогласна, полагая такой вывод незаконным и необоснованным, а потому просила признать за ней право на единовременную страховую выплату, предусмотренную Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020г. №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и обязать ГУ-Московского региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №8) произвести ей единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб.
Истец ФИО1 в судебном заседании настаивала на удовлетворении заявленных исковых требований в полном объеме.
Представитель ответчика ГУ-Московского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал №8) по доверенности ФИО2 в судебном заседании исковые требования просила отклонить по доводам письменных возражений в полном объеме, ссылаясь в том числе на то, что для получения дополнительных страховых гарантий в соответствии с Указом Президента от 06.05.2020 № 313 в связи с заболеванием COVID-19 состоящей в трудовых отношениях с ГБУ г. Москвы Пансионате для ветеранов труда № 17 Департамента труда и социальной защиты г. Москвы ФИО1 не соблюдено обязательное условие о работе в соответствующей должности в медицинской организации, которой названный работодатель, имея основным видом своей деятельности «деятельность по уходу с обеспечением прочая» (код наименования 87.90), не является, в связи с чем она как медицинский работник, осуществляющий социальные медицинские услуги во всех формах социального обслуживания, считается работником организаций социального обслуживания и действие названного указа на неё не распространяется, вместе с тем заболевание ФИО1 не подтверждено лабораторными методами исследования, при этом ГБУ Пансионат для ветеранов № 17 не уведомил и не включил в состав врачебной комиссии при расследовании страхового случая истца по факту её заболевания представителей Отделения ФСС, что влечет недействительность принятого комиссией в нелегитимном составе решения.
Третье лицо Геронтологический центр «Люблино» в судебное заседание представителей не направил, извещен надлежащим образом, направил в адрес суда отзыв на исковое заявление, в котором одновременно ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.
Третье лицо Министерство здравоохранения г. Москвы в судебное заседание представителей не направило, извещено надлежащим образом, возражений на иск не представило.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ решение по делу постановлено при данной явке.
Выслушав объяснения явившихся участников процесса, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.
Из материалов дела видно, что ФИО1 осуществляет трудовую деятельность в ГБУ г. Москвы Пансионат для ветеранов труда №17 Департамента труда и социальной защиты населения г. Москвы с 01.02.2011 (приказ 365к от 18.03.2011) по настоящее время в должности палатной медицинской сестры отделения милосердия, что подтверждается справкой работодателя № 762 от 30.10.2020.
Согласно названной справке с 29.04.2020 до момента наступления временной нетрудоспособности ФИО1 исполняла свои трудовые обязанности с круглосуточным пребыванием.
Из доводов истца следует, что при исполнении ею своих трудовых обязанностей в результате ее контакта с зараженными новой коронавирусной инфекцией пациентами она также заболела COVID-19 и в периоды с 08.05.2020 по 01.06.2020, с 02.06.2020 по 16.06.2020, с 16.07.2020 по 22.06.2020 была временно нетрудоспособна.
Указанные обстоятельства подтверждаются выпиской из амбулаторной карты № 20359 ГУЗ «Заокская центральная районная больница» и результатами лабораторных исследований.
Для расследования страхового случая в соответствии с уведомлением ГУЗ «Заокская центральная районная больница» от 02.10.2020 о заболевании медицинского работника ФИО1, вызванного подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией, приказом № 193 от 30.10.2020 ГБУ г. Москвы Пансионат для ветеранов труда № 17 создало врачебную комиссию, по результатам проведения которой работодатель направил в адрес ГУ-Московского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал № 8) обращение по вопросу осуществления ФИО1 единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (расписка-уведомление № 190777843 от 02.06.2021).
Ответом от 03.06.2021 ГУ-Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 8) уведомило ГБУ г. Москвы Пансионат для ветеранов труда №17 об отсутствии оснований для осуществления ФИО1 указанной единовременной страховой выплаты со ссылкой на то, что ГБУ г. Москвы Пансионат для ветеранов труда №17 Департамента труда и социальной защиты населения г. Москвы не является медицинской организацией, а осуществляет социальное обслуживание граждан.
Не согласившись с отказом в осуществлении единовременной страховой выплаты, ФИО1 24.08.2021 обратилась с соответствующей жалобой в Фонд социального страхования РФ.
01.09.2021 в удовлетворении жалобы ФИО1 ответчик отказал, указав, что её работодатель в нарушение установленного утвержденным Постановлением Правительства от 21.02.2021 № 239 Временным положением порядка не уведомлял региональное отделение ФСС о создании им врачебной комиссии для расследования страхового случая истца по факту её заболевания и представитель регионального отделения ФСС в состав такой комиссии не был включен, что влечет недействительность принятого комиссией решения, при том, что медицинский работник имеет право на дополнительные страховые гарантии в виде страховой выплаты, если он является сотрудником организации, относящейся к медицинским в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
Обращаясь в суд с иском, ФИО1 указывала, что её повторные жалобы ФСС РФ и ГУ-Московским региональным отделением ФСС РФ также оставили без удовлетворения по аналогичным основаниям, указав, что при наступлении заболевания вследствие инфицирования новой коронавирусной инфекцией она имеет право на пособие по временной нетрудоспособности.
Так, согласно Указу Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», право на дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты предоставлено врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники). (п. 1)
В соответствии с п. 2 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются:
а) смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей;
б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации;
в) установленная в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкая утрата медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей.
Согласно пп. «б» п. 4 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.
Согласно п. 6 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.
В соответствии с пунктом 11 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.
Так, согласно выписке из ЕГРЮЛ основным видом деятельности ГБУ г. Москвы Пансионат для ветеранов труда № 17 Департамента труда и социальной защиты населения г. Москвы является деятельность по уходу с обеспечением проживания, прочая.
Кроме того, согласно п. 2.1 Устава ГБУ г. Москвы Пансионат для ветеранов труда № 17 Департамента труда и социальной защиты населения г. Москвы данное учреждение создано для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством РФ полномочий города Москвы в сфере социальной защиты населения.
Учреждение предназначено для оказания услуг стационарного социального обслуживания на условиях постоянного или временного (сроком до 6 месяцев) проживания гражданам пожилого возраста и инвалидам I и II групп в возрасте старше 18 лет, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию (в том числе страдающим психическими расстройствами) и нуждающихся в постоянном постороннем уходе (далее – получатели услуг).
В соответствии с п. 2.2 названного Устава целями деятельности, для которых создано учреждение, является удовлетворение потребностей населения в доступном и качественном социальном обслуживании, оказание услуг стационарного социального обслуживания получателям услуг.
Таким образом, вопреки ошибочному мнению истца, Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, каковой ГБУ г. Москвы Пансионат для ветеранов труда № 17 не является.
Правом на получение единовременной предусмотренной названным указом страховой выплаты обладают лица, являющиеся медицинскими работниками, осуществляющими свою трудовую деятельность в медицинских организациях, непосредственно работающими с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции.
Возражая против заявленных требований, сторона ответчика также указывала, что ГБУ Пансионат для ветеранов № 17 не уведомил и не включил в состав врачебной комиссии при расследовании страхового случая истца по факту её заболевания представителей регионального отделения ФСС, что влечет недействительность принятого комиссией в нелегитимном составе решения.
Данный довод ответчика суд находит обоснованным и заслуживающим внимания, поскольку пунктом 3 постановления Правительства РФ от 16.05.2020 № 695 «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких» Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.
При таких данных, учитывая, что исследованные в ходе рассмотрения дела доказательства свидетельствуют о том, что занимаемая истцом должность медицинской сестры осуществляется в организации, обеспечивающей оказание услуг в сфере социальной защиты населения, которая законодательно не отнесена к медицинскому учреждению, суд приходит к выводу, что действие упомянутого Указа Президента на приведенный случай не распространяется, а потому правовых оснований для признания за ФИО1 права на единовременную страховую выплату в соответствии с названным указом и обязании ГУ-Московского региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 8) произвести ей единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб. у суда не имеется.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ГУ-Московского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (филиал №8) о признании права на единовременную социальную выплату и обязании выплатить таковую – отказать.
Решение может быть обжаловано в Московский городской суд через Таганский районный суд г. Москвы в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.
Судья О.В. Синельникова
Решение изготовлено в окончательной форме 11 ноября 2022 года.