УИД 11RS0001-01-2025-002158-37 Дело № 2а-3319/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Прилеповой Н.Н.,

при секретаре судебного заседания Самсонове А.Е.,

с участием административного истца ФИО1, представителя ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании 07 июля 2025 года в городе Сыктывкаре административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России, медицинской части № 12 ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми о признании действий (бездействия) незаконными, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания, обязании восстановить нарушенное право,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, медицинской части № 12 ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, в котором, указывая на ненадлежащее оказание ему медицинской помощи по заболеваниям: ... и ... в период содержания в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми с ** ** ** по ** ** ** (дата обращения в суд с иском), просит признать действия (бездействие) незаконными, взыскать в его пользу денежную компенсацию в размере 1 000 000 рублей, возложить обязанность назначить лечение по заболеванию ....

Определениями суда к участию в деле привлечены в качестве административного ответчика ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц – ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, УФСИН России по Республике Коми, ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми.

В судебном заседании административный истец ФИО1 административный иск поддержал.

Представитель ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России, УФСИН России по Республике Коми ФИО2 в судебном заседании административный иск не признала.

Заинтересованные лица ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми, извещенные надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания, явку представителей не обеспечили.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в судебном заседании, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации установлено, что гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно части 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Таким образом, для удовлетворения административного иска необходимо установить несоответствие решения, действия (бездействия) закону и нарушения таким решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.

В соответствии со статьей 17 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

Права и свободы человека и гражданина, согласно статье 18 Конституции Российской Федерации, являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Согласно статье 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Как разъяснено в пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе, право на личную безопасность и охрану здоровья.

Согласно разъяснениям в пункте 17 названного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, при рассмотрении административных дел, связанных с не предоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи.

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Согласно положениям пунктам 3, 7, 8 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.

Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).

В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1, 3, 7 статьи 26).

Согласно части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях.

Правила организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы регламентируется в настоящее время Приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

В соответствии с пунктом 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Пунктом 8 Порядка предусмотрено, что лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (пункт 31 Порядка).

В силу пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

При этом в статье 2 того же Закона указано, что диагностика – это комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

Лечение – это комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Материалами дела установлено, что ФИО1 с ** ** ** по настоящее время содержится в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми.

В период с ** ** ** по ** ** ** административный истец находился в ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми.

01.01.2014 приказом ФСИН России № 638 образовано ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, приказом от 13.02.2014 утверждены положения о 12 медицинских частях, больнице, центре медицинской и социальной реабилитации и 2 военно-врачебные комиссии. Медицинские части осуществляют медицинское обслуживание колоний, следственных изоляторов и других учреждений по месту их дислокации по Республике Коми.

Оказание медицинской помощи осужденным, лицам, содержащимся под стражей в учреждениях уголовно-исполнительной системы Республики Коми, начиная с 01.01.2014, производится медицинским работниками ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Согласно медицинской карте административного истца ** ** ** ФИО1 был осмотрен врачом-... при поступлении в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ему установлен диагноз: ..., ... под вопросом, составлен план наблюдения, назначено лечение ... (...).

** ** ** проведена консультация врача-инфекциониста, которым установлен диагноз: ... от ** ** **. Включение в заявку <данные изъяты> на ... в 2025 году на 2026 год в категории ... на общих основаниях. <данные изъяты> в соответствии с клиническими рекомендациями, рекомендованы ...

** ** ** проведена консультация врача-..., поставлен диагноз: ... (... от ** ** **) <данные изъяты> ....

С ** ** ** по ** ** ** административный истец получал стационарное лечение в ... «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России с диагнозом: <данные изъяты>... За период госпитализации проведены обследования: ... Проведены консультации врачей-специалистов: ** ** ** ..., ** ** ** ... - практически здоров, рекомендована ..., ** ** ** ... - диагноз прежний, рекомендовано наблюдение по ... согласно клиническим рекомендациям, ... продолжить.

** ** ** ФИО1 осмотрен врачом-... с жалобами на плохое самочувствие. Объективный осмотр без патологий. Установлен диагноз: общий медицинский осмотр, ..., рекомендована ...

Кроме того, в заявленный период административному истцу были проведены обследования: ** ** **, ** ** ** ...

Для оценки доводов и возражений сторон относительно оказания административному истцу медицинской помощи по указанным заболеваниям судом назначалось Комиссии (Службе) по внутреннему контроля по качеству и безопасности медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России проведение внутреннего контроля качества оказания ФИО1 медицинской помощи.

Из отчета по результат внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного 27.05.2025 начальником ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, следует, что по заболевания ... в соответствии с клиническими рекомендациями пациентам проводится диспансерное наблюдение один раз в год с проведением: ...

Комиссией отмечено, что по заболеванию ... в соответствии с клиническими рекомендациями необходимо проведение следующих диагностических мероприятий: ...

Комиссия пришла к выводу, что в исследуемый период ФИО1 нуждался в первичной медико-санитарной помощи в рамках диспансерного наблюдения с проведением вышеуказанных диагностических мероприятий; данная помощь оказана в полном объеме, требующемся в течении исследуемого периода. Медицинская помощь в рамках диспансерного наблюдения оказана в достаточном объёме, своевременно, в соответствии с требованиями законодательства. При оказании медицинской помощи по указанным заболеваниям нарушений не выявлено. ... непосредственно в исследуемый период административному истцу не назначена в связи с отсутствием в данный период лекарственных препаратов. В настоящее время ФИО1 нуждается в плановой ..., назначение будет осуществлено после поступления заказанных ему препаратов, ориентировочно в июле 2025 года.

У суда нет сомнений в достоверности выводов комиссии ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, поскольку внутренний контроль качества проведен лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, с достаточной квалификацией и большим стажем в этой области; исследованию подвергнута вся медицинская документация, свидетельствующая о состоянии здоровья ФИО1 после поступления в исправительные учреждения; отчет не содержит каких-либо неясностей и противоречий. Мотивированных возражений относительно выводов членов комиссии участниками процесса не представлено.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от <данные изъяты> утверждены Санитарные правила и нормы СанПиН №... ...

... с учетом данных эпидемиологического анамнеза и результатов клинико-лабораторных исследований (<данные изъяты>

Подтверждение диагноза должно проводиться в сроки, не превышающие 14 календарных дней, для обеспечения своевременного проведения профилактических, противоэпидемических и лечебных мероприятий (№...).

Лица с ... при отсутствии у них ... или ... подлежат повторному обследованию на наличие ... через 6 месяцев (№...).

Лица, у которых при обследовании в ... в течение 3 календарных дней направляются врачом, назначившим обследование, к врачу-.... При выявлении таких лиц среди, находящихся на стационарном лечении, необходимо обеспечить проведение им консультации врача-... в течение 24 часов с момента их выявления (№...).

Обследование лиц с наличием ... проводится в амбулаторных условиях (в кабинете <данные изъяты>

Стандарты оказания амбулаторной медицинской помощи при ... вне обострения в настоящее время не разработаны, Стандарт, утвержденный Приказом М3 и СР от ** ** ** №..., применим в случаях ....

Согласно материалам дела, при обследовании ... у административного истца выявлен ** ** **, при этом на консультацию к врачу-... ФИО1 направлен только ** ** **, то есть с нарушением срока санитарно-эпидемиологических требований.

** ** ** ФИО1 назначено лечение по заболеванию ... в виде .... С ** ** ** административный истец начал получать ... <данные изъяты> по указанному заболеванию, что подтверждается листом назначения от ** ** **, не оспаривалось ФИО1 в судебном заседании.

Оценив доказательства, представленные сторонами в обоснование своих требований и возражений, а также правоотношения участников рассматриваемого спора, исходя из предусмотренных действующим законодательством критериев, определяющих порядок и условия отбывания наказания в виде изоляции от общества, суд приходит к выводу о том, что факт незаконного бездействия ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, выраженного в несвоевременном проведении консультации врача-..., установлен, в связи с чем требования о признании действий незаконными в части ненадлежащего оказания медицинской помощи ФИО1 подлежат удовлетворению.

Из разъяснений Пленума Верховного Суд Российской Федерации в пункте 17 постановления от 25.12.2018 № 47 следует, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции РФ, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

Применительно к установленным требованиям, суд, несмотря на выявленные дефекты оказания административному истцу медицинской помощи, правовых оснований для присуждения в пользу административного истца денежной компенсации в порядке статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации не усматривает.

Как разъяснено в пункте 15 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.10.2003 № 5 «О применении судами общей юрисдикции общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров РФ», лицу не должны причиняться лишения и страдания в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, а здоровье и благополучие лица должны быть гарантированы с учетом практических требований режима содержания.

Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, учитывая, что по итогам оценки представленной медицинской документации членами комиссии ухудшения состояния здоровья ФИО1, которые могли бы быть связаны с дефектами оказания ему медицинской помощи, не установлено, достаточных правовых оснований для присуждения в пользу истца денежной компенсации судом не установлено.

Несвоевременное проведение консультации врача-инфекциониста при отсутствии в результате такого нарушения как дефекта оказания медицинской помощи ухудшения состояния здоровья административного истца, равно как и наступления иных негативных последствий, острого состояния его здоровья, требующего оказания неотложной медицинской помощи, не может быть принято во внимание и расценено как существенное нарушение условий содержания его в местах лишения свободы и в отсутствие необходимых условий являться основанием для присуждения в пользу ФИО1 денежной компенсации в порядке статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.

Обстоятельств, свидетельствующих о совершении (допущении) административными ответчиками действий (бездействия) с намерением причинения административному истцу физических или нравственных страданий, о жестоком или унижающим человеческое достоинство обращении, в подтверждение вывода о причинении административному истцу лишений и страданий в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, не установлено.

Совокупность условий, предусмотренных статьей 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации для удовлетворения административных исковых требований, - несоответствие оспариваемого действий требованиям закона и нарушение в результате указанных действий прав и свобод административного истца, - не установлена.

Разрешая требования административного истца в части возложения обязанности провести лечение по заболеванию ..., суд, учитывая, что в настоящее время ФИО1 назначена противовирусная терапия, согласно листу назначения он получает с ** ** ** лечение по указанному заболеванию, приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требований в данной части.

Руководствуясь статьями 175 – 180, 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

административное исковое заявление ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России, медицинской части № 12 ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми о признании действий (бездействия) незаконными, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания, обязании восстановить нарушенное право - удовлетворить частично.

Признать незаконными действия (бездействие) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, выразившиеся в неоказании надлежащей медицинской помощи ФИО1.

В удовлетворении административного искового заявления ФИО1 к ФСИН России, медицинской части № 12 ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми о признании действий (бездействия) незаконными, взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания, возложение обязанности провести лечение, к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации за ненадлежащие условия содержания, возложение обязанности провести лечение – отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий Н.Н. Прилепова

Мотивированное решение составлено 07.07.2025.