Дело № 2а-4344/23
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Ухтинский городской суд Республики Коми в составе
председательствующего судьи Сверчкова И.В.,
при секретаре Зубик О.Н.,
с участием истца ФИО1,
представителя ответчиков и заинтересованного лица ФИО2 и ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Ухте Республики Коми 13 ноября 2023 года административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к федеральному казённому учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть № 11 Федеральной службы исполнения наказания России, федеральному казённому учреждению исправительная колония № 19 Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Республике Коми и Федеральной службе исполнения наказаний России о признании незаконными действий (бездействия) ответчиков и взыскании денежной компенсации,
установил:
ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к федеральному казённому учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть № 11 Федеральной службы исполнения наказания России (далее также – МСЧ-11) и Федеральной службе исполнения наказаний России о признании незаконными действий (бездействия) ответчиков и взыскании денежной компенсации, в обоснование требований указав, что должностные лица в ФКУ ИК-19 УФСИН России по РК (далее также – ИК) поместили истца в камеру СУОН, заведомо зная, что другие осужденные, находящиеся в камере имели контакт с больным туберкулезом, у них регулярно брались анализы на выявление этого заболевания, также они получали повышенную норму питания и противотуберкулезную терапию, указанного истец был лишен. В результате действий сотрудников учреждения, истец полагает, что его здоровье было подвергнуто опасности.
Определением от 04.09.023 и от 02.10.2023 к участию в деле в качестве соответчика привлечено ФКУ ИК-19 УФСИН России по РК, в качестве заинтересованного лица – УФСИН России по РК.
Истец, выступая в судебном заседании посредством системы видеоконференц-связи, доводы иска поддержал.
Представители ответчиков и заинтересованного лица с иском не согласились.
Представитель ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в суд своего представителя не направило.
Руководствуясь ст. 150 КАС РФ, суд определил провести судебное заседание при имеющейся явке.
Заслушав стороны и заинтересованное лицо, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
ФИО1 отбывает наказание в ИК с 09.10.2022 по настоящее время. Поскольку истец был признан злостным нарушителем установленного в ИК порядка, 28.04.2023 истец был переведен в строгие условия отбывания наказания – отряд № 5. С 23.05.2023 по 30.05.2023 истец находился в ФКЛПУБ-18 УФСИН России по РК.
Согласно медицинской справке, представленной в материалы дела ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, у осужденного ФИО1 был зарегистрирован тубконтакт с осужденным Б...И.В.., с 20.06.2023 были назначены ОАК, ОАМ, анализ мокроты на ВК 3х-кратно. Все результаты в норме. На диетическое питание поставлен с 23.06.2023, также была назначена химиопрофилактика туберкулеза.
20.06.2023 спальные принадлежности ФИО1 были подвергнуты дезинфекционной обработке, что подтверждается журналом регистрации дезинфекции одежды, постельных принадлежностей и корешком возврата после дезинфекции, где проставлена подпись ФИО1 о принятии спальных принадлежностей после дезинфекции.
Согласно журналу заключительной дезинфекции в отряде №5 проведена заключительная дезинфекция поверхностей, кварцевание (обеззараживание воздуха): 20.06.2023.
Ответом Ухтинской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях от 28.08.2023 на жалобу ... о ненадлежащих условиях содержания в ИК, не проведении противоэпидемиологических мероприятий по туберкулезу нарушений не выявлено. Установлено, что по результатам проведенной проверки достоверно установлено, что противоэпидемиологические мероприятия в отряде №5 СУОН выполняются в соответствии с положением приказа Минздрава от 21.03.2003 №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», в том числе установлено, что наблюдение за контактными больными с назначением лекарственных препаратов, проводится дезинфекция с применением специальных растворов, а также камерная дезинфекция вещей и постельных принадлежностей. Сразу после подтверждения у одного из осужденных отряда №5 СУОН заболевания туберкулез, все контактирующие с ним осужденные поставлены под соответствующее наблюдение с назначением медицинских обследований, сдаче общеклинических анализов, профилактических лекарственных препаратов, диетического питания. После госпитализации заболевшего, проведения заключительной дезинфекции очаг считается свободным от возбудителей инфекционного заболевания. Химиопрофилактическое лечение проводится в соответствии с современным стандартом оказания помощи. Фактов подделки документации, связанной с противодействием распространению туберкулеза, со стороны медицинских работников, не установлено. В части доводов о ненадлежащих условиях содержания проверка установила, что материально-бытовое состояние отряда №5 СУОН, в том числе санитарных узлов, удовлетворительное. Регулярное проветривание обеспечивается младшим инспектором. Температура воздуха и освещение соответствует нормативным требованиям.
Статьёй 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
В силу ч. 2 ст. 10, ч. 6 ст. 12УИК РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации. Осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Правовое регулирование медицинской деятельности осуществляется на основании норм Конституции Российской Федерации, а также ГК РФ, Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323).
Статьи 18 и 19 ФЗ № 323 предусматривают, что каждый имеет право на охрану здоровья. Право граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
Согласно ст. 70 ФЗ № 323 лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона.
В числе обязанностей медицинских организаций, предусмотренных ст. 79 ФЗ № 323, указано: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи; обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.
Качество медицинской помощи определяется совокупностью признаков медицинских технологий, правильностью их выполнения и результатами их проведения.
Некачественное оказание медицинской помощи – оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.
Одним из видов оказания медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).
Согласно ст. 98 ФЗ № 323 медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
Согласно части 1 статьи 29 от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.
В силу части 3 статьи 29 указанного Федерального закона санитарно противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.
В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медициной осмотров, организации иммунопрофилактики и другие.
Статьями 8 и 9 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» больные туберкулезом, нуждающиеся в оказании противотуберкулезной помощи, получают такую помощь в медицинских противотуберкулезных организациях, имеющих соответствующие лицензии.2. Лица, находящиеся или находившиеся в контакте с источником туберкулеза, а также лица с подозрением на туберкулез по назначению врача проходят медицинское обследование в целях выявления туберкулеза. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза (далее - лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом) проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.
Согласно п. 853 СанПин 3.3686-21 Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней (действующие в спорный период), в очагах туберкулеза с целью его ранней локализации и предупреждения распространения заболевания специалистами медицинских организаций по профилю "фтизиатрия" (отделений, кабинетов) проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия: первичное обследование очага и лиц, контактировавших с больным в течение 14 календарных дней с момента выявления больного; разработка планов оздоровительных мероприятий, динамическое наблюдение за очагом; изоляция и лечение больного туберкулезом; проведение контролируемой химиотерапии или превентивного лечения контактным лицам, динамическое обследование контактных лиц (проведение флюорографического обследования, туберкулинодиагностики, бактериологического обследования, общих клинических анализов); организация заключительной дезинфекции, текущей дезинфекции и обучение больного и контактных лиц ее методам; контроль текущей дезинфекции в очаге (1 раз в квартал); первичное обследование лиц, контактировавших с больным, в течение 14 календарных дней с момента выявления больного, динамическое наблюдение за контактными лицами.
В очагах туберкулеза проводится текущая и заключительная дезинфекция (п. 864). Текущая дезинфекция в очаге туберкулеза осуществляется с момента выявления лица, проживающего в очаге. Организация текущей дезинфекции и обучение навыкам ее проведения в очаге осуществляются сотрудниками медицинской организации по профилю "фтизиатрия" и организациями, осуществляющими деятельность по профилю "дезинфектология". Дезинфекции подвергается белье больного (нательное, постельное, полотенца, носовые платки), столовая посуда и приборы, емкости для сбора мокроты, ветошь, используемая в контейнерах для транспортировки емкостей для сбора мокроты, санитарно-техническое оборудование, воздух и поверхности в помещениях, мебель, предметы ухода за больным. Применяются методы и средства дезинфекции, эффективные в отношении микобактерий туберкулеза (п.865). Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза осуществляется специализированными организациями, осуществляющими деятельность по профилю "дезинфектология", имеющими лицензию на медицинскую деятельность, не позднее 24 часов с момента получения заявки во всех случаях выбытия больного из домашнего очага (в больницу, санаторий, при изменении места жительства, выбытии больного из очага на длительный срок, смерти больного) (п.866).
Таким образом, довод истца о том, что противоэпидемиологические мероприятия в ИК после выявления очага туберкулеза не проводились, опровергаются материалами дела. Так, после выявления инфицированного больного, сотрудниками ИК и МСЧ-11 были проведены все необходимы меры, направленные на обеззараживание поверхностей и мягкого инвентаря, а истцу было назначено соответствующее профилактическое лечение и обследование. Более ранних контактов с инфицированными осужденными, кроме осужденного Б...И.В.., материалами дела не подтверждаются. В этом случае проведение профилактических мероприятий носит своевременный характер.
Довод истца о том, что сотрудники ИК сознательно подвергли здоровье истца опасности, своего подтверждения не нашел. Постановление о признании злостным нарушителем истец не оспаривает, следовательно, действия сотрудников по помещению в отряд СУОН носили правомерный характер. При этом наличие у других осужденных заболевания туберкулез от ИК не зависит. А по выявлению тубконтакта с инфицированным осужденным предприняты все необходимые меры. На дополнительное питание истец также был поставлен своевременно – 23.06.2023.
Помимо прочего, следует отметить, что заболевание туберкулез по результатам обследования у ФИО1 выявлено не было.
В этой связи административное исковое заявление удовлетворению не подлежит.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 175-188, 219, 226-228 КАС РФ, суд
решил:
Отказать в удовлетворении административного искового заявления ФИО1 к федеральному казённому учреждению здравоохранения Медико-санитарная часть № 11 Федеральной службы исполнения наказания России, федеральному казённому учреждению исправительная колония № 19 Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Республике Коми и Федеральной службе исполнения наказаний России о признании незаконными действий (бездействия) ответчиков и взыскании денежной компенсации.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке путём подачи апелляционной жалобы в Верховный суд Республики Коми через Ухтинский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья Ухтинского городского суда РК И.В. Сверчков
Мотивированное решение составлено 27 ноября 2023 года.
11RS0005-01-2023-004656-59