Ад. дело № 2а-3211/2023

УИД 36RS0003-01-2023-003916-14

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Воронеж 24 октября 2023 года

Левобережный районный суд г. Воронежа в составе:

председательствующего судьи Бражниковой Т.Е.

при секретаре Насоновой О.Г.,

с участием административного истца ФИО1

рассмотрел в открытом судебном заседании в помещении суда административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к БУЗ Воронежской области «Воронежский областной клинический наркологический диспансер» о признании незаконной постановку на учет в наркологическом учреждении,

установил:

Административный истец ФИО1 в суд с административным иском к БУЗ Воронежской области «Воронежский областной клинический наркологический диспансер» о признании незаконной постановку его 16.11.2022 на наркологический учет в наркологическое учреждение под диспансерное наблюдение.

В обоснование заявленных требований указывает, что 17.05.2023 им получено судебное извещение - судебная повестка Ленинского районного суда г. Воронежа по административному делу №2а-3139/2023 о вызове его в качестве административного ответчика в связи с рассмотрением дела по иску прокурора Ленинского района г. Воронежа, в интересах неопределенного круга лиц, с приложением копии административного иска от 27.04.2023, из которого узнал что согласно сведениям БУЗ «Воронежский областной клинический наркологический диспансер» он состоит под диспансерным наблюдением с диагнозом «синдром зависимости от алкоголя – средняя стадия» с 16.11.2022. Ранее о данном факте ему известно не было. Считает постановку на учете в БУЗ «ВОКНД» незаконной. В результате постановки на диспансерный учет нарушены его права, согласия на постановку на учет он не давал.

Просит признать незаконными действия к БУЗ Воронежской области «Воронежский областной клинический наркологический диспансер» по постановке на наркологический учет под диспансерное наблюдение с диагнозом «синдром зависимости от алкоголя – средняя стадия», обязать к БУЗ Воронежской области «Воронежский областной клинический наркологический диспансер» произвести действия по снятию его с наркологического учета (л.д. 5-6).

Судом к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечена прокуратура Ленинского района г. Воронежа (л.д. 1-3).

В судебном заседании административный истец ФИО1 административные исковые требования поддержал, просил удовлетворить.

Представитель административного ответчика БУЗ «Воронежский областной клинический наркологический диспансер" и заинтересованного лица прокуратуры Ленинского района г. Воронежа в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались в установленном законом порядке и надлежащим образом, причины неявки суду не известны (л.д. 52, 53).

Представитель административного ответчика БУЗ «Воронежский областной клинический наркологический диспансер» ФИО2 представил письменные возражения на административный иск (л.д. 27). Ранее в предварительном судебном заседании пояснил, что возражает против заявленных административных исковых требований, поскольку ФИО1 самостоятельно 16.11.2022 обратился в учреждение с похмельным синдромом за оказанием ему медицинской помощи, после осмотра его врачом психиатром – наркологом ему был выставлен диагноз – синдром зависимости от алкоголя, синдром отмены алкоголя, он был направлен на стационарное наблюдение с лечением в п. Тенистый, где он прошел добровольно обследование и лечение, после чего продолжил наблюдаться у врача – нарколога. В настоящее время ФИО1 проходит диспансерное наблюдение у врача психиатра – нарколога, соблюдая выданные рекомендации (л.д.27).

В соответствии со ст.ст.150, 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Изучив материалы административного дела, оценив все доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 46 Конституции Российской Федерации, каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

В соответствии со ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

Исходя из положений п. 1 ч. 2 ст. 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, действия и решения могут быть признаны незаконными при наличии одновременно двух условий: несоответствия действий (бездействия) закону и нарушения таким решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.

Частями 8 и 9 ст. 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предусмотрено, что при проверке законности решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении о признании незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, и выясняет обстоятельства, указанные в частях 9 и 10 настоящей статьи, в полном объеме.

Согласно п. 9 ст. 229 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет: нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; соблюдены ли сроки обращения в суд; соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.

В силу ч. 1 ст. 218, ч. 1 ст. 219 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин может обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов или на него незаконно возложены какие-либо обязанности в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

В соответствии с частью 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации (часть 7).

Правила организации и оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия - наркология" в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, и Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее - Порядок) утверждены приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года N 1034н.

В соответствии с пунктом 6 Порядка наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Согласно пункту 2 Порядка диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.

Как установлено в судебном заседании, 16.11.2022 ФИО1 обратился в БУЗ «Воронежский областной клинический наркологический диспансер» с похмельным синдромом для оказания ему медицинской помощи, что не отрицал административный истец в судебном заседании.

При обращении в диспансер ФИО1 был осмотрен врачом психиатром – наркологом, ему был выставлен диагноз – синдром зависимости от алкоголя, синдром отмены алкоголя, и ФИО1 был направлен в стационар в ВОКДН (л.д. 30-31).

При этом, 16.11.2022 ФИО1 собственноручно подписал информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, а также подписал согласие на диспансерное наблюдение (л.д.29-30).

Как установлено судом, с 16.11.2022 ФИО1 был поставлен под диспансерное наблюдением с диагнозом «синдром зависимости от алкоголя – средняя стадия» (шифр по МКБ F 10.2).

ФИО1 в период с 16.11.2022 по 01.12.2022 проходил лечение в КУЗ ВО «ВОКПДН» с диагнозом: абсистентное состояние (синдром отмены) неосложненное (шифр по МКБ F 10.30) (л.д.37).

В настоящее время наблюдается у врача нарколога – психиатра, соблюдает рекомендации и сроки посещения врачей, что подтверждается данными из медицинской карты амбулаторного наркологического больного (л.д. 28-48).

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", к медицинскому вмешательству относится выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Статьей 20 указанного выше Федерального закона определено, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Международной классификацией болезней (МКБ-10) хронический алкоголизм отнесен к психическим расстройствам и расстройствам поведения, связанным с употреблением психоактивных веществ, как заболевание, характеризующееся совокупностью психических и соматических расстройств.

Согласно положениям статьи 26 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года N-3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" в отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение в зависимости от медицинских показаний (часть 1).

Психиатрическая помощь в амбулаторных условиях (за исключением диспансерного наблюдения) оказывается при добровольном обращении лица, страдающего психическим расстройством, в соответствии со статьей 4 указанного Закона (часть 2).

Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 27 указанного Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи (часть 3).

В соответствии со статьей 27 указанного Закона диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (часть 1).

Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (часть 2).

Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом 4 данного Закона (часть 3).

В соответствии с Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденным этим же Приказом (Приложение N 2), диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания (пункт 2).

Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в пункте 3 данного Порядка (пункт 4).

Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (пункт 5).

Оценивая представленные по делу доказательства, суд приходит к выводу, что действия БУЗ «Воронежский областной клинический наркологический диспансер» по постановке ФИО1 на учет под диспансерное наблюдение, являются законными и обоснованными, нарушений прав и свобод административного истца при постановке его на диспансерное наблюдение с учетом имеющихся сведений о его заболевании не имеется, поскольку основанием для постановки на учет в наркологический диспансер явилось наличие диагноза – синдром зависимости от алкоголя средней стадии, кроме того, ФИО1 дал добровольное согласия на осмотр его врачом психиатром – наркологом и постановку на диспансерный учет, основания для снятия ФИО1 с диспансерного учета в наркологическом диспансере отсутствуют.

В соответствии с частями 1 и 8 статьи 219 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин вправе обратиться с административным исковым заявлением в суд в течение трех месяцев со дня, когда ему стало известно о нарушении прав, свобод и законных интересов, пропуск этого срока без уважительной причины является основанием для отказа в удовлетворении административного иска.

Пунктом 2 части 9 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации установлено, что при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет, соблюдены ли сроки обращения в суд.

Кроме того, суд считает, что административным истцом пропущен срок на обращение в суд, поскольку начиная с момента постановки его на учет в диспансере, ФИО1 ежемесячно являлся на осмотр, соответственно, его доводы о том, что о нарушении своих прав он узнал только при поступлении административного иска в суд прокурора Ленинского района г. Воронежа, не соответствуют действительности.

Административным истцом не представлено доказательств наличия причин, позволяющих восстановить пропущенный срок.

Таким образом, оснований для удовлетворения требований административного истца о признании незаконной его постановку 16.11.2022 в наркологическое учреждение под диспансерное наблюдение, не имеется.

Руководствуясь статьями 175 - 180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил :

в удовлетворении административного иска ФИО1 к Бюджетному учреждению здравоохранения Воронежской области «Воронежский областной клинический наркологический диспансер» о признании незаконной постановку 16.11.2022 на учет в наркологическое учреждение под диспансерное наблюдение, отказать.

Решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Решение изготовлено в мотивированном виде 30.10.2023.

Председательствующий: Т.Е. Бражникова