УИД 11RS0001-01-2025-000827-53 Дело № 2а-2541/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Бутенко Е.А.,

при секретаре судебного заседания Поповой А.С.,

с участием административного истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании 19 мая 2025 года в городе Сыктывкаре административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми о признании незаконными действий (бездействия), выразившихся в ненадлежащем оказании медицинской помощи, взыскании денежной компенсации,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, в котором, указывая на ненадлежащее оказание ему медицинской помощи в период с ** ** ** по ** ** **, просит взыскать в его пользу денежную компенсацию в размере 200 000 рублей. В обоснование заявленных требований указал, что в названный период содержался под стражей в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, где, спустя некоторое время после прибытия в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, состояние его здоровья ухудшалось, он обращался в медицинскую часть с жалобами на ..., однако достаточной медицинской помощи по имеющемуся у него заболеванию оказано не было, что повлекло ухудшение его здоровья и, как следствие, этапирование в ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми.

Определением суда к участию в деле привлечены в качестве административного ответчика ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в качестве заинтересованных лиц – УФСИН России по Республике Коми.

В судебном заседании административный истец административный иск поддержал.

Административные ответчики, заинтересованные лица, извещённые надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, явку представителей не обеспечили.

Заслушав пояснения административного истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации установлено, что гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно части 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Таким образом, для удовлетворения административного иска необходимо установить несоответствие решения, действия (бездействия) закону и нарушения таким решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.

В соответствии со статьей 17 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

Права и свободы человека и гражданина, согласно статье 18 Конституции Российской Федерации, являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Согласно статье 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Как разъяснено в пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе, право на личную безопасность и охрану здоровья.

Согласно разъяснениям в пункте 17 названного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, при рассмотрении административных дел, связанных с не предоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи.

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Согласно положениям пунктам 3, 7, 8 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.

Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).

В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1, 3, 7 статьи 26).

Согласно части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях.

Правила организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы регламентируется в настоящее время Приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

В соответствии с пунктом 2 Порядка оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Пунктом 8 Порядка предусмотрено, что лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (пункт 31 Порядка).

В силу пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

При этом в статье 2 того же Закона указано, что диагностика – это комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

Лечение – это комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Материалами дела установлено, что ФИО1 содержался в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми в период с ** ** ** по ** ** **, после чего убыл в ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми.

** ** ** приказом ФСИН России №... образовано ФКУЗ МСЧ... ФСИН России, приказом от ** ** ** утверждены положения о 12 медицинских частях, больнице, центре медицинской и социальной реабилитации и 2 военно-врачебные комиссии. Медицинские части осуществляют медицинское обслуживание колоний, следственных изоляторов и других учреждений по месту их дислокации по Республике Коми.

Оказание медицинской помощи осужденным, лицам, содержащимся под стражей в учреждениях уголовно-исполнительной системы Республики Коми, начиная с ** ** **, производится медицинским работниками ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Для оценки доводов и возражений сторон относительно оказания административному истцу медицинской помощи судом возлагалась на Комиссию (Службу) по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России обязанность по проведению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи.

По результатам проведенной проверки, при оценке соответствия качества помощи требованиям стандартов оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций по заболеванию ... у взрослых - 2021-2022-2023 (** ** ** Утверждены Минздравом РФ) установлено, что с учетом его обращения от ** ** ** в медицинскую часть, нуждался в оказании специализированной медицинской помощи в условиях стационара. В исследуемый период у ФИО1 нет подтвержденных данных за установление заболевания «...».

Как указала врачебная комиссия заболевание «...» ФИО1 было выставлено врачом - терапевтом ** ** **. Согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 № 1213н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ...» (утратил силу с 13.09.2024) в обязательном порядке для установления диагноза «внебольничная (атипичная) ...» необходимо провести: общие анализы крови и мочи. Согласно Клиническим рекомендациям - ... у взрослых - 2021-2022-2023 (25.08.2021 Утверждены Минздравом РФ): рекомендуется провести всем пациентам с подозрением на внебольничную ... Также в вышеуказанных Клинических рекомендациях - имеется комментарий: Учитывая разнообразие возможных клинических сценариев, в том числе необходимость дифференциальной диагностики ... с разными по этиологии и патогенезу заболеваниями, выявления и оценки степени выраженности декомпенсации хронических сопутствующих заболеваний, конкретный объем лабораторного и инструментального обследования может быть скорректирован и в определяться для каждого пациента индивидуально.

Комиссия врачей также указала, что осужденному ФИО1 на амбулаторном этапе проведены исследования согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 № 1213н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ...» (утратил силу с ** ** **) и Клиническим рекомендациям - ... у взрослых - 2021-2022-2023 (25.08.2021 Утверждены Минздравом РФ): 29.08.2024 - ... ....

Комиссией врачей отмечено, что ** ** ** осужденный был этапирован в филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ... ФСИН России, где ему провели общеклинические анализы крови и мочи, а также в результате проведенных дообследований в условиях стационара у осужденного ФИО1 диагноз «...» был исключен. Диагностирован диагноз: ...

По результатам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении оказания медицинской помощи осужденному ФИО1 комиссия врачей пришла к выводу о том, что оказанное обследование являлось своевременным, необходимым, достаточным, согласно установленным требованиям стандартов оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций. В связи с неподтверждением и исключением диагноза «...» у осужденного ФИО1 лечение по данному заболеванию не требовалось.

Нарушений требований законодательства Российской Федерации при оказании медицинской помощи в исследуемый период комиссией врачей не установлено.

У суда нет сомнений в достоверности выводов членов врачебной комиссии, поскольку в состав комиссии входят лица, обладающие специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, с достаточной квалификацией и большим стажем в этой области; исследованию подвергнута вся медицинская документация, свидетельствующая о состоянии здоровья ФИО1 Положение о деятельности Комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и состав комиссии по осуществлению внутреннего контроля качества безопасности медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, утверждены Приказом ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России 14.06.2024 № 208. Отчет Комиссии по внутреннему качеству утвержден начальником ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, не содержит каких-либо неясностей и противоречий. Мотивированных возражений относительно выводов членов врачебной комиссии участниками процесса не представлено.

Оценив доказательства, представленные сторонами в обоснование своих требований и возражений, а также правоотношения участников рассматриваемого спора, исходя из предусмотренных действующим законодательством критериев, определяющих порядок и условия содержания и отбывания наказания в виде изоляции от общества, учитывая выводы членов врачебной комиссии, суд приходит к выводу о том, что факт незаконного бездействия ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, выраженного в неоказании медицинской помощи в связи с заболеванием ФИО1, не установлен.

Из разъяснений Пленума Верховного Суд РФ в пункте 17 Постановления от 25.12.2018 № 47 следует, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции РФ, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 Кодекса административного судопроизводства РФ).

Обстоятельств, свидетельствующих о совершении (допущении) административными ответчиками действий (бездействия) с намерением причинения административному истцу физических или нравственных страданий, о жестоком или унижающим человеческое достоинство обращении, в подтверждение вывода о причинении административному истцу лишений и страданий в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, не установлено.

Совокупность условий, предусмотренных статьей 227 Кодекса административного судопроизводства РФ для удовлетворения административных исковых требований, - несоответствие оспариваемого действий требованиям закона и нарушение в результате указанных действий прав и свобод административного истца, - не установлена.

Доводы административного истца о неоднократном обращении в медицинскую часть несостоятельны, поскольку как следует из справки начальника отдела режима и надзора ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по республике Коми, в периоды с ** ** ** по ** ** **, ФИО1 с жалобами в медицинскую часть учреждения не обращался.

При этом следует отметить, что впервые на приёме у фельдшера МЧ-12 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ФИО1 предъявил жалобы на здоровье ** ** **, в следствие чего ему были даны рекомендации фельдшером ..., после чего, спустя 7 дней истец, с учётом наличия жалоб по состоянию на ** ** ** и результатов ..., был этапирован в филиал «...» ФКУЗ МСЧ... ФСИН России.

Как разъяснено в пункте 15 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.10.2003 № 5 «О применении судами общей юрисдикции общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров РФ», лицу не должны причиняться лишения и страдания в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, а здоровье и благополучие лица должны быть гарантированы с учетом практических требований режима содержания.

Применительно к установленным требованиям, суд правовых оснований для присуждения в пользу ФИО1 денежной компенсации в порядке статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ не усматривает.

Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, учитывая, что по итогам оценки представленной медицинской документации членами врачебной Комиссии ухудшения состояния здоровья ФИО1 по имеющему заболеванию, не установлено, все диагностические мероприятия были проведены своевременно, суд приходит к выводу о том, что нарушения прав административного истца на оказание медицинской помощи в следственном изоляторе, нарушения порядка оказания медицинской помощи не установлено, в связи с чем достаточных правовых оснований для присуждения в пользу истца денежной компенсации судом не установлено.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что по делу не установлено виновных нарушений прав административного истца ненадлежащим оказанием медицинской помощи со стороны сотрудников уголовно-исполнительной системы.

Поскольку нарушений прав административного истца не установлено, суд не находит оснований для удовлетворения заявленных административных исковых требований в полном объёме.

Руководствуясь статьями 175 – 180, 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

решил:

административное исковое заявление ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми о признании незаконными действий (бездействия), выразившихся в ненадлежащем оказании медицинской помощи в период с ** ** ** по ** ** **, взыскании денежной компенсации, оставить без удовлетворения.

Апелляционная жалоба на решение суда может быть подана в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Е.А.Бутенко

Мотивированное решение составлено 27.05.2025.