Дело №2-4230/2025
56RS0009-01-2025-005853-13
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
24 ноября 2025 года г. Оренбург
Дзержинский районный суд г. Оренбурга в составе председательствующего судьи Е.М. Черномырдиной,
при секретаре судебного заседания А.Д. Залетовой,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО «СК «Ингосстрах-М» к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица, потерпевшего от противоправных действий,
УСТАНОВИЛ:
ООО «СК «Ингосстрах» обратилось в суд с названным иском к ФИО1 указав, что из поступившей в адрес ООО «СК «Ингосстрах-М» копии приговора Ленинского районного суда <...> от <Дата обезличена> по делу <Номер обезличен>, СМО стало известно, что в результате противоправных действий ФИО1 (дата рождения: <Дата обезличена>) был причинен вред здоровью ФИО2 (дата рождения: <Дата обезличена>). ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы на срок 2 года. В связи с причинением вреда здоровью ФИО2 потребовалась медицинская помощь, которая была ему оказана в медицинских учреждениях. Медицинская помощь, оказанная предъявлена медицинскими организациями и оплачена СМО в размере 53 309,95 рублей. Истец просит суд взыскать с ФИО1, <Дата обезличена> года рождения в пользу ООО «СК «Ингосстрах-М» в лице АОСП ООО «СК «Ингосстрах-М» - филиала в <...> причиненный имущественный вред в сумме 53 309,95 рублей.
Представитель истца ООО «СК «Ингосстрах» в судебное заседание не явился, своевременно и надлежащим образом извещен о времени и месте рассмотрения дела, в заявлении просил рассмотреть дело в его отсутствие, на удовлетворении требований настаивал.
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, был извещен надлежащим образом по правилам гл. 10 ГПК РФ, по адресу указанному в исковом заявлении: <...>, а также по адресу указанному в регистрационном досье о регистрации гражданина РФ, <Номер обезличен>, <...>. Однако конверты вернулись с отметкой «Истек срок хранения». Ходатайств об отложении судебного заседания не заявляла.
В соответствии с положениями ст. 113 ГПК РФ лица, участвующие в деле, а также свидетели, эксперты, специалисты и переводчики извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату. Судебное извещение, адресованное лицу, участвующему в деле, направляется по адресу, указанному лицом, участвующим в деле, или его представителем.
П. 1 ст. 20 ГК РФ предусматривает, что местом жительства признается то место, где гражданин постоянно или преимущественно проживает. Гражданин, сообщивший кредиторам, а также другим лицам сведения об ином месте своего жительства, несет риск вызванных этим последствий..
Третьи лица ГБУЗ "Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи", ГАУЗ "Городская клиническая больница им. Н.И.Пирогова" г.Оренбурга в судебное заседание не явились, своевременно и надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела.
Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.
Исследовав посредством оглашения в судебном заседании письменные доказательства, оценив доказательства в совокупности на предмет относимости, достоверности и допустимости, суд приходит к следующему выводу:
в силу статьи 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Согласно ч.1. ст. 31 ФЗ об ОМС, расходы, осуществленные СМО, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Согласно ч. 1. ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (ч. 1 ст. 1081 ГК РФ).
Судом установлено, что ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы на срок 2 года.
В связи с причинением вреда здоровью ФИО2 потребовалась медицинская помощь, которая была ему оказана в условиях:
государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» (далее - ГБУЗ «ООКССМП») <Дата обезличена> и <Дата обезличена>;
государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» (далее - ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга) <Дата обезличена>, а также в период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена>.
В соответствии с заключенным ООО «СК «Ингосстрах-М» и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области с ГБУЗ «ООКССМП» договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному; медицинскому страхованию от <Дата обезличена> <Номер обезличен>, с ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга - договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от <Дата обезличена> <Номер обезличен> (далее — Договоры), медицинская организация оказывает застрахованному лицу необходимую помощь, а СМО оплачивает ее на основании предъявленных счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи по территориальной программе. В соответствии с пунктами 7.1 - 7.2 Договоров расчет с медицинской организацией СМО осуществляется по системе «аванс — окончательный расчет».
На момент получения медицинской помощи ФИО2 являлся застрахованным ООО «СК «Ингосстрах-М» лицом, имел действующий полис обязательного медицинского страхования <Номер обезличен>, в связи с чем, СМО оплачивала оказанные ему медицинские услуги.
Случаи оказания медицинской помощи ФИО2 07.11.20211 и <Дата обезличена> включены ГБУЗ «ООКССМП» в счета от <Дата обезличена> №<Номер обезличен>, от <Дата обезличена> № <Номер обезличен> соответствен но
Случаи оказания медицинской помощи ФИО2 <Дата обезличена> а также в период с <Дата обезличена> по <Дата обезличена> включены ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга в счет от <Дата обезличена> № <Номер обезличен>.
Указанные счета оплачены страховой медицинской организацией в составе общих платежей за ноябрь 2023 года (ГБУЗ «ООКССМП»: платежное поручение от 07.11.20231 <Номер обезличен> — аванс за ноябрь 2023 года, платежное поручение от <Дата обезличена> <Номер обезличен> - окончательный расчет за ноябрь 2023 года; платежное поручение от <Дата обезличена> <Номер обезличен>- запрос НСЗ за ноябрь 2023 года; ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга: платежное поручение от <Дата обезличена> <Номер обезличен> — аванс за ноябрь 2023 года, платежное поручение от <Дата обезличена> <Номер обезличен> — окончательный расчет за ноябрь 2023 года, платежное поручение от <Дата обезличена> <Номер обезличен> — запрос НСЗ за ноябрь 2023 года, платежное поручение от <Дата обезличена> <Номер обезличен>- запрос НСЗ за ноябрь 2023 года), за декабрь 2023 года (ГБУЗ «ООКССМП»: платежное поручение от <Дата обезличена> <Номер обезличен> — аванс за декабрь 2023 года, платежное поручение от <Дата обезличена> <Номер обезличен> — аванс за декабрь 2023 года, платежное поручение от <Дата обезличена> <Номер обезличен>-окончательный расчет за декабрь 2023 года).
Медицинская помощь, оказанная предъявлена медицинскими организациями и оплачена истцом по СМО в размере 53 309,95 рублей.
В подтверждении расходов истцом представлен следующий расчет.
Пннмеионание медицинском ОрГАНИЭНЦИН
llOMCp II ДИТЯ счета
ФИО
Дитя началилечения
ЛигиОМОНЧИЛИИлечения
УслопияОКЯ1ЙНИЯ
Сумма» нмсгаялеиияи я оплате
ОплаченоСМО
ГБУЗ «ООКССМП»
от <Дата обезличена> <Номер обезличен>
ФИО2
<Дата обезличена>
07,11.2023
скорая помощь
2690,59
2690,59
ГАУЗ «ГКБ им. И.И, Пирогова» <...>
от 05.12.2023<Номер обезличен>
08,11.2023
08,11,2023
поликлиника
1264/)4
1264,04
08,11,2023
08,11.2023
поликлиника
1264,04
1264,04
08,11,2023
22.11,2023
стационар
45400,69
45400,69
ГБУЗ «ООКССМП»
от <Дата обезличена> <Номер обезличен>
19,12.2023
19.12,2023
скорая помощь
2690,59
2690,39
Итого:
53 309,95
53 309,95
Доказательств иного размера причиненного ущерба суду не представлено. Указанное обстоятельство не оспаривается ответчиком.
В результате противоправных действий ФИО1, были причинены телесные повреждения ФИО2, что установлено приговором суда и не оспаривалось ответчиком.
Расчет причиненного истцу ущерба представленного истцом судом проверен и берется в основу принятия решения.
Размер причиненного истицу ущерба ответчиком в ходе судебного разбирательства не оспаривался, ходатайство о назначении экспертизы для определения стоимости ущерба ответчиком заявлено не было.
Поскольку страховое возмещение истцом выплачено в сумме 53 309,95 рублей, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований истца в полном объеме.
С учетом того, что заявленные требования удовлетворены в полном объеме, расходы по оплате государственной пошлины в размере 4000 рублей также подлежат взысканию с ответчика в доход муниципального образования «<...>».
На основании изложенного и руководствуясь статьей 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
исковые требования ООО «СК «Ингосстрах-М» к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица, потерпевшего от противоправных действий - удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу ООО «СК «Ингосстрах-М» денежную сумму в размере 53 309 рублей 95 копеек.
Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «<...>» в размере 4000 рублей.
Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.
Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья: Е.М. Черномырдина
Решение в окончательной форме принято <Дата обезличена>.
Судья: Е.М. Черномырдина