УИД 77RS0009-02-2024-012865-17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

адрес 25 февраля 2025 года

Зюзинский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Слюзовой Е.Н., при ведении протокола помощником судьи фио, рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № 2а-220/2025 по административному исковому заявлению ФИО1 к ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения адрес» филиал № 11, ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения адрес» филиал № 6, ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения адрес» о признании незаконным действия по постановке на учет и внесении в список лиц, страдающих заболеванием, обязании снять с учета и исключить из списка лиц, страдающих заболеванием,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с административным иском к ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения адрес» филиал № 11, ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения адрес» филиал № 6, ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения адрес» о признании незаконным действия по постановке его на учет и внесении в список лиц, страдающих заболеванием, обязании снять с учета и исключить из списка лиц, страдающих заболеванием, мотивируя свои требования тем, что 21.09.2023 он был доставлен в наркологическую больницу после ссоры со своей супругой, в момент, когда он был доставлен в медицинское учреждение он находился в незначительном нетрезвом состоянии под воздействием алкогольных напитков, однако никакой угрозы для себя и для общества не создавал, насилия к окружающим не применял, в связи с чем полагает действия административных ответчиков по постановке его на диспансерный учет незаконными. 26.09.2023 г. он был выписан из наркологической больницы, подписав отказ от лечения. После долгих попыток, а именно: 22.06.2024 г. он получил копию медицинской карты, из которой ему стало известно о поставленном диагнозе «Синдром зависимости средней стадии».

Стороны в судебное заседание не явились, извещены.

Суд на основании ст. 150 КАС РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие лиц, участвующих в деле, не явившихся в заседание, извещенных о времени и месте судебного заседания, не сообщивших о причинах своей неявки, и не представивших доказательства уважительности этих причин.

Исследовав письменные материалы дела, оценив доказательства в их совокупности, суд находит исковые требования необоснованными и подлежащими отклонению по следующим основаниям.

В силу части 1 статьи 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу части 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Доступность, качество и порядок оказания медицинской помощи обеспечиваются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, ст.ст. 26, 27 Закона РФ от 02 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

В соответствии с ч. 1 ст. 10 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» диагноз - психическое расстройство ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами.

Такими стандартами являются критерии, включенные в Международную классификацию болезней 10 пересмотра (МКБ-10), в которой имеется специальный раздел, класс V (F), «Психические расстройства и расстройства поведения». В этот класс входит раздел «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ», который охватывает все формы наркологической (психиатрической) патологии.

Согласно медицинской карте амбулаторного наркологического больного № 202400430 административный истец ФИО1 проходил лечение с 21.09.2023 по 26.09.2023 в Клиническом филиале № 2 ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ», доставлен в стационар по экстренным показаниям специализированной психиатрической бригадой Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. фио. Выписан с диагнозом: «Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя 2 ст., F10.212». Выписан в связи с отказом от лечения, со скандалом, угрозами судом от родственников пациента.

07.10.2023 в Филиал № 11 (Наркологический диспансер № 11) ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» из Клинического филиала № 2 ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» поступила выписка в отношении административного истца фио

Решением врачебной комиссии ФИО1 11.10.2023 взят на диспансерное наблюдение, и ему установлен диагноз «Психические и поведенческие расстройства, вызванный употреблением алкоголя. Синдром зависимости 2 ст., F 10.20.2». Ремиссия 0 месяцев, основанием для постановки на диспансерное наблюдение послужило: диагноз, установленный в стационаре Клинического филиала № 2 ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ»; информированное добровольное согласие на диспансерное наблюдение, подписанное ФИО1 в стационаре Клинического филиала № 2 ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» от 23.09.2023 г.

ФИО1 22.11.2023 явился на прием к врачу-психиатру-наркологу в Филиал № 11 (Наркологический диспансер № 11) ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ», где сообщил, что он зарегистрирован в адрес и возможно будет наблюдаться в Филиале № 6 (Наркологический диспансер № 6) ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ».

Решением врачебной комиссии от 23.01.2024 административный истец был снят с диспансерного наблюдения по причине переезда в другой район адрес, медицинские документы (медицинская карта амбулаторного наркологического больного № 6471) переданы в Филиал № 6 (Наркологический диспансер № 6) ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» по месту регистрации фио

12.02.2024 медицинская карта амбулаторного наркологического больного № 6471 фио поступила в Филиал № 6 (Наркологический диспансер № 6) ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ».

13.03.2024 ФИО1 взят на диспансерное наблюдение в Филиале № 6 (Наркологический диспансер № 6) ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ».

08.08.2024 ФИО1 явился в Филиал № 6 (Наркологический диспансер № 6) ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» с целью начать диспансерное наблюдение.

ФИО1 27.09.2024, 28.10.2024 являлся на прием к врачу-психиатру-наркологу в Филиал № 6 (Наркологический диспансер № 6) ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» с целью динамического диспансерного наблюдения.

По состоянию на 28.10.2024 у административного истца ремиссия составила 2 месяца, наркологический диагноз сохраняется и в настоящее время.

В дальнейшем регулярное посещение наркологического диспансера административный истец прекратил.

Данные сведения указывают на то, что диспансерное наблюдение установлено в отношении административного истца при наличии его добровольного информированного согласия, что соответствует требованиям статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 4, п. 5, п. 6 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года № 1034н.

В соответствии с частью 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ч. 1 ст. 26 Закона РФ от 02 июля 1992 года «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение в зависимости от медицинских показаний.

В соответствии со ст. 27 указанного Закона диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

В отношении административного истца диагноз установлен комиссией врачей, имеющих необходимый уровень образования и подготовки, на основании анамнестических данных, основания для постановки такого диагноза подтверждены представленной в материалы дела медицинской картой амбулаторного больного.

На основании пунктов 7 и 8 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 года №1034н, осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется: в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц; находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель; находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца. В ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр, включающий в себя: определение наличия психоактивных веществ в моче; исследование уровня психоактивных веществ в моче или исследование уровня психоактивных веществ в крови (при положительном результате определения психоактивных веществ в моче); качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови; психопатологическое обследование или тестологическое психодиагностическое обследование; психологическое консультирование.

В соответствии с пунктами 12 и 13 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н с учетом изменений, внесенных приказом Минздрава России от 30.07.2019 № 573н (зарегистрировано в Минюсте России 05.09.2019 peг. № 55826), решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: 1)наличие у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10 – F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждения ремиссии: подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет; подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ. 2)наличие у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10 – F1x.l) подтвержденной стойкой ремиссии не менее года; если медицинская организация не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры.

Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае: смерти пациента; изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организации территории (на основании письменного заявления пациента об изменении места жительства в целях прекращения диспансерного наблюдения в медицинской организации); письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.

В случае отказа пациента от диспансерного наблюдения подтвердить стойкую ремиссию не представляется возможным, и наркологический диагноз у данного пациента сохраняется. Если пациент находился на диспансерном наблюдении, но не посещал врача-психиатра-нарколога более 1 года, то он также снимается с диспансерного наблюдения с сохранением диагноза.

Доказательства разрешения врачебной комиссией медицинской организации, либо врачом-психиатром-наркологом вопроса о прекращении диспансерного наблюдения фио, изменении срока наблюдения, не представлены.

Таким образом, порядок постановки фио на диспансерное наблюдение административными ответчиками соблюден, оснований считать действия ответчиков незаконными и нарушающими права истца не имеется. Поскольку ФИО1 в настоящее время находится на диспансерном наблюдении, на основании собственного добровольного согласия, срок наблюдения не истек, правовые основания для возложения на ответчиков обязанности снять истца с диспансерного наблюдения отсутствуют.

Согласно ч. 1 ст. 219 КАС РФ, если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

В соответствии с ч. 8 ст. 219 КАС РФ пропуск срока обращения в суд без уважительной причины, а также невозможность восстановления пропущенного (в том числе по уважительной причине) срока обращения в суд является основанием для отказа в удовлетворении административного иска.

Как следует из содержания медицинских документов, ФИО1 был известен установленный ему диагноз с 23.09.2023 при подписании информированного добровольного согласия на диспансерное наблюдение в стационаре Клинического филиала № 2 ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ».

Таким образом, административным истцом пропущен срок обращения с административным исковым заявлением в суд, в том числе не представлено уважительных причин для восстановления срока для обращения в суд.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении административного искового заявления ФИО1 к ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения адрес» филиал № 11, ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения адрес» филиал № 6, ГБУЗ «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения адрес» о признании незаконным действия по постановке на учет и внесении в список лиц, страдающих заболеванием, обязании снять с учета и исключить из списка лиц, страдающих заболеванием – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Зюзинский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Е.Н. Слюзова

Мотивированное решение изготовлено 07 марта 2025 года.