Дело № 2а-340/2023
УИД 29RS0005-01-2023-000136-74
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
16 мая 2023 года г. Архангельск
Исакогорский районный суд города Архангельска в составе председательствующего судьи Белой Н.Я.,
при секретаре судебного заседания Антипиной В.Н.,
с участием административного истца ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании с участием системы видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к начальнику филиала «Медицинская часть № 1» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний России» ФИО2, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний России» о признании действий незаконными,
установил:
ФИО1 обратился в суд с административным иском к начальнику филиала «Медицинская часть № 1» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний России» (далее – МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России) ФИО2, о признании действий незаконными.
В обоснование требований указал, что отбывает наказание в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области с 12 ноября 2018 года, состоит на диспансерном учете в филиале МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России по имеющимся заболеваниям, в том числе «***», является инвалидом ***. Ввиду указанного заболевания ему назначено терапевтическое лечение лекарственными препаратами, в том числе препаратом «***». В начале июня 2022 года он перестал получать данный препарат, из-за чего у него ухудшилось состояние здоровья. Считает, что врач не отменял назначение, а данный препарат ему не выдавался, поскольку его не было в наличии в филиале МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России. Кроме этого указывает, что, ознакомившись с медицинской картой 23 августа 2022 года, а именно, с записью приема врача-терапевта ФИО3 от 14 июня 2022 года, обнаружил что запись приема была дополнена записью ««***» отменить», выполненной карандашом, которую врач ФИО3 не вносил. Считает, что был совершен служебный подлог.
Судом к участию в деле в качестве административного соответчика привлечено ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России.
Административный истец ФИО1 в судебном заседании заявленные требования поддержал в полном объеме.
Административный ответчик начальник филиала МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России ФИО2 о времени и месте судебного заседания извещалась надлежащим образом, в суд не явилась, ранее в судебном заседании с исковыми требованиями ФИО1 не согласилась по доводам, изложенным в письменных возражениях, пояснила, что препарат «***» действительно был отменен ФИО1 лечащим врачом в связи с появившимся побочными действиями препарата.
Административный ответчик ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России о времени и месте судебного заседания извещался надлежащим образом, в суд своего представителя не направил. Ранее в судебном заседании представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России ФИО4 с требованиями истца не согласилась, просила в удовлетворении иска отказать.
Заинтересованные лица Архангельский прокурор по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях, Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и Ненецкому автономному округу о времени и месте судебного заседания извещались надлежащим образом, просили рассмотреть дело в отсутствие своих представителей.
На основании ст. 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее – КАС РФ) дело рассмотрено судом при данной явке.
Заслушав объяснения участников процесса, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
В силу с. 218 КАС РФ граждане могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
В соответствии с ч. 9 ст. 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет: 1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; 2) соблюдены ли сроки обращения в суд; 3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершение оспариваемого действия (бездействия); б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; 4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения.
Основанием к удовлетворению заявления может служить нарушение требований законодательства хотя бы по одному из оснований, свидетельствующих о незаконности принятых решений, совершенных действий (бездействия).
В судебном заседании установлено и следует из материалов дела, что ФИО1 содержится в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области с 12 октября 2018 года. Состоит на диспансерном наблюдении у медицинских работников филиала МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России по имеющимся хроническим заболеваниям.
Медицинский контроль состояния здоровья осужденного осуществляется во время медицинских профилактических осмотров, амбулаторных обращений и диспансерного наблюдения согласно Порядку организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержденному приказом Министерства юстиции РФ от 28 декабря 2017 года № 285.
ФИО1 своевременно проходит профилактический и диспансерный осмотры.
Копией медицинской карты ФИО1 установлено, что препарат «***» в составе комбинированной гипотензивной терапии назначался ФИО1 медицинскими работниками филиала МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России на постоянной основе с 28 марта 2022 года. Однако ФИО1 имелись нарушения порядка приема препарата (с 01 апреля 2022 по 06 апреля 2022 года, с 22 апреля 2022 года по 10 мая 2022 года).
14 июня 2022 года ФИО1 обратился на прием в филиал МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России с жалобами на отеки в области голеней и стоп, в целях исключения причин отеков, которыми могли быть побочные действия препарата «***», лекарственное средство врачом-терапевтом временно отменено, назначено соответствующее обследование, явка на 15 июня 2022 года, на которую ФИО1 не явился.
После проведенных анализов, лечения и наблюдений 20 сентября 2022 года врачом-терапевтом препарат «***» вновь был включен в схему лечения гипертонической болезни.
В настоящее время состояние здоровья осужденного медицинскими работниками филиала МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России оценивается как удовлетворительное. Он получает гипотензивную терапию в соответствии с назначением врача-терапевта МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России.
Все необходимые для лечения ФИО1 лекарственные препараты, в соответствии с формулярным Перечнем лекарственных препаратов, утвержденным приказом ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России от 16 июня 2021 года № 68, в филиале МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России имеются в достаточном количестве.
Указанные обстоятельства подтверждаются, в том числе, письменными объяснениями врача-терапевта ФИО3 от 24 октября 2022 года, а также результатами внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (сообщение от 13 октября 2022 года) в рамках которого была проведена проверка аналогичных указанным в административном исковом заявлении доводов ФИО1, результатами рассмотрения обращения ФИО1 врио начальника ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (сообщение от 11 августа 2022) года, результатами рассмотрения жалобы ФИО1 Территориальным органом федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (сообщение от 01 декабря 2022 года), результатами рассмотрения обращения ФИО1 Архангельской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях (сообщение от 14 ноября 2022 года).
Фактов необоснованной отмены препарата «***» ФИО5 не установлено. Информация об отсутствии данного препарата в филиале МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России не подтвердилась.
Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.
В силу ст. 10 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно ст. 11 приведенного Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.
Также в силу ст. 19 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно статье 37 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 1, 2, 5).
В соответствии с ч. 2 ст. 70 указанного Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей – специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных ч. 4 ст. 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Право осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы, на охрану здоровья, включая оказание медицинской помощи, закреплено ст. 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также ч. 6 ст. 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации.
В соответствии с п.4 ст. 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.
Согласно ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части.
Порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Согласно разъяснениям, изложенным в п. 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (ст. 41 Конституции Российской Федерации, ст. 4, ч. 2, 4 и 7 ст. 26, ч. 1 ст. 37, ч. 1 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Из представленных суду документов следует, что ФИО1 получает лечение в полном объеме, медицинскими средствами обеспечен полностью, отказов от оказания медицинской помощи осужденному не выявлено.
Лекарственный препарат «***» отменен лечащим врачом ФИО1 в соответствии с требованиями Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ. Доводы административного истца о том, что из-за отмены данного препарат у него ухудшилось состояние здоровья, является субъективными и материалами дела не подтверждены.
Подлог медицинских документов административным истцом не подтвержден. Архангельским прокурором по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях по данному факту проведена проверка, по результатам которой фактов внесения недостоверных сведений в амбулаторную карту ФИО1 не установлено.
Оценив представленные доказательства по делу в их совокупности, на основании установленных в судебном заседании данных, суд приходит к выводу об отсутствии незаконных действий со стороны административных ответчиков, в связи с чем оснований для удовлетворения заявленных требований не имеется.
Решение о признании действия незаконным преследует своей целью восстановление прав административного истца, о чем свидетельствует императивное предписание п. 1 ч. 3 ст. 227 КАС РФ.
Поэтому решение, принимаемое в пользу административного истца, должно содержать два элемента: признание незаконным решения, действия (бездействия) и указание на действия, направленные на восстановление нарушенного права.
Приведенные выводы соотносятся с положениями ст. 3 КАС РФ, согласно которым одной из задач административного судопроизводства является защита нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций в сфере административных и иных публичных правоотношений; а равно с положением ч. 1 ст. 4 КАС РФ, согласно которому каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также право на обращение в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных КАС РФ и другими федеральными законами.
Вместе с тем каких-либо доказательств наступления для административного истца негативных последствий, а также нарушения его прав в связи с конкретными действиями (бездействием) административных ответчиков не представлено, в то время как обязанность доказывания данных обстоятельств в силу ч. 2 ст. 62 КАС РФ возложена на него.
Совокупность таких условий как несоответствие оспариваемого действия требованиям закона и нарушение этим действием прав и свобод административного истца в данном случае отсутствует.
При таких обстоятельствах административный иск ФИО1 удовлетворению не подлежит.
Руководствуясь ст.ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд
решил:
Административное исковое заявление ФИО1 к начальнику филиала «Медицинская часть № 1» Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний России» ФИО2, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказаний России» о признании действий незаконными – оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Исакогорский районный суд города Архангельска.
Председательствующий Н.Я. Белая