Дело № 2-401/2022

УИД - 56RS0024-01-2022-000623-19

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 июня 2022 года п. Новосергиевка Оренбургской области

Новосергиевский районный суд Оренбургской области в составе:

председательствующего судьи Дроновой Т.М.,

при секретаре Миморовой С.А.,

с участием истца ФИО1, помощника прокурора Новосергиевского района Оренбургской области Головко М.Н.,

представителя ответчика государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Новосергиевская районная больница» ФИО2, действующей на основании доверенности,

представителя третьего лица государственного учреждения – Оренбургского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации ФИО3, действующего на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Новосергиевского района Оренбургской области в интересах ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Новосергиевская районная больница» о признании частично незаконным протокола врачебной комиссии, признании заболевания страховым случаем,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Новосергиевского района Оренбургской области в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Новосергиевская районная больница» (ГБУЗ «Новосергиевская РБ») о признании частично незаконным протокола врачебной комиссии, признании заболевания страховым случаем, указав, что ФИО1 работает в Судьбодаровской врачебной амбулатории в должности «врач общей практики» на основании заключенного с ГБУЗ «Новосергиевская РБ» трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ. Согласно табелям учета рабочего времени за ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находилась на листке нетрудоспособности. ДД.ММ.ГГГГ она обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 градусов, боль в горле, сухой кашель, что подтверждается выпиской из медицинской карты пациента. ДД.ММ.ГГГГ получен результат . ДД.ММ.ГГГГ врачом-инфекционистом ГБУЗ «Новосергиевская РБ» ФИО1 выставлен диагноз: . ДД.ММ.ГГГГ электронный больничный лист № закрыт в связи с улучшением состояния. Основной диагноз: COVID-19. Вирус идентифицирован. Диагноз подтвержден лабораторным исследованием на АТ (антитела) класса М (+) с положительным результатом . Диагноз: . Врачебная комиссия ГБУЗ «Новосергиевская РБ» для расследования случая заболевания медицинского работника ФИО1 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) создана только ДД.ММ.ГГГГ. Вынесено решение о признании диагноза, установленного ФИО1 ошибочным. ДД.ММ.ГГГГ председателем апелляционной комиссии, заведующей центром профпатологии ГАУЗ «ООКБ № 2» ФИО6, принято решение об отказе в удовлетворении заявления ФИО1 о пересмотре решения врачебной комиссии в апелляционном порядке в связи с тем, что ГБУЗ «Новосергиевская РБ» не проведено расследование страхового случая в установленном порядке. Не согласившись с принятым врачебной комиссией ГБУЗ «Новосергиевская РБ» решением ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ обратилась в прокуратуру Новосергиевского района с заявлением о проведении проверки по факту отказа в страховой выплате. По результатам проведенной проверки прокуратурой района в действиях ГБУЗ «Новосергиевская РБ» выявлены нарушения требований ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», п.п. 2, 3, 4 Временных положений о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения – решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов КТ легких, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 года № 239, выразившихся в следующем: работник ФСС РФ об установлении диагноза медицинскому работнику, контактирующему с пациентами с подтвержденным диагнозом COVID-19 не уведомлялся. Расследование страхового случая фактически не проводилось. Врачебная комиссия создана только ДД.ММ.ГГГГ. Представитель ФСС РФ в заседании врачебной комиссии участия не принимал, врачебной комиссией ГБУЗ «Новосергиевская РБ» решение о наличии или отсутствии страхового случая не принималось. Вынесено решение о признании диагноза, установленного ФИО1, ошибочным. По факту выявленных нарушений прокуратурой района в адрес ГБУЗ «Новосергиевская РБ» ДД.ММ.ГГГГ внесено представление с требованием устранить выявленные нарушения. Согласно ответу ГБУЗ «Новосергиевская РБ» о рассмотрении представления ДД.ММ.ГГГГ допущенные нарушения нашли свое подтверждение, заместителю главного врача по АПР ФИО7 объявлено замечание. ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ «Новосергиевская РБ» вынесено новое решение врачебной комиссии, которым случай заболевания новой коронавирусной инфекцией ФИО1 признан не страховым. Согласно должностной инструкции «врача общей практики» ГБУЗ «Новосергиевская РБ» в обязанности ФИО1 входит: амбулаторный прием и посещение на дому, неотложная помощь, проведение комплекса профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, оказывает непрерывную медико-санитарную помощь пациенту вне зависимости от его возраста, пола и характера заболевания, принимает вызовы от отделения СМП для оказания неотложной помощи и иное. В течение 14 дней до появления признаков заболевания и обращения за медицинской помощью ФИО1 осуществляла прием пациентов с подтвержденным диагнозом «COVID-19, коронавирусная инфекция». Так, пациентка ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ обращалась в Судьбодаровскую врачебную амбулаторию к врачу ФИО1 с жалобами на слабость, потливость. Мазок на COVID-19 от ДД.ММ.ГГГГ положительный. Пациент ФИО9, выписанный ДД.ММ.ГГГГ из ГБУЗ «Сорочинская РБ» (ковид-центр) с диагнозом: (ПЦР от ДД.ММ.ГГГГ положительный) средне-тяжелое течение, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ был на приеме у ФИО1 с жалобами на слабость, потливость, кашель. (ПЦР от ДД.ММ.ГГГГ ). Таким образом, врач общей практики Судьбодаровской врачебной амбулатории ФИО1 оказывала врачебную помощь пациентам с подтвержденным диагнозом: . Врачебная комиссия не признала случай ФИО1 страховым, ссылаясь на то, что диагноз «коронавирусная инфекция» не подтвержден. Из справок, выданных ГБУЗ «ГКБ № 1» г. Оренбург, ГАУЗ «ОДКБ» Клинико-диагностическая лаборатория у ФИО1 обнаружены имуноглобулины М и G к коронавирусу SARS-COV-2. Согласно выписке из медицинской кары пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, состояние ФИО1 ухудшилось с ДД.ММ.ГГГГ, за пределы области и страны не выезжала. На работе контакт с ковид-положительными пациентами. Диагноз: . Из представленной в материалы дела выписки из медицинской карты следует, что ФИО1 заболела с ДД.ММ.ГГГГ, появились жалобы на повышение температуры тела по вечерам до 38,5, кашель, першение в горле. ДД.ММ.ГГГГ поставлен диагноз: . ФИО1 осуществляла трудовую деятельность, в процессе которой произошел контакт с больным коронавирусной инфекцией, после которого ФИО1 проходила лечение. Клинические признаки в совокупности с данными полностью свидетельствуют о наличии у нее заболевания: коронавирусная инфекция, что подтверждается медицинскими документами. Наличие антител у ФИО1, установленных лабораторным исследованием, в совокупности с клиническими признаками и наличием контакта с больным коронавирусной инфекцией, также свидетельствует о перенесенном заболевании, которое связано с осуществлением трудовых обязанностей. Указанное выше свидетельствует о том, что ФИО1 заболела COVID-19 в период осуществления трудовых обязанностей, следовательно, данный случай является страховым.

Просит признать незаконным протокол врачебной комиссии ГБУЗ «Новосергиевская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ № по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника врача общей практики Судьбодаровской врачебной амбулатории ФИО1 в части не установления факта страхового случая в соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 года № 313. Признать перенесенное ФИО1 заболевание страховым случаем и направить сведения в Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации для осуществления единовременной выплаты в сумме 68 811 руб.

В судебном заседании истец ФИО1, помощник прокурора Новосергиевского района Оренбургской области Головко М.Н. заявленные требования поддержали, просили удовлетворить по основаниям, изложенным в иске. ФИО1 суду пояснила, что она в силу должностных обязанностей работает с больными новой коронавирусной инфекцией COVID-19, контакт с данными больными у нее был до ДД.ММ.ГГГГ. В ДД.ММ.ГГГГ она болела, но лечилась самостоятельно. Недомогания у нее появились ДД.ММ.ГГГГ, но за медицинской помощью она не обращалась. ДД.ММ.ГГГГ у нее повысилась температура тела, появился кашель, першение в горле. ДД.ММ.ГГГГ она обратилась в ГБУЗ «Новосергиевская РБ» за медицинской помощью, в нее взяли мазок, ДД.ММ.ГГГГ поступил результат ПЦР-тест с отрицательным результатом. Ей продлили больничный лист до ДД.ММ.ГГГГ, улучшений не было. ДД.ММ.ГГГГ у нее держалась температура. Она сама обратилась к лор-врачу, эндокринологу, так как боли в горле были в области щитовидной железы. Было рекомендовано продолжить лечение. Больничный лист продлили до ДД.ММ.ГГГГ, аппарат КТ не работал. ДД.ММ.ГГГГ она поехала в г. Оренбург, прошла КТ, воспалительный процесс не обнаружили. ДД.ММ.ГГГГ она обратилась к пульмонологу, ей рекомендовали сдать кровь на антитела и ПЦР тела, поскольку был выставлен диагноз . ДД.ММ.ГГГГ она вновь пришла на прием, температура тела еще повышалась, ей рекомендовали обратиться к инфекционисту, которая посоветовала пройти обследование, они заподозрили, что у нее COVID. ДД.ММ.ГГГГ она получила результат анализов на антитела. ДД.ММ.ГГГГ она приехала на прием к инфекционисту с результатом анализов на антитела, был поставлен диагноз , лечение продолжать, рекомендовано сдать анализ на антитела IgG. Терапевт ФИО10 выписал ей препарат от COVID фавипиравир, продлил

больничный лист до ДД.ММ.ГГГГ. Назначенное лечение ей помогло, ее выписали ДД.ММ.ГГГГ. После выздоровления ДД.ММ.ГГГГ она сдала документы во врачебную комиссию. ДД.ММ.ГГГГ состоялось заседание врачебной комиссии, в выплате было отказано, так как ПЦР тест был отрицательный. ДД.ММ.ГГГГ она обжаловала решение врачебной комиссии в апелляционную комиссию, на заседании ДД.ММ.ГГГГ было принято решение, что врачебная комиссия проведена с нарушениями, необходимо их устранить и вновь провести заседание врачебной комиссии, ответ ею получен ДД.ММ.ГГГГ. На новом заседании врачебной комиссии посчитали, что случай не страховой, она обратилась в апелляционную комиссию, получила отказ, так как метод обнаружения антител является вспомогательным. Она обратилась в прокуратуру. Также указала, что ей был выставлен диагноз по , по которому тоже положена выплата.

Представитель ответчика ГБУЗ «Новосергиевская РБ» ФИО2, действующая на основании доверенности, просила отказать в удовлетворении иска по основаниям, изложенным в письменных возражениях. Указала, что по Указу Президента РФ от 06.05.2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» было проведено расследование страхового случая, решение принятое врачебной комиссией было отменено. Согласно медицинским документам истец с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была нетрудоспособна с диагнозом COVID-19 вирус идентифицирован. На основании приказа врачебной комиссии № диагноз врача, выставленный ФИО1, признан ошибочным, так как КТ проведено, воспалительных процессов не обнаружено, ПЦР тесты от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ отрицательные. Положительный результат на антитела группы IgМ не дает основания считать COVID идентифицированным, так как выявляются через 7 дней после заболевания и могут сохраняться в течение 2 месяцев, соответственно сделать вывод, что истец заболела вирусом на работе нельзя. Исследования на антитела группы IgА, IgМ, IgG это не прямые, а вспомогательные методы диагностики. Антиген возбудителя COVID-19 подтверждается только ПЦР тестом. Диагноз истца , не входит в перечень заболеваний, по которым положена страховая выплата.

Представителя третьего лица государственного учреждения – Оренбургского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации ФИО3 в удовлетворении иска просил отказать, пояснил, что на основании Указа Президента РФ от 06.05.2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» право на страховую выплаты имеют лица с лабораторным подтверждением заболевания. На основании Постановления Главного государственного санитарного врача российской Федерации от 13.11.2020 года № 35 лабораторное подтверждение – любой из методов, определяющих антиген, это ПЦР тест. Наличие антител не подтверждают антиген. Антитела IgМ и IgG свидетельствуют о перенесенном заболевании. На основании карты эпидемиологического обследования истца ДД.ММ.ГГГГ она прошла вакцинацию, ДД.ММ.ГГГГ ревакцинирована. После прививки в крови сохраняются антитела. Определение антител у истца в ДД.ММ.ГГГГ не свидетельствует, о наличии у нее заболевания, поскольку антитела могли появиться в результате вакцинации. По распоряжению Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 года № 1272-р утвержден перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом от 06.05.2020 года № 313. Согласно данному перечню право на выплаты имеет лицо, у которого выставлен основной диагноз и как сопутствующее заболевание будет , но в любом случае должен быть положительный ПЦР-тест. У истца 2 отрицательных ПЦР-теста. Врачебная комиссия вынесла законное решение.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Оренбургской области в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Дело рассмотрено в отсутствие третьего лица Министерства здравоохранения Оренбургской области в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Заслушав стороны по делу, допросив свидетеля, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В силу положений абзацев четвертого и четырнадцатого части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором, а также на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

Этим правам работника корреспондируют обязанности работодателя обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда, осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными законами, возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (абзацы четвертый, пятнадцатый и шестнадцатый части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда (абзац второй части 1 статьи 210 Трудового кодекса Российской Федерации).

Частью 1 статьи 212 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.

Согласно пункту 1.2 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 года № 15, новая коронавирусная инфекция (COVID-19) является острым респираторным заболеванием, вызванным новым коронавирусом (SARS-CoV-2). Вирус SARS-CoV-2 в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации отнесен к II группе патогенности.

В соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) (МКБ-10) (версия от 13.10.2021 года) заболевание коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован - имеет код по МКБ U07.1; заболевание коронавирусная инфекция COVID-19, вирус не идентифицирован - имеет код по МКБ U07.2.

Согласно информации размещенной на официальном сайте Всемирной Организации Здравоохранения - специализированного учреждения ООН, период времени от контакта с источником заражения COVID-19 до возникновения симптомов находится в диапазоне от 1 до 14 дней. ().

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», предусмотрено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно п.п. «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата являются, в том числе причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (п. 6 названного указа), размер единовременной страховой выплаты составляет 68 811 руб.

Порядок расследования страховых случаев, указанных в п.п. «б» п. 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 года № 313, определен постановлением Правительства Российской Федерации от 16.05.2020 года № 695, которым утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Данное Временное положение действовало по 31.12.2020 года, то есть в не период заболевания истца.

Согласно Временному положению о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 года № 239, действие которого распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2021 года и подлежит применению при рассмотрении настоящего дела, при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель). Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации. Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения. По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (пункты 2-5).

В письме Министерства здравоохранения от 06 июля 2020 года N 28-1/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию. Случаи, предусмотренные п.п. «б» и «в» Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 года № 313 подтверждаются лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Таким образом, юридически значимым обстоятельством по данному делу является установление факта заражения истца COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей, данное заражение должно быть подтверждено лабораторными методами исследования (при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), повлекшим за собой временную нетрудоспособность, но не приведшим к инвалидности.

Из материалов дела усматривается, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ работает в Судьбодаровской врачебной амбулатории ГБУЗ «Новосергиевская РБ» в должности «врач общей практики».

Согласно должностной инструкции «врача общей практики» ГБУЗ «Новосергиевская РБ» в обязанности ФИО1 входит: амбулаторный прием и посещение на дому, неотложная помощь, проведение комплекса профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, оказывает непрерывную медико-санитарную помощь пациенту вне зависимости от его возраста, пола и характера заболевания, принимает вызовы от отделения СМП для оказания неотложной помощи и так далее.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находилась на листке нетрудоспособности.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 градусов, боль в горле, сухой кашель, что подтверждается выпиской из медицинской карты пациента, отобран мазок из зева на COVID, проведено рентгенологическое обследование: в легких очаговых и инфильтративных затемнений не выявлено, выставлен диагноз: .

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 получен отрицательный результат ПЦР теста определения РНК коронавируса ТОРС (SARS-cov-2).

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась на прием к врачу-эндокринологу, выставлен диагноз: . Назначено лечение.

В этот же день истцу проведено ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, также ФИО1 повторно была на приеме у врача-терапевта, который выставил диагноз: , рекомендовано лечение продолжить.

ДД.ММ.ГГГГ истец прошла КТ – исследование грудной клетки, заключение КТ данных за активный воспалительный процесс в легких не получено.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была на приеме у врача-терапевта, который выставил диагноз: , рекомендовано лечение продолжить.

ДД.ММ.ГГГГ истец проконсультирована врачом пульманологом.

ДД.ММ.ГГГГ врач-терапевт выставил ФИО1 диагноз: , рекомендована консультация инфекциониста.

ДД.ММ.ГГГГ инфекционист Свидетель №1 выставила истцу диагноз по .

ДД.ММ.ГГГГ истцом получено исследование антител к рецептор-связывающему .

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 получен отрицательный результат ПЦР теста определения РНК коронавируса ТОРС (SARS-cov-2).

ДД.ММ.ГГГГ врачом-инфекционистом Свидетель №1 ФИО1 выставлен диагноз: . Учитывая жалобы, наличие симптомов интоксикации, катаральных симптомов, принимая во внимание результаты лабораторных показателей: . Диагноз: . Рекомендовано лечение продолжать, сдать анализ крови на IgМ, IgG.

В этот же день врач-терапевт ФИО10 выставил истцу диагноз: . Диагноз подтвержден . Больничный лист необходимо продлить ВК с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Из решения ВК от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что ФИО1 осмотрена инфекционистом, жалобы на температуру 37,1, слабость. Лечение у терапевта. Диагноз , больничный лист продлен с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года

ДД.ММ.ГГГГ истец была на приеме у врача-терапевта, выставлен диагноз по , вирус идентифицирован. Диагноз подтвержден лабораторным тестированием на АТ (антитела) класса М (+) с .

ДД.ММ.ГГГГ получен результат иммуноферментного исследования: .

ДД.ММ.ГГГГ врачом-терапевтом больничный лист закрыт. Основной диагноз: .

Из карты эпидемиологического обследования № истца следует, что ее диагноз: , вирус не идентифицирован, ориентировочное сроки заражения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, принимала больных ФИО9 с подтвержденным диагнозом COVID-19 ДД.ММ.ГГГГ, ФИО8 положительный результат ПЦР ДД.ММ.ГГГГ, что также следует из их медицинских карт. Также в данном документе отражены сведения о вакцинации ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ , ревакцинации ДД.ММ.ГГГГ .

ДД.ММ.ГГГГ создана врачебная комиссия ГБУЗ «Новосергиевская РБ» для расследования случая заболевания медицинского работника ФИО1 новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссией вынесено решение о признании диагноза, установленного ФИО1 ошибочным, выставлен диагноз , вирус не идентифицирован, что подтверждается протоколом заседания ВК от ДД.ММ.ГГГГ №, уведомлением об установлении диагноза заболевания от ДД.ММ.ГГГГ №.

Не согласившись с данным решением, истец ДД.ММ.ГГГГ обратилась в апелляционную комиссию Министерства здравоохранения Оренбургской области.

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ апелляционной комиссией принято решение об отказе в рассмотрении заявления ФИО1, поскольку врачебной комиссией нарушены нормы Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, от ДД.ММ.ГГГГ №: расследование страхового случая с участием работодателя (председателя врачебной комиссии), медицинской организации, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования РФ не проводилось. ГБУЗ «Новосергиевская РБ» рекомендовано провести расследование страхового случая в соответствии с утвержденным порядком.

Вышеуказанные решения от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ истцом не обжалуются, поэтому их законность судом не проверятся.

По факту выявленных нарушений прокуратурой района в адрес ГБУЗ «Новосергиевская РБ» ДД.ММ.ГГГГ внесено представление с требованием устранить выявленные нарушения.

Согласно ответу ГБУЗ «Новосергиевская РБ» о рассмотрении представления ДД.ММ.ГГГГ допущенные нарушения нашли свое подтверждение, заместителю главного врача по АПР ФИО7 объявлено замечание.

На основании приказа главного врача ГБУЗ «Новосергиевская РБ» от ДД.ММ.ГГГГ № «О создании комиссии по расследованию факта заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 медицинского работника ФИО1» утвержден состав врачебной комиссии: председатель: ФИО11 – главный врач; члены комиссии: ФИО12 – председатель первичной профсоюзной организации ГБУЗ «Новосергиевская РБ» профсоюза работников здравоохранения, ФИО13 – главная медсестра, ФИО14 – специалист по охране труда, ФИО15 – зам.главного врача по АПР, ФИО16 – врач-инфекционист, ФИО17 – зам.главного врача по мед.части, ФИО18 – специалист уполномоченный ГУ ОРО ФСС.

ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссией вынесено решение о признании диагноза, установленного ФИО1 ошибочным, выставлен диагноз , вирус не идентифицирован, что подтверждается протоколом заседания ВК от ДД.ММ.ГГГГ №, уведомлением об установлении диагноза заболевания от ДД.ММ.ГГГГ №.

ДД.ММ.ГГГГ решением врачебной комиссии случай заболевания ФИО4 признан не страховым, так как диагноз не подтвержден, что следует из протокола врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника от ДД.ММ.ГГГГ №.

Решение врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № оставлено без изменения апелляционной комиссией Министерства здравоохранения Оренбургской области, что подтверждается выпиской из протокола заседания апелляционной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №.

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля врач-инфекционист Свидетель №1 суду пояснила, что истец обращалась в ней по поводу длительной лихорадки, было обнаружено катаральное явление – это симптомы наличия катары верхних дыхательных путей, гиперция зева, длительный лихорадочный период, поскольку имелись симптомы общей интоксикации. Были изучены анализы, поскольку были обнаружены ДД.ММ.ГГГГ был выставлен диагноз , назначено дообследование и лечение. При повторном осмотре диагноз , так как ПЦР тест был отрицательный. Врачебная комиссия выставила ФИО1 диагноз: . Новая коронавирусная инфекция может проявляться и расшифровываться: . Пневмонии у истца не было, было проявление острой респираторной инфекции. Лечение от коронавирусной инфекции, ОРВИ, бронхита назначается одинаковое.

У суда нет оснований не доверять показаниям свидетеля Свидетель №1, поскольку они согласуются с материалами дела. Данными о личной или иной заинтересованности свидетеля в исходе дела суд не располагает.

В соответствии с п. 3.7 постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 года № 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19), подтвержденным случаем COVID-19» считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих антиген возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации, в число которых входят ПЦР исследование, или экспресс-тест. Иммунологические методы, согласно вышеуказанному документу, исключены из перечня методов, позволяющих установить факт заболевания COVID-19.

В период болезни истца, выполненные ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ лабораторные методы определения РНК коронавируса ТОРС (SARS-cov-2) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР дали отрицательный результат.

Из медицинских документов следует, что факт инфицирования медицинского работника ФИО1 при исполнении должностных обязанностей новой коронавирусной инфекцией COVID-19 лабораторными методами исследования не подтвержден.

Заболевание истца не включено в перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности».

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что оснований для признания незаконным решения врачебной комиссии не имеется.

Доводы истца о том, что наличие у нее антител свидетельствует о том, что она заболела COVID-19 в период работы, судом не принимаются во внимание, поскольку не подтверждают факт заболевания истца при указанных в иске обстоятельствах, так как в судебном заседании истец подтвердила, что болела в ДД.ММ.ГГГГ, за медицинской помощью не обращалась. Кроме того, ФИО1 прошла ДД.ММ.ГГГГ вакцинацию и ДД.ММ.ГГГГ ревакцинацию. Таким образом, установить прямую причинно-следственную связь между наличием у истца антител класса и инфицированием COVID-19 в период осуществления трудовой деятельности не представляется возможным. При этом суд учитывает, что иммунологические методы исключены из перечня методов, позволяющих установить факт заболевания COVID-19.

Довод ФИО1 о том, что ей был выставлен также диагноз по , по которому также положена выплата, опровергается материалами дела, поскольку окончательный диагноз врачом терапевтом выставлен при закрытии больничного диагноз: . Диагноз от ДД.ММ.ГГГГ. Диагноз: .

Поскольку нарушений прав истца со стороны работодателя не установлено, заявленные исковые требования удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Новосергиевского района Оренбурогской области в интересах ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Новосергиевская районная больница» о признании частично незаконным протокола врачебной комиссии, признании заболевания страховым случаем оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Новосергиевский районный суд Оренбургской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий Т.М. Дронова

Мотивированное решение изготовлено 23 июня 2022 года.

Председательствующий Т.М. Дронова