Решение по делу № 2А-2257/2025 от 30.05.2025

УИД 11RS0001-01-2025-000302-76 Дело № 2а-2257/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Бутенко Е.А.,

при секретаре судебного заседания Поповой А.С.,

с участием административного истца ФИО1,

представителя административного ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании 14 мая 2025 года в городе Сыктывкаре административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России о признании действий незаконными, взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи, возложении обязанности оказать медицинскую помощь,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, в котором, ссылаясь на необеспечение надлежащей медицинской помощи в периоды содержания под стражей в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми с 30.05.2024 по 19.08.2024, с 04.09.2024 по 25.09.2024, с 03.10.2024 по настоящее время (дата подачи административного искового заявления - 09.01.2025) по заболеваниям <данные изъяты>, просит признать действия (бездействие) незаконными и взыскать в его пользу денежную компенсацию в размере 2 800 000 рублей, а также возложить обязанность оказать необходимую медицинскую помощь по заболеваниям административного истца, принять необходимые меры с целью направления истца на медицинское освидетельствование по имеющимся у истца заболеваниям, которые препятствуют содержанию под стражей и отбыванию наказания. Кроме того, административный истец заявил требования о принятии необходимых мер для проведения проверки по установлению растраты бюджетных средств, которые выделялись для оказания ФИО1 медицинской помощи.

Определением Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 14.01.2025 ФИО1 отказано в принятии административных исковых требований в части принятия необходимых мер для проведения проверки по установлению растраты бюджетных средств, которые выделялись для оказания административному истцу медицинской помощи.

Определением Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 14.05.2025 административные исковые требования ФИО1 о присуждении денежной компенсации за нарушение условий содержания, выразившихся в ненаправлении ФИО1 на медицинское освидетельствование на предмет наличия у него тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 января 2011 г. № 3, признании данных действий незаконными и возложении обязанности направить на медицинское освидетельствование, выделены в отдельное производство.

Также определениями суда к участию в деле в качестве административного ответчика привлечена ФСИН России, в качестве заинтересованных лиц привлечены УФСИН России по Республике Коми и ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми.

В судебном заседании административный истец заявленные требования поддержал.

Представитель ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России и УФСИН России по Республике Коми ФИО2 в судебном заседании просила в удовлетворении административного искового заявления отказать в полном объёме ссылаясь на доводы, изложенные в письменном отзыве.

Иные административные ответчики и заинтересованные лица о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом в соответствии со статьей 96 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, участие своих представителей в судебном заседании не обеспечили.

На основании части 6 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации административное дело рассмотрено в отсутствие лиц, не явившихся в судебное заседание.

Заслушав объяснения лиц, присутствующих в судебном заседании, исследовав письменные материалы дела в их совокупности, суд приходит к следующему.

Частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации установлено, что гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Согласно части 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

Таким образом, для удовлетворения административного иска необходимо установить несоответствие решения, действия (бездействия) закону и нарушения таким решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.

В соответствии со статьей 17 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

Права и свободы человека и гражданина, согласно статье 18 Конституции Российской Федерации, являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Согласно статье 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Как разъяснено в пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе, право на личную безопасность и охрану здоровья.

Согласно разъяснениям в пункте 17 названного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, при рассмотрении административных дел, связанных с не предоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи.

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или реабилитации инвалида (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации).

Согласно положениям пунктам 3, 7, 8 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.

Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).

В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1, 3, 7 статьи 26).

Согласно части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях.

Правила организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденных, отбывающих наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы регламентируется в настоящее время Приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», ранее содержались в Приказе Минздравсоцразвития и Минюста от 17.10.2005 № 640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу».

В соответствии с пунктом 13 Порядка от 17.10.2005 № 640/190 для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения: следственного изолятора, исправительного учреждения, в том числе исправительной колонии, лечебного исправительного учреждения, воспитательной колонии, тюрьмы либо филиалом лечебно-профилактического учреждения. Учреждение, в котором медицинская часть является его структурным подразделением, исполняет функции лечебно-профилактического учреждения в отношении содержащихся подозреваемых, обвиняемых и осужденных, по видам медицинской помощи (работам и услугам) согласно полученной лицензии на медицинскую деятельность.

В соответствии с пунктом 24 Порядка от 17.10.2005 № 640/190 организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу по прибытии в следственный изолятор всем поступившим (в том числе следующим транзитом) проводится первичный медицинский осмотр с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих, а также больных, нуждающихся в неотложной помощи. Особое внимание обращается на наличие наружных проявлений кожных, венерических, инфекционных и других заболеваний, пораженность педикулезом, проводится сбор эпиданамнеза.

На основании пункта 35 Порядка от 17.10.2005 № 640/190 организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу для выявления инфекций, передающихся половым путем, ВИЧ-инфекции, туберкулеза и других заболеваний проводятся лабораторные исследования.

Пунктом 36 Порядка от 17.10.2005 № 640/190 предусмотрено, что при наличии в штатах медицинской части врачей-специалистов они привлекаются к проведению медицинских осмотров всех прибывших подозреваемых, обвиняемых и осужденных.

В дальнейшем проводятся плановые (не реже двух раз в год) медицинские осмотры и внеплановые - по показаниям.

В соответствии с пунктом 43 Порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, от 17.10.2005 № 640/190 профилактический медицинский осмотр проводится один раз в год. Два раза в год проходят профилактические медицинские осмотры осужденные, отбывающие наказание в тюрьмах и других ИУ при камерном содержании, а также несовершеннолетние осужденные, в том числе отбывающие наказание в воспитательных колониях. График проведения этих осмотров утверждается начальником ИУ.

Согласно пункту 45 Порядка от 17.10.2005 № 640/190 в ходе профилактического осмотра проводится, в том числе сбор анамнестических данных, жалоб; антропометрическое исследование (рост, масса тела); объективное исследование по органам и системам; определение остроты зрения и слуха; туберкулин диагностика в установленном порядке; анализ крови (исследование уровня гемоглобина, феномена оседания эритроцитов, количества и состава лейкоцитов) и др. Результаты профилактического осмотра вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного.

В соответствии с пунктом 2 Порядка № 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Пунктом 8 Порядка № 285 предусмотрено, что лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (пункт 31 Порядка № 285).

В силу пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

При этом в статье 2 того же Закона указано, что диагностика – это комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

Лечение – это комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Материалами дела установлено, что ФИО1 с ** ** ** содержится под стражей в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, с ** ** ** убывал в ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми, после чего, с ** ** ** отбывал наказание в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Республике Коми. С ** ** ** содержался в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми. ** ** ** убыл в ФКЛПУ Б-18 УФСИН России по Республике Коми.

01.01.2014 приказом ФСИН России № 638 образовано ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, приказом от 13.02.2014 утверждены положения о 12 медицинских частях, больнице, центре медицинской и социальной реабилитации и 2 военно-врачебные комиссии. Медицинские части осуществляют медицинское обслуживание колоний, следственных изоляторов и других учреждений по месту их дислокации по Республике Коми.

Оказание медицинской помощи осужденным, лицам, содержащимся под стражей в учреждениях уголовно-исполнительной системы Республики Коми, начиная с 01.01.2014, производится медицинским работниками ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, до указанной даты медицинская помощь предоставлялась исправительными учреждениями.

Согласно медицинской карте ФИО1 был осмотрен по прибытии в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми первично 30.05.2024. Жалоб не заявлено. В анамнезе: <данные изъяты>

31.05.2024 ФИО1 был осмотрен терапевтом в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми <данные изъяты>

11.06.2024 составлена выписка для направления в хирургическое отделение филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России. Диагноз: <данные изъяты>

12.06.2024 ФИО1 предъявлял жалобы на кашель сухой, ломоту в теле. Объективно установлено состояние удовлетворительное, сознание ясное. <данные изъяты>

23.06.2024 был произведён осмотр терапевта. От ФИО1 поступали жалобы на боли в левом коленном суставе. Состояние удовлетворительное. <данные изъяты>

24.06.2024 ФИО1 был осмотрен терапевтом <данные изъяты>

24.06.2024 ФИО1 была проведена Rg-графия левого коленного сустава. <данные изъяты>

25.06.2024 ФИО1 был осмотрен терапевтом. С результатами обследования ознакомлен. <данные изъяты>

10.07.2024 ФИО1 оказана консультативно-диагностическая помощь.

22.07.2024 составлена выписка в филиал «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России для направления в хирургическое отделение. <данные изъяты>

01.08.2024 от ФИО1 поступали жалобы на общее недомогание, озноб, насморк. Со слов болен 2 день. <данные изъяты>

04.08.2024 ФИО1 осмотрен терапевтом. <данные изъяты>

По состоянию на 19.08.2024 в медицинской карте имеется отметка о том, что инфекционных и венерических заболеваний не имеется. Этапом следовать может.

20.08.2024 ФИО1 осмотрен в амбулаторном отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России. Жалоб на момент осмотра не предъявлял. <данные изъяты> В экстренной медицинской помощи на момент осмотра не нуждается.

Выписной эпикриз за период с ** ** ** из хирургического отделения филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России с диагнозом: <данные изъяты> Выписан под наблюдение по месту содержания с рекомендациями.

06.09.2024 прибыл в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми. <данные изъяты>

24.09.2024 заполнено согласие на направление и проведение МСЭ без личного присутствия.

03.10.2024 осмотр хирурга. <данные изъяты>

15.10.2024 осмотр психиатра. <данные изъяты>

15.10.2024 осмотр терапевта. <данные изъяты>

12.11.2024 жалобы на ноющие боли в левом тазобедренном суставе при движении, головная боль. <данные изъяты>

06.12.2024 ФИО1 осмотрен терапевтом. <данные изъяты>

10.12.2024 ФИО1 осмотрен фельдшером. <данные изъяты>

26.12.2024 осмотрен психиатром. ФИО1 установлен диагноз: «Органическое эмоционально-лабильное расстройство смешанного генеза (посттравматический, токсический), наркомания, ремиссия в MJIC. Рекомендовано: амитриптилин 25 мг вечером, наблюдение (имеется лист назначения).

29.12.2024 ФИО1 осмотрен терапевтом. <данные изъяты>

15.01.2025 разрешено этапирование с учётом состояния здоровья.

Также из выписки из медицинской документации установлено, что в отношении ФИО1 были проведены следующие лабораторные и инструментальные методы исследования:

<данные изъяты>

Для оценки доводов и возражений сторон относительно оказания административному истцу медицинской помощи судом назначался внутренний контроль качества оказания ФИО1 медицинской помощи Комиссии (Службе) по внутреннему контролю по качеству и безопасности медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.

Из отчёта по результатам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении оказания медицинской помощи, утвержденного 07.03.2025 начальником ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, следует, что проведение мероприятий по первичной диагностике уже имеющихся заболеваний, перечисленных в административном исковом заявлении, не требовалось.

Комиссия врачей пришла к выводу о том, что по заболеванию <данные изъяты> обвиняемый прибыл уже получая <данные изъяты> более 18 месяцев и имея <данные изъяты> ниже порога лабораторного определения.

Исследуемый период с 30.05.2024 по 09.01.2025 составляет менее 12 месяцев, в связи с чем комиссия пришла к выводу о том, что не проведение в данный период исследований и консультаций, предусмотренных с кратностью один раз в 12 месяцев и более не является нарушением требований действующего законодательства.

Вместе с тем, комиссией врачей сделан вывод о наличии нарушения требований клинических рекомендаций <данные изъяты> в части диспансерного наблюдения, а именно не проведение повторной консультации <данные изъяты> в установленный срок (необходимый срок повторного проведения -ноябрь 2024 года), нарушение требований к трехмесячному сроку между исследованиями иммунного статуса <данные изъяты>

Согласно заключению комиссии, ФИО1 состоит под диспансерным наблюдением, <данные изъяты> Проводимое лечение является полным и своевременным. Выявленные нарушения требований клинических рекомендаций в рамках диспансерного наблюдения не оказали влияния на тактику лечения и состояние здоровья.

Комиссией врачей отмечено, что проведение эндопротезирования коленного сустава в настоящее время ФИО1 противопоказано <данные изъяты>. В настоящее время ФИО1 проходит стационарное лечение в филиале «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, решение о сроках эндопротезирования будет приниматься после завершения стационарного лечения.

Также комиссией указано, что ФИО1 включен в список кандидатов для прохождения противовирусной терапии <данные изъяты>. В связи с поступлением в СИЗО-1 после завершения заявочной кампании на централизованные поставки от 2024 на 2025, заявка будет формироваться в 2025 году, планируемый срок начала противовирусной терапии - 2026 год.

С учётом содержания медицинской документации и обращений ФИО1, комиссия врачей пришла к выводу, что по иным заболеваниям, за исключением <данные изъяты>, в исследуемый период дефектов в оказании медицинской помощи ФИО1 не установлено.

Согласно представленным административным ответчиком сведениям, ФИО1 08.04.2025 была проведена консультация <данные изъяты> по заболеваниям <данные изъяты>, даны соответствующие рекомендации, в том числе рекомендована <данные изъяты> терапия <данные изъяты> (при наступлении очереди).

Оценив доказательства, представленные сторонами в обоснование своих требований и возражений, а также правоотношения участников рассматриваемого спора, исходя из предусмотренных действующим законодательством критериев, определяющих порядок и условия отбывания наказания в виде изоляции от общества, суд приходит к выводу о том, что факт незаконного бездействия ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, выраженного в несвоевременном проведении консультации <данные изъяты>, установлен, в связи с чем требования о признании действий незаконными в части ненадлежащего оказания медицинской помощи ФИО1 подлежат удовлетворению.

Из разъяснений Пленума Верховного Суд РФ в пункте 17 Постановления от 25.12.2018 № 47 следует, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции РФ, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 Кодекса административного судопроизводства РФ).

Применительно к установленным требованиям, суд, несмотря на выявленные дефекты оказания административному истцу медицинской помощи, правовых оснований для присуждения в пользу ФИО1 денежной компенсации в порядке статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации не усматривает.

Как разъяснено в пункте 15 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.10.2003 № 5 «О применении судами общей юрисдикции общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров РФ», лицу не должны причиняться лишения и страдания в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, а здоровье и благополучие лица должны быть гарантированы с учетом практических требований режима содержания.

Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, учитывая, что по итогам оценки представленной медицинской документации комиссией врачей ухудшения состояния здоровья ФИО1 по имеющимся заболеваниям, которые могли бы быть связаны с дефектами оказания ему медицинской помощи, не установлено, при этом лечение по заболеваниям назначено своевременно и правильно, не проведение обследований не повлияло на дальнейшую тактику ведения пациента, достаточных правовых оснований для присуждения в пользу истца денежной компенсации судом не установлено.

Нарушение сроков проведения консультации <данные изъяты> при отсутствии в результате такого нарушения как дефекта оказания медицинской помощи ухудшения состояния здоровья административного истца, равно как и наступления иных негативных последствий, острого состояния его здоровья, требующего оказания неотложной медицинской помощи, не может быть принято во внимание и расценено как существенное нарушение условий содержания его в местах лишения свободы и в отсутствие необходимых условий являться основанием для присуждения в пользу ФИО1 денежной компенсации в порядке статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.

Совокупность условий, предусмотренных статьей 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации для удовлетворения административных исковых требований, - несоответствие оспариваемого действий требованиям закона и нарушение в результате указанных действий прав и свобод административного истца, - не установлена.

Разрешая требования административного истца в части возложения обязанности на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России оказать ФИО1 лечение по имеющимся у административного истца заболеваниям, суд приходит к следующему.

Как установлено комиссией врачей в ходе проведения внутреннего контроля качестве и безопасности медицинской деятельности в отношении оказания медицинской помощи ФИО1, в настоящее время противовирусная терапия для лечения <данные изъяты> административному истцу не назначена, однако даны рекомендации о получении терапии по наступлении очерёдности.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р.

Противовирусные препараты для лечения <данные изъяты> включены в вышеуказанный Перечень <данные изъяты>.

В соответствии с пунктом 3.1 Клинических рекомендаций <данные изъяты>, одобренных Минздравом России, противовирусное лечение рекомендуется проводить всем пациентам <данные изъяты> с целью излечения от инфекции <данные изъяты>

Безотлагательно терапию рекомендуется рассмотреть в первую очередь у пациентов:

<данные изъяты>

Таким образом, противовирусное лечение, как следует из содержания действующих клинических рекомендаций по заболеванию <данные изъяты>, рекомендуется проводить всем пациентам <данные изъяты>, независимо от наличия <данные изъяты>, с целью излечения от инфекции <данные изъяты>. Больные <данные изъяты> относятся к категории пациентов, которым рекомендуется рассмотреть безотлагательное начало противовирусной терапии в первую очередь. В настоящее время в Российской Федерации отсутствуют программы бесплатного лечения больных <данные изъяты> в амбулаторных условиях.

Как следует из материалов дела и медицинской документации на имя истца, а также заключения комиссии врачей, в настоящее время административному истцу проведены все необходимые обследования в соответствии с разделом 5.3 диспансерного наблюдения Клинических рекомендаций <данные изъяты>, в том числе с учётом установленных дефектов оказания медицинской помощи. 31.05.2024, 04.12.2024, 21.06.2024 проведен анализ крови биохимический общетерапевтический, 31.05.2024 проведено УЗИ ОБП, 28.08.2024 осмотр врачом-инфекционистом, скрининговое исследование <данные изъяты> - 05.06.2024, 08.04.2025 была проведена консультация врача-инфекциониста с рекомендациями. Также 25.06.2024 был произведён осмотр терапевта, установлена стадия <данные изъяты>, а также отсутствие необходимости проведения <данные изъяты> терапии.

Из отчёта комиссии врачей следует, что ФИО1 включен в список кандидатов для прохождения противовирусной терапии <данные изъяты>, в связи с прибытием его в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми после завершения заявочной кампании на централизованные поставки противовирусных препаратов. Планируемый срок начала противовирусной терапии - 2026 год. Таким образом, сведений о проведении ФИО1 противовирусной терапии по <данные изъяты> стороной административного ответчика не представлено.

Принимая во внимание, что лечение по имеющемуся у административного истца заболеванию <данные изъяты> было проведено не в полном объёме, при наличии у административного истца также заболевания <данные изъяты>, с целью восстановления нарушенных прав административного истца имеются основания для возложения на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России обязанности провести ФИО1 противовирусную терапию <данные изъяты>

Руководствуясь статьями 175 – 180, 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

административное исковое заявление ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России о признании действий незаконными, взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи, возложении обязанности оказать медицинскую помощь - удовлетворить частично.

Признать незаконными действия (бездействие) ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, выразившиеся в неоказании надлежащей медицинской помощи ФИО1.

Возложить на ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России обязанность провести ФИО1 противовирусную терапию <данные изъяты>.

В удовлетворении административного искового заявления ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о взыскании компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи, к ФСИН России о признании действий незаконными, обязании оказать медицинскую помощь – отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий Е.А. Бутенко

Мотивированное решение составлено 30.05.2025.