Дело № 2а-540/2023

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

26 мая 2023 года город Гай

Гайский городской суд Оренбургской области в составе

председательствующего судьи Еремеевой А.А.,

при секретаре Балдиной Г.В.,

с участием административного истца старшего помощника Гайского межрайонного прокурора Резепкиной М.А.,

представителя административного ответчика адвоката Сапсай А.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Гайского межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к С.М,В, о принудительной госпитализации в противотуберкулезный диспансер,

установил:

Гайский межрайонный прокурор обратился в суд с административным исковым заявлением, указав, что в ходе проведения проверки исполнения законодательства о здравоохранении установлено, что С.М,В,., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдает диагнозом: <данные изъяты> <данные изъяты>, в связи с чем представляет опасность для окружающих, при этом уклоняется от прохождения курса стационарного лечения. С.М,В, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Гайский противотуберкулезный диспансер», однако ДД.ММ.ГГГГ был выписан за самовольный уход. Согласно информации ГБУЗ «Гайский противотуберкулезный диспансер» у С.М,В, сохраняется массивное бактериовыделение, он нуждается в изолировании очага, в продолжении стационарного лечения в связи с угрозой для здоровья соседей. Данное заболевание является инфекционным и в эпидемическом плане представляет опасность для окружающих.

Просил суд принудительно госпитализировать С.М,В,., ДД.ММ.ГГГГ рождения, проживающего по адресу: <адрес>, для обследования и лечения в ГБУЗ «Гайский противотуберкулезный диспансер», расположенный по адресу: <адрес>, на срок 1 год.

В ходе судебного заседания старший помощник Гайского межрайонного прокурора Резепкина М.А. исковые требования уточнила, окончательно просила суд принудительно госпитализировать С.М,В,., ДД.ММ.ГГГГ рождения, проживающего по адресу: <адрес>, для обследования и лечения в ГБУЗ «Гайский противотуберкулезный диспансер», расположенный по адресу: <адрес> до момента исключения заразной формы туберкулеза.

В судебном заседании административный истец старший помощник Гайского межрайонного прокурора Резепкина М.А. уточненные административные исковые требования поддержала, просила их удовлетворить.

В судебное заседание представители ГБУЗ «Гайский противотуберкулезный диспансер» не явились, о времени и месте рассмотрения дела были извещены надлежащим образом, в суд представили заявление о рассмотрении административного дела в их отсутствии.

На судебное заседание также не явился административный ответчик С.М,В,., о времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежащим образом посредством почтового извещения.

Кроме того, 26 мая 2023 года ст. УУП Отд МВД России по Гайскому городскому округу ст. лейтенантом полиции Л.В.А.. был составлен рапорт о том, что им осуществлялись неоднократные выезды по месту проживания С.М,В, по адресу: <адрес> с целью вручения судебной повести по административному делу. При неоднократном посещении указанного адреса, С.М,В, по месту жительства отсутствовал.

В соответствии с п. 10 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" в случаях неизвестности места жительства (места пребывания) лица, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию, отказа данного лица от принятия судебного извещения, неявки такого лица, надлежащим образом извещенного о времени и месте судебного заседания, без уважительных причин в судебное заседание суд вправе рассмотреть административное дело с участием в судебном заседании представителя административного ответчика, а при его отсутствии - с участием в судебном заседании назначенного судом адвоката (часть 4 статьи 54, часть 6 статьи 277, часть 1 статьи 283 КАС РФ, статья 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации").

С целью соблюдения прав и законных интересов административного ответчика, судом на основании ч. 4 ст. 54 Кодекса административного судопроизводства РФ, С.М,В, был назначен адвокат Сапсай А.Ю.

Учитывая изложенные обстоятельства, а также приведенные положения закона, суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившегося административного ответчика.

В судебном заседании адвокат Сапсай А.Ю., действующий на основании ордера № 005053 от 26 мая 2023 года, против удовлетворения заявленных требований возражал.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно разъяснениям, данным в п. 1 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке", Конституция Российской Федерации, определяя основы конституционного строя и закрепляя права и свободы человека и гражданина, гарантирует каждому право на охрану здоровья (часть 2 статьи 7, статья 41). Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства, что предполагает необходимость применения к гражданам, страдающим инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и не соблюдающим правила, позволяющие предотвратить возникновение заболеваний у других лиц, мер государственного принуждения. К числу заболеваний, представляющих опасность для окружающих, относится туберкулез.

В силу ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Согласно ч. 2 ст. 7 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу ч. 2 ст. 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Согласно ч.ч. 1, 2 ст. 281 Кодекса административного судопроизводства РФ, в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

Административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением, либо прокурором.

Положениями статьи 284 Кодекса административного судопроизводства РФ предусмотрено, что при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке суду необходимо выяснить:

1) имеется ли у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевание заразной формой туберкулеза;

2) имелись ли факты неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

Обязанность доказывания обстоятельств по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке лежит на административном истце.Из материалов дела следует, что С.М,В,., ДД.ММ.ГГГГ рождения, имеет заболевание <данные изъяты>, состоит на диспансерном учете ГБУЗ «ГПТД» с ДД.ММ.ГГГГ.

Из выписного эпикриза от ДД.ММ.ГГГГ, подписанного главным врачом ГБУЗ «ГПТД», следует, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ С.М,В, находился на стационарном лечении. ДД.ММ.ГГГГ ушел из стационара самовольно. Амбулаторно не лечился.

ДД.ММ.ГГГГ был направлен на заочную консультацию в ООКПТБ. Заключение ООКПТБ от ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>. Повторно консультирован хирургом ДД.ММ.ГГГГ – хирургическое лечение не показано.

Заключение ООКПТБ от ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>. При рентген-контроле прослеживается отрицательная динамика, увеличение количества очаговых теней.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в ГПТД, ДД.ММ.ГГГГ выписан в связи с нарушением режима (за самовольный уход).

С ДД.ММ.ГГГГ получает лечение амбулаторно крайне нерегулярно. Явился на прием после контрольного обследования, при рентген-контроле отмечается отрицательная динамика. Госпитализирован в ГПТД ДД.ММ.ГГГГ.

Протоколом рентгенографии легких от 16 января 2023 года в отношении исследования С.М,В, дано заключение – <данные изъяты>

Согласно протоколу врачебной комиссии № 31 от ДД.ММ.ГГГГ С.М,В, нуждается в госпитализации.

Судом также установлено, что ранее решением Гайского городского суда Оренбургской области от 20 марта 2023 года С.М,В, был госпитализирован в специализированное медицинское учреждение - ГБУЗ «Гайский противотуберкулезный диспансер» для обследования и прохождения противотуберкулезного лечения.

Между тем, ДД.ММ.ГГГГ самовольно покинул медицинское учреждение, в связи с чем был выписан за нарушение режима.

ДД.ММ.ГГГГ года врачом ГБУЗ «ГПТД» Б.К.Р. был осуществлен выход по месту жительства С.М,В, по адресу: <адрес>. Согласно представленной в материалы дела справке, комната закрыта, на стук не выходит. Со слов соседей по секции С.М,В, злоупотребляет алкоголем, домой приходит поздно вечером. Часто не приходит домой, ночует в гараже. Оставлено приглашение на прием через соседей. У пациента в мокроте сохраняется массивное бактериовыделение, нуждается в изолировании очага, в продолжении стационарного лечения в связи с угрозой для здоровья соседей (проживает в общежитии).

Учитывая приведенные обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что в материалах дела имеется достаточно доказательств того, что у С.М,В, имеется заболевание заразной формой туберкулеза, он неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемический режим, умышленно уклонялся от лечения туберкулеза, о чем свидетельствуют факты самовольного ухода из медицинского учреждения ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50 под неоднократным нарушением санитарно-противоэпидемического режима понимается, в частности, двух- и более кратное нарушение обязанностей, установленных статьей 13 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

Исходя из представленных доказательств, имеющееся у С.М,В, заболевание является опасным. Зная о необходимости лечения, он умышленно нарушает санитарно-эпидемиологический режим, подвергая окружающих опасности заражения туберкулезом, нуждается в принудительной госпитализации.

Поскольку С.М,В, имеет заболевание заразной формой туберкулеза и он умышленно уклоняется от лечения, суд приходит к выводу о наличии предусмотренных законом оснований для госпитализации административного ответчика в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В силу п.п. 15, 16 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50 срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста.

Обращаясь в суд с административным исковым заявлением, Гайский межрайонный прокурор просил суд принудительно госпитализировать С.М,В, сроком на 1 год.

С целью определения срока, необходимого для госпитализации и лечения административного ответчика, судом был приглашен в судебное заседание в качестве специалиста врач ГБУЗ «Гайский противотуберкулезный диспансер».

В судебном заседании врач-фтизиатр ГБУЗ «Гайский противотуберкулезный диспансер» Б.К.Р. подтвердила наличие у административного ответчика С.М,В, заболевания <данные изъяты>, а также факт его уклонения от лечения и госпитализации. С учетом тяжести и формы заболевания, пояснила, что пациент представляет опасность для окружающих в связи с выделением <данные изъяты>. Средний срок госпитализации и лечения при такой форме течения заболевания составляет от 4 до 6 месяцев. При этом стационарное лечение может быть прекращено при отсутствии у пациента выделений <данные изъяты> по результатам проведенного лечения. В дальнейшем, может продолжать лечение амбулаторно.

На основании пояснений врача-фтизиатра ГБУЗ «Гайский противотуберкулезный диспансер», административный истец в ходе судебного разбирательства уточнил исковые требования, просил суд госпитализировать административного ответчика до момента исключения заразной формы туберкулеза.

Учитывая факты неоднократного и длительного (с ДД.ММ.ГГГГ) уклонения С.М,В, от лечения имеющейся у него формы заболевания туберкулезом, ухудшение его состояния в связи с подтвержденной медицинскими документами отрицательной динамикой течения заболевания, а также исходя из пояснений врача-фтизиатра ГБУЗ «Гайский противотуберкулезный диспансер», суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора с учетом заявленных уточнений.

Согласно разъяснениям, данным в п. 16 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50, установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

При этом суд учитывает положения п.п.17, 18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 N 50, которыми установлено, что если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.

При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

Поскольку С.М,В, имеет заболевание заразной формой туберкулеза, умышленно уклоняется от его лечения, суд приходит к выводу об удовлетворении требований прокурора о принудительной госпитализации С.М,В, в специализированное медицинское учреждение – ГБУЗ «Гайский противотуберкулезный диспансер» для обследования и прохождения противотуберкулезного лечения до момента исключения заразной формы <данные изъяты>.

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 281-285 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

решил:

административное исковое заявление Гайского межрайонного прокурора, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к С.М,В, о принудительной госпитализации в противотуберкулезный диспансер удовлетворить.

Госпитализировать С.М,В,, ДД.ММ.ГГГГ рождения, проживающего по адресу: <адрес>, в специализированное медицинское учреждение - государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Гайский противотуберкулезный диспансер» для обследования и прохождения противотуберкулезного лечения до момента исключения заразной формы <данные изъяты>.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Оренбургский областной суд через Гайский городской суд Оренбургской области в течение 10 дней со дня его вынесения.

Судья А.А. Еремеева

Мотивированное решение изготовлено 26 мая 2023 года.

<данные изъяты>

Судья А.А. Еремеева