ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

25.12.2025 года г. Самара

Октябрьский районный суд г. Самары в составе:

председательствующего судьи Орловой Т.А.,

при секретаре судебного заседания Юдиной Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-5677/25 по иску АО «АСТРАМЕД-МС» (страховая медицинская компания) к ФИО3 о взыскании сумм,

УСТАНОВИЛ:

АО «АСТРАМЕД-МС» (страховая медицинская компания)обратилась в суд с иском к ФИО3 о взыскании сумм, в котором просит взыскать с ответчика в пользу истца сумму ущерба в размере 68 640,75 руб.

В обоснование заявленных исковых требований указал, что Постановлением Промышленного районного суда г. Самары о прекращении уголовного дела в связи примирением сторон от 16.06.2023г. по уголовному делу №... было установлено, что ответчик причинил вред здоровью ФИО2. Потерпевшая ФИО2 скорой медицинской помощью была доставлена в ГБУЗ СО «СГКБ №... им. Н.А. Семашко», где ей была оказана медицинская помощь. Потерпевшая ФИО2 застрахована по обязательному медицинскому страхованию в «АСКОМЕД» АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) филиал в адрес. «АСКОМЕД» АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) филиал в Самарской области произвел оплату медицинской помощи, оказанной ФИО2, в размере 68 640,75 руб. из средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается реестром оплаты счетов и платежными поручениями.

Представитель истца в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом, до начала судебного заедания представил ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, против рассмотрения дела в порядке заочного производства не возражал.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом по почте, причину неявки суду не сообщил.

Представитель третьего лица ГБУЗ СО "СГКБ №... имени Н.А. Семашко" в судебное заседание не явился, был извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщил.

В соответствии с ч.1 ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства в случае отсутствия возражения со стороны истца.

Судом принято решение о возможности рассмотрения дела в заочном порядке.

Изучив материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно п.1 ст.7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подп. 8 п.1 ст.11, ст.17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ, страховщик имеет право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причинённого вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 ч.1 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лицах на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования

Согласно ч.1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетом медицинской организации (пункт 3)

В соответствии с п.1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (ч.2 ст. 1064 ГК РФ).

Судом установлено, что 19.09.2022 года в 22 часа 42 минуты ФИО3 управлял технически исправным автомобилем «SUZUKI GRAND VITARA», регистрационный знак <***>, и следовал по мокрой, асфальтированной, горизонтальной проезжей части адрес, со стороны адрес, в темное время суток, в условиях без осадков погоды, искусственного освещения, неограниченной видимости.

Следуя в указанном направлении, водитель ФИО3 нарушил пункт 10.1. Правил дорожного движения РФ (далее по тексту Правил), в соответствии с которым: «Водитель должен вести транспортное средство со скоростью, не превышающей установленного ограничения, учитывая при этом интенсивность движения, особенности и состояние транспортного средства и груза, дорожные и метеорологические условия, в частности видимость в направлении движения. Скорость должна обеспечивать водителю возможность постоянного контроля за движением транспортного средства для выполнения Правил. При возникновений опасности, которую водитель в состоянии обнаружить, он должен принять возможные меры к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства».

В результате дорожно-транспортного происшествия пешеходу ФИО2, дата года рождения по неосторожности причинен тяжкий вред здоровью.

Постановлением о прекращении уголовного дела в связи с примирением сторон Промышленного районного суда адрес от дата уголовное дело в отношении ФИО3 обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекращено по основанию, предусмотренному ст.25 УПК РФ, в связи с примирением сторон, и освобожден от уголовной ответственности.

Потерпевшая ФИО2 скорой медицинской помощью была доставлена в ГБУЗ СО «СГКБ №2 им. Н.А. Семашко», где ей была оказана медицинская помощь.

Потерпевшая ФИО2 застрахована по обязательному медицинскому страхованию в «АСКОМЕД» АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) филиал в Самарской области.

«АСКОМЕД» АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) филиал в Самарской области произвел оплату медицинской помощи, оказанной ФИО2, в размере 68 640,75 руб. из средств обязательного медицинского страхования, что подтверждается реестром оплаты счетов и платежными поручениями.В соответствии с ч.4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В своем постановлении Пленум Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 г. № 23 «О судебном решении» разъяснил, что суд, принимая решения по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения.

Таким образом, преюдициальное значение постановления суда для гражданского дела ограничено лишь вопросами о том, имело ли место соответствующее деяние и совершено ли оно данным лицом.

Основанием для привлечения к гражданско-правовой ответственности является наличие следующих юридически значимых обстоятельств: противоправность поведения причинителя вреда; наступление вреда; причинная связь между противоправным поведением и наступившим вредом; вина причинителя вреда.

Затрата указанных денежных средств на лечение потерпевшей обусловлена причинением ей телесных повреждений, являющихся прямым следствием неправомерных действий ответчика, установленных постановлением Промышленного районного суда г. Самары, что свидетельствует о причинной связи между этими событиями.

Из материалов дела следует, что потерпевшая ФИО2 являлась застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию.

Пунктом 11 ч.7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право территориального фонда предъявлять иск к юридическим или физическим лица ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с ч.1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Как следует из ч.2 ст. 6 указанного выше Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

При этом, согласно ч.4 ст. 27 Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Частью 2 ст. 34 вышеуказанного Федерального закона определено, что территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с положения ст. 38 Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страхования медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Таким образом, СМК « АСТРАМЕД -МС» (АО), вправе требовать от лица, причинившего вред, затраченную на лечение потерпевшей денежную сумму.

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требованиями полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньше размере.

При этом под убытками понимается расходы, которое лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата ил повреждение его имущества (реальный ущерб) (п.2 ст. 15 ГК РФ)

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, в материалах дела не имеется, контррасчет ответчиком не представлен.

Таким образом, с ответчика подлежат взысканию в пользу СМК « АСТРАМЕД -МС» (АО) расходы на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, в размере 68 640,7 5руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования АО «АСТРАМЕД-МС» (страховая медицинская компания) к ФИО3 о взыскании сумм -удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 (паспорт РФ №...) в пользу АО «АСТРАМЕД-МС» (страховая медицинская компания) (ИНН <***>) сумму ущерба в размере 68 640,75 (шестьдесят восемь тысяч шестьсот сорок рублей семьдесят пять копеек).

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение суда изготовлено 30.12.2025 г.

Судья /подпись/ Т.А. Орлова

Копия верна.

Судья:

Секретарь: