Решение по делу № 2А-461/2025 от 02.07.2025 | Барун-Хемчикский районный суд (Республика Тыва)

Дело №а-461/2025

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

02 июля 2025 года <адрес>

Барун-Хемчикский районный суд Республики Тыва в составе: председательствующего Шагдыр С.В., при секретаре ФИО5, с участием представителя административного истца - помощника прокурора <адрес> ФИО6, рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению заместителя прокурора <адрес> ФИО2 к ФИО1 о госпитализации его в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

установил:

административный истец обратился с административным исковым заявлением о принудительной госпитализации ФИО1 в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию - Филиал ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» в Барун-Хемчикском кожууне Республики Тыва, для обязательного обследования и лечения. В обоснование своего требования указал, что административный ответчик ФИО1 состоит на учете в филиале ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» в Барун-Хемчикском кожууне Республики Тыва с ДД.ММ.ГГГГ. Согласно данным медицинской карты ФИО1 впервые заболел туберкулезом легких в 2024 году. После взятия на учет получал стационарное лечение, крайне недисциплинирован, периодически самовольно покидал отделение. Последний раз стационарное лечение получал с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, после покинул отделение самовольно. Далее лечение не получал, проживал дома, при возвращении сотрудниками в отделение вновь его покидал. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 лечение не получает. Таким образом, ФИО1 умышленно уклоняется от лечения туберкулеза, подвергая опасности заражения туберкулезом лиц, находящихся с ним в непосредственном контакте.

В судебном заседании представитель административного истца поддержала административное исковое заявление по указанным в нем основаниям.

Административный ответчик ФИО1 и заинтересованное лицо – филиал ГБУЗ Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер» в Барун-Хемчикском кожууне извещены судебной повесткой, административный ответчик отказался от участия, явился представитель заинтересованного лица без доверенности.

Изучив представленные доказательства, выслушав представителя административного истца, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.

В статье 284 КАС РФ определены обстоятельства, подлежащие выяснению при рассмотрении административного дела о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

К таким обстоятельствам относятся:

- наличие у гражданина, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, заболевания заразной формой туберкулеза;

- наличие фактов неоднократного нарушения гражданином, в отношении которого решается вопрос о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке, санитарно-противоэпидемического режима либо умышленного уклонения от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза.

В соответствии с положениями ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ), заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза.

Согласно ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ, лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны: проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Согласно п. 2 Порядка диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях (отделениях, кабинетах) по месту жительства, работы, службы, учебы содержания больного в следственном изоляторе или исправительном учреждении. Из п. 4 Порядка следует, что решение о необходимости диспансерного наблюдения принимается комиссией врачей, назначаемой руководителем лечебно- профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Согласно абз. 8 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ, лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной помощи имеют право на пребывание в медицинских противотуберкулезных организациях, оказывающих противотуберкулезную помощь в стационарных условиях, в течение срока, необходимого для обследования и (или) лечения.

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А15-А19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к таковым.

Пункт 1.2 Инструкции по применению клинической классификации туберкулеза, утвержденной Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 109 предусмотрено, что характеристика туберкулезного процесса дается в том числе, по наличию или отсутствию в диагностическом материале, полученном от больного, микобактерий туберкулеза (МБТ). Так бактериовыделение бывает с выделением микобактерий туберкулеза (МБТ+) и без выделения микобактерий туберкулеза (МБТ-).

На основании ч. 1 ст. 33 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению, а в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно разъяснениям пунктов 15 и 16 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке», срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста. Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Согласно заключению врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ, у ФИО1 имеется заразное заболевание: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ(+). I ТОД. ФИО1 представляет эпидемиологическую опасность для окружающих, нуждается в длительном диспансерном наблюдении, стационарном лечении до 12 месяцев. Добровольно лечиться и обследоваться в стационаре отказывается.

Из медицинской карты больного ФИО1 следует, что он состоит на учете с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом ««Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения», МБТ (+) I ТОД.

Из представленных записей медицинской карты установлено следующее:

- ДД.ММ.ГГГГ при рентгене в 2-х проекциях у ФИО1 установлен диагноз «Инфильтративный туберкулез верхней доли легкого в фазе распада и обсеменения»;

- с 17 января по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на лечении в филиале ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» в Барун-Хемчикском кожууне с диагнозом «Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения» МБТ (+) I ТОД;

- ДД.ММ.ГГГГ представлен на ЦВКК, врачебной комиссией поставлен диагноз «Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения», рекомендовано лечение;

- ДД.ММ.ГГГГ представлен на ЦВКК, врачебной комиссией поставлен диагноз «Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения», МБТ (+);

- с 11 апреля по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на лечении в филиале ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» в Барун-Хемчикском кожууне с диагнозом «Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения», МБТ (+) I ТОД;

- ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 отобрана расписка о том, что он ознакомлен со своим диагнозом и информирован о возможности принудительной госпитализации в случае нарушения санитарно-противоэпидемиологического режима; Он взят под диспансерное наблюдение и выписан в связи с самовольным оставлением месте лечения;

- с 02 по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на лечении в филиале ГБУЗ РТ «Противотуберкулезный диспансер» в Барун-Хемчикском кожууне с диагнозом «Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения», с острым характером заболевания, результат лечения – без изменений; выписан в связи с самовольным оставлением месте лечения;

- ДД.ММ.ГГГГ представлен на ЦВКК, врачебной комиссией поставлен диагноз «Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения», МБТ (+) I ТОД;

- 3 мая вызван через сотовый телефон на прием, обещал подойти;

- ДД.ММ.ГГГГ установлено, что больной находится в <адрес>, передано соседям о необходимости его стационарного лечения;

- ДД.ММ.ГГГГ в ходе посещения места жительства больного установлено, что ФИО1 находится в <адрес>;

- ДД.ММ.ГГГГ в ходе разговора ФИО1 обещал подойти на обследование к врачу ДД.ММ.ГГГГ;

- ДД.ММ.ГГГГ в ходе разговора ФИО1 обещал подойти на обследование к врачу 17 или ДД.ММ.ГГГГ;

- ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 неоднократно вызывался на прием, на беседы не реагирует;

- ДД.ММ.ГГГГ при посещении дома ФИО1 никто не вышел;

- ДД.ММ.ГГГГ состоялся разговор с сестрой больного, которая сообщила, что ФИО1 находится в <адрес>.

Из медицинской карты № пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, следует, что ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ поступил на стационарное лечение, получал лечение в стационаре в мае в течение 10 дней, в июне - в течение 13 дней.

В соответствии с ч. 2 ст. 285 КАС РФ суд принимает решение об удовлетворении административного иска, если установит наличие оснований для госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. При необоснованности требований суд отказывает в удовлетворении административного иска.

Таким образом, исследованными доказательствами установлено, что административный ответчик ФИО1, достоверно зная о наличии у него заразной формы заболевания, т.к. ему выставлен диагноз «Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ(+). I ТОД.», несмотря на разъяснение о необходимости пройти обследование и лечение, злостно уклоняется от добровольного лечения заболевания, представляющего заразную форму туберкулеза и эпидемиологическую опасность для окружающих, круг которых определить невозможно.

На момент рассмотрения административного дела административный ответчик находится в филиал ГБУЗ Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер» в Барун-Хемчикском кожууне, однако после поступления в стационарное отделение указанного учреждения получает лечение не регулярно, самовольно уходит из больницы, в июне 2025 года получал лечение только в течение 13 дней, что свидетельствует о том, что административный ответчик уклоняется от прохождения лечения.

При таких обстоятельствах исковые требования административного истца являются законными и обоснованными, в связи с чем заявленные требования о госпитализации ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежат удовлетворению.

В силу части 6 статьи 285 КАС РФ решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

В соответствии с частью 1 статьи 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 229-ФЗ "Об исполнительном производстве" принудительное исполнение судебных актов, актов других органов и должностных лиц возлагается на Федеральную службу судебных приставов и ее территориальные органы.

В силу данного требования закона, исполнение решения о госпитализации ФИО1 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению Барун-Хемчикским РОСП УФССП России по <адрес>.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст.179, 180, 285 КАС РФ, суд

решил:

административное исковое заявление заместителя прокурора <адрес> ФИО2 к ФИО3 о госпитализации его в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке - удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего в <адрес> переулка Мира <адрес> Республики Тыва, в недобровольном порядке в медицинскую противотуберкулезную организацию - Филиал Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер» в Барун-Хемчикском кожууне Республики Тыва по адресу: <адрес>, на срок до 6 месяцев.

Срок принудительной госпитализации ФИО8 о.К. исчислять со дня его помещения в медицинскую противотуберкулезную организацию.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано через Барун-Хемчикский районный суд Республики Тыва в Верховный Суд Республики Тыва в течение 10 дней со дня вынесения мотивированного решения. Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья С.В. Шагдыр