Дело № 2а-1631/2022
УИД 29RS0024-01-2022-001714-40
15 сентября 2022 года город Архангельск
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Соломбальский районный суд города Архангельска в составе:
председательствующего судьи Ждановой К.И.,
при ведении протокола судебного заседания секретарем Федоровцевой А.А.,
с участием административного истца ФИО2, представителя административного ответчика и заинтересованного лица ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием видеоконференцсвязи административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №29 Федеральной службы исполнения наказаний», филиалу «Медицинская часть №3» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №29 Федеральной службы исполнения наказаний» о признании действий (бездействий) по оказанию медицинского сопровождения неправомерными, отказа в получении медикаментов незаконным, обязании устранить допущенное нарушение, признании незаконным отказа в проведении отбора крови и лабораторного анализа крови по исследованию <данные изъяты>, признании незаконным ответа врио начальника федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №29 Федеральной службы исполнения наказаний» ФИО5 от 28.07.2022,
установил:
ФИО2 обратился в суд с административным исковым заявлением. В обоснование заявленных требований указал, что с 15.10.2020 находится в ФКУ ИК-5 УФСИН России по Архангельской области, с 16.10.2020 по медицинским показаниям закреплен за филиалом «Медицинская часть №3» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №29 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее - ФКУЗ МСЧ-29 УФСИН России по Архангельской области) в связи с тем, что имеет ряд заболеваний, в том числе <данные изъяты>. Для поддержания качества жизни ему необходимы медикаменты и витамины, который он покупает самостоятельно и получает от своих родственников через бандероль. 22.05.2022 он обратился с письменным заявлением к врио начальника ФКУ ИК-5 УФСИН России по Архангельской области с просьбой разрешить получить от своих родственников витамины и лекарства, а также 2 баллончика аэрозолей «Филксотид» по 125 мг. В получении медикаментов отказано ввиду отсутствия показаний в медицинской карте. Отказ считает незаконным, поскольку медикаменты являются для него жизненно важными. Действия административного ответчика, несвоевременная диагностика, профилактика и принятие мер по лечению ставят под угрозу его жизнь и здоровье. ФКУЗ МСЧ-29 УФСИН России по Архангельской области предоставляет недостоверную оценку состояния здоровья административного истца, отрицает необходимость ношения истцом ортопедической обуви. Кроме того, ответом врио начальника ФКУЗ МСЧ-29 УФСИН России по Архангельской области ФИО5 от 28.07.2022 № ОГ-29/ТО/61/5-234на обращение от 06.06.2022 о проведении дополнительного анализа крови на <данные изъяты> отказано в проведении дополнительных видов исследования, в то время как указанный анализ взят 07.04.2021, в течении года ответчик уклонялся от проведения анализов и предпринимал попытки получить письменное заявление об отсутствии претензий по качеству оказания медицинской помощи. Ответчик должен был в стационарных условиях установить степень заболевания истца <данные изъяты> и принять решение о возможности либо невозможности дальнейшего отбывания наказания в Архангельской области или о переводе в другую область, такое стационарное обследование не проводилось с 15.10.2020.
С учетом неоднократного уточнения требований просил признать действия (бездействия) по оказанию медицинского сопровождения неправомерными, отказ в получении жизненно важных медикаментов от 22.05.2022 и отказ в приеме кардиовитаминов незаконным, обязать административного ответчика устранить допущенное нарушение, признать незаконным отказ в проведении отбора крови и лабораторного анализа крови по исследованию <данные изъяты>, признать незаконным ответ врио начальника ФКУЗ МСЧ-29 УФСИН России по Архангельской области ФИО5 от 28.07.2022
В судебном заседании административный истец ФИО2 поддержал заявленные требования.
Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-29 УФСИН России по Архангельской области и представитель заинтересованного лица ФКУ ИК-5 УФСИН России по Архангельской области ФИО4 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований.
Административный ответчик Филиал «Медицинская часть №3» ФКУЗ МСЧ-29 УФСИН России по Архангельской области, заинтересованное лицо УФСИН России по Архангельской области о дате, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, в суд представителей не направили.
Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
Исходя из положений статей 218, 226 и 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, обязательным условием для удовлетворения судом требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностного лица, государственного или муниципального служащего незаконными является установление их противоправности и одновременно нарушение ими прав, свобод либо законных интересов административного истца.
При отсутствии хотя бы одного из названных условий решения, действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными.
В силу части 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ) при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.
В соответствии с частью 6 статьи 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
В силу части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Частью 1 статьи 101 УИК РФ предусмотрено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.
В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения (часть 2 статья 101 УИК РФ).
В силу части 5 статьи 101 УИК РФ порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 утвержден «Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» (далее – Порядок оказания медицинской помощи).
Указанный Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, в соответствии с пунктами 1, 2, 4 части 2 статьи 32, частью 1 статьи 37 и частью 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В соответствии с пунктом 2 Порядка оказания медицинской помощи, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.
Как разъяснено в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания», при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Как установлено судом и подтверждается материалами дела, с 15.10.2020 ФИО2 отбывает наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-5 УФСИН России по Архангельской области, с 16.10.2020 находится под медицинским наблюдением в филиале «Медицинская часть №3» ФКУЗ МСЧ-29 УФСИН России по Архангельской области. 17.10.2020 пациент прошел профилактический медицинский осмотр, по результатам которого установлены диагнозы и рекомендовано лечение. 29.11.2020 терапевтом ФИО2 предложено пройти обследование в терапевтическом отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 УФСИН России по Архангельской области в плановом порядке, от госпитализации ФИО2 отказался.
В настоящее время состояние здоровья ФИО2 медицинскими работниками ФКУЗ МСЧ-29 УФСИН России по Архангельской области оценивается как удовлетворительное, в подтверждение представлена медицинская справка, содержащая подробное описание установленных диагнозов и лечения (л.д. 152-153).
Разрешая требования о признании действий (бездействий) административного ответчика по оказанию медицинского сопровождения неправомерными, отказа в получении жизненно важных медикаментов от 22.05.2022 и отказа в приеме кардиовитаминов незаконными, суд исходит из того, что представленными медицинскими документами не подтверждается бездействие административного истца в части оказания медицинского сопровождения осужденного. Как пояснил административный истец в судебном заседании медикаменты, переданные родственниками, ему вручены.
Утверждение административного истца о том, что вступившим в законную силу решением Коряжемского городского суда Архангельской области от 19.01.2022 по делу 2а-27/2022 установлен факт ненадлежащего оказания медицинской помощи, суд не может принять во внимание и в силу статьи 64 КАС расценить как преюдицию по настоящему делу, поскольку названным решением установлены обстоятельства привлечения ФИО2 к дисциплинарной ответственности за нарушение им распорядка дня и оставление администрацией исправительного учреждения без проверки довода осужденного о плохом самочувствии 21.07.2021 (л.д. 65-68).
В части требований о признании незаконным отказа в проведении отбора крови и лабораторного анализа крови по исследованию <данные изъяты>, признании незаконным ответ врио начальника ФКУЗ МСЧ-29 УФСИН России по Архангельской области ФИО5 от 28.07.2022 суд исходит из следующего.
Согласно медицинской документации исследование крови на <данные изъяты> проводилось 19.10.2020, на <данные изъяты> 19.10.2020, 07.04.2021.
Согласно пунктам 26, 31 Порядка оказания медицинской помощи все лица, доставленные в СИЗО, кроме следующих транзитом, в срок не более трех рабочих дней со дня их прибытия осматриваются врачом-терапевтом (врачом общей практики) или фельдшером. Для выявления туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем, и других заболеваний проводятся флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких) и клиническая лабораторная диагностика. При наличии медицинских показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.
В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.
Как установлено судом и подтверждается содержанием медицинской карты пациента, ФКУЗ МСЧ-29 УФСИН России по Архангельской области осуществляет динамическое наблюдение за состоянием здоровья ФИО2, ежегодно проводятся лабораторные исследования (17.10.2020, 18.05.2021, 23.04.2022) и осмотры специалистами с фиксацией результатов в карте учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров). Таким образом, срок и порядок лабораторных исследований соблюден.
Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 16.12.2016 №295 утверждены Правила внутреннего распорядка исправительных учреждений, обязательные для исполнения сотрудниками уголовно-исполнительной системы и лицами, содержащимися в указанных учреждениях
В силу пунктов 62, 66, 67 названных Правил каждый осужденный вправе письменно либо устно обращаться от своего имени с предложением, заявлением, ходатайством или жалобой в государственные органы Российской Федерации либо иностранные органы, а также в организации, защищающие интересы осужденных. Регистрация предложений, заявлений, ходатайств и жалоб, изложенных письменно и адресованных администрации ИУ, осуществляется службой делопроизводства ИУ в течение 3-х дней с момента их подачи. Ответы по результатам рассмотрения предложений, заявлений, ходатайств и жалоб не позднее чем в трехдневный срок после поступления под роспись выдаются осужденным на руки. При отказе осужденного хранить ответ у себя он приобщается к его личному делу.
Срок и порядок рассмотрения письменных обращений названными Правила не регламентирован, устанавливается лишь срок для вручения ответов осужденному.
Так, на обращение ФИО2 от 06.06.2022 о необъективной оценке состояния здоровья и неоказания надлежащей медицинской помощи врио начальника ФКУЗ МСЧ-29 УФСИН России по Архангельской области ФИО5 в письме от 28.07.2022 № ОГ-29/ТО/61/5-234 сообщил, что состояний, угрожающих жизни и здоровью ФИО7 за период нахождения в ИК-5 не выявлено, по обращениям оказана соответствующая медицинская помощь, рекомендации о необходимости проведения дополнительных видов исследований, в том числе исследование крови на <данные изъяты>, медицинскими работниками не выдавались. Желание пациента не является основанием для проведения дополнительных видов обследования. Фактов нарушения требований действующего законодательства со стороны медицинских работников МЧ-3 не выявлено (л.д. 175-176).
Учитывая, что сроки ответа на заявление административного истца нарушены не были, на заявление дан мотивированный ответ, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворений требований в части признания незаконным ответ врио начальника ФКУЗ МСЧ-29 УФСИН России по Архангельской области ФИО5 от 28.07.2022 № ОГ-29/ТО/61/5-234.
В ходе рассмотрения дела судом не установлено какого-либо ограничения прав административного истца, за исключением тех ограничений, которые обусловлены его особым статусом и самим фактом нахождения в исправительном учреждении. Необоснованного превышения разумных и установленных в законодательстве пределов ограничения прав ФИО2 административными ответчиками не допущено.
Доказательств причинения административному истцу лишений и страданий в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, суду не представлено.
При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации). Вместе с тем, в материалы настоящего дела представлена медицинская документация, свидетельствующая о надлежащем медицинском сопровождении осужденного, в связи с чем оснований для удовлетворения административного иска не имеется.
Руководствуясь статьями 175 – 180 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд
решил:
административное исковое заявление ФИО2 к федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №29 Федеральной службы исполнения наказаний», филиалу «Медицинская часть №3» федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №29 Федеральной службы исполнения наказаний» о признании действий (бездействий) по оказанию медицинского сопровождения неправомерными, отказа в получении медикаментов незаконным, обязании устранить допущенное нарушение, признании незаконным отказа в проведении отбора крови и лабораторного анализа крови по исследованию ВИЧ-инфекции и гепатита, признании незаконным ответа врио начальника федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №29 Федеральной службы исполнения наказаний» ФИО5 от 28.07.2022 оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд через Соломбальский районный суд г. Архангельска в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено 29.09.2022.
Судья К.И. Жданова