Дело № 2-324/2022
УИД № 05RS0033-01-2022-000839-72
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
02 декабря 2022 г. с. Кумух
Лакский районный суд Республики Дагестан в составе председательствующего судьи Абдурахманова А.В, при секретаре Устаровой У.А, с участием заместителя Лакского межрайонного прокурора Омаева А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков (далее –РСА) о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа и судебных издержек,
УСТАНОВИЛ:
ФИО3 в лице представителя ФИО13 обратился в суд с иском к РСА о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа и судебных издержек, за неисполнение ответчиком требования в добровольном порядке компенсационной выплаты.
В обоснование иска указано следующее:
ДД.ММ.ГГГГ на трассе Магнас- Сергокала по вине водителя ФИО8, управляющего транспортным средством марки ВАЗ-11760 (ФИО2) за ГРЗ –О756НТ 05 РУС, произошло дорожно-транспортное происшествие (далее ДТП). Указанный водитель выехал на полосу встречного движения и допустил столкновение с транспортным средством марки ВАЗ-21140 за ГРЗ Н014СС 05 РУС под управлением водителя ФИО1 С места происшествия ФИО1 был доставленв участковую больницу <адрес>, для дальнейшего лечения был направлен МЗ РД ГБУ РЦТО.
В результате ДТП, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ вследствие действий ФИО8, управлявшего транспортным средством марки ВАЗ-111760 (ФИО2) за ГРЗ –О756НТ 05 РУС, был причинен вред здоровью ФИО1
По данному факту в отношении ФИО8 было возбуждено дело об административном правонарушении.
В соответствии с преамбулой Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее –Закон об ОСАГО) в целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни или имуществу при использовании транспортных средств иными лицами, настоящим Федеральным законом определяется правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.
Согласно статье 3 Закона об ОСАГО основными принципами обязательного страхования являются: гарантия возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших, в пределах, установленных настоящим Федеральным законом.
Согласно части 1 статьи 4 Закона об ОСАГО определено, что владельцы транспортных средств обязаны страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.
На момент дорожно-транспортного происшествия гражданская ответственность владельца транспортного средства ВАЗ, г/з 0756НТ05 не была застрахована.
На основании части 1 статьи 18 Закона об ОСАГО в случае отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной законом обязанности по страхованию, осуществляется компенсационная выплата, которая в соответствии с частью 1 статьи 19 Закона об ОСАГО производится в денежной форме профессиональным объединением страховщиков и по правилам, установленным законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.
В соответствии с абзацем 11 статьи 1 Закона об ОСАГО под страховым случаем понимается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.
Согласно части 2 статьи 12 Закона об ОСАГО размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», в пределах страховой суммы, установленной пункта «а» статьи 7 Закона об ОСАГО - 500 ООО руб.
Повреждения, диагностированные у ФИО1:
повреждении здоровья
пункт Привил
%/рачмер выплаты
открытый перелом надколенника слева со смещением
п. 61. Повреждения коленного сустава (от надмыщелковой области бедра до уровня шейки малоберцовой кости): г) переломы надмыщелков, перелом 1 мыщелка бедра, 1 мыщелка большеберцовой кости, надколенника, эпифизеолизы костей голени и бедра, разрыв 3 и более связок, потребовавший оперативного лечения
7%35 ООО
операция ДД.ММ.ГГГГ - открытая репозиция отломков, сшивание надколенника кисетным швом по ФИО12
п. 65. Повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях): г) реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза
7% 35 000
ИТОГО:
14%70 000
Общий процент нормативов вышеперечисленных повреждений составил 14%, следовательно ФИО1 имеет право на получение компенсационной выплаты в размере 70 000 рублей (500 000 Х 14%)
ФИО1 обратился в РСА с заявлением о выплате компенсации. В установленный законом срок выплату он не получил, как и мотивированного отказа в выплате. Направил претензию, в ответ на которую получил письменный отказ, в котором было указано, что РСА требует предоставить дополнительный документ.
Незаконный отказ в компенсационной выплате послужил причиной для обращения с настоящим иском в суд.
Заявление ФИО1 с приложенными к нему документами РСА получил ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно абзаца 5 части 1 статьи 12 Закона об ОСАГО при недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов.
Письмом от ДД.ММ.ГГГГ РСА уведомил о готовности вернуться к рассмотрению заявления после предоставления окончательного документа по делу об административном правонарушении по ст.12.24 КоАП РФ в связи с причинением вреда здоровью, с указанием потерпевших.
Следовательно, запрос на представление дополнительного документа направлен РСА с нарушением трёхдневного срока установленного абзацем 5 части 1 статьи 12 Закона об ОСАГО, а значит РСА несет риск последствий не совершения указанных действий. Не направление своевременно сообщения свидетельствует об отсутствии претензий к представленным ФИО1 документам. Данная норма таким образом, применяется финансовым уполномоченным при рассмотрении споров между потерпевшими и страховщиками, о чем имеются соответствующие решения финансового уполномоченного.
Само по себе требование предоставить именно окончательный документ по делу об административном правонарушении по статье 12.24 КоАП РФ в связи с причинением вреда здоровью, с указанием потерпевших, нарушает положения действующего законодательства об ОСАГО.
В соответствии с абзацем 2 части 2 статьи 12 Закона об ОСАГО страховая выплата за причинение вреда здоровью осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия.
По факту рассматриваемого происшествия уполномоченными сотрудниками полиции были составлены документы подтверждающие факт ДТП: рапорт от ДД.ММ.ГГГГ, протокол от ДД.ММ.ГГГГ и постановление от ДД.ММ.ГГГГ. Все эти документы были направлены РСА.
Из совокупности этих документов, следует, что ДД.ММ.ГГГГ на 12 км. автодороги Манас - Сергокала произошло ДТП с пострадавшими, водитель автомобиля ВАЗ-111760, ГРЗ О756НТ 05 выехал на встречную полосу движения и допустил столкновение с автомашиной ВАЗ 21140, ГРЗ Н014СС 05 под управлением ФИО1, следовавший во встречном направлении по соей полосе встречного движения.
Указанные документы были составлены в отношении водителя ВАЗ 111760, ГРЗ 0756НТ05 ФИО4 о привлечении его к административной ответственности предусмотренное частью 4 статьи 12.15 КоАП РФ (нарушение правил расположения транспортного средства на проезжей части дороги, встречного разъезда или обгона) именно данное обстоятельство не устраивает РСА и он требует представить, по сути, аналогичные документы, но о привлечении ФИО4 к административной ответственности предусмотренной частью 4 статьи 12.24 КоАП РФ (нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью потерпевшего).
Представленные ФИО1 в РСА документы выданы уполномоченными на то сотрудниками полиции (часть 4 статьи 12.15 КоАП РФ - нарушение правил расположения транспортного средства на проезжей части дороги, встречного разъезда или обгона) и подтверждают факт дорожно-транспортного происшествия, а именно этого и требует Закон об ОСАГО. Соответственно, требования Закона об ОСАГО, в этой части, ФИО1 были полностью выполнены.
Хотелось бы обратить внимание суда о нереальности исполнения требования РСА. Происшествие произошло ДД.ММ.ГГГГ. Как, по мнению РСА, ФИО1 в 2022 году может получить документы о привлечении ФИО4 к административной ответственности предусмотренной частью 4 статьи 12.24 КоАП РФ когда таковые не составлялись?
Положения Закона об ОСАГО не возлагают обязанность на потерпевшего, обращающегося за выплатой в счет возмещения вреда здоровью, предоставлять документы, выданные уполномоченными на то сотрудниками полиции по какому-то конкретному составу правонарушения, требуется исключительно подтвердить факт самого происшествия.
Помимо документов выданных уполномоченным на то сотрудником полиции, ФИО1 направил РСА выписку из амбулаторной карты ГБУ «Карабудахкентская ЦРБ им. «ФИО5» и выписной эпикриз из истории болезни ГБУ «РТЦО» из которых следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 с места происшествия был доставлен в участковую больницу <адрес> где ему был диагностирован открытый перелом надколенника слева со смещением. Для дальнейшего лечения он был направлен ГБУ «РТЦО» где находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ в травматологическом отдалении по поводу лечения травмы полученной в указанном ДТП.
Соответственно представленными ФИО1 документами подтверждается факт происшествия, виновность владельца транспортного средства, в отношении которого было подано заявление в РСА, в случившемся и повреждения, полученные ФИО1 в результате использования транспортного средства.
Даже если и предположить, что требование РСА правомерно, с чем сторона истца категорически не согласна, то пунктом 4.19. Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, установленных Положением Банка России от ДД.ММ.ГГГГ №-П страховщику предоставлено право принять решение о страховом возмещении в случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страхового возмещения.
Как указано выше из совокупности представленных ФИО1 документов следуют все обстоятельства необходимые для принятия решения о выплате компенсации.
Таким образом, с РСА подлежит взысканию компенсационная выплата в размере 70 000 руб. (500 000 руб. Х 14%).
В силу части 21 статьи 12 Закона об ОСАГО при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с Законом об ОСАГО размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.
Согласно пункта 78 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.
РСА получил заявление ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ. Срок для выплаты истек ДД.ММ.ГГГГ. Выплата до настоящего времени не произведена.
Таким образом, с РСА подлежит взысканию неустойка за нарушение срока осуществления выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (дата подготовки иска) в размере 27 300 руб., а также неустойка за нарушение осуществления выплаты, по день фактического исполнения обязательства исходя из одного процента за каждый день просрочки.
Расчет неустойки: компенсационная выплата - 70 000 руб., период нарушения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, всего 39 дней. Неустойка составляет 70 000 руб. х 1% х 39 дней = 27 300 руб.
В соответствии с пунктом 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
Следовательно, с РСА подлежит взысканию штраф в размере 35 000 рублей. (70 000 руб. х 50%).
ФИО1 понес расходы на нотариальное оформление доверенности в размере 1 200 руб. (в связи с необходимостью представления интересов в суде), а также расходы на нотариальное заверение выписки из паспорта в размере 50 руб. (в целях соблюдения пункта 3.10 Правил ОСАГО заявитель обязан приложить эти документы к заявлению).
В соответствии с пунктом 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела», пунктом 38 постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» указанные расходы подлежат возмещению.
На основании изложенного ФИО1 просит суд взыскать с ответчика денежные средства в размере 132 300 рублей, из них: - 70 ООО руб. компенсационная выплата; - 27 300 руб. неустойка за нарушение срока выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; - 35 000 руб. штраф за неисполнение требования в добровольном порядке. Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков неустойку, из расчета один процент за каждый день просрочки, от взысканной судом суммы компенсационной выплаты подлежащую расчету с ДД.ММ.ГГГГ до момента фактического исполнения обязательства, но не более 500 000 руб. с учетом размера взысканной судом неустойки. Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков судебные издержки в размере 1 250 руб.
Надлежаще извещенный истец ФИО1 и его представитель ФИО13 судебное заседание не явились, ДД.ММ.ГГГГ направили в суд ходатайство о рассмотрении дела без участия истца ФИО1 и его представителя ФИО13
Представитель ответчика РСА ФИО6 в судебное заседание не явилась, о причинах неявки суду не сообщила, в представленных возражениях возражала против удовлетворения исковых требований, однако, в случае их удовлетворения, просил снизить размер взыскиваемой неустойки, штрафа и судебных расходов соразмерно удовлетворенным требованиям.
Письменные возражения представителя ответчика приобщены к материалам дела.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд, с учетом мнения представителя истца, ответчика и прокурора, полагавшего возможным рассмотрение данного дела в отсутствие не явившихся истца и представителя ответчика, определил рассмотреть дело в их отсутствие.
Заместитель Лакского межрайонного прокурора ФИО7 в судебном заседании, с учетом исследованных материалов, посчитал требования истца подлежащими частичному удовлетворению, а именно удовлетворить исковые требования о взыскания компенсационной выплаты и неустойки полностью, а в части взыскания штрафа снизить до 25 000 рублей в соответствии со ст.333 ГК Ф.
Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд считает необходимым удовлетворить исковые требования ФИО3 в части по следующим основаниям.
В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Согласно ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (в т.ч. использование транспортных средств), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).
Согласно части 1 статьи 4 Закона об ОСАГО определено, что владельцы транспортных средств обязаны страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.
На момент дорожно-транспортного происшествия гражданская ответственность владельца транспортного средства ВАЗ, г/з 0756НТ05 не была застрахована.
На основании части 1 статьи 18 Закона об ОСАГО в случае отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной законом обязанности по страхованию, осуществляется компенсационная выплата, которая в соответствии с частью 1 статьи 19 Закона об ОСАГО производится в денежной форме профессиональным объединением страховщиков и по правилам, установленным законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.
В соответствии с абзацем 11 статьи 1 Закона об ОСАГО под страховым случаем понимается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.
Согласно части 2 статьи 12 Закона об ОСАГО размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», в пределах страховой суммы, установленной пункта «а» статьи 7 Закона об ОСАГО - 500 ООО руб.
В соответствии с п. 2 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (с изм. и доп., вступ. в силу с ДД.ММ.ГГГГ) (далее - Закон об ОСАГО), действовавшей на момент возникновения страхового случая, страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.
Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
Согласно п. п. "а" ст. 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 000 рублей.
Порядок и нормативы установлены Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1164 (ред. от ДД.ММ.ГГГГ).
Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, в результате дорожно-транспортного происшествия (далее - ДТП), произошедшего 02.03.2021г. вследствие действий водителя ФИО8, управляющего транспортным средством марки ВАЗ-11760 (ФИО2) за ГРЗ –О756НТ 05 РУС, был причинен вред здоровью ФИО1, управлявшего транспортным средством ВАЗ-21140 за ГРЗ Н014СС 05 РУС. Автомобиль под управлением водителя ФИО8 в нарушении требований пунктов 9.1.1 и 92 Правил Дорожного движения и ч.4 ст.12.15 КоАП РФ выехал на полосу, предназначенной для движения встречного движения и совершил столкновение с автомобилем под управлением ФИО1, который следовал по своей полосе движения во встречном направлении.
В результате ДТП водитель ФИО1 был доставлен в участковую больницу <адрес>, а затем для дальнейшего лечения был направлен МЗ РД ГБУ РЦТО, который получил вред здоровью в виде открытого перелома надколенника слева со смещением, а именно повреждение коленного сустава (от надмыщелковой области бедра до уровня шейки малоберцовой кости), переломы надмыщелков, перелом 1 мыщелка бедра, 1 мыщелка большеберцовой кости, надколенника, эпифизеолизы костей голени и бедра, разрыв 3 и более связок потребовавший оперативного лечения.
Гражданская ответственность виновного водителя ФИО8, управляющего транспортным средством марки ВАЗ-11760 (ФИО2) за ГРЗ –О756НТ 05 РУС на момент ДТП не была застрахована.
По данному факту в отношении ФИО8 было возбуждено дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.4 ст.12.15 КоАП РФ.
Данные обстоятельства подтверждаются:
- протоколом об административном правонарушении серии <адрес> от 02.03 2021 года из которого следует, что ФИО8 управляя автомобилем марки ФИО2-111760 - ДД.ММ.ГГГГ в 18 час. 55 мин., на 12 км. автодороги Манас – Сергокала водитель ФИО9 управляя транспортным средством выехал на полосу предназначенного для встречного движения, нарушил п.п. 1.3 и допустил столкновение в автомашиной Ваз-2114 за ГРЗ Н 014 СС 05 РУС.
- рапортом инспектора ДПС ОГИБДД ОМВД России по <адрес> ФИО10 от ДД.ММ.ГГГГ
- постановлением Врио начальника ОГИБДД ОМВД России по <адрес> РД от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому ФИО8 привлечен к административной ответственности по ч.4 ст.12.15 КоАП РФ к наказанию в виде штрафа в размере 5000 рублей, из которого следует, что ФИО8 управляя автомобилем марки ФИО2-111760 - ДД.ММ.ГГГГ в 18 час. 55 мин., на автодороге Манас – Сергокала выехал на полосу встречного движения и допустил столкновение с автомашиной Ваз-21140 за ГРЗ Н 014 СС 05 РУС под управлением водителя ФИО1
В результате ДТП у ФИО1 диагностированы следующие телесные повреждения:
повреждении здоровья
пункт Привил
%/рачмер выплаты
открытый перелом надколенника слева со смещением
п. 61. Повреждения коленного сустава (от надмыщелковой области бедра до уровня шейки малоберцовой кости): г) переломы надмыщелков, перелом 1 мыщелка бедра, 1 мыщелка большеберцовой кости, надколенника, эпифизеолизы костей голени и бедра, разрыв 3 и более связок, потребовавший оперативного лечения
7%35 ООО
операция ДД.ММ.ГГГГ - открытая репозиция отломков, сшивание надколенника кисетным швом по ФИО12
п. 65. Повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях): г) реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза
7% 35 000
ИТОГО:
14%70 000
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, действуя через представителя, обратился в РСА с заявлением о выплате компенсации за причиненные вреда здоровью, предоставив необходимые и соответствующие документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными Положением Банка России от ДД.ММ.ГГГГ №-П (далее – Правила ОСАГО) (почтовый идентификатор отправления № ГГ058661149RU).
К заявлению о выплате страхового возмещения было приложено: - нотариально заверенная копия паспорта ФИО1; - заверенная выписка из амбулаторной карты ФИО1; - заверенная выписка из истории болезни № ФИО1, согласно которому ФИО1 находился в стационарном лечении МЗ РД ГБУ РЦТО г Махачкала с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности, с рекомендацией на амбулаторное лечение по месту жительства; - рапорт инспектора ДПС от ДД.ММ.ГГГГ; - протокол об административном правонарушении в отношении ФИО8 по ч.4 ст.12.15 КоАП РФ; - постановление о привлечении ФИО8 к административной ответственности по ч.4 ст.12.15 КоАП РФ к наказанию в виде штрафа в размере 5000 рублей. Постановление вступило в законную силу.
Заявление ФИО1 с приложенными документами получено РСА ДД.ММ.ГГГГ.
10.08.20022 г. Финансовая организация АО «Альфа Страхование» письмом от ДД.ММ.ГГГГ уведомила ФИО1 о необходимости предоставить документы, которые в обязательном порядке, согласно пунктам 3.10 об ОСАГО, то есть заверенные надлежащим образом копии документа по делу об административном правонарушении по ст.12.24 КОАП РФ, то ест финансовая организацию отказала в выплате компенсации.
ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО1, обратился в Финансовую организацию с претензией, содержащей требования о выплате компенсации в связи с причинением вреда здоровью, неустойки за нарушение срока выплаты страхового возмещения, а также о выплате неустойки за нарушение срока выплаты компенсации и расходов на оплату нотариальных услуг.
ДД.ММ.ГГГГ Финансовая организация письмом от ДД.ММ.ГГГГ за № уведомила Заявителя о том, что позиция, изложенная в письме от ДД.ММ.ГГГГ за № остается неизменной, и данным письмом ФИО1 в выплате компенсации в связи с причинением вреда здоровью и неустойки за нарушение срока выплаты компенсационный выплаты отказано.
Таким образом, РСА не выплатил истцу ФИО1 компенсационную выплату в размере 70 000 рублей в связи с причинением ему вреда здоровью и неустойку за нарушение срока выплаты компенсационный выплаты.
Не согласившись с решением Финансового органа - РСА, ФИО1 обратился в суд с иском.
В пункте 3.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, установленных Положением Банка России от ДД.ММ.ГГГГ N 431-П (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) (далее – Правила ОСАГО), перечислен список документов, прилагаемых к заявлению о страховом возмещении или прямом возмещении убытков.
Так, потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению следующие документы, в том числе подтверждающие факт наступления страхового случая:
заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя);
документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя;
согласие органов опеки и попечительства, в случае если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица (потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет;
извещение о дорожно-транспортном происшествии в случае его оформления на бумажном носителе;
копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации;
иные документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 4.13, 4.18 настоящих Правил (в зависимости от вида причиненного вреда).
Согласно п. г ч.1 ст. 18 Закона об ОСАГО - Компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие: отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.
В соответствии с ч.1 ст.19 Закона об ОСАГО - Компенсационные выплаты осуществляются только в денежной форме профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании устава и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, указанных в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, путем перечисления сумм компенсационных выплат на их банковские счета, сведения о которых содержатся в требованиях об осуществлении компенсационных выплат.
(в ред. Федеральных законов от ДД.ММ.ГГГГ N 146-ФЗ, от ДД.ММ.ГГГГ N 88-ФЗ)
Согласно ст.1 абзаца 11 Закона об ОСАГО под страховым случаем понимается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.
Согласно ч 2. ст.12 Закона об ОСАГО Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Согласно п. а ст.7 Закона об ОСАГО - страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: -в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей;
Согласно нормативов компенсации для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, предусмотренного п. г ст. 61 Постановлению Правительства РФ от 15. 11.2012 (в ред. от ДД.ММ.ГГГГ) переломы надмыщелков, перелом 1 мыщелка бедра, 1 мыщелка большеберцовой кости, наколенника, эпифизеолизы костей голени и бедра, разрыв 3 и более связок, потребовавший оперативного лечения размер страховой выплаты составляет 7%, то есть 35 000 рублей.
Согласно нормативов компенсации для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, предусмотренного п. г ст. 65 Постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ (в ред. от ДД.ММ.ГГГГ) - повреждение нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях): -реконструктивные операции на костях голени, бедра таза составляет 7%, то есть 35 000 рублей.
Заявление ФИО1 с приложенными с вышеуказанными документами РСА получил ДД.ММ.ГГГГ
В нарушении абзаца 5 ч.1 ст.12 Закона об ОСАГО РСА при недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов, то сеть направил ответ ДД.ММ.ГГГГ с нарушением 3-х дневного срока, предусмотренного ст. 12 Закона об ОСАГО.
Таким же образом, РСА нарушено 3-х дневный срок рассмотрения претензии ФИО1, предусмотренный ст.12 Закона об ОСАГО по которому ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 отказано в компенсационной выплате и неустойки.
Запрос РСА о представлении дополнительного документа направлен с нарушением 3-х дневного срока, предусмотрено об. 5 ч.1 ст.12 Закона об ОСАГО, соответственно несет риск последствий не совершения указанных действий, который свидетельствует об отсутствии претензий к представленным ФИО11 документам. Кроме того данная норма применяется финансовым уполномоченным при рассмотрении споров между потерпевшим и страховщиками
Требование РСА о представлении окончательного документа по делу об административном правонарушении по ст.12.24 КоАП РФ, в связи с причинением вреда здоровью, с указанием потерпевших, нарушается положения Закона об ОСАГО.
Потерпевший ФИО1 не наделен правомочиями составлять протокол об административном правонарушении, предусмотренном ст.12.24 КОАП РФ, а уполномоченные должностные лица ОГИБДД правомочны составлять документы в отношении лица виновного в совершении ДТП ФИО8
Как указано выше, согласно ст.12 Закона об ОСАГО страховая выплата за причинения вреда здоровью, осуществляется на основании докуме6нтов, выданных, уполномоченным должностным лицом полиции - ОГИБДД.
По настоящему делу уполномоченным сотрудниками полиции –ОГИБДД, были составлены документы подтверждающие факт ДТП: рапорт от ДД.ММ.ГГГГ, протокол об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ и постановление о привлечении в административной ответственности виновного водителя ФИО8 по ч.4 ст.12.15 КОАП РФ от ДД.ММ.ГГГГ к наказанию в виде штрафа в размере 5000 руб. Все указанные документы ФИО1 были направлены РСА.
Из этих документов указанных выше подробно подтверждается факт о том, что ДД.ММ.ГГГГ на 12 км. автодороги Манас - Сергокала произошло ДТП с пострадавшими, водитель автомобиля ВАЗ-111760, ГРЗ О756НТ 05 ФИО8 выехал на встречную полосу движения и допустил столкновение с автомашиной ВАЗ 21140, ГРЗ Н014СС 05 под управлением ФИО1, следовавший во встречном направлении по своей полосе встречного движения.
Указанные документы были составлены в отношении водителя ВАЗ 111760, ГРЗ 0756НТ05 ФИО8 о привлечении его к административной ответственности предусмотренный частью 4 статьи 12.15 КоАП РФ (нарушение правил расположения транспортного средства на проезжей части дороги, встречного разъезда или обгона) именно данное обстоятельство не устраивает РСА и требует представить, по сути, аналогичные документы, но о привлечении ФИО4 к административной ответственности предусмотренной статьей 12.24 КоАП РФ (нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью потерпевшего).
Не составление протокола об административном правонарушении, предусмотренном ст. 12.24 КоАП в отношении ФИО8 сотрудником полиции, уполномоченным составлять данный документ не является обязанностью потерпевшего ФИО1 и соответственно суд не принимает доводы ответчика РСА о представлении окончательного документа по ст.12.24 КОАП РФ в целях умышленной не выплаты компенсации ФИО1 за причиненный ему вред здоровью, считая и предполагая о том, что ФИО1 в 2022 г. спустя более одного года не сможет получить запрашиваемый им документ по ст.12.24 КоАП РФ и зная о нереальности исполнения указанного требования РСА о привлечении ФИО8 к административной ответственности по ст. 12.24 КоАП, который по существу не было составлено сотрудником полиции.
Представленные ФИО1 в РСА документы выданы уполномоченными на то сотрудниками полиции (часть 4 статьи 12.15 КоАП РФ - нарушение правил расположения транспортного средства на проезжей части дороги, встречного разъезда или обгона) и подтверждают факт дорожно-транспортного происшествия, а именно этого и требует Закон об ОСАГО. Соответственно, требования Закона об ОСАГО, в этой части, ФИО1 были полностью выполнены.
Положения Закона об ОСАГО не возлагают обязанность на потерпевшего, обращающегося за выплатой в счет возмещения вреда здоровью, предоставлять документы, выданные уполномоченными на то сотрудниками полиции по какому-то конкретному составу правонарушения, требуется исключительно подтвердить факт самого происшествия.
Помимо документов выданных уполномоченным на то сотрудником полиции, ФИО1 направил РСА выписку из амбулаторной карты ГБУ «Карабудахкентская ЦРБ им. «ФИО5» и выписной эпикриз из истории болезни ГБУ «РТЦО» из которых следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 с места происшествия был доставлен в участковую больницу <адрес> где ему был диагностирован открытый перелом надколенника слева со смещением. Для дальнейшего лечения он был направлен ГБУ «РТЦО» где находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ в травматологическом отдалении по поводу лечения травмы полученной в указанном ДТП.
С учетом указанных выше обстоятельств, суд приходит к выводу об отсутствии обязанности ФИО1 об исполнения требования РСА о привлечении ФИО8 к административной ответственности по ст. 12.24 КоАП РФ, а представленные с заявлением ФИО1 документы о компенсационной выплате за вред причиненный его здоровью, являлись достаточными для решения вопроса о компенсационной выплате.
Таким образом, представленными ФИО1 документами подтверждается факт происшествия, виновность владельца транспортного средства, в отношении которого было подано заявление в РСА, в случившемся и повреждения, полученные ФИО1 источником повышенной опасности под управлением виновного водителя ФИО8
В соответствии с пунктом 4.19 Положения Банка России №-П от ДД.ММ.ГГГГ.(ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" Страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 настоящих Правил.
Страховщик вправе запрашивать предоставление только тех документов, которые необходимы для решения вопроса о страховом возмещении с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему. Страховщик вправе принять решение о страховом возмещении в случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страхового возмещения.
Следовательно, страховщику предоставлено право принять решении о страховом возмещении в случае не предоставления, каких либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страхового возмещения.
Таким образом, с ответчика РСА подлежит взысканию компенсационная выплата в размере 70 000 рублей из расчета 500 000 х 14%.
Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.
Истцом заявлены требования о взыскании неустойки за несоблюдение срока осуществления компенсационный выплаты в размере 27 300 руб. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (дата подготовки иска).
Согласно ч. 21 ст.12 Закона об ОСАГО при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с Законом об ОСАГО размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.
Согласно пункта 78 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.
РСА получил заявление ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ. Срок для выплаты истек ДД.ММ.ГГГГ. Выплата до настоящего времени не произведена.
Таким образом, с РСА подлежит взысканию неустойка за нарушение срока осуществления выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (дата подготовки иска) в размере 27 300 руб., исходя из расчета - 70 000 руб., период нарушения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, всего 39 дней. Неустойка составляет 70 000 руб. х 1% х 39 дней = 27 300 руб.
С ответчика в пользу истца подлежит взысканию предусмотренный п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО штрафа неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.
Поскольку ответчик в добровольном порядке не удовлетворил требования истца об осуществлении страховой выплаты, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф в размере 35 000руб. (50% от 70 000 ).
Суд считает возможным уменьшить размер штрафа в соответствии со ст. 333 ГК РФ и взыскать с РСО штраф в размере 25 000 рублей.
Требования истца о взыскании неустойки по день фактического исполнения обязательств ответчиком, судом отклоняются, на основании ст. 333 ГК РФ.
Из представленной в материалы дела доверенности усматривается, что она выдана для представления интересов истца в суде в связи причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, за совершение нотариального действия уплачено 1200 рублей, за нотариальное заверения копии паспорта потерпевшего уплачено 50 рублей.
Таким образом, расходы на оформление доверенности и заверение копии паспорта размере 1250 рублей, также являются судебными издержками истца и подлежат взысканию с ответчика.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, с учетом ст. 333.19 НК РФ, пропорционально размеру удовлетворенных требований с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3500 рублей в доход бюджета Лакского муниципального района Республики Дагестан.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования ФИО1 к РСА - удовлетворить частично.
Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков, ИНН <***>, ОГРН <***>, в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес> Республики Дагестан компенсационную выплату в размере 70 000 (семьдесят тысяча) рублей, неустойку за несоблюдение срока осуществления компенсационной выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 35 000 (тридцать пять тысяча) рублей, штраф за неисполнение требования в добровольном порядке в размере 25 000 (двадцать пять тысяча) рублей, расходы на нотариальное оформление доверенности и копии паспорта в размере 1250 (одна тысяча двести пятьдесят) рублей.
В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1 к РСА -отказать.
Взыскать с РСА в доход бюджета Лакского муниципального района Республики Дагестан государственную пошлину в размере 3500(три тысяча пятьсот) рублей.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Дагестан путем подачи апелляционной жалобы через Лакский районный суд Республики Дагестан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Мотивированное решение составлено 07.12. 2022 г.
Председательствующий судья А.В. Абдурахманов