Дело № 2а-4215/2023

22RS0068-01-2023-004116-05

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

7 сентября 2023 года г.Барнаул

Центральный районный суд г.Барнаула в составе:

председательствующего судьи Церковной Н.В.,

при секретаре Бейч Е.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к Федеральному казенному учреждению Следственный изолятор №1 Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Алтайскому краю о признании незаконным бездействия по неоказанию медицинской помощи, возложении обязанности,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением, в котором просит признать незаконным бездействие административного ответчика, выразившееся в непредоставлении медицинской организации, участвующей в реализации программ обязательного медицинского страхования, в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»); возложить обязанность предоставить получение медико-санитарного обеспечения в иной медицинской организации, участвующей в реализации программ обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и не включенной в медицинские организации уголовно-исполнительной системы.

В обоснование требований указывает, что с 2019 года он (ФИО1) отказался от медицинских услуг, оказываемых в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы. До настоящего времени лишен доступной и качественной медицинской помощи, так как ему не предоставляется иная медицинская организация для обслуживания.

К участию в деле в качестве административных ответчиков судом привлечены Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Алтайскому краю (далее – УФСИН России по Алтайскому краю), ФСИН России, начальник ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Алтайскому краю ФИО10, Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 22 Федеральной службы исполнения наказаний» (далее - ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России).

Административный истец ФИО1 в судебном заседании не участвовал, о его проведении извещен надлежащим образом, что подтверждается распиской, ходатайство об участии в судебном разбирательстве путем использования видеоконференц-связи ФИО1 не заявлял.

В судебном заседании представитель административного ответчика ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Алтайскому краю, ФСИН России ФИО2, представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России ФИО15 против удовлетворения административного искового заявления возражали.

Иные лица, участвующие в деле не явились, извещены надлежаще.

В соответствии с частью 6 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд счел возможным рассмотреть административное дело при данной явке.

Выслушав явившихся участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу части 1 статьи 219 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, если настоящим Кодексом не установлены иные сроки обращения с административным исковым заявлением в суд, административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов.

Учитывая, что спорные правоотношения носят длящийся характер, процессуальный срок, установленный для защиты прав, административным истцом не пропущен.

Порядок и условия содержания под стражей, гарантии прав и законных интересов лиц, которые в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации задержаны по подозрению в совершении преступления, а также лиц, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, регулируются Федеральным законом от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» (далее – Федеральный закон «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений»).

Согласно части 1 статьи 15 Федерального закона «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» в местах содержания под стражей устанавливается режим, обеспечивающий соблюдение прав подозреваемых и обвиняемых, исполнение ими своих обязанностей, их изоляцию, а также выполнение задач, предусмотренных Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации.

В соответствии с частью 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

Право осужденных на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях, в зависимости от медицинского заключения, закреплено в части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который определяет, в том числе, права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав, а также права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья, права и обязанности медицинских и фармацевтических работников.

В силу положений подпункта 1 части 5 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно части 8.1 статьи 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» выбор врача и медицинской организации задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьей 26 настоящего Федерального закона.

Статьей 26 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1). При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных (часть 3). В отношении лиц, отбывающих наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы, договор о добровольном медицинском страховании расторгается (часть 6). Порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 указанной статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 7).

Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Минюста России от 28 декабря 2017 года № 285 (далее - Порядок).

В пункте 2 указанного Порядка определено, что оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 1466 утверждены Правила оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее - Правила).

Так, согласно подпунктам «а», «б» пункта 3 указанных Правил под невозможностью оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы понимаются: отсутствие в учреждении уголовно-исполнительной системы врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования или условий для оказания необходимого объема медицинской помощи; ситуация, при которой отсрочка на определенное время в оказании медицинской помощи, в том числе связанная с ожиданием транспортировки больного в другое учреждение уголовно-исполнительной системы, может повлечь за собой ухудшение его состояния, угрозу жизни и здоровью.

Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи осуществляется в установленном порядке по направлению лечащего врача учреждения уголовно-исполнительной системы, а при отсутствии в учреждении врача или в случае нахождения лица, лишенного свободы, на лечении в медицинской организации, с которой у учреждения уголовно-исполнительной системы заключен договор, - лечащего врача этой медицинской организации (пункт 8 Правил).

Кроме того вопросы организации и предоставления медицинской помощи подозреваемым и обвиняемым урегулированы Правилами внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, утвержденных приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 4 июля 2022 года № 110 (далее – Правила внутреннего распорядка СИЗО).

Так, в соответствии с пунктами 121-123 Правил внутреннего распорядка СИЗО медицинская помощь подозреваемым и обвиняемым оказывается медицинской организацией УИС; при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС подозреваемые и обвиняемые имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций; оказание специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, и паллиативной медицинской помощи осуществляется по направлению лечащего врача (фельдшера) медицинской организации УИС при наличии медицинских показаний.

Дополнительные лечебно-профилактические услуги, в том числе консультации, оказываемые врачами-специалистами медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения либо врачами-специалистами медицинских организаций частной системы здравоохранения в случае, если данные медицинские услуги не предусмотрены программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в силу пункта 62.1 Правил внутреннего распорядка СИЗО относятся к дополнительным услугам, оказываемым в СИЗО по инициативе подозреваемых и обвиняемых, которые оплачиваются за счет их собственных средств.

Возможность направления в лечебно-профилактическое учреждение государственной или муниципальной систем здравоохранения только при невозможности оказания необходимого вида медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении УИС либо когда подозреваемый или обвиняемый нуждается в неотложной помощи предусматривалась и в действующих до 16 июля 2022 года Правилах внутреннего распорядка следственных изоляторов, утвержденных приказом Минюста России от 14 октября 2005 года № 189.

Таким образом, медицинская помощь лицам, находящимся в следственных изоляторах, оказывается медицинскими сотрудниками учреждения уголовно-исполнительной системы и только при невозможности ее оказания (отсутствие необходимых специалистов, оборудования) такие лица лечащим врачом учреждения уголовно-исполнительной системы направляются в медицинские организации государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения либо медицинская помощь может быть оказана медицинскими организациями, не относящимися к уголовно-исполнительной системе, но только за счет денежных средств подозреваемых и обвиняемых.

Как установлено в судебном заседании и подтверждено материалами дела, с ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находится в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Алтайскому краю и, соответственно, наблюдается у медицинских работников филиала «Медицинская часть № 10» ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России.

ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 отказался от оказания ему медицинской помощи, осуществляемой сотрудниками ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России, что подтверждается соответствующими заявлениями.

Согласно справке начальника филиала – врача филиала «Медицинская часть № 10» ФКУЗ МСЧ-22 ФСИН России ФИО16 от ДД.ММ.ГГГГ, от оказания медицинской помощи в филиале «Медицинская часть № 10» ФКУ МСЧ-22 ФСИН России ФИО1 отказывается, заявлений о предоставлении ему медицинской организации, участвовавшей в реализации программы обязательного медицинского страхования не поступало.

При таких обстоятельствах, учитывая, что административный истец отказывается от медицинских осмотров сотрудниками медицинских учреждений уголовно-исполнительной системы, определить, что ФИО1 нуждается в оказании медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения ввиду отсутствия соответствующих специалистов либо оборудования в медицинских учреждениях уголовно-исполнительной системы, не представляется возможным.

Доказательств наличия у ФИО1 заболевания, которое нуждается в диагностике и лечении только в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, последним не представлено.

Вместе с тем, решениями Центрального районного суда г.Барнаула от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, вступившими в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ соответственно, установлены факты проведения осмотров ФИО1 медицинскими работниками травмпункта КГБУЗ «Городская поликлиника № 1», КГБУЗ «Краевая клиническая больница», то есть медицинскими организациями, не относящимися к уголовно-исполнительной системе, после применения к нему (ФИО1) физической силы.

Соответственно при наличии к тому оснований административный истец направляется на обследования в медицинские организации, не включенные в медицинские организации уголовно-исполнительной системы, а потому незаконного бездействия со стороны административных ответчиков не допущено.

В соответствии с частью 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, судом принимается одно из следующих решений: об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если суд признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление (пункт 1); об отказе в удовлетворении заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными (пункт 2).

Таким образом, для признания решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями незаконным необходимо одновременное наличие двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца. При отсутствии хотя бы одного из названных условий постановления должностных лиц, их действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными.

Поскольку вышеуказанная необходимая совокупность условий по настоящему делу не установлена, административное исковое заявление ФИО1 удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьями 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,

решил:

административные исковые требования ФИО1 оставить без удовлетворения в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд через Центральный районный суд г.Барнаула в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Н.В. Церковная

Мотивированное решение изготовлено 21 сентября 2023 года.

Копия верна:

Судья Н.В. Церковная

Секретарь Е.И. Бейч

Решение не вступило в законную силу на 26.09.2023 года.

Подлинник документа находится в Центральном районном суде г. Барнаула в деле №2а-4215/2023