УИД 72RS0021-01-2024-000455-23
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Тюмень 04 февраля 2025 года
дело № 2а-1401/2024
Тюменский районный суд Тюменской области
в составе:
председательствующего судьи Марковой Р.А.,
с участием:
представителя административного истца ГБУЗ ТО «ОКПБ» ФИО2, действующего на основании письменной доверенности №203 от 22 августа 2022 года, административного ответчика ФИО3, представителя административного ответчика ФИО3 - адвоката Ялдышева Е.С., представившего удостоверение №1233 и ордер №334061 от 03 февраля 2025 года,
помощника прокурора Тюменского района Маликовой Е.С.,
при секретаре Валовой С.Е.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница» к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке,
УСТАНОВИЛ:
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная клиническая психиатрическая больница» (далее по тексту ГБУЗ ТО «ОКПБ») обратилось в суд с административным иском к ФИО1 о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, мотивируя тем, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, поступил в ГБУЗ ТО «ОКПБ» 31.01.2025 в 00 час. 50 мин. доставлен бригадой «СП» в приемное отделение ГБУЗ ТО «ОКПБ». Из сопроводительного листа бригады скорой медицинской помощи известно следующее: «На вызове совместно с сотрудниками полиции. Лечился в апреле. Лекарства не принимает, ПНД не посещает. Ухудшение 3 месяца, стал агрессивен. Заявлял, что соседи его травят газом, заставлял мать сказать, что она отрекается от ИГИЛ. В последнее время стал говорить, что во всех предыдущих жизнях он убивал ее и ему ничего за это не было, замахивался на нее ножом, бил ее. Ведет себя особо агрессивно, во время беседы напряжен, больным себя не считает, свои болезненные переживания не раскрывает, оказывает физическое сопротивление. Критики нет. Пациент фиксирован мягкими лямками в 23.55». В приемном отделении ГБУЗ ТО «ОКПБ» 31.01.2025 в 01 час. 41 мин. осмотрен дежурным врачом ГБУЗ ТО «ОКПБ» ФИО4, как известно из осмотра: «Контакт малопродуктивный. Отвечает невпопад, или вопросом на вопрос, начинает рассуждать "я творческий человек, может ей (маме) и сказал, что в прошлой жизни убивал её, она мой друг". Мышление паралогическое, расплывчатое. Не к месту называет себя "таксистом, я известный среди таксистов в городе". Психическое заболевание у себя отрицает. Агрессивное поведение в отношении матери не объясняет. Со слов матери, после выписки из больницы, лекарства не принимал, не наблюдался, спал на полу, расстелив простыню, в прихожей, сейчас спит на диване, но без белья, себя называет богом, дома выкинул все иконки, все шампуни, кухонные принадлежности, инструменты. Постоянно оскорбляет маму, называет тварью, нецензурно ругается в адрес матери, причем мать содержит его, постоянно покупает ему сигареты, работает на 2-х работах, оплачивает ипотеку. Все 3 месяца оскорбляет, размахивает перед лицом ножом, хватает за руку маму. Спит с электрошокером или газовым баллончиком. Осмотрен дежурным врачом психиатром с диагнозом: «Параноидная шизофрения (F20.0)», был госпитализирован в общепсихиатрическое отделение №6 психиатрического стационара ГБУЗ ТО «ОКПБ». Психическое состояние стало меняться ориентировочно с марта 2024 года, когда нарушился ночной сон, стал рассказывать родственникам, что его хотят убить, появились странности в поведении: уволился с работы, взял в кредит 50 000 рублей (с какой целью не пояснял), ушел из дома, бродяжничал. Впервые находился на лечении в ГБУЗ ТО «ОКПБ» в период с 13.04.2024 по 03.05.2025, с диагнозом: «Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении без ассоциированного стресса». В стационар был доставлен бригадой СМП, как известно из сопроводительного листа: «Доставлен из ОП №6. Со слов сотрудников полиции обратился сам, заявил, что его во сне зомбируют, заставляют взорвать Сити Молл. В отделении полиции вёл себя агрессивно, оказывал сопротивление сотрудникам полиции. Со слов матери по телефону, ушел из дома 1,5 недели назад. Заявил родственникам, что его преследуют и хотят убить. Бродяжничает. Во время беседы негативистичен, на вопросы не отвечает. Больным себя не считает. Оказывает сопротивление сотрудникам полиции. Критики нет. Пациент был фиксирован сотрудниками БСМП в 10:40, расфиксирован в приемном отделении в 11:46». Был госпитализирован в отделение первого психотического эпизода №8. После выписки из стационара рекомендованное поддерживающее лечение не принимал, участкового врача-психиатра так и не посетил. 31.01.2025 в связи с отказом от госпитализации и лечения, ФИО1 был освидетельствован комиссией врачей-психиатров. Приглашен на осмотр, пришел в сопровождении сотрудника отделения. Внешне неряшлив, неопрятен: волосы длинные, растрепаны, рубашка больничной пижамы застегнута небрежно, не умыт. Мимика застывшая, глаза попеременно потирает руками. Голос негромкий, в поведении раздражителен. Осмотру противится, на вопросы отвечает неохотно, больше короткими фразами, не всегда в плане задаваемого, стремится диссимулировать свое состояние. Дезориентирован в точном календарном времени (верно называет месяц и год, путает число). В беседе раздражителен, демонстративен, категорически отрицает сведения из направительной документации, вместе с тем, допускает в адрес матери нецензурные, бранные выражения, по отношению к ней настроен агрессивно. В высказываниях амбивалентен, нелеп, рассказывает, что держит под подушкой газовый баллончик и электрошокер: «купил, чтобы просто посмотреть, как устроены и как будут действовать, это для интереса». Мышление паралогичное, расплывчатое, непоследовательное. Рисунком поведения обнаруживает наличие галлюцинаторных обманов восприятия в виде «голосов в голове»: тревожно озирается по сторонам, прислушивается к чему-то, на уточняющие вопросы отвечает злобным взглядом, сообщает: «это не голоса. Это так... мысли». Эмоционально уплощен. Волевые установки нестойкие, внимание не устойчивое. Склонен к импульсивным поступкам и аффективным формам реагирования, порывисто вскакивает со своего места, заявляет, что хочет уйти. Критические и прогностические способности резко снижены, себя больным психически не считает: «Зачем мне это все? Я здоров, все эти таблетки, мне все это не надо». Комиссия пришла к заключению, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдает тяжелым хроническим психическим расстройством в форме: «Шизофрения, параноидная форма, приступообразно-прогредиентный тип течения, аффективно - параноидный приступ». Нуждается в помещении в психиатрический стационар в недобровольном порядке и лечении, на основании статьи 29 и. «А», «В» как лицо обнаруживающее психическое расстройство и нуждающегося в стационарном обследовании и лечении вследствие того, что психическое расстройство является достаточно тяжелым и представляет непосредственную опасность для окружающих, обуславливает существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Представитель административного истца ГБУЗ ТО «ОКПБ» ФИО5 поддержал административный иск в полном объеме, просил госпитализировать в недобровольном порядке в психиатрический стационар ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.
Административный ответчик ФИО1 в судебном заседании с требованиями административного иска не согласился, суду пояснил, что психическим заболеванием не страдает. Проходит лечение в условиях стационара необходимости нет, поскольку он здоров. По каким причинам его привезли в стационар ему не понятно, агрессию в отношении матери он не проявлял. На вопросы лиц, участвующих в деле, пояснил, что лекарственные препараты после выписки из стационара весной 2024 года он не принимал, не считает нужным, так как психического заболевания у него не имеется.
Представитель ФИО1 - адвокат ФИО6 в судебном заседании возражал против удовлетворения заявленных требований.
Заслушав пояснения представителя административного истца, объяснения административного ответчика, пояснения представителя административного ответчика, опросив специалиста, заключение прокурора, полагавшего, что основания для госпитализации и оказания психиатрической помощи в стационарных условиях в недобровольном порядке имеются, оценив представленные доказательства в совокупности, руководствуясь требованиями закона, суд приходит к следующему.
В соответствии с п.п. «А», «В» ст. 29 Закона РФ от 02.07.1992г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих, или существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Таким образом, критериями принудительной госпитализации в психиатрический стационар являются: 1) возможность лечения только в стационарных условиях; 2) наличие тяжелого психического расстройства 3) опасность для себя и окружающих, 4) существенный вред здоровью, вследствие ухудшения психического состояния при оставлении лица без психической помощи.
Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрирован по адресу: <адрес>.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 доставлен бригадой «СП» в приемное отделение ГБУЗ ТО «ОКПБ», что подтверждается сопроводительным письмом.
Согласно выписному эпикризу из медицинской карты стационарного больного №, ФИО1 находился на лечении в ГБУЗ ТО «ОКПБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом «Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении без ассоциированного стресса»; назначение амбулаторное лечение и наблюдение у врача – психиатра.
Согласно заключению комиссии врачей-психиатров ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдает тяжелым хроническим психическим расстройством в форме: «Шизофрения, параноидная форма, приступообразно-прогредиентный тип течения, аффективно - параноидный приступ». Нуждается в помещении в психиатрический стационар в недобровольном порядке и лечении, на основании статьи 29 п.п. «А» и «В», как лицо, обнаруживающее психическое расстройство и нуждающееся в стационарном обследовании и лечении вследствие того, что психическое расстройство является достаточно тяжелым и представляет непосредственную опасность для себя и окружающих, а также существенный вред здоровью пациента вследствие возможного ухудшения психического состояния, если пациент будет оставлен без психиатрической помощи.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 от госпитализации и лечения в добровольном порядке отказался.
Специалист ФИО7 показал суду, что лечение в амбулаторных условиях ФИО1 в настоящее время не возможно. Поступил в стационар в состоянии обострения болезни, проявлял агрессию. Был осмотрен комиссией врачей, которая пришла к выводу, что ФИО1 нуждается в стационарном обследовании и лечении, поскольку психическое расстройство ФИО1 представляет опасность для окружающих, что подтвердила в беседе мать ФИО1. Назначенную терапию после выписки из стационара весной 2024 года ответчик не принимал, что не отрицает, поскольку считает себя здоровым. Критики к своему заболеванию не имеет до настоящего времени. После выписки из стационара состояние здоровья ФИО1 ухудшилось.
С учетом совокупности исследованных доказательств суд приходит к твердому убеждению, что имеется возможность значительного ухудшения психического состояния административного ответчика, если он будет оставлен без психиатрической помощи, может представлять опасность для себя и окружающих, что является основанием для госпитализации ФИО1 в психиатрический стационар в недобровольном порядке для лечения.
Процедура помещения ФИО1 в психиатрический стационар, предусмотренная ч.4 ст.11, ст. 29,32 Закона РФ от 02.07.1992 г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», соблюдена.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ч.4 ст. 11, п.п. «А», «В» ст. 29, ст. 32, 34, 35 Закона РФ от 02.07.1992г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», ст. 54, 59-62, 180, 278 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
Административное исковое заявление Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области «Областная клиническая психиатрическая больница» о госпитализации ФИО1 в психиатрический стационар ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница» удовлетворить.
Госпитализировать в недобровольном порядке в психиатрический стационар ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, считая срок его пребывания в больнице с ДД.ММ.ГГГГ.
Решение суда является основанием для госпитализации ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдающего психическим расстройством, в ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница» для дальнейшего содержания и лечения в психиатрическом стационаре в течение установленного законом срока.
Решение может быть обжаловано в течение десяти дней со дня его вынесения в Тюменский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Тюменский районный суд Тюменской области.
Мотивированное решение суда изготовлено в совещательной комнате.
Судья Р.А. Маркова