Решение по делу № 2-5427/2022 от 21.03.2023 - о признании незаконным бездействия, выразившиеся в не обеспечении медицинским изделием, взыскании расходов на приобретение медицинских изделий.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Иркутск 21 марта 2023г.

Кировский районный суд г. Иркутска в составе председательствующего судьи Луст О.В., при секретаре Тымцивой В.Я.,

с участием истца ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-744/2023 (УИД 38RS0032-01-2022-006656-85) по исковому заявлению прокурора Ленинского района города Иркутска в интересах несовершеннолетнего ФИО2, ФИО4 к Министерству здравоохранения Иркутской области о признании незаконным бездействия, выразившиеся в не обеспечении медицинским изделием, взыскании расходов на приобретение медицинских изделий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района города Иркутска в интересах несовершеннолетнего ФИО2, ФИО4 обратились в Кировский районный суд г. Иркутска с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Иркутской области о признании незаконным бездействия, выразившиеся в не обеспечении медицинским изделием, взыскании расходов на приобретение медицинских изделий.

В обоснование заявленных исковых требований указано, что Прокуратурой Ленинского района г. Иркутска по поручению прокуратуры области на основании заявления ФИО4 проведена проверка по вопросу необеспечения со стороны Министерства здравоохранения Иркутской области (далее - Министерство) несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р. медицинскими изделиями, а также компенсации денежных средств, затраченных на самостоятельное приобретение медицинских изделий. Проведенной проверкой установлено, что ФИО2 прикреплен для оказания медицинского помощи к ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» состоит на диспансерном учете врача-эндокринолога детского с 18.10.2021г. с диагнозом: сахарный диабет 1 типа. Согласно справке МСЭ-2020 № имеет инвалидность по категории инвалид-детства. В 2021 году ГБУЗ «Иркутская областная клиническая больница» ФИО2 установлен диагноз: сахарный диабет 1 типа, впервые выявленный (выписка из истории болезни № от 13.10.2021г., рекомендован контроль сахара крови ежедневно, инусулинотерапия. 18.10.2021г. поставлен на диспансерный учет детского эндокринолога. В связи с установлением нуждаемости в медицинских изделиях и поданной заявкой, ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» ФИО2 с ноября 2021 выписываются рецепты для льготного обеспечения медицинскими изделиями, в том числе, иглами для инсулиновых ручек. Так, согласно медицинским документам ФИО2 (медицинская карта №), журналу рецептов, выписанных ФИО2, установлено, что в 2022 году несовершеннолетнему выписаны рецепты на льготное обеспечение медицинскими изделиями - иглы для инсулиновых ручек 4мм. 32 G на приеме врача-эндокринолога 28.01.2022 (упаковка № 100), 31.01.2022г. (2 упаковки № 100). Указанные рецепты поставлены на отсроченное обслуживание, медицинские изделия выданы несовершеннолетнему 10.03.2022г. Согласно медицинской карте несовершеннолетнего ФИО2 20.04.2022г. был выписан рецепт на 1 упаковку игл 4мм. 32 G № 100 (на отсроченном обслуживании), 26.05.2022г. выписан рецепт на 2 упаковки игл для инсулиновой ручки 4мм. 32 G № 100. Указанные рецепты аптечной организацией обслужены не были. 20.06.2022г. лечащим врачом выписан рецепт № 201251397 на иглы для инсулиновых ручек в количестве 2 упаковок (по информации МУФП «Иркутская аптека» указанный рецепт выписан взамен рецепта от 26.05.2022). Далее лечащим врачом ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» рецепт на иглы для инсулиновых ручек № 201516162 выписан 04.08.2022г. (1 упаковка № 100). Рецепты № 201251397 от 20.06.2022г. и № 201516162 от 04.08.2022г. на иглы для инсулиновых ручек в количестве 3 упаковок по 100 шт. обслужены аптечной организацией только 17.08.2022г. Таким образом, несовершеннолетний ФИО2 в период с 20.04.2022г. по 17.08.2022г. необходимыми ему медицинскими изделиями в виде игл для инсулиновых ручек не обеспечивался, рецепты на медицинские изделия в указанный период выписаны в количестве 4 упаковок игл для инсулиновых ручек № 100, обслужены своевременно не были. В связи с чем, законным представителем несовершеннолетнего медицинские изделия приобретались самостоятельно за свой счет. В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323) к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания. Согласно ч. 1 ст. 29 Федерального закона № 323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется, в том числе, путем обеспечения определенных категорий граждан РФ лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством РФ. В силу ст. 6.1. Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют соответствующие категории граждан, в том числе, дети-инвалиды. В состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включается обеспечение медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия (ст.6.2). В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890, в группе «категории заболеваний» указан диабет, при амбулаторном лечении которого все средства диагностики (в том числе, инсулиновые шприцы и иглы к ним) отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Медицинские изделия в виде инсулиновых игл включены в Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года № 3053-р. Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в РФ определяет Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Статья 13 данного Закона предусматривает, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи постановлением Правительства РФ от 28.12.2021г. № 2505 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, предусмотрены перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, в том числе, при болезнях эндокринной системы, к которым относится сахарный диабет (раздел 3). В разделе 5 указанной программы, определяющем ее финансовое обеспечение, установлено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством РФ отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-ти процентной скидкой. Пункт 5 ст. 10 Федерального закона № 323-Ф3 устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в гарантированном объеме, которая предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Статьей 19 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Часть 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ предусматривает, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи. В силу пп. 1, 5, 7 п. 6 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16.07.2010г. № 174-пп, министерство осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами для медицинского применения, а также создает на территории Иркутской области условия, обеспечивающие реализацию права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь. Ответчиком в лице министерства здравоохранения, как уполномоченным органом исполнительной власти, осуществляющим государственное регулирование в сфере здравоохранения на территории Иркутской области, не в полном объеме и ненадлежащим образом принимаются меры по бесплатному обеспечению несовершеннолетнего ФИО2 необходимым ему медицинским изделием, следовательно, не принятие соответствующих мер по обеспечению медицинским изделием ставит под угрозу его жизнь и здоровье. Не своевременное обеспечение ФИО2 назначенным медицинским изделием свидетельствует о лишении возможности использовать предоставленное право на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями и нарушении фундаментального права на жизнь и здоровье. С учетом права ФИО2 на лекарственное обеспечение, неисполнение Министерством возложенной обязанности по обеспечению несовершеннолетнего своевременно и в полном объеме лекарственным средством необходимого ему по жизненным показаниям повлекло его приобретение за счет собственных средств законного представителя, что противоречит императивным требованиям Федерального закона № 323-ФЗ. В частности, согласно представленной в прокуратуру района счет-фактуре от 25.06.2022г. ФИО4, являющейся матерью несовершеннолетнего ФИО2, самостоятельно приобретены медицинские изделия - иглы для инсулиновых ручек, а именно: иглы ФилФайн (FeelFine) 32G 4мм в количестве 3 упаковок по 100 шт. стоимостью за 1 упаковку 820 рублей, общей стоимостью 2460 рублей, а также иглы ФилФайн (ультратонкие) 4 мм в количестве 1 упаковка 100 шт. на сумму 970 рублей. Таким образом, ФИО4 самостоятельно затрачены на приобретение медицинских изделий (4 упаковки по 100 шт.), выписанных несовершеннолетнему ФИО2 в период с 20.04.2022г. по 04.08.2022г. денежные средства в сумме 3 430 рублей. Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод человека и гражданина в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2). Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков. В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб). Таким образом, если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено. Понесенные ФИО4 расходы на восстановление нарушенного права на обеспечение медицинскими изделиями ФИО2 (самостоятельное приобретение назначенного медицинского изделия, которым его должны были обеспечить бесплатно) являются убытками, вследствие чего, подлежат возмещению. Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь. Учитывая, несовершеннолетний возраст ФИО2, а также, тот факт, что обращение законного представителя несовершеннолетнего в прокуратуру района связано с нарушение прав в сфере охраны здоровья, включая право на медицинскую помощь в виде обеспечения медицинскими изделиями, наличие у несовершеннолетнего инвалидности, прокурор обращается в суд с исковым заявлением в интересах ФИО2

Просит суд признать бездействие Министерства здравоохранения Иркутской области, выразившееся в не обеспечении ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., медицинским изделием - иглы для инсулиновой ручки в период в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ незаконным; взыскать с Министерства здравоохранения Иркутской области убытки, понесенные ФИО4, являющейся законным представителем несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., вследствие приобретения медицинских изделий за счет собственных средств, в размере 3 430 рублей

В судебном заседании истец ФИО4 заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям, изложенным в исковом заявлении, настаивала на их удовлетворении.

В судебное заседание прокурор Ленинского района г.Иркутска на явился, о дате, времени и месте слушания по делу извещён надлежащим образом.

В судебное заседание ответчик Министерство здравоохранения Иркутской области, не явился, согласно заявлению, просил рассматривать дело в отсутствие своего представителя.

В судебное заседание третье лицо ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» не явилось, просили рассматривать гражданское дело в отсутствие своего представителя.

Суд, на основании ст. 167 ГПК РФ, рассмотрел дело в отсутствие процессуального истца, ответчика, третьего лица.

Выслушав пояснения участника процесса, изучив материалы гражданского дела в их совокупности, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статья 2); каждый имеет право на жизнь (пункт 1 статьи 20); право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите; Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека (пункт 1 статьи 41).

Статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) закрепляет основные принципы охраны здоровья, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии со статьей 5 вышеназванного Федерального закона N 323-ФЗ мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

Медицинская помощь обеспечивается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (статья 10 Федерального закона N 323-ФЗ).

Частью 2 статьи 19 Федерального закона N 323-ФЗ предусмотрено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно положениям статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

В силу пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 N 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень входит заболевание диабет.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Согласно пп.2 п.2 ст.3 закона Иркутской области от 17.12.2008г. № 106-оз «О социальной поддержке отдельных групп населения в оказании медицинской помощи в Иркутской области» право на социальную поддержку в соответствии с настоящим законом имеют граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации.

В соответствии с п.2 ст.5 Закона от 17.12.2008г. № 106-оз гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в медицинских организациях, предоставляется льготное обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями в порядке и на условиях, установленных нормативным правовым актом Правительства Иркутской области.

Сахарный диабет включен в перечень социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства РФ от 01.12.2004г. №.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Судом установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является ребенком-инвалидом, состоит на диспансерном учете у врача-детского эндокринолога ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» г. Иркутска с 28.10.2021г. с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа, целевой уровень гликированного гемоглобина 7%.

ФИО2 нуждается в льготном обеспечении медицинскими изделиями - системой НМГ системы чрезкожного мониторирования уровня глюкозы «Guardian Connect»: трансмиттер GC ММТ-7820 - 1 шт., устройство для установки сенсора ММ Г-7512 - 1 шт., сенсор ММТ-7008 из расчета 5 шт. в месяц, 15 шт. в квартал, 60 шт. в год.

Согласно выписке из истории болезни №, несовершеннолетний ФИО2 находился на обследовании и лечении в эндокринологическом отделении ИГОДКБ с 30.09.2021г. по 13.10.2021г., клинической диагноз: основной - сахарный диабет 1 типа, впервые выявленный, рекомендовано: инсулинотерапия: инсулин Аспарт по 1 ЕД на основные приемы пищи, инсулин Деглудек 1 ЕД в 22.00, контроль сахара крови ежедневно.

В связи с установлением нуждаемости в медицинских изделиях и поданной заявкой, ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» ФИО2 с ноября 2021 выписываются рецепты для льготного обеспечения медицинскими изделиями, в том числе, иглами для инсулиновых ручек.

Согласно ответу ОГАУЗ «Медсанчасть» на судебный запрос № от 02.02.2023г., ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., состоит на диспансерном учёте у врача детского эндокринолога ОГАУЗ «Медсанчасть ИАПО» г.Иркутка с 28.10.2021г. с диагнозом: Сахарный диабет 1 типа, целевой уровень гликированного гемоглобина 7%. Имеет инвалидность по категории «ребенок-инвалид» согласно освидетельствованию комиссией МСЭ от 28.10.2021г., справка серии МСЭ-2020 №, инвалидность установлена до 06.01.2038г. (до 18 лет). На основании этого, ребенок нуждается в льготном обеспечении медицинскими изделиями, в том числе, с мая 2022 года системой НМГ (системы чрезкожного мониторирования уровня глюкозы «Guardian Connect»): трансмиттер GC ММТ-7820 - 1 шт., устройство для установки сенсора ММТ-7512 - 1 шт., сенсор ММТ-7008 из расчета 5 шт. в месяц, 15 шт. в квартал, 60 шт. в год, которая назначается до 4-х лет включительно. Рецепты выписываются в соответствии с заявкой от 27.05.2022г. при посещении ребенком детской поликлиники и осмотре детским врачом-эндокринологом или врачом-педиатром. Данные об обеспечении ФИО2: ДД.ММ.ГГГГ педиатром выписан рецепт 25-22 200884465 на тест-полоски «Асси-chek performa» № 100, так как рецепт выписан ошибочно по техническим причинам, он изменен на рецепт 25-22 200884835, отпущен 05.05.2022г.; 20.04.2022г. педиатром выписан рецепт 25-22 200884510 на иглы для шприц ручек 4мм № 200, который из-за технической ошибки изменен на рецепт 25-22 200884788 № 100. Этот рецепт отменен в электронной программе ввиду неподтвержденности ВК, в дальнейшем он переписан на рецепт 25-22 200884807 № 100, но изделия не отпущены по причине отсутствия их в аптеке, на отсрочку не поставлен, т.к. мама забрала рецепт; 20.04.2022г. педиатром выписан рецепт 25-22 200885749 на инсулин аспарт 100 ме/мл 3 мл №1, отпущен 05.05.2022г.; 19.05.2022г. выписан рецепт 25-22 201062252 на инсулин аспарт 100 ме/мл 3 мл №1, отпущен 23.05.2022г.; 19.05.2022г. выписан рецепт 25-22 201062298 на инсулин деглудек 100 ме/мл 3 мл №1, отпущен 23.05.2022г.; 26.05.2022г. выписан рецепт 25-22 201108430 на иглы для шприц ручек 4мм № 200, не отпущен по причине отсутствия игл в аптеке (на отсрочку не поставлен, т.к. мама забрала рецепт); 26.05.2022г. выписан рецепт 25-22 201108496 на глюкагон 1мг/мл 1мл №1, отпущен 08.06.2022г.; 07.06.2022г. выписан рецепт 25-22 201177082 на тест-полоски «Accu-chek performa» № 200, отпущен 08.06.2022г.; 20.06.2022г. выписан рецепт 25-22 201251346 на инсулин деглудек 100 ме/мл 3 мл № 2, отпущен 29.06.2022г.; 20.06.2022г. выписан рецепт 25-22 201251367 на инсулин аспарт 100 ме/мл 3 мл № 2, отпущен 29.06.2022г.; 20.06.2022г. выписан рецепт 25-22 201251380 на тест-полоски «Accu-chek performa» № 200, отпущен 29.06.2022г.; 20.06.2022г. выписан рецепт 25-22 201251397 на иглы для шприц ручек 4мм № 200, поставлен на отсрочку ввиду отсутствия игл в аптеке, отпущен 17.08.2022г.; 21.06.2022г. выписан рецепт 25-22 201252979 на передатчик имплантир. системы мониторинга уровня глюкозы (трансмиттер Gardian Connect) №1, отпущен 29.06.2022г.; 21.06.2022г. выписан рецепт 25-22 201252981 датчик системы чрезкожного мониторинга глюкозы (Enlite ММТ-7008), в электронной программе по причине технической ошибки при выписки программа выдала не тот датчик, данный рецепт изменен на рецепт 25-22 201252982 на сенсор мониторирования глюкозы Enlite ММТ-7008 № 5, отпущен 29.06.2022г.; 21.06.2022г. выписан рецепт 25-22 201252984 на устройство для установки сенсора One-Press Scrter ММТ-7512 № 1, отпущен 29.06.2022г.; 04.08.2022г. выписан рецепт 25-22 201515972 на передатчик имплантир системы мониторинга уровня глюкозы (трансмиттер Gardian Connect) №1. В связи с тем, что работа с данными системами ранее не проводилась, врачу было не известно, что подобные системы выписываются однократно до конца использования данной системы. Данное медицинское изделие выписано 21.06.2022г. 04.08.2022г. выписан рецепт 25-22 201516021 на сенсор мониторирования глюкозы Enlite ММТ-7008 №5, отпущен 15.08.2022г. №3 (большего количества не было в аптеке). 04.08.2022г. выписан рецепт 25-22 201516037 на устройство для установки сенсора One-Press Scrter ММТ-7512 №1. В связи с тем, что работа с данными системами ранее не проводилась, врачу было не известно, что подобные системы выписываются однократно до конца использования данной системы. Данное медицинское изделие выписано 21.06.2022г. 04.08.2022г. выписан рецепт 25-22 201516098 на инсулин аспарт 100 ме/мл 3 мл №1, отпущен 08.08.2022г. 20 04.08.2022г. выписан рецепт 25-22 201516174 на инсулин деглудек 100 ме/мл 3 мл №1, отпущен 08.08.2022г. 04.08.2022г. выписан рецепт 25-22 201516162 на иглы для шприц ручек 4мм №100, поставлен на отсрочку ввиду отсутствия игл в аптеке, отпущен 17.08.2022г. 04.08.2022г. выписан рецепт 25-22 201251380 на тест-полоски «One touch select Plus» №150, отпущен 08.08.2022г.; 08.08.2022г. выписан рецепт 25-22 201536490 на инсулин аспарт 100 ме/мл 3 мл №1, отпущен 08.08.2022г.

Судом в ходе рассмотрения настоящего гражданского дела установлено, что Министерством здравоохранения Иркутской области, как уполномоченным органом исполнительной власти, осуществляющим государственное регулирование в сфере здравоохранения на территории Иркутской области, не в полном объеме и ненадлежащим образом принимаются меры по бесплатному обеспечению несовершеннолетнего ФИО2 необходимыми ему медицинскими изделиями, следовательно, не принятие соответствующих мер по обеспечению медицинским изделием ставит под угрозу его жизнь и здоровье. Не своевременное обеспечение ФИО2 назначенными медицинскими изделиями свидетельствует о лишении возможности использовать предоставленное право на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями и нарушении фундаментального права на жизнь и здоровье.

Таким образом, с учётом представленных по делу доказательств, требований закона, суд приходит к выводу о том, что ФИО2, являющийся ребенком-инвалидом, имел право на обеспечение медицинским изделием – иглы для инсулиновой ручки в период с 20.04.2022г. по 17.08.2022г. по жизненным показаниям. Обязанность по обеспечению лекарственными препаратами, в силу указанных выше норм закона, возложена на Министерство здравоохранения Иркутской области, вместе с тем, медицинским изделием в необходимом количестве надлежащим образом исполнена не была, поэтому указанное бездействие ответчика является незаконным.

Доводы ответчика о том, что на 2022 год было закуплено достаточное количество игл инсулиновых для обеспечения нуждающихся пациентов на протяжении 2022г., суд оценивает критически, поскольку они опровергаются собранными по делу доказательствами.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора Ленинского района города Иркутска в интересах несовершеннолетнего ФИО2, ФИО4 к Министерству здравоохранения Иркутской области о признании бездействия, выразившееся в не обеспечении медицинским изделием, подлежат удовлетворению.

Разрешая требования ФИО4 о взыскании убытков по приобретению медицинского изделия, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В ходе судебного разбирательства судом достоверно установлено, что в связи с необеспечением несовершеннолетнего ФИО2 необходимыми медицинскими изделиями, истец ФИО4 в период с апреля 2022г. по август 2022г. самостоятельно приобретала данные медицинские изделия.

Согласно исковым требованиям, истец просит взыскать с Министерства здравоохранения Иркутской области расходы на приобретение медицинских изделий в размере 3 430 рублей.

Из представленных истцом платежных документов следует, что ФИО4 были приобретены: иглы ФилФайн (FeelFine) 32G 4мм в количестве 3 упаковок по 100 шт. стоимостью за 1 упаковку 820 рублей, общей стоимостью 2460 рублей, а также иглы ФилФайн (ультратонкие) 4 мм в количестве 1 упаковка 100 шт. на сумму 970 рублей, что подтверждается счет-фактурой № КЯ-851 от 25.06.2022г., справкой ПАО «Сбербанк» по операции от 25.06.2022г.

Доводы ответчика о том, что данные требования не подлежат удовлетворению, так как по указанной счёт-фактуре Кировским районным судом г.Иркутска были взысканы денежные средства на приобретение медицинских изделий для ФИО3 в пользу ФИО4, суд не принимает во внимание.

Из пояснений истца ФИО4, данных в ходе судебного разбирательства и дополнений к исковому заявлению, следует, что она является матерью несовершеннолетних ФИО3 и ФИО2, которые страдают сахарным диабетом. 25.06.2022г. ею были приобретены иглы для инсулиновой ручки для обеспечения двоих несовершеннолетних детей. В подтверждение понесенных ею затрат она представила счет-фактуру № КЯ-851 от 25.06.2022г. на общую сумму 9 565 рублей, так как иглы для инсулиновой ручки приобретались ею на двоих детей, но с учётом потребности в медицинских изделиях для ФИО2, ею потрачено 3 430 рублей.

Решением Кировского районного суда г. Иркутска от 24.01.2023г. признано незаконным бездействие Министерства здравоохранения Иркутской области, выразившиеся в не обеспечении несовершеннолетней ФИО3 медицинским изделием – иглы для инсулиновой ручки в период с 20.04.2022 по 17.08.2022г.; взысканы с Министерства здравоохранения Иркутской области в пользу ФИО4 убытки, связанные с приобретением за счет собственных средств медицинских изделий – иглы для инсулиновой ручки в сумме 5 820 руб.

Таким образом, судом установлено, что ФИО4 понесла расходы на приобретение медицинских изделий для обеспечений несовершеннолетнего ФИО2 в сумме 3 430 рублей.

При таких обстоятельствах, с учетом представленных доказательств, суд полагает требования истца на приобретение медицинских изделий, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ленинского района города Иркутска в интересах несовершеннолетнего ФИО2, ФИО4 - удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Иркутской области, выразившиеся в не обеспечении несовершеннолетнего ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинским изделием – иглы для инсулиновой ручки в период с 20.04.2022г. по 17.08.2022г.

Взыскать с Министерства здравоохранения Иркутской области в пользу ФИО4 убытки, связанные с приобретением за счет собственных средств медицинских изделий – иглы для инсулиновой ручки в размере 3 430 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Иркутский областной суд через Кировский районный суд г.Иркутска в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения суда.

Судья О.В. Луст

Мотивированный текст решения изготовлен 28.03.2023г.

Судья О.В. Луст