гр. д. № 2(1)-1295/2022

УИД 56RS0007-01-2022-002341-34

Решение

именем Российской Федерации

13 сентября 2022 года г. Бугуруслан

Бугурусланский районный суд Оренбургской области

в составе председательствующего судьи Макуровой М.Н.,

при секретаре Башкевич Е.И.,

с участием помощника Бугурусланского межрайонного прокурора Кириной Анастасии Николаевны, истца ФИО1, представителя ответчика ФИО2, представителя третьего лица ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Бугурусланского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница» г. Бугуруслана о признании незаконным протокола врачебной комиссии и понуждении устранить нарушения законодательства о здравоохранении,

установил:

Бугурусланский межрайонный прокурор в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница» г.Бугуруслана (далее ГБУЗ «ГБ» г. Бугуруслана), указывая на то, что по обращению ФИО1 проведена проверка состояния законности в сфере трудового законодательства в деятельности ГБУЗ «ГБ» г.Бугуруслана, в ходе которой выявлены нарушения законодательства.

В ходе проверки установлено, что ФИО1 работала в ГБУЗ «ГБ» г.Бугуруслана в должности . Согласно должностным обязанностям ФИО1 выполняла профилактические мероприятия, осуществляла контроль за выявлением и регистрацией внутрибольничных инфекций, обеспечивала и контролировала соблюдение санитарно-гигиенического, эпидемиологического и дезинфекционного режима в медицинской организации.

Установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ проводила административный обход инфекционного отделения совместно со старшей медицинской сестрой инфекционного отделения по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима. В указанный период в инфекционное отделение поступила пациентка ФИО9, которая госпитализирована МКБ-10 J12. Вирусная пневмония неклассифицированная в других рубриках. ДД.ММ.ГГГГ пациентка ФИО10 сдает кровь на иммуноферментные исследования сыворотки крови на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, результата IgM – положительный.

Лист нетрудоспособности ФИО1 открыт с ДД.ММ.ГГГГ

В соответствии с п.3.1, 3.1.1 постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 №15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) установлено, что в целях оперативной организации проведения исследований и противоэпидемических мероприятий лабораторное обследование лиц в условиях распространения COVID-19 к приоритету 1-го уровня относится проведение лабораторных исследований и противоэпидемических мероприятий в отношении работников медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности при появлении симптомов, не исключающих COVID-19.

Находясь на больничных листах, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ сдала биологический материал для исследования мазка со слизистой носоглотки методом ПЦР в ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая станция переливания крови» определение РНК коронавируса ТОРС (SARS-CoV-2) в мазках со слизистой носоглотки методом ПЦР – «положительный».

Согласно медицинскому заключению врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ у ФИО1 установлен контакт с пациентом, перенесшим COVID-19 заболевание.

В соответствии с п.3.7 СП 3.1.3597-20 подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих антиген возбудителя или генетический материал возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно Методическим рекомендациям Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, к лабораторным методам могут быть отнесены как выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот, так и определение антител к вирусу (в случае, если расследование случая происходит уже после перенесенного заболевания). Следовательно, для лабораторного подтверждения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) могут быть использованы оба указанных метода.

Таким образом, сведениями, представленными ФИО1, достоверно подтверждено, что в период с ДД.ММ.ГГГГ она перенесла новую коронавирусную инфекцию.

В ГБУЗ «ГБ» г. Бугуруслана создана врачебная комиссия по расследованию случаев заражения (COVID-19) медицинских работников.

Протоколом врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ № указанные обстоятельства признаны не подлежащим страховым случаем в соответствии с Положением от 16 мая 2020 года №695, указав, что должность по совместительству не предусматривает непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

С учетом изложенного решение, принятое врачебной комиссией по результатам проведения расследования, является незаконным, грубо нарушает права медицинского работника на обеспечение государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения коронавирусной инфекции.

Просил признать незаконным протокол врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника ФИО1, работающей в должности государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница» г. Бугуруслана в части не установления факта страхового случая в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313, признать факт перенесенного заболевания ФИО1 страховым случаем и направить пакет документов в государственное учреждение - Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации для произведения единовременной страховой выплаты, предусмотренной пп. «б» п. 4 Указа Президента РФ от 06 мая 2020 №313 в размере .

В судебном заседании представитель истца помощник прокурора Кирина А.Н. исковые требования, предъявленные в интересах ФИО1, просила удовлетворить по основаниям, изложенным в заявлении.

Истец ФИО1 заявление прокурора, предъявленное в её интересах, просила удовлетворить. Также пояснила, что в связи с исполнением должных обязанностей помощника ДД.ММ.ГГГГ она проводила плановый обход инфекционного отделения больницы в целях подготовки справки для Центра гигиены. Обходы могут продолжаться до нескольких часов. Во время обхода она заходила в палаты, в том числе боксы с больными короновирусной инфекцией, общалась с больными, спрашивала их по вопросам питания, лечения, санитарной уборки, смены постельного белья, включали ли кварц, как часто моют полы, какая температура в палате.

Представитель ответчика государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница» г. Бугуруслана ФИО2, действующая на основании доверенности от 15 августа 2022 года, в судебном заседании не возражала против удовлетворения иска.

Представитель третьего лица государственного учреждения - Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации ФИО3, действующий на основании доверенности от 17 января 2022 года, в судебном заседании возражал против удовлетворения иска по основаниям, изложенным в письменном отзыве, который приобщен к материалам дела.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, допросив свидетеля, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 года (далее - Указ), действовавшим на момент возникновения спорных правоотношений, установлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременных страховых выплат, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (далее - медицинские работники).

Страховым случаем, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подпункт «б» пункта 2 Указа).

В Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации № 1272-р от 15.05.2020 года, входит заболевание вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии), код по МКБ-10 J12.

Согласно подпункту «б» пункта 4 Указа единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, в размере

В соответствии с пунктом 6 вышеназванного Указа единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счета межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, представляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленных трудовым законодательством Российской Федерации.

Расследование несчастного случая проводится в соответствии с требованиями статей 227 - 231 Трудового кодекса Российской Федерации.

Кроме того, в целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», Постановлением Правительства Российской Федерации № 695 от 16.05.2020 года утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, которое действовало в период возникновения спорных правоотношений.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 осуществляла трудовую деятельность в ГБУЗ «Городская больница» г.Бугуруслана в должности главная медицинская сестра с 01 июля 1998 года.

В соответствии с приказом № от ДД.ММ.ГГГГ принята по совместительству на должность с ДД.ММ.ГГГГ

Согласно должностной инструкции , утвержденной ДД.ММ.ГГГГ, в должностные обязанности помощника врача-эпидемиолога входит осуществление контроля за выявлением и регистрацией внутрибольничных инфекций, обеспечение и контроль соблюдения санитарно-гигиенического, эпидемиологического и дезинфекционного режимов в медицинской организации.

Из сообщения главного врача ГБУЗ «ГБ» г.Бугуруслана от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в должностные обязанности помощника эпидемиолога входит осуществление профилактических мероприятий, обеспечение, контроль соблюдения санитарно-гигиенического режима, дезинфекционного в медицинской организации, куда входит осмотр санитарного состояния всех помещений структурных подразделений (палат, боксов, кабинетов приема врача, ванных комнат, санузлов, процедурных, перевязочных, операционных, складских помещений пищеблока; контроль проведения текущей дезинфекции помещений, проведения смены белья пациентам (включая устный опрос пациентов), контроль работы бактерицидных установок в данных помещениях.

Из материалов дела усматривается, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ с 11.30 проводила административный обход инфекционного отделения совместно со старшей медицинской сестрой инфекционного отделения ФИО11 в целях контроля соблюдения требований санитарно-эпидемиологического режима. В этот день в 12.30 в инфекционное отделение поступила пациентка ФИО12 которая госпитализирована с диагнозом МКБ-10 J12 вирусная пневмония неклассифицированная в других рубриках. ДД.ММ.ГГГГ пациентка ФИО13 сдает кровь на иммуноферментные исследования сыворотки крови на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, результата IgM – положительный.

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО14 пояснила, что в спорный период работала , участвовала в обходах, которые проводила ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ проводился обход инфекционного отделения, в ходе которого ходили по боксам, где находились больные короновирусом. При осмотре проводятся беседы с пациентами на предмет надлежащего санитарного содержания палат, наличия жалоб. Находилась ли в момент осмотра пациента ФИО4 в палате, свидетель не помнит, прием больных по временному промежутку осуществляется около 20 минут, а обход мог продолжаться больше часа. В это время в инфекционном отделении находились и другие больные с коронавирусной инфекцией.

Из представленных суду медицинских документов видно, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 заболела.

Лист нетрудоспособности ФИО1 открыт с ДД.ММ.ГГГГ

Согласно выписке из амбулаторной карты ФИО1 выставлен диагноз: U07.1. Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован. J12.9 Вирусная пневмония неуточненная. Результаты исследований РНК коронавируса 2019 nCoV (мазок из носоглотки) от ДД.ММ.ГГГГ, результат положительный.

Согласно заключению врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 перенесла заболевание, диагноз: U 07.1. Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19. Осложнение: J12.9 Вирусная пневмония неуточненная.

В ГБУЗ «ГБ» г. Бугуруслана создана врачебная комиссия по расследованию случаев заражения (COVID-19) медицинских работников.

Протоколом врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ № указанные обстоятельства признаны не подлежащим страховым случаем в соответствии с Положением от 16 мая 2020 года №695, поскольку должность помощника врача-эпидемиолога по совместительству не предусматривает непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

В Обзоре по отдельным вопросам судебной практики, связанным с применением законодательства и мер по противодействию распространению на территории Российской Федерации новой коронавирусной инфекции (COVID 19) N 3, утвержденном Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 17 февраля 2021, указано, что право на получение специальной социальной выплаты помимо медицинских и иных работников медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании медицинской помощи, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), имеют медицинские работники, которые непосредственно оказанием медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не занимаются, но при выполнении должностных обязанностей контактируют с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Поскольку работа помощника врача-эпидемиолога ФИО1 была связана непосредственно с проведением обходов и посещением помещений инфекционного отделения больницы, где в это время находились зараженные либо граждане из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией, что подтверждено в судебном заседании должностной инструкцией, письмом главного врача, актом обхода от ДД.ММ.ГГГГ, а также свидетельскими показаниями, учитывая, что сам факт выполнения должностных обязанностей ФИО1 в инфекционном отделении в период нахождения там больных уже свидетельствует о возможности получения ею заболевания, суд приходит к выводу о наличии причинно-следственной связи между выполнением ФИО1 служебных обязанностей и полученным ею заболеванием. Занимаемая истцом должность относилась к должностям медицинских работников, для которых законодательством были установлены дополнительные государственные гарантии по обязательному государственному страхованию. Перенесенное ею заболевание входит в перечень заболеваний, утвержденных распоряжением Правительства РФ от 16.05.2020г. № 1272-р.

В связи с чем оснований полагать о законности протокола врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника старшей ГБУЗ «ГБ» г. Бугуруслана ФИО1 в части не установления факта страхового случая в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 у суда не имеется.

Поэтому требования прокурора в интересах ФИО1 о признании незаконным протокола врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника ФИО1, работающей в должности государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница» г. Бугуруслана, в части не установления страхового случая в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313, признании факта перенесенного заболевания ФИО1 суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В судебном заседании представитель ГУ – Оренбургского регионального отделения ФСС РФ ФИО3 пояснил, что в связи с признанием утратившими силу Указа Президента РФ № 313 от 6 мая 2020 года и Постановления Правительства № 239 от 20 февраля 2021 года, направление пакета документов по страховому случаю от работодателя не требуется, выплата производится по заявлению работника при условии предоставления им решения суда. В связи с чем, суд находит требования прокурора в части возложения на ответчика обязанности направления пакета документов в Государственное учреждение - Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации для произведения единовременной страховой выплаты, предусмотренной пп. «б» п. 4 Указа Президента РФ от 06 мая 2020 №313 в размере не подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194, 197, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

иск Бугурусланского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница» г. Бугуруслана о признании незаконным протокола врачебной комиссии и понуждении устранить нарушения законодательства о здравоохранении удовлетворить частично.

Признать незаконным протокол врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ № по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника ФИО1, работающей в должности старшей медицинской сестры, помощника врача-эпидемиолога государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница» г. Бугуруслана в части не установления факта страхового случая в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313, признать факт перенесенного заболевания ФИО1 страховым случаем. В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Оренбургского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Бугурусланский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья М.Н.Макурова

Текст мотивированного решения изготовлен 15 сентября 2022 года.