УИД 19RS0001-02-2025-007463-71
Дело № 2а-5711/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
1 сентября 2025 года г. Абакан Республика Хакасия
Абаканский городской суд Республики Хакасия в составе:
председательствующего Ербягиной М.С.,
при секретаре Губановой Е.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению Прокурора <адрес>, действующего в интересах неопределенного круга лиц, о госпитализации ФИО6 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,
с участием прокурора Захаровой С.Н., представителя заинтересованного лица ФИО7,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор <адрес>, действующий в интересах неопределенного круга лиц, (далее – прокурор) обратился в суд с административным исковым заявлением о госпитализации ФИО6 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке сроком на 6 месяцев. Требования мотивировал тем, что ФИО6 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РХ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» (далее – ГБУЗ РХ «РКПД») с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты>. Имеющееся у административного ответчика заболевание является заразной формой туберкулеза, в силу своего заболевания опасна для окружающих, нуждается в госпитализации в условиях круглосуточного стационара. При этом, административный ответчик уклоняется от обследования и лечения, в связи с чем прокурор обратился с настоящим административным иском в суд.
В судебном заседании представитель административного истца помощник прокурора <адрес> Республики Хакасия Захарова С.Н. поддержала уточненные требования по доводам, изложенным в административном исковом заявлении.
Представитель заинтересованного лица ГБУЗ РХ «РКПД» ФИО7, действующая на основании доверенности, заявленные прокурором требования поддержала. Пояснила, что ФИО6 имеет заразное заболевание, имеющие код №, с таким видом заболеванием ее необходимо госпитализировать в ГБУЗ РХ «РКПД» на срок 6 месяцев.
Административный ответчик ФИО6 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом о дате, времени судебного заседания.
Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Конституция Российской Федерации, определяя основы конституционного строя и закрепляя права и свободы человека и гражданина, гарантирует каждому право на охрану здоровья (часть 2 статьи 7, статья 41). Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства, что предполагает необходимость применения к гражданам, страдающим инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и не соблюдающим правила, позволяющие предотвратить возникновение заболеваний у других лиц, мер государственного принуждения. К числу заболеваний, представляющих опасность для окружающих, относится туберкулез.
Применение мер государственного принуждения должно осуществляться в строгом соответствии с процессуальными правилами, гарантирующими достижение целей таких мер и исключающими возможность произвольного или несоразмерного ограничения прав и свобод человека и гражданина (Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ).
Согласно части 1 статьи 281 КАС РФ, в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
Административное исковое заявление о госпитализации в недобровольном порядке гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию подается в суд руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, либо прокурором (часть 2 статьи 281 КАС РФ). Аналогичное правило содержится в статье 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ.
Как указано в части 2 статьи 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № 77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
В пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» дано разъяснение, что согласно части 1 статьи 281 КАС РФ, статье 1, пункту 2 статьи 8, пункту 2 статьи 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» административное исковое заявление о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке может быть подано в отношении следующих лиц: гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушающего санитарно-противоэпидемический режим; гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза (лица с подозрением на туберкулез, лица, находящегося или находившегося в контакте с источником туберкулеза) или гражданина, умышленно уклоняющегося от лечения туберкулеза (больного туберкулезом).
Исходя из разъяснений, изложенных в пункте 3 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» под неоднократным нарушением санитарно-противоэпидемического режима понимается, в частности, двух- и более кратное нарушение обязанностей, установленных статьей 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
Умышленное уклонение гражданина с подозрением на туберкулез от прохождения обследования или умышленное уклонение больного туберкулезом от лечения может быть установлено в случае, если в отношении гражданина имеется первичная медицинская информация соответственно о возможном либо имеющемся заболевании туберкулезом и он был предупрежден о необходимости прохождения обследования или дополнительного лечения, но без уважительных причин не прошел соответствующее обследование или лечение (пункт 2 статьи 10, статья 13 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).
Из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях от ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 установлен диагноз: <данные изъяты>.
ДД.ММ.ГГГГ врачом фтизиатром ФИО2 принято представление на ЦВКК в отношении ФИО6 для установления диагноза на ДУ.
Из протокола ГБУЗ «РКПД» № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО6 выставлен диагноз: <данные изъяты>. Рекомендации по дальнейшему ведению: курс лечения по ЛИ-РХТ до 90 доз в М.Ф., лечение в 1 т.о. РКПД.
ДД.ММ.ГГГГ по адресу: <адрес> дом не пустили.
Согласно выписному эпикризу из медицинской карты больного туберкулезом от ДД.ММ.ГГГГ ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РХ «РКПД» с диагнозом: <данные изъяты>, не работает. Ранее туберкулезом легких не болела. Предпоследняя ФЛГ – более 10 лет назад. Ведет асоциальный образ жизни. Проживает вместе и имеет тесный туб. контакт с больным ФИО1 (<данные изъяты>). Заболела остро: высокая температура до 38 гр, кашель с мокротой слизисто-гнойной, общая слабость. По СМП была доставлена и госпитализирована в Черногорскую МРБ ДД.ММ.ГГГГ. Была обследована – КТ ОГК от ДД.ММ.ГГГГ: Кт-картина может соответствовать <данные изъяты>. Самовольно ушла из отделения ДД.ММ.ГГГГ. направлена на дообследование в РКПД. После обследования в РКПД: по м/ск мокроты от ДД.ММ.ГГГГ – КУМ отр.; ПЦР мокроты от ДД.ММ.ГГГГ № – обнаружена ДНК МБТ, устойчивость к R не выявлена. ЦВКК РКПД от ДД.ММ.ГГГГ: взята на диспансерный учет как впервые выявленная больная, рекомендован курс лечения по ЛЧ ТБ РХТ, госпитализация в 1 т.о. РКПД. На госпитализацию в РКПД ДД.ММ.ГГГГ больная не явилась, скрывается от участковой службы.
ДД.ММ.ГГГГ ФИО6 отказалась от стационарного лечения в ГБУЗ РХ «РКПД». О последствиях предупреждена, претензий иметь не будет.
Из протокола врачебной комиссии (подкомиссии ЦВКК) от ДД.ММ.ГГГГ № в составе председателя ВК ФИО2, членов ФИО3, ФИО4 в отношении ФИО6 принято решением: учитывая отказ от лечения-нуждается в принудительной госпитализации в 1 т.о. РКПБ с диагнозом: <данные изъяты>. Рекомендовано: проведение курса лечения по режиму ЛЧ РХТ на ИФ в условиях круглосуточного стационара в 1 т.о. ГБУЗ РХ «РКПБ».
Из заявления главного врача ГБУЗ РХ «РКПД» ФИО5 о необходимости госпитализации в недобровольном порядке следует, что ФИО6 имеет заразную форму туберкулеза, умышлено уклоняется от лечения и обследования. В связи с уклонением от лечения и эпидемиологической опасностью для окружающих, согласно заключению врачебной комиссии врачей (ВК) ГБУЗ РХ «РКПД» от ДД.ММ.ГГГГ № нуждается в госпитализации по режиму ЛЧ РХТ на ИФ в условиях круглосуточного стационара 1 т.о. в ГБУЗ РХ «РКПД» в недобровольном порядке для стационарного лечения сроком на 6 месяцев.
Таким образом, установлено, что ФИО6 страдает заразной формой туберкулеза, уклоняется от лечения.
В соответствии с частью 10 статьи 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается: в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, - консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации.
Таким образом, учитывая изложенное, принимая во внимание, что ФИО6 страдает заразной формой туберкулеза, уклонятся от лечения, суд считает необходимым принудительно госпитализировать ее в ГБУЗ РХ «РКПД» для обязательных обследования и (или) лечения без ее согласия.
В соответствии с пунктом 14 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке», согласно части 3 статьи 285 КАС РФ содержание решения суда по административному исковому заявлению о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке должно соответствовать требованиям, предусмотренным статьей 180 Кодекса, а вводная часть решения также должна содержать указание на место проведения судебного заседания.
Кроме того, в таком решении необходимо указывать привлеченную к участию в деле медицинскую противотуберкулезную организацию, в которую подлежит госпитализации административный ответчик, срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, определяемый периодом времени (абзац 8 пункта 1 статьи 12 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).
Срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения (пункт 15 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке»).
Исходя из системного толкования совокупности приведенных норм и разъяснений, с учетом представленных административным истцом доказательств о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе лечения, суд приходит к выводу о том, что административный ответчик подлежит госпитализации в недобровольном порядке в ГБУЗ РХ «РКПД» для обязательного обследования и лечения на срок 6 месяцев.
В силу части 6 статьи 279 КАС РФ, решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.
Руководствуясь ст. 175-180, 285 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
административное исковое заявление прокурора <адрес> удовлетворить.
Госпитализировать в недобровольном порядке ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и лечения на срок 6 (шесть) месяцев.
Настоящее решение суда подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по административным делам Верховного Суда Республики Хакасия в течение десяти дней со дня его принятия путем подачи апелляционной жалобы через Абаканский городской суд Республики Хакасия.
Председательствующий М.С. Ербягина
Мотивированное решение изготовлено и подписано ДД.ММ.ГГГГ.