Дело №2а-591/2023

УИД 76RS0013-02-2022-004706-25

Мотивированное решение изготовлено 03 марта 2023 года

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Рыбинский городской суд Ярославской области в составе

председательствующего судьи Голованова А.В.,

при секретаре Рощиной А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Рыбинске 02 марта 2023 года дело по административному исковому заявлению Рыбинского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника», Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области об устранении нарушений требований законодательства в сфере охраны здоровья и жизни граждан,

установил:

Рыбинский городской прокурор в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника», Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области, в котором просит обязать ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника», Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области в течение 1 года с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить Сретенский ФАП ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника» медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, а именно следующим оборудованием: электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; автоматическим дефибриллятором; носилками; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; одеялом с подогревом; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширителем одноразовым; языкодержателем; кислородным ингалятором; ручным дыхательным аппаратом (мешком Амбу); одноразовым набором для проведения коникотомии.

В обоснование исковых требований указано, что Рыбинской городской прокуратурой проведена проверка исполнения ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника» требований законодательства в сфере охраны здоровья и жизни граждан, в ходе которой установлено, что в Сретенском ФАП отсутствует следующее оборудование: электрокардиограф портативный 3- или 6- канальный; автоматический дефибриллятор; носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширитель одноразовый; языкодержатель; кислородный ингалятор; ручной дыхательный аппарат (мешок Амбу); одноразовый набор для проведения коникотомии. По изложенным фактам городской прокуратурой 10.06.2022 в адрес главного врача ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника» внесено представление об устранении нарушений закона, которое в полном объеме не исполнено. Согласно поступившей из ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника» информации, выявленные нарушения до настоящего времени не устранены, что нарушает права неопределенного круга лиц на охрану здоровья и получение необходимой медицинской помощи.

Определением суда к участию по делу в качестве административного соответчика привлечен Департамент финансов Ярославской области.

В судебном заседании представитель административного истца помощник Рыбинского городского прокурора Галстян Е.А. поддержал исковые требования по изложенным в иске доводам и основаниям, дополнительно пояснил, что в настоящее время требования по оснащению ФАП исполнены частично.

Представитель административного ответчика ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника» в судебное заседание не явился, извещен о дате, времени и месте судебного заседания надлежаще, направил отзыв, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие (л.д. 35, 36).

Представитель административного ответчика Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области в судебное заседание не явился, извещен о дате, времени и месте судебного заседания надлежаще, ходатайств и возражений не представлено.

Представитель административного ответчика Департамента финансов Ярославской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен судом надлежащим образом, направил отзыв, из которого следует, что департамент является ненадлежащим ответчиком, поскольку не наделен функциями в сфере здравоохранения и не является главным распорядителем бюджетных средств.

Представитель заинтересованного лица Сретенского ФАП ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника» в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен судом надлежащим образом.

Суд

определил:

рассмотреть дело при имеющейся явке, в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы административного дела, суд приходит к следующим выводам:

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее -Федеральный закон № 323-ФЗ) предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа), а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно пункта 4 статьи 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечивается в том числе применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В силу пункта 2 части 1 статьи 79 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 88 Федерального закона № 323-ФЗ государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности включает в себя, в том числе, проведение проверок применения медицинскими организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Согласно статье 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (далее - Положение).

В соответствии с подпунктом «б» пункта 5 Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, является наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона № 323-ФЗ.

Соблюдение порядков оказания медицинской помощи является требованием, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности (подпункт «а» пункта 6 Положения).

Стандарт оснащения фельдшерско-акушерских пунктов установлен приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н.

Рыбинской городской прокуратурой проведена проверка исполнения ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника» требований законодательства в сфере охраны здоровья и жизни граждан, в том числе оснащенности врачебных врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских здравпунктов необходимым оборудованием.

По результатам проверки Сретенского фельдшерского-акушерского пункта, расположенного по адресу: <адрес>, установлено, что в нём отсутствует следующее оборудование: электрокардиограф портативный 3- или 6- канальный; автоматический дефибриллятор; носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширитель одноразовый; языкодержатель; кислородный ингалятор; ручной дыхательный аппарат (мешок Амбу); одноразовый набор для проведения коникотомии.

По изложенным фактам городской прокуратурой 10.06.2022г. в адрес главного врача ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника» внесено представление об устранении нарушений закона, которое в полном объеме не исполнено.

Согласно поступившей из ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника» информации по состоянию на 31.10.2022 в Сретенском ФАП отсутствовало следующее медицинское оборудование: электрокардиограф портативный 3- или 6- канальным; автоматический дефибриллятор; носилки; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; одеяло с подогревом; шина для транспортной иммобилизации (разной конструкции); роторасширитель одноразовый; языкодержатель; кислородный ингалятор; ручной дыхательный аппарат (мешок Амбу); одноразовый набор для проведения коникотомии.

В ходе рассмотрения дела от ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника» поступили сведения о приобретении для Сретенского ФАП следующего оборудования: языкодержатель, роторасширитель.

В судебном заседании помощник Рыбинского городского прокурора подтвердил частичное исполнение ответчиком обязанности по оснащению указанного фельдшерско-акушерского пункта необходимым медицинским оборудованием.

В соответствии с пунктом 1 статьи 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» (далее - Федеральный закон № 7-ФЗ) бюджетное учреждение создается для выполнения работ, оказания услуг в целях реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти (государственных органов) или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах.

Согласно пунктам 2 и 3 статьи 9.2 Федерального закона № 7-ФЗ бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом. Государственные (муниципальные) задания для бюджетного учреждения в соответствии с предусмотренными его учредительными документами основными видами деятельности формирует и утверждает соответствующий орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя. Бюджетное учреждение не вправе отказаться от выполнения государственного (муниципального) задания.

В силу пункта 6 статьи 9.2 Федерального закона № 7-ФЗ финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

Пунктом 1.1 Положения о департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области, утвержденного постановлением Правительства Ярославской области от 20.03.2008 № 52 (далее - Положение), Департамент является органом исполнительной власти Ярославской области, осуществляющим функции в сфере охраны здоровья граждан на территории Ярославской области, в том числе по защите прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья на территории Ярославской области, разработке, утверждению и реализации программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В соответствии с пунктом 2.5 Положения, на департамент здравоохранения и фармации Ярославской области возложено осуществление ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных медицинских организаций.

Кроме того, согласно пунктам 3.1.1.5, 3.2.1 Положения, Департамент создает в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условия для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности; разрабатывает проекты (участвует в разработке проектов) государственных программ Ярославской области, организует и обеспечивает их реализацию.

ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника» является некоммерческой организацией, учрежденной департаментом здравоохранения и фармации Ярославской области, созданной в целях обеспечения права граждан на качественную и доступную медицинскую помощь.

Учитывая вышеизложенное, принимая во внимание положения названных норм, а также то, что обязанность по оснащению фельдшерско-акушерского пункта необходимым медицинским оборудованием стороной административного ответчика в полном объеме не исполнена, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для частичного удовлетворения заявленных требований, а именно возложить на ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника» и Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области обязанность обеспечить Сретенский ФАП ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника» медицинским оборудованием: электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным; автоматическим дефибриллятором; носилками; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным; одеялом с подогревом; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); кислородным ингалятором; ручным дыхательным аппаратом (мешком Амбу); одноразовым набором для проведения коникотомии.

Согласно ст. 178 КАС РФ при принятии решения суд определяет нормы права, подлежащие применению в данном административном деле, устанавливает права и обязанности лиц, участвующих в деле, решает, подлежит ли административный иск удовлетворению; при необходимости устанавливает порядок и срок исполнения решения.

Учитывая процедуру формирования бюджета и выделения денежных средств, требования разумности, суд полагает возможным установить срок для исполнения требований прокурора по обеспечению Сретенского ФАП ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника» медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов в течение 1 года с момента вступления решения суда в законную силу.

Руководствуясь ст.ст.175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Рыбинского городского прокурора (ИНН <***>) удовлетворить частично.

Возложить на ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника» (ИНН <***>), Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области (ИНН <***>) обязанность в течение 1 года с момента вступления решения суда в законную силу обеспечить Сретенский ФАП ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника» медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Стандарта оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, утвержденного приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, а именно следующим оборудованием:

- электрокардиографом портативным 3- или 6- канальным;

- автоматическим дефибриллятором;

- носилками;

- щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным;

- одеялом с подогревом;

- шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции);

- кислородным ингалятором;

- ручным дыхательным аппаратом (мешком Амбу);

- одноразовым набором для проведения коникотомии.

В остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд через Рыбинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья А.В. Голованов