Дело № 5-19/2025
УИД 70RS0020-01-2025-000308-98
Постановление
по делу об административном правонарушении
30 сентября 2025 года с. Первомайское Томской области
Судья Первомайского районного суда Томской области Перминов И.В., с участием законного представителя юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, ОГБУЗ «Первомайская РБ» и.о. главного врача ФИО35, рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении областного государственного учреждения здравоохранения «Первомайская районная больница», /номер/, расположенного по адресу: /адрес/
установил:
согласно протоколу об административном правонарушении от 15.07.2025 № 13-С/25, составленному начальником отдела контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области ФИО36, 15.07.2025 в 15 час. 00 мин. по адресу: /адрес/ на основании решения Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области о проведении документарной проверки КНМ /номер/ от 11.06.2025 по результатам проведения внеплановой документарной проверки установлены нарушения лицензионных требований в деятельности областного государственного учреждения здравоохранения «Первомайская районная больница» (далее – ОГБУЗ «Первомайская РБ»), осуществляющей медицинскую деятельность на основании лицензии № /номер/ от 07.08.2020, выданной Департаментов лицензирования и регионального государственного контроля Томской области, предъявляемых к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности - ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подп. «а», «б» п. 6 постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», а также:
1. п. 7 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздрава России от 19.02.2021 №116н, в нарушение которого:
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО1, /дата/ года рождения, - по данным амбулаторной карты пациент не направлен на консультацию врача-онколога первичного онкологического кабинета ОГБУЗ «Первомайская РБ»;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО2, /дата/ года рождения, - прием врача-онколога первичного онкологического кабинета не проведен, пациентка скончалась 16.04.2024 в стационаре. Диагноз злокачественного новообразования пациентке установлен посмертно по результатам гистологического исследования;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /дата/ на пациента ФИО3, /дата/ года рождения, - пациентке не оказана консультация врача-онколога медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь. По информации из приема, врач-онколог ОГБУЗ «Первомайская РБ» находится в отпуске. Врач общей практики направил пациентку на консультацию к врачу-онкологу в ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер». В представленной медицинской документации отсутствует информация о направлении Сигнального извещения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО4, /дата/ года рождения, - в представленной амбулаторной карте отсутствуют сведения о ранее проведенных диспансеризациях определенных групп взрослого населения и профилактических осмотрах, а также приемах врачей специалистов, в связи с чем, сроки от момента подозрения на злокачественное новообразование до установления диагноза оценить не представляется возможным. По данным амбулаторной карты из приема врача- онколога от 03.05.2024 - фиброгастроскопия назначена в связи со снижением гемоглобина от 17.01.2024 - 104. Фиброгастроскопия от 29.03.2024 злокачественное новообразование антрального и препилорического отдела желудка. Сигнальное извещение в ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер» направлено 17.05.2024. От момента подозрения до направления на фиброгастроскопию прошло больше 2 месяцев;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО5, /дата/ года рождения, - пациент направлен на консультацию врача-онколога медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь, по результатам врачебного приема врача-терапевта и ЛOP-врача ОГБУЗ «Первомайской РБ» (прием не представлен в амбулаторной карте);
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО6, /дата/ года рождения, - первичная консультация врача-онколога первичного онкологического кабинета не проводилась. Пациентка не направлялась в ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер»;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО7, /дата/ года рождения, - /дата/ прием врача-терапевта: дано направление в ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер». 22.03.2024 прием врача-онколога уролога ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер». Сигнальное извещение ОГБУЗ «Первомайская РБ» от 13.04.2024 после посещения онколога-уролога ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер»;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО8, /дата/ года рождения, - 19.07.2024 прием врача-хирурга ОГБУЗ «Первомайской РБ» диагноз С44.4 направлен на консультацию врача-онколога ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер». 08.08.2024 прием врача-онколога ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер». Сигнальное извещение не направлялось;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО9, /дата/ года рождения, - по данным амбулаторной карты не состоял на диспансерном учете в первичном онкологическом кабинете ОГБУЗ « Первомайская РБ»;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /дата/ на пациента ФИО10, /дата/ года рождения, - пациенту оказана консультация врача-онколога медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь. По данным медицинской карты установить, кто из врачей-специалистов направил пациента к врачу-онкологу не представляется возможным;
2. п. 8 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздрава России от /дата/ /номер/н, в нарушение которого:
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /дата/ на пациента ФИО11, /дата/ года рождения, - при подозрении на злокачественный процесс срок проведения консультации врача-онколога первичного онкологического кабинета составил 5 рабочих дней;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО12, /дата/ года рождения, - при наличии верифицированного новообразования сигмовидной кишки консультация врача-онколога первичного онкологического кабинета в стационаре не проведена, нарушен Алгоритм оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях на территории Томской области, утвержденного Департаментом здравоохранения Томской области от 28.12.2022 № 1506;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /дата/ на пациента ФИО13, /дата/ года рождения, - по данным амбулаторной карты пациент не направлен на консультацию врача-онколога первичного онкологического кабинета ОГБУЗ «Первомайская РБ»;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО1, /дата/ года рождения, - по данным амбулаторной карты пациент не направлен на консультацию врача-онколога первичного онкологического кабинета ОГБУЗ «Первомайская РБ»;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО14, /дата/ года рождения, - срок проведения консультации врача-онколога первичного онкологического кабинета составил 4 рабочих дня. При этом пациент самостоятельно платно обратился 13.01.2024 в ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер» на прием к врачу-онкологу;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО2, /дата/ года рождения, - прием врача-онколога первичного онкологического кабинета не проведен, пациентка скончалась 16.04.2024 в стационаре. Диагноз злокачественное новообразование пациентке установлен посмертно по результатам гистологического исследования;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /дата/ на пациента ФИО3, /дата/ года рождения, - в представленной медицинской документации отсутствует информация о направлении Сигнального извещения о подозрении и выявлении нового случая злокачественного новообразования, но присутствует информация о выдаче направления на консультацию врача онколога в ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспенсер»;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО15, /дата/ года рождения, - консультация врача-онколога проведена. Оценить не представляется возможным, т.к. нет информации о том, кто направил пациентку на консультацию врача-онколога;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО4, /дата/ года рождения, - консультация врача-онколога первичного онкологического кабинета медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь, направление больного в ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспенсер» на и консультацию врача-онколога по Сигнальному извещению проведены в сроки превышающие, регламентированные Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области (далее - ТШТ);
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО5, /дата/ года рождения, - оценить своевременность направления на консультацию врача-онколога первичного онкологического кабинете не представляется возможным в связи с отсутствием приема врача-терапевта и ЛOP-врача, заподозрившего ЗНО;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО6, /дата/ года рождения, - оценить сроки консультации врача-онколога первичного онкологического кабинета и направления в ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспенсер» с момента подозрения на злокачественное новообразование не представляется возможным;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО8, /дата/ года рождения, - консультация врача-онколога ОГБУЗ «Первомайская РБ» не проводилась;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО9, /дата/ года рождения, - из данных медицинской документации не представляется возможным оценить сроки проведения первичной консультации врача-онколога;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /дата/, на пациента ФИО16, /дата/ года рождения, - срок от подозрения на ЗНО до обращения в ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер» составил 1,5 месяца, Сроки превышают регламентированные ТПГГ;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /дата/ на пациента ФИО17, /дата/ года рождения, - консультация врача-онколога первичного онкологического кабинета проведена 19.04.2024г., на 5-й рабочий день от исследования спиральной компьютерной томографии легких (/дата/). По результатам дообследования в ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспенсер», установлен диагноз злокачественное новообразование правого легкого IV ст.;
3. п. 11 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздрава России от /дата/ /номер/н, в нарушение которого:
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО1, /дата/ года рождения, - по данным амбулаторной карты пациентке 20.06.2024 выполнено исследование кала на скрытую кровь, результат положительный. При этом установить, кто из врачей-специалистов направил пациентку на данное исследование, не представляется возможным. В ходе врачебного приема врача-терапевта от 28.06.2024 пациентке выдано направление на колоноскопию. Колоноскопия проводится только 06.07.2024, обнаружена опухоль сигмовидной кишки, взят гистологический материал на исследование. Пациентка не направлена к врачу-онкологу первичного онкологического кабинета. При подозрении на злокачественный процесс срок проведения колоноскопии составил 12 рабочих дней;
4. п. 6 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Минздрава России от /дата/ /номер/н, в нарушение которого:
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /дата/ на пациента ФИО11, /дата/ года рождения, - перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, соответствует пунктам 16-18 приложений №1 и №2 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом М3 РФ от 27.04.2021 №404н. При наличии в анкете жалоб пациента на кровянистые выделения при дефекации, тест на скрытую кровь не проведен, зачтен ранее оказанной услугой от 04.08.2023;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /номер/ на пациента ФИО18, /дата/ года рождения, - перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, не соответствует пунктам 16-18 приложений №1 и №2 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом М3 РФ от 27.04.2021 №404н. На момент проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения пациенту полных 58 лет. Согласно данным учетной формы №131/у пациенту не проведено исследование кала на скрытую кровь;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО12, /дата/ года рождения, - по данным представленной медицинской карты пациенту не проводились профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО19, /дата/ года рождения, - перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра в 2024 году, не соответствует пунктам 16-18 приложений №1 и №2 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом МЗ РФ от 27.04.2021 №404н. На момент проведения профилактического медицинского осмотра в 2024 году пациентке полных 66 лет, не проведено исследование кала на скрытую кровь. Замечаний к перечню приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проведенных в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2022 году нет;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО20, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 09.04.2014, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /дата/ на пациента ФИО13, /дата/ года рождения, - перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации в 2023 году, не соответствует пунктам 16-18 приложений №1 и №2 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом М3 РФ от 27.04.2021 №404н. На момент проведения профилактического медицинского осмотра в 2023 году пациентке полных 74 года, не проведено маммографическое исследование;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО1, /дата/ года рождения, - по данным представленной медицинской карты пациентке проводилась диспансеризация, при этом результаты и последующая интерпретация исследований отсутствует, имеется только вкладыш Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование от 06.06.2023;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО21, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 2013 года, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО14, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 2013 года, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /дата/ на пациента ФИО22, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 2013 года, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО2, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 2013 года, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактического медицинского смотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО23, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 2013 года, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО24, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 2013 года, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО25, /дата/ года рождения, - в представленной амбулаторной карте нет сведений о проведенных профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Не выполнено. Оценить качество диспансеризации определенных групп взрослого населения в данном случае не представляется возможным;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО26, /дата/ года рождения, - перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, не соответствует пунктам 16-18 приложений №1 и №2 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом М3 РФ от 27.04.2021 №404н. В представленной амбулаторной карте нет сведений о выполнении исследования кала на скрытую кровь;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /дата/ на пациента ФИО27, /дата/ года рождения, - в представленной документации отражены сведения о прохождении диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2024 году, когда у пациента был уже верифицирован диагноз злокачественного новообразования правой почки IV стадия. Оценить качество диспансеризации определенных групп взрослого населения в данном случае не представляется возможным;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО4, /дата/ года рождения, - в представленной медицинской документации отсутствуют сведения о проведении пациенту профилактического медицинского осмотра и диспансеризации;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО28, /дата/ года рождения, — сведения о прохождении диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических осмотров, посещении смотрового кабинета не предоставлены;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО29, /дата/ года рождения, - в медицинской амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактического осмотра и диспансеризации;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО5, /дата/ года рождения, - в представленной медицинской карте отсутствуют данные о проведении профилактического осмотра или диспансеризации;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО30, /дата/ года рождения, - Учетная форма №131/у предоставлена за 2024 год, когда у пациента был уже верифицирован диагноз ЗНО средостения. Оценить качество диспансеризации определенных групп взрослого населения в данном случае не представляется возможным. Отсутствуют данные о прохождении флюорографии за предыдущие годы;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО6, /дата/ года рождения, - учетная форма №131/у предоставлена только за 2024 год в период верификации распространенной формы рака желудка. Данные о периодичности проведения теста на скрытую кровь, общий анализ крови, о наличии результатов предыдущих анкетирований на предмет выявления факторов риска рака желудка, о наличии в анамнезе предраковой патологии в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения отсутствуют;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО31, /дата/ года рождения, - учетная форма №131/у не предоставлена;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО32, /дата/ года рождения, - учетная форма №131/у не предоставлена. В амбулаторной карте нет данных о проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, что не позволяет сделать вывод о проведении у пациентки скрининга колоректального рака на основе теста кала на скрытую кровь и его эффективности;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /номер/ на пациента ФИО33, /дата/ года рождения, - учетная форма №131/у не предоставлена;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №/дата/ на пациента ФИО16, /дата/ года рождения, - учетная форма №131/у не предоставлена;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /дата/ на пациента ФИО10, /дата/ года рождения, - учетная форма №131/у не предоставлена;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО34, /дата/ года рождения, - в амбулаторной карте нет сведений о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации;
5. п. 10 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н, в нарушение которого:
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО12, /дата/ года рождения, - по данным представленной медицинской карты пациенту не проводились профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО20, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 09.04.2014, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактических медицинских осмотров и диспансеризация определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО21, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 2013 года, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактических медицинских осмотров и диспансеризация определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО14, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 2013 года, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактических медицинских осмотров и диспансеризация определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /дата/ на пациента ФИО22, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 2013 года, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактических медицинских осмотров и диспансеризация определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО2, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 2013 года, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактических медицинских осмотров и диспансеризация определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО23, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 2013 года, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактических медицинских осмотров и диспансеризация определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО24, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 2013 года, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактических медицинских осмотров и диспансеризация определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО25, /дата/ года рождения, - в представленной амбулаторной карте нет сведений проведенных профилактических медицинских осмотров и диспансеризация определенных групп взрослого населения. Не выполнено. Оценить качество диспансеризация определенных групп взрослого населения в данном случае не представляется возможным;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО4, /дата/ года рождения, - в представленной медицинской документации отсутствуют сведения о проведении пациенту профилактического медицинского осмотра и диспансеризации;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО28, /дата/ года рождения, - сведения о прохождении профилактических медицинских осмотров и диспансеризация определенных групп взрослого населения, посещении смотрового кабинета не предоставлены;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО29, /дата/ года рождения, - в медицинской амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО5, /дата/ года рождения, - в представленной медицинской карте отсутствуют данные о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО30, /дата/ года рождения, - учетная форма №131/у предоставлена за 2024 год, когда у пациента был уже верифицирован диагноз злокачественное новообразование средостения. Оценить качество диспансеризации определенных групп взрослого населения в данном случае не представляется возможным. Отсутствуют данные о прохождении флюорографии за предыдущие годы;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО31, /дата/ года рождения, - учетная форма №131/у не предоставлена;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО32, /дата/ года рождения, - учетная форма №131/у не предоставлена. В амбулаторной карте нет данных о проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО33, /дата/ года рождения, - учетная форма №131/у не предоставлена;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /дата/ на пациента ФИО16, /дата/ года рождения, - учетная форма №131/у не предоставлена;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /дата/ на пациента ФИО10, /дата/ года рождения, - учетная форма №131/у не предоставлена;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО34, /дата/ года рождения, - в амбулаторной карте нет сведений о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации;
6. п. 11 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н, в нарушение которого:
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, /номер/ на пациента ФИО12, /дата/ года рождения, - по данным представленной медицинской карты пациенту не проводились профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО20, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 09.04.2014, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризация определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО1, /дата/ года рождения, - по данным представленной медицинской карты пациентке проводилась диспансеризация, при этом результаты и последующая интерпретация исследований отсутствует, имеется только вкладыш Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование от 06.06.2023. информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство отсутствует;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО21, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 2013 года, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризация определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО14, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 2013 года, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризация определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /дата/ на пациента ФИО22, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 2013 года, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризация определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО2, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 2013 года, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризация определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО23, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 2013 года, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризация определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО24, /дата/ года рождения, - пациент прикреплен к ОГБУЗ «Первомайская РБ» с 2013 года, однако, в амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризация определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО25, /дата/ года рождения, - в представленной амбулаторной карте нет сведений проведенных диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических осмотрах. Не выполнено. Оценить качество диспансеризации определенных групп взрослого населения в данном случае не представляется возможным;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО4, /дата/ года рождения, - информированное добровольное согласие на проведение профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом, либо отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации определенных групп взрослого населения отсутствует;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО28, /дата/ года рождения, - сведения о прохождении диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических осмотров, посещении смотрового кабинета не предоставлены;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО29, /дата/ года рождения, - в медицинской амбулаторной карте отсутствуют сведения о прохождении профилактического осмотра и диспансеризации;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО5, /дата/ года рождения, - в представленной медицинской карте отсутствуют данные о проведении профилактического осмотра или диспансеризации определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО31, /дата/ года рождения, - учетная форма №131/у не предоставлена;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО32, /дата/ года рождения, - учетная форма №131/у не предоставлена. В амбулаторной карте нет данных о проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /номер/ на пациента ФИО33, /дата/ года рождения, - учетная форма №131/у не предоставлена;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /дата/ на пациента ФИО16, /дата/ года рождения, - учетная форма №131/у не предоставлена;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № /дата/ на пациента ФИО10, /дата/ года рождения, - учетная форма №131/у не предоставлена;
- в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях /номер/ на пациента ФИО34, /дата/ года рождения, - информированное добровольное согласие на проведение профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом, либо отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации отсутствует;
7. п. 5 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н, в нарушение которого в приложении № 2 Положения о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ОГБУЗ «Первомайская РБ», утвержденного приказом ОГБУЗ «Первомайская РБ» от 22.01.2024 № 57/1, отсутствует состав комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности;
8. п. 21 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н, в нарушение которого в ОГБУЗ «Первомайская РБ» реализация корректирующих мероприятий проводится формально, нарушения сохраняются и носят длительный характер.
Действия ОГБУЗ «Первомайская РБ» квалифицированы по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Законный представитель ОГБУЗ «Первомайская РБ» и.о. главного врача ФИО35 факт совершения учреждением административного правонарушения не признал. Вместе с тем подтвердил, что в некоторых проверенных медицинских картах действительно имеются изложенные в протоколе по делу об административном правонарушении нарушения, а также в отношении ряда пациентов врач-онколог ОГБУЗ «Первомайская РБ» поздно провел осмотр. Однако указал, что часть пациентов самостоятельно проходили обследования, часть пациентов отказываются от прохождения обследования, часть пациентов умерло. Ссылался на письменные пояснения, в которых содержатся сведения о заполнении медицинских карт и прохождении обследований в отношении граждан (пациентов), указанных в протоколе по делу об административном правонарушении. Также пояснил, что представленная им в материалы медицинская документация в отношении пациентов, указанных в протоколе по делу об административном правонарушении, взята из электронной базы ОГБУЗ «Первомайская РБ» и содержит все сведения о результатах обращений и обследований данных пациентов. Пояснил, что результаты обращений и обследований пациентов в медицинские карты на бумажном носителе не всегда заносятся врачами, так как данная информация хранится в электронном виде.
Должностное лицо, составившее протокол по делу об административном правонарушении, начальник отдела контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области ФИО36, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, об отложении судебного заседания не ходатайствовал. Представил письменное заявление, в котором просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Судья считает возможным рассмотреть дело об административном правонарушении в отсутствие должностного лица.
Заслушав законного представителя ОГБУЗ «Первомайская РБ» и.о. главного врача ФИО35, исследовав материалы дела, судья приходит к следующему.
В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.
В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Закон о лицензировании) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.
Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») утверждено постановлением Правительства Российской Федерации № 852 от 01.06.2021 «О лицензировании медицинской деятельности и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).
В соответствии с п. 7 указанного Положения под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».
В соответствии с подп. «а», «б» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования:
а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Частью 10 статьи 19.2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.
Из представленных материалов следует, что 15.07.2025 в 15 час. 00 мин. в ходе внеплановой документарной проверки Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области выявлены нарушения, допущенные ОГБУЗ «Первомайская РБ» по адресу: /адрес/ при оказании медицинской помощи пациентам, указанным в протоколе по делу об административном правонарушении, требований Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части несоблюдения порядка оказания медицинской помощи и установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
По данному факту 15.07.2025 должностным лицом Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области в отношении ОГБУЗ «Первомайская РБ» составлен протокол № 13-С/25 об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Вина ОГБУЗ «Первомайская РБ» и обстоятельства дела подтверждаются собранными доказательствами, а именно:
- протоколом об административном правонарушении от 15.07.2025 № 13-С/25; Протокол составлен с участием законного представителя юридического лица и.о. главного врача ОГБУЗ «Первомайская РБ» ФИО35, подписан должностным лицом, составившим его, его копия вручена законному представителю.
- лицензией на осуществление медицинской деятельности № /номер/ от 07.08.2020, выданной Департаментом лицензирования и регионального государственного контроля Томской области;
- решением Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области о проведении документарной проверки КНМ /номер/ от 11.06.2025;
- актом внеплановой документарной проверки № 52 от 15.07.2025;
- экспертным заключением заместителя главного врача по организационно-методической работе ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер», врача-онколога, кандидата медицинских наук ФИО40. от 09.07.2025;
- выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц в отношении ОГБУЗ «Первомайская РБ»;
- предписанием Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области от 15.07.2025 № 29;
- приказом и.о. главного врача ОГБУЗ «Первомайская РБ» от 22.01.2024 № 57/1 «Об организации и проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ОГБУЗ «Первомайская РБ» в 2024 году»;
- Положением о порядке организации и проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ОГБУЗ «Первомайская РБ» и приложениями к Положению;
- отчетом о состоянии внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ОГБУЗ «Первомайская РБ» за первое и второе полугодие 2024 года;
- пояснениями представителя ОГБУЗ «Первомайская РБ» в судебном заседании и его письменными пояснениями.
Данные доказательства судья признает относимыми и допустимыми доказательствами для разрешения дела.
В соответствии с ч. 2 ст. 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых данным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.
ОГБУЗ «Первомайская РБ» не приняты все зависящие от него меры по соблюдению требований законодательных норм, за нарушение которых Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.
В материалах дела отсутствуют сведения о наличии обстоятельств, объективно препятствовавших соблюдению ОГБУЗ «Первомайская РБ» стандартов и порядка оказания медицинской помощи и соблюдению установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что указывает на виновность учреждения в совершении вменяемого правонарушения.
Оценив представленные в материалы дела доказательства, судья приходит к выводу о том, что нарушения порядка оказания медицинской помощи пациентам, указанным в протоколе об административном правонарушении от 15.07.2025 № 13-С/25, допущенные ОГБУЗ «Первомайская РБ», повлекли последствия в виде возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью гражданин.
Совокупность установленных судом фактических и правовых оснований позволяет прийти к выводу о том, что событие административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела, установлены и доказаны.
При таких обстоятельствах, судья квалифицирует действия юридического лица ОГБУЗ «Первомайская РБ» по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно.
Представленные представителем ОГБУЗ «Первомайская РБ» письменные возражения с выявленными нарушениями и предписанием Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области от 15.07.2025 № 29, а также медицинская документация в части пациентов, указанныз в протоколе об административном правонарушении от 15.07.2025 № 13-С/25, не опровергают наличие в действиях ОГБУЗ «Первомайская РБ» состава административного правонарушения и не являются основанием для освобождения ОГБУЗ «Первомайская РБ» от административной ответственности за совершенное 15.07.2025 административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
Выявленные нарушения лицензионных требований является длящимися и выявлены по результатам проверки 15.07.2025 (дата составления акта проверки).
В соответствии с ч. 1 ст. 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях срок давности привлечения к административной ответственности, предусмотренной ч. 3 ст. 19.20 названного Кодекса, составляет 90 календарных дней.
При длящемся административном правонарушении сроки, предусмотренные ч. 1 указанной статьи, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения (ч. 2 ст. 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).
Установленный ч. 1 ст. 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и исчисляемый с указанной даты срок давности привлечения к административной ответственности не истек на момент вынесения 15.07.2025 постановления о привлечении ОГБУЗ «Первомайская РБ» к административной ответственности.
Данные выводы соответствуют правовой позиции, изложенной в постановлениях Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от 18.01.2021 № 16-176/2021 и от 05.07.2024 № 16-3933/2024.
При определении вида и размера наказания ОГБУЗ «Первомайская РБ» за совершенное административное правонарушение, судья в соответствии с ч. 3 ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях учитывает характер совершенного административного правонарушения, его имущественное и финансовое положение юридического лица, отсутствие смягчающих и отягчающих административную ответственность обстоятельств.
Согласно ч. 1 ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с Кодексом.
В силу ст. 3.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях целью административного наказания (в том числе административного штрафа) является предупреждение совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.
Следовательно, установление административного наказания и определение его размера в каждом конкретном случае должно основываться на принципах справедливости наказания, его соразмерности совершенному правонарушению.
Согласно ч. 3.2 ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.
При назначении административного наказания в соответствии с ча. 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях (ч. 3.3 ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях).
Исходя из положений частей 3.2, 3.3 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, принимая во внимание характер и последствия совершенного административного правонарушения, отсутствие обстоятельств, отягчающих административную ответственность, имущественное и финансовое положение привлекаемого к административной ответственности лица, являющегося областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения, судья приходит к выводу о наличии оснований для снижения размера ОГБУЗ «Первомайская РБ» административного штрафа до 75000 рублей, что будет отвечать целям применения административного наказания.
Оснований для назначения ОГБУЗ «Первомайская РБ» административного наказания в виде предупреждения в силу ч. 2 ст. 3.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях судья не находит.
Оснований для признания совершенного правонарушения малозначительным и освобождения ОГБУЗ «Первомайская районная больница» от административной ответственности на основании ст. 2.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях также не имеется.
Руководствуясь статьями 29.9, 29.10, 30.1-30.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья
постановил:
признать областное государственное учреждение здравоохранения «Первомайская районная больница» (/номер/), расположенное по адресу: /адрес/ виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.
Сумма административного штрафа подлежит зачислению в бюджет в полном объеме в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Сумма административного штрафа вносится или перечисляется лицом, привлеченным к административной ответственности, в банк по следующим реквизитам:
УФК по Томской области (/иные данные/, наименование платежа: административный штраф по постановлению суда.
Разъяснить, что в соответствии со статьей 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, за исключением случаев, предусмотренных частями 1.1, 1.3 и 1.4 настоящей статьи, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса.
Разъяснить положения статьи 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в соответствии с которой неуплата административного штрафа в срок, предусмотренный настоящим Кодексом, влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей, либо административный арест на срок до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок до пятидесяти часов.
Постановление может быть обжаловано в Томский областной суд в течение десяти дней со дня вручения или получения копии постановления путем подачи жалобы через Первомайский районный суд Томской области.
Судья:/подписано/И.В.Перминов