Постановление по делу № 5-312/2025 от 29.10.2025 | Первомайский районный суд г. Краснодара (Краснодарский край)

к делу № 5-312/2025

23RS0041-01-2025-007990-06

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

29 октября 2025 года

г. Краснодар

Судья Первомайского районного суда г. Краснодара Кочеткова Т.Ю., при секретаре Романовой Г.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1, 3 ст. 19.20 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации (далее – КоАП РФ) в отношении ГБУЗ «Научно-исследовательский институт-Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края,

УСТАНОВИЛ:

в производство Первомайского районного суда поступило дело об административном нарушении, предусмотренном ч. 1, 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении ГБУЗ «Научно-исследовательский институт-Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края.

Согласно материалами дела, в период с 09.04.2025 по 18.04.2025 при осуществлении внеплановой выездной проверки в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N? 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - ГБУЗ «НИИ - ККБ N? 1») по адресам: 350086, <...>, <...>, проведенной на основании решения руководителя Росздравнадзора ФИО1 от 08.04.2025 N? 27, учетный номер внеплановой проверки в ЕРКНМ N? КНМ 77250371000017704553 от 08.04.2025, на основании пункта 3 части 1 статьи 57 Федерального закона «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» в связи с поручением Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ФИО2 от 07.04.2025 N? ТГ-П12-12096, проведены мероприятия в рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности на предмет: а) соблюдения обязательных требований в сфере охраны здоровья, в том числе: прав граждан в сфере охраны здоровья; порядков оказания медицинской помощи, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных видов диагностических исследований, порядка проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи; б) соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности; соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.

В ходе внеплановой выездной проверки, были выявлены нарушения, которые свидетельствуют о несоблюдении ГБУЗ «НИИ-ККБ N? 1» требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что является нарушением ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 N? 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Несоблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона от 21.11.2011 N? 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» является нарушением пп «б» п. 6 постановления Правительства РФ от 01.06.2021 N? 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».

Действия государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N? 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края создают угрозу причинения вреда охраняемым общественным правоотношениям (соблюдению прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий), жизни и здоровью граждан.

Территориальный орган по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю просит суд привлечь ГБУЗ «Научно-исследовательский институт-Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края к административной ответственности по ч. 1,3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В судебном заседании представитель лица, привлекаемого к административной ответственности, вину не признал.

Представитель Территориального органа по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю в судебном заседании просил привлечь ГБУЗ «Научно-исследовательский институт-Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края к административной ответственности по ч. 1,3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Изучив материалы дела, судья приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, ГБУЗ «НИИ - ККБ N? 1» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии N? Л041-01126-23-00573729 выданной 31.01.2020 министерством здравоохранения Краснодарского края, по видам работ и услуг, указанным в лицензии.

Медицинская деятельность подлежит лицензированию согласно пп.46 п.1 ст.12 гл. 2 Федерального закона от 04.05.2011 N? 99-Ф3 «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Частью 2 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 г. N? 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что Положениями о лицензировании конкретных видов деятельности устанавливаются исчерпывающие перечни выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, в случае, если указанные перечни не установлены федеральными законами.

Положение о лицензировании медицинской деятельности утверждено постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N? 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации»

В соответствии с п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению к Положению о лицензировании медицинской деятельности, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Классификатор работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность утвержден приказом Минздрава России от 19.08.2021 N? 86бн.

Согласно штатному расписанию ГБУЗ «НИИ - ККБ N? 1» в клинико-диагностической поликлинике осуществляется медицинская деятельность медицинскими сестрами, перевязочными медицинскими сестрами и др. В ФРМО ФГИСЗ также имеются сведения о медицинских сёстрах клинико-диагностической поликлиники.

ГБУЗ «НИИ - ККБ N? 1» представлены трудовые договоры и документы медицинских консультативно-диагностической поликлиники, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским работникам (ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9).

При этом согласно выписке из реестра лицензий по состоянию на 11-15 час. 17.04.2025 в лицензии по адресу: 350086, Краснодарский край, г. Краснодар, Прикубанский внутригородской округ, ул. 1 Мая, д. 167 отсутствует лицензия на осуществление медицинской деятельности при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи по сестринскому делу в амбулаторных условиях.

Таким образом, в ГБУЗ «НИИ - ККБ N? 1» осуществляется медицинская деятельность по сестринскому делу при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по адресу: 350086, Краснодарский край, г. Краснодар, Прикубанский внутригородской округ, ул. 1 Мая, д. 167 без соответствующего разрешения в действующей лицензии на осуществление медицинской деятельности.

При осуществлении лицензируемого вида деятельности лицензиат обязан соблюдать лицензионные требования, под которыми понимается совокупность установленных положениями о лицензировании конкретных видов деятельности требований и условий (статья 3 Федерального закона от 04.05.2011 N? 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»).

Частью 1 ст. 8 Федерального закона от 04.05.2011 N? 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» определено, что лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.

Положением лицензировании медицинской деятельности, утвержденным постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N? 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу актов Правительства Российской Федерации» (далее - Положение о лицензировании), установлены обязательные требования, которые лицензиат должен соблюдать при осуществлении медицинской деятельности, в том числе:

пп. «б» п. 5 - наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном частью 4 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

пп. ‹ок» п. 5 - размещение в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (далее - единая система) сведений о медицинской организации (в федеральном реестре медицинских организаций) и о медицинских работниках, заключивших лицензиатом образование, требованиями (в федеральном регистре медицинских работников), в составе, установленном Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения;

пп «а» п. 6 - соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

пп. «б» п. 6 - соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со ст. 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

пп. «е» п. 6 - размещение информации в единой системе в соответствии со ст. 91.1 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения посредством медицинской информационной системы медицинской организации, соответствующей установленным требованиям, или (в случае если государственная информационная система в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации обеспечивает выполнение функций медицинской информационной системы медицинской организации) посредством государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, соответствующей установленным требованиям, или посредством иной информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинской организации и предоставляемых ею услуг.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N? 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарты оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений. Стандарты оснащения медицинских организаций и их структурных подразделений, предусмотренные порядками оказания медицинской содержат исчерпывающий перечень строго определенных медицинских изделий оборудования. Отсутствие у лицензиата на праве собственности или на ином законном основании указанных медицинских изделий, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) свидетельствуют о нарушении обязательных требований и несоблюдении порядков оказания медицинской помощи, ограничивает права граждан на получение медицинской помощи гарантированного объема и качества, создает угрозу причинения вреда жизни, здоровью граждан.

В ходе выборочной проверки ГБУЗ «НИИ - ККБ N? 1» по адресу: 350901, <...> установлено нарушение требований пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании в части отсутствия медицинских изделий, предусмотренных стандартами оснащения соответствующих медицинских подразделений помощи:

-в кабинете офтальмолога (каб. N? 76): отсутствие таблицы для определения цветоощущения, экзофтальмометра, офтальмоскопии с налобной бинокулярного офтальмоскопа для обратной фиксацией, диагностической офтальмологической универсальной трехзеркальной линзы для офтальмоскопии, офтальмологического фонарика (нарушение Приложения N? 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Минздрава России от 12.11.2012 N? 902н);

-в кабинете невролога (каб. N? 3) отсутствовал набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора (нарушение Приложения N? 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 N? 926н);

-в кабинете пульмонолога (каб. N? 3) отсутствовал пикфлоуметр (нарушение Приложения N? 4 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 N? 91 бн);

-в кабинете оториноларинголога отсутствовали: электрохирургический высокочастотной; лупа бинокулярная; сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп); кресло вращающееся (Барани) (нарушение Приложения N? 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному приказом Минздрава России от 12.11.2012 N? 905н).

Проверено оснащение неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичного сосудистого отделения) на соответствие стандарту оснащения - приложение N? 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острым нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N? 928н (далее - Приложение N? 3 Порядка N? 928н):

- в нарушение п. 4 Приложения N? 3 Порядка N? 928н (по числу коек) - отсутствуют кресло-туалеты;

- в нарушение п. 5 Приложения N? 3 Порядка N? 928н имеется недостаточное количество прикроватных кресел с высокими спинками и опускающимися подлокотниками (по числу коек): 11 штук;

- в нарушение п. 7 Приложения 3 Порядка N? 928н - отсутствуют противопролежневые

- в нарушение п. 11 Приложения 3 Порядка N? 928н имеется недостаточное количество массажных кушеток: 1 штука вместо 3 (1 на 12 коек);

- в нарушение п. 12 Приложения N? 3 Порядка N? 928н имеется недостаточное количество столов для кинезиотерапии (1 на 12 коек): 1 шт.

- в нарушение п. 13 Приложения N? 3 Порядка N? 928н имеется недостаточное количество матов напольных (1 на 3 койки): 3 шт.;

- в нарушение пп. 14, 15, 16 Приложения N? 3 Порядка N? 928н имеется недостаточное количество ортезов для коленного сустава и кисти (не менее 1 на 3 койки каждого наименования): 3 шт. для голеностопных суставов, 1 шт. для кисти;

- в нарушение п. 17 Приложения N? 3 Порядка N? 928н стандарта оснащения отделения отсутствует негатоскоп (из устных пояснений заведующего отделением рентгенологические исследования следует, что рентгенографические изображения оцениваются на цифровых носителях с помощью специализированного ПО);

- в нарушение п. 19 Приложения N? 3 Порядка N? 928н стандарта оснащения отделения имеется недостаточное количество систем холтеровского мониторирования (63 шт.): 2 шт.;

- в нарушение п. 20 Приложения N? 3 Порядка N? 928н отсутствует аппараты для мониторинга артериального давления;

- в нарушение п. 21 Приложения N? 3 Порядка N? 928н стандарта оснащения отделения имеется недостаточное количество пульсоксиметров портативных (3 шт.): 2 шт.;

- в нарушение п. 25 Приложения N? 3 Порядка N?928н имеется недостаточное количество аппаратов низкочастотной электротерапии микротоками переносных (1 на 30 коек): 1 шт.;

- в нарушение п. 32 Приложения N? 3 Порядка N? 928н отсутствует подъемник для больных;

- в нарушение п. 32 Приложения N? 3 Порядка N? 928н на 1 этаже отделения имеется неработающая система палатной сигнализации (устранено в ходе проверки);

- в нарушение п. 38 Приложения N? 3 Порядка N? 928н - отсутствует программа когнитивной реабилитации;

- в нарушение п. 39 Приложения N? 3 Порядка N? 928н - отсутствует программа индивидуализированной вторичной профилактики;

- в нарушение п. 40 Приложения N? 3 Порядка N? 928н имеется недостаточное количество аппаратов для активно-пассивной механотерапии (1 на 12 коек): 2 шт.;

- в нарушение п. 42 Приложения N? 3 Порядка N? 928н имеется недостаточное количество тредбанов (1 на 30 коек): 1 шт.;

- в нарушение п. 43 Приложения N? 3 Порядка N? 928н имеется недостаточное количество велотренажеров (1 на 30 коек): 1 шт.;

- в нарушение пункта 46 Приложения N? 3 Порядка N? 928н отсутствует оборудование для восстановления двигательной активности,

- в нарушение п. 58 Приложения N? 3 Порядка N? 928н - отсутствует система для разгрузки веса пациента;

- в нарушение п. 62 Приложения N? 3 Порядка N? 928н - велоэргометр (сломан);

- в нарушение п. 66 Приложения N? 3 Порядка N? 928н - отсутствует аппарат для активно-пассивной механотерапии с биологической обратной связью – совместное использование с отделением реабилитации;

- в нарушение п. 67 Приложения N? 3 Порядка N? 928н - отсутствует оборудование для логопедического кабинета: применяются только одноразовые шпатели;

- в нарушение пп. 70, 71, 72 Приложения N? 3 Порядка N? 928н имеется недостаточное количество ходунков с регулировкой высоты, шагающих, с подлокотниками (не менее 1 на 5 коек каждого наименования): 4 шт.;

Проверено оснащение палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения) на соответствие стандарту оснащения (далее - стандарт оснащения ПИТ):

- в нарушение п. 4 стандарта оснащения ПИТ имеется недостаточное количество кресел-туалетов (по количеству коек): 3 шт.;

- нарушение п. 6 стандарта оснащения ПИТ имеется недостаточное количество противопролежневых матрасов (по количеству коек): 10 шт.;

- в нарушение п. 6 стандарта оснащения ПИТ отсутствует одеяло для наружного охлаждения (применяются система кондиционирования, аппарат гипотермии представлен только в оперблоке);

- в нарушение п. 16 стандарта оснащения ПИТ отсутствует портативный электрокардиограф возможностью автономной работы (имеется в наличии в реанимационном отделении);

- в нарушение п. 22 стандарта оснащения ПИТ отсутствуют весы для взвешивания лежачих больных (имеются в наличии в реанимационном отделении и приемном покое);

- в нарушение п. 25 стандарта оснащения ПИТ имеется недостаточное количество дефибрилляторов с функцией синхронизации(не менеее1 на 3 койки): 2 шт.;

- в нарушение п. 33 стандарта оснащения ПИТ имеется недостаточное количество инфузоматов (1 на 1 койку): 5 шт.;

- в нарушение п. 34 стандарта оснащения ПИТ имеется недостаточное количество энтероматов (1 на 1 койку):5 шт.;

- в нарушение п. 36 стандарта оснащения ПИТ отсутствует мобильная реанимационная тележка-каталка (имеется в реанимационном блоке);

- в нарушение п. 38 стандарта оснащения ПИТ отсутствует аппарат кардиоитервалографии (имеется в ЦГХ);

- в нарушение п. 39 стандарта оснащения ПИТ отсутствует эндоскопическая стойка с возможностью оценки нарушений глотания (имеется в реанимационном блоке);

- в нарушение п. 41 стандарта оснащения ПИТ имеется недостаточное количество столов-вертикализаторов (не менее 1 на 6 коек): 1 шт.;

- в нарушение п. 49 стандарта оснащения ПИТ отсутствует набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (имеется в реанимационном

- в нарушение п. 50 стандарта оснащения ПИТ отсутствует подъемник для больных;

- в нарушение п. 51 стандарта оснащения ПИТ отсутствует система палатной сигнализации.

При выборочной проверке медицинских карт стационарных больных с острым нарушением мозгового кровообращения выявлено, что пациент с геморрагическим инсультом (субарахноидальное кровоизлияния) не была осмотрена в течение 60 минут с момента поступления в стационар не был осмотрен нейрохирургом (мед. карта Я.С.С. N?110623), был осмотрен врачом-неврологом, первичный осмотр не содержал плана лечения; шкала ФИО3 за время пребывания пациента в стационаре не увеличилась.

Методом случайной выборки были проанализированы медицинские карты пациентов с целью оценки комплекса мероприятий, проводимых в условиях кардиологических отделений в ГБУЗ «НИИ-ККБ N? 1» при оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с требованиями Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N? 918н (далее - Порядок N? 918н).

Установлено, что в нарушение требований п. 16 Порядка N? 918н, в дневниковых записях отсутствует информация о проведении профилактики тромбоэмболических осложнений (медицинская карта стационарного больного N? 114696 на имя С.Л.Я.).

В медицинской карте N? 9527 на имя пациента Ж.Л.М. с острым коронарным синдромом (инфаркт миокарда) отсутствовала электрокардиограмма, сделанная в течение 30 минут после проведённого оперативного лечения (ЧКА ПКА).

В нарушение п. 15 стандарта оснащения кардиохирургического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии Приложения N? 27 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 N? 918н (далее - Приложение N? 27 к Порядку N? 918н) отсутствует аппарат для согревания пациента (имеется в оперблоке и реанимационном отделении);

- в нарушение п. 16 Приложения N? 27 к Порядку N? 918н - имеется недостаточное количество прикроватных кардиомониторов с центральным компьютером и регистрацией 5 отведений электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, инвазивным измерением артериального давления, давления легочной артерии, центрального венозного давления, сердечного выброса, неинвазивным измерением артериального давления, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленные пределы (1 на 3 койки): 4 шт.;

- в нарушение п. 17 Приложения N? 27 к Порядку N? 918н - отсутствует аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции мониторингом функции внешнего дыхания, со встроенным газоанализатором (1 на 10 коек) - имеется в реанимационном отделении;

- в нарушение п. 18 Приложения N? 27 к Порядку N? 918н отсутствует аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением и маски к нему (1 на 10 коек) - имеется в реанимационном отделении;

- в нарушение п. 19 Приложения N? 27 к Порядку N? 918н отсутствует портативный дыхательный аппарат для транспортировки- имеется в реанимационном отделении;

- в нарушение п. 23 Приложения N? 27 к Порядку N? 918н отсутствует набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия) - имеется в реанимационном отделении;

- в нарушение п. 24 Приложения N? 27 к Порядку N? 918н отсутствует аппарат для проведения внутриаортальной баллонной контрапульсации - имеется в реанимационном отделении;

- в нарушение п. 28 Приложения N? 27 к Порядку N? 918н имеется недостаточное количество противопролежневых системы для профилактики и лечения пролежней (по числу коек): 7 шт.;

- в нарушение п. 30 Приложения N? 27 к Порядку N? 918н отсутствуют ультразвуковые ингаляторы;

- в нарушение п. 31 Приложения N? 27 к Порядку N? 918н отсутствует хирургическая стерильная укладка для экстренной рестернотомии;

- в нарушение п. 32 Приложения N? 27 к Порядку N? 918н отсутствует аппарат для высокочастотной вентиляции легких - имеется в реанимационном отделении;

- в нарушение п. 46 стандарта оснащения операционной операционного блока медицинской организации, в структуре которой создано кардиохирургическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии Приложения N? 22 к Порядку N? 918н, отсутствует электроэнцефалограф (имеется в отделении функциональной диагностики).

В нарушение ст. 91.1 Федерального закона «Об основах охраны здоровья Российской Федерации» и Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения посредством медицинской информационной системы медицинской организации, утвержденного постановлением Правительства РФ от 09.02.2022 N? 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» ГБУЗ «НИИ - ККБ N? 1» в единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения размещена информация с нарушением установленных требований.

ГБУЗ «НИИ - ККБ N? 1» зарегистрировано в Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ) в Федеральном реестре медицинских организаций (ФРМО) и в Федеральном регистре медицинских работников (ФРМР).

Установлено, что по состоянию на 16.04.2025 в ФРМО и ФО ЕГИСЗ внесены только 16,7% сведений о медицинских изделий - 6372 единицы, при этом согласно справке общее количество медицинских изделий составляет 38115 единиц.

Постановлением Правительства РФ от 09.02.2022 N? 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» установлены требования к составу информации, размещаемой в Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения поставщиками информации, которые включают сведения об оснащении медицинской организации или об оборудовании медицинской организации.

Не размещение информации, соответствующей установленным требованиям, в единой системе в соответствии со ст. 91.1 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинской организации и предоставляемых ею услуг указывает на нарушение пп. «» п. 5 и пп. «е» п. 6 постановления Правительства РФ от 01.06.2021 N? 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».

В нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 N? 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздрава России от 31.07.2020 N? 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (далее - Требования 785н) ГБУЗ «НИИ- ККБ N? 1» не в полном объеме соблюдаются требования, предъявляемые к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности в ГБУЗ «НИИ-ККБ N? 1» регламентирована приказом главного врача ГБУЗ «НИИ-ККБ N? 1» от 11.01.2022 N? 531-ОД.

План мероприятий по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности на 2024 год не содержит мероприятий по оценки качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, ее структурных подразделений путем проведения плановых и целевых (внеплановых) проверок. Отчёт по работе отдела по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности ГБУЗ «НИИ-ККБ N? 1» за периоды с 01.01.2024 по 31.12.2024 и с 01.01.2025 по 30.03.2025 также не содержит сведений о проведении в ГБУЗ «НИИ-ККБ N? 1» плановых и целевых (внеплановых) проверок с целью оценки качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, ее структурных подразделений.

В нарушение пп. 21 п. 17 Требований N? 785н на момент проверки 14.04.2025 в противошоковой палате (приемное отделение) ГБУЗ «НИИ-ККБ N?1» выявлено нарушение хранения кислородного баллона. Все кислородные баллоны должны быть закреплены на стойках или подставках, чтобы предотвратить их опрокидывание. Нарушение устранено в ходе проверки.

При выборочной проверке медицинской документации выявлены случаи несоблюдения п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N? 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 N? 203н (далее - Критерии качества) при оказании:

1) медицинской помощи взрослым в амбулаторных условиях:

- в нарушение пп «а» п. 2.1 Критериев в медицинской карте не заполнены разделы, предусмотренные формой амбулаторной карты, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 N? 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»: амбулаторная карта N? 690659 И.П.Н.: отсутствует подпись врача УЗД на протоколе проведения УЗИ щитовидной железы,

- в нарушении пп «б», п 2.1 Критериев — нарушение оформления результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания: амбулаторная карта N?690659 И.П.Н.: в анамнезе жизни формулировка «Известен», так как пациент регулярно наблюдается более 10 лет, однако в соответствии с пп «б» п. 2.1 в анамнезе не отражены подробно наличие вредных привычек, семейный анамнез, данные о хронических заболеваниях;

2) медицинской помощи взрослым в условиях стационара:

в Кардиологическом отделении N? 1

- в нарушение пп. «б», п. 2.1 Критериев - нарушение оформления результатов данные анамнеза заболевания (медицинская карта стационарного больного N? 83988 на имя Б.А.Е.);

- в нарушение п. 2.2 Критериев - в одном из дневников нет подписи лечащего врача (медицинская карта стационарного больного N? 100707 на имя А.А.Г.);

- в нарушение п.2.2 Критериев - отсутствует подпись врача функционалиста в протоколе ЭХО-КГ за 06.08.2023 (медицинская карта стационарного больного N? 70029 на имя А.Н.С.);

в Кардиологическом отделении N? 2:

- в нарушение пп. «б», п. 2.1 Критериев - нарушение оформления результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания (медицинская карта стационарного больного N? 115497 на имя Б.А.Е.);

- в нарушение пп. «л» п. 2.2 Критериев - в одном из дневников недостаточно информативно отражается динамика состояния пациентки по сравнению с предыдущим днем (медицинская карта стационарного больного N? 114696 на имя С.Л.Я.);

- в нарушение п. 2.2. Критериев - в одном из дневников нет подписи лечащего врача (медицинская карта стационарного больного N? 400800 на имя В.А.А.);

- в нарушение п. 2.2 Критериев - отсутствует подпись врача ультразвуковой диагностики в бумажном варианте протокола ЭХО за 07.02.2024) (медицинская карта стационарного больного N? 11345 на имя Л.В.А.);

в Кардиологическом отделении N? 3 и других отделениях:

- нарушение п. 2.2 Критериев - в одном из дневников не отражается характер стула и кратность дефекации (медицинская карта N? 25335 на имя М.И.Г.);

- в нарушение п. 2.2 Критериев - отсутствует подпись врача рентгенолога в бумажном варианте протокола компьютерной томографии (медицинская карта N? 9758 на имя Б.Л.В);

- в нарушение п. 2.2. Критериев - в одном из дневников нет подписи лечащего врача (медицинская карта N? 23343 на имя Г.Ш.Ш.);

- в нарушение пп. «а» п. 2.2 Критериев качества в медицинских картах стационарных больных отсутствуют подписи в некоторых осмотрах врачей, протоколах диагностических исследований (Н.А.А. N? 8053, Б.Л.П. N? 101360, К.М.Н. N? 12805 и другие), в медицинской карте стационарного больного К.З.М. N? 68434 решение консилиума о медицинском вмешательстве без согласия пациента не содержит подписей врачей;

- в нарушение пп. «в» п. 2.2 Критериев качества нарушены сроки установления предварительного диагноза врачом приемного отделения (не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию) (мед. карты N? 4223/2024);

- в нарушение пп. «к» п. 2.2 Критериев качества в медицинской карте стационарного больного Ш.В.В. N? 8053 нет данных о проведении осмотра заведующим профильным отделением в течение 48 часов с момента поступления пациента;

3) оценка Критериев качества по группам заболеваний (состояний), с привязкой к выполнению Клинических рекомендаций по профилю заболевания (оценка объемов диагностических исследований, объема и своевременности проведенного лечения и др.):

- нарушение ведения пациентов с острым коронарным синдромом - в качестве антиагрегантной терапии использовался клопидогрел, хотя оптимально было бы применить тикагрелор (медицинская карта N? 69665 на имя 3.В.А.) (Клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы», от 2020 г.);

- нарушение лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью - не выполнен анализ крови на натрийуретические пептиды (медицинская карта N? 26824 на имя Б.А.А.) (Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность», от 2020 г.);

- нарушение в части невыполнения теста с 6-минутной ходьбой (медицинская карта N? 31622 на имя Л.А.М.)

Данные нарушения, выявленные в ходе внеплановой выездной проверки, свидетельствует о несоблюдении ГБУЗ «НИИ-ККБ N? 1» требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, что является нарушением ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 N? 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Изложенные выше факты свидетельствуют о том, что действия государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N? 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края создают угрозу причинения вреда охраняемым общественным правоотношениям (соблюдению прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий), жизни и здоровью граждан.

В соответствии с п. 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности под грубым нарушениями понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» пункта 6 Положения о лицензировании, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N? 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».

Осуществление медицинской деятельности с нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) является административным правонарушением и требует применения мер административной ответственности в соответствии с ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ.

Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) административным правонарушением и требует административной ответственности в соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

При указанных обстоятельствах действия государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N? 1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края правильно квалифицированы по ч. 1 и ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 КоАП РФ, составляет три месяца.

При длящемся административном правонарушении сроки, предусмотренные частью 1 указанной статьи, начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения (ч. 2 ст. 4.5 КоАП РФ).

Следовательно, срок давности привлечения учреждения к административной ответственности, установленный ч. 1 ст. 4.5 названного КоАП РФ для данной категории дел, начал исчисляться 18 апреля 2025 г. и истек 25 июля 2025 г.

В силу п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ истечение срока давности привлечения к административной ответственности является обстоятельством, исключающим производство по делу об административном правонарушении.

Исходя из положений ст. 4.5 и п. 6 ч. 1 ст.24.5 КоАП РФ, по истечении установленных сроков давности привлечения к административной ответственности вопрос об административной ответственности лица, производство по делу в отношении которого прекращено, обсуждаться не может, так как это ухудшает положение этого лица.

Производство по настоящему делу об административном правонарушении на основании п. 4 ч. 2 ст. 30.17 и п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ подлежит прекращению в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 24.5 и 30.17 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Производство по делу об административном правонарушении предусмотренном ч. 1, 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении ГБУЗ «Научно-исследовательский институт-Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края прекратить на основании п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ, то есть в связи с истечением установленных сроков давности привлечения к административной ответственности.

Постановление судьи может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления в порядке, установленном статьей 30.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Судья

Первомайскийрайонный судг. Краснодараул. Колхозная, 92,г. Краснодар, 350010тел.: <***>) 224-17-53,факс <***>) 252-38-677от 29.10.2025 года№ 5-312/2025

ГБУЗ НИИ «ККБ №1 им. Очаповского С.В.» МЗ КК350086, <...> д. 167ТО Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по КК350015, <...>

В Ваш адрес направляется копия постановления суда от 29.10.2025 года.

Приложение: по тексту.

Судья Первомайского районного суда

г. Краснодара Т.Ю. Кочеткова