Решение по делу № 2А-1795/2023 от 01.06.2023 - о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в следственном изоляторе, связанных с неоказанием медицинской помощи.

Дело № 2а-1795/2023

УИД 51RS0001-01-2023-001225-58

Мотивированное решение изготовлено 01.06.2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 мая 2023 года г. Мурманск

Октябрьский районный суд города Мурманска в составе

председательствующего судьи Хуторцевой И.В.

при помощнике судьи Мисуно О.Н.,

с участием представителя административных ответчиков УФСИН России по Мурманской области, ФСИН России ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в следственном изоляторе, связанных с неоказанием медицинской помощи,

установил:

Административный истец ФИО2 обратился в суд с административным исковым заявлением о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в следственном изоляторе, связанных с неоказанием медицинской помощи, в обоснование которого указал, что в период с 20 сентября по 28 декабря 2017 года находился под стражей в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Мурманской области (далее – СИЗО-1, следственный изолятор).

Находясь в карантинном отделении по начало октября 2017 года, у него взяли дважды произведен забор крови на ВИЧ-инфекцию, которые показали положительный результат. После этого он обращался к начальнику ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России с просьбой поставить диагноз ВИЧ-инфекция, провести необходимые исследования и назначить АРВТ-терапию, который сообщил об отсутствии заключенного договора с Центром СПИД и возможности провести необходимые исследования для назначения АРВТ-терапии он может за счет собственных средств.

Обратившись в Центр СПИД, ему было отказано в проведении исследований в связи с тем, что данная медицинская помощь оказывается за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета ФСИН России на основании заключенного договора между ФСИН России и Центром СПИД. Вновь обратившись к начальнику ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России, получил ответ о том, что договор с Центром СПИД будет заключен в ближайшее время.

На его неоднократные обращения каких-либо действий медицинскими работниками предпринято не было, в связи с чем он обратился с заявлением к прокурору Октябрьского административного округа г. Мурманска, который обязал провести необходимые действия, однако действия были совершены только в мае 2018 года. На фоне ВИЧ-инфекции имеющиеся у него сопутствующие заболевания приносили ему тяжелые физические и моральные страдания.

Ссылаясь на статьи 17, 41 Конституции РФ, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», приказы Минюста России от 16.12.2016 и 28.12.2017, просит суд взыскать компенсацию за нарушение условий содержания в следственном изоляторе, связанных с неоказанием медицинской помощи, в размере 70 000 рублей.

Определением судьи от 03.03.2023 к участию в деле привлечены административные ответчики ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Мурманской области, УФСИН России по Мурманской области.

Протокольным определением суда от 30.03.2023 к участию в деле привлечен административный ответчик ФСИН России.

Протокольным определением суда от 20.04.2023 к участию в деле привлечен административный ответчик – начальник МЧ-2 при ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Мурманской области ФИО3

В судебное заседание административный истец ФИО2, освобожденный из исправительного учреждения, не явился, о времени и месте судебного заседания извещен по адресу места жительства, не просил рассмотреть дело в свое отсутствие, в ранее состоявшихся судебных заседаниях путем использования систем видеоконференц-связи исправительного учреждения на удовлетворении административных исковых требований настаивал, дополнительно пояснив, что, находясь на свободе после исправительного учреждения около трех месяцев 2017 года, он не знал о наличии заболевания ВИЧ-инфекция. В ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области заболевание у него не было выявлено. На свободе у него имеются жена и ребенок, поэтому он переживал за состояние своего здоровья.

Обращения к начальнику ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России по поводы выявленного у него заболевания ВИЧ-инфекция были связаны с необходимостью установления диагноза ВИЧ-инфекция с целью назначения соответствующего лечения и питания, поскольку он был уведомлен об уголовной ответственности за заражение кого-либо ВИЧ-инфекцией.

К прокурору Октябрьского административного округа г. Мурманска он обращался устно при его посещении СИЗО-1 в октябре-ноябре 2017 года. Судебные заседания по рассмотрению уголовного дела в Первомайском районном суде г. Мурманска дважды откладывались в связи с наличием предварительного диагноза. В приговоре суда был указан только предварительный диагноз.

Диагноз <данные изъяты> ему поставили только в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области в мае 2018 года. Первую АРВТ-терапию ему назначили в 2021 году, до этого он отказывался от АРВТ-терапии, поскольку для точного диагноза до мая 2018 года ему не был произведен забор третьего анализа крови. От второй АРВТ-терапии он отказался, поскольку она ему не подошла.

В судебном заседании представитель административных ответчиков УФСИН России по Мурманской области, ФСИН России ФИО1 с административными исковыми требованиями не согласился, представил возражения, согласно которым согласно положениям законодательства исключительно лечащий врач принимает решение о проведении медицинских обследований. ФИО2 содержался в исправительном учреждении до 04 мая 2023 года, состоял на диспансерном учете в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области. На первичном осмотре жалоб на состояние здоровья не предъявлял, был поставлен на дополнительное питание. Находился на учете медицинской части по факту ВИЧ-инфекции, стадия третья субклиническая. Иммуноблот отобран 29.09.2017, 30.09.2017 отправлен, 07.10.2017 установлен положительный результат. Иммуноблот присвоен Центром-СПИД 03.05.2018, ответ получен 07.05.2018. ФИО2 извещен 10.05.2018, о чем указано в листе ВИЧ-инфицированного. Диагноз ему выставлен после результатов анализов. Осмотрен врачом-инфекционистом 23.08.2018, в назначении АРВТ-терапии не нуждался, с 13.09.2018 по 27.09.2018 находился в инфекционном отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России с диагнозом ВИЧ-инфекция, стадия 3 субклиническая. ФИО2 18.09.2019 и 26.11.2019 отказался от госпитализации и назначения АРВТ. Согласие на прием АРВТ-терапии получено 15.05.2020. Просил отказать в удовлетворении административных исковых требований.

В судебное заседание административный ответчик – начальник МЧ-2 при ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Мурманской области не явился, о времени и месте судебного заседания извещен, не просил рассмотреть дело в свое отсутствие, в ранее состоявшемся судебном заседании с административными исковыми требованиями не согласился, в обоснование возражений указал, что ФИО2 прибыл 23.09.2017, при первичном осмотре жалоб не предъявлял, у него был отобран анализ на ВИЧ. По результатам анализов с 08 мая 2018 года был поставлен на дополнительное питание. 23.08.2017 был осмотрен инфекционистом, лечение назначено не было. При обследовании показания для назначение АРВТ не было. ФИО2 согласно документам самостоятельно подписывал отказ от госпитализации и от АРВТ. В лечении ФИО2 не нуждался. Показания для назначения АРВТ появились в 2019 году, но сам ФИО2 от АРВТ-терапии отказывался.

Для установления ФИО2 диагноза <данные изъяты> необходимо было провести реакцию иммуноблота, которая была проведена в мае 2018 года. Государственный контракт с Центром СПИД закончился 02.11.2017, новый государственный контракт был заключен в 2018 году. Отобранная у ФИО2 сыворотка крови все это время хранилась в морозильном отделении и направлена после этого 30.09.2017 на исследование в Центр-СПИД для проведения иммуноблота. Просил отказать в удовлетворении административных исковых требований

В судебное заседание представитель административного ответчика Минфин России в лице УФК по Мурманской области не явился, о времени и месте судебного заседания извещен, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, представил возражения, согласно которым административным истцом пропущен срок обращения в суд с административным исковым заявление, доказательства уважительных причин пропуска срока не представлены. Обращение в суд с административным иском по истечение значительного промежутка времени после содержания в следственном изоляторе свидетельствует о незначительности переживаний, отсутствии у административного истца надлежащей заинтересованности в защите своих прав, утрате у него с истечением времени актуальности в их восстановлении. Надлежащим административным ответчиком является ФСИН России. Просил отказать в удовлетворении административных исковых требований

В судебное заседание представители административных ответчиков ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Мурманской области и ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России не явились, о времени и месте судебного заседания извещены, просили рассмотреть дело в свое отсутствие, возражения не представили.

В соответствии с частью 6 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд полагает возможным рассмотреть административное дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав административного истца, представителя административных ответчиков, исследовав материалы дела, обозрев медицинскую карту амбулаторного больного, суд считает административные исковые требования не подлежащими удовлетворению на основании следующего.

По смыслу части 4 статьи 4, части 1 статьи 218, части 2 статьи 227, частей 9, 11 статьи 229 Кодекса административного судопроизводства РФ гражданин вправе обратиться в суд с административным иском об оспаривании решений, действий органов государственной власти, однако должен указать и доказать, какие именно его права и законные интересы были нарушены оспариваемым решением или действием (бездействием) должностного лица, указав способ восстановления прав.

В соответствии с частями 9, 11 статьи 229 Кодекса административного судопроизводства РФ обязанность доказывания соответствия содержания оспариваемого решения, совершенного оспариваемого действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения, возлагается на орган, принявший оспариваемое решение, либо совершивший оспариваемое действие (бездействие).

В соответствии с частями 1, 5 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении.

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 настоящей статьи, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия.

Статьей 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

В постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.10.2003 № 5 «О применении судами общей юрисдикции общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров Российской Федерации» разъяснено, что условия содержания должны быть совместимы с уважением к человеческому достоинству. Унижающим достоинство обращением признается, в частности, такое обращение, которое вызывает у лица чувство страха, тревоги и собственной неполноценности. При этом лицу не должны причиняться лишения и страдания в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, а здоровье и благополучие лица должны гарантироваться с учетом практических требований режима содержания. Оценка указанного уровня осуществляется в зависимости от конкретных обстоятельств, в частности от продолжительности неправомерного обращения с человеком, характера физических и психических последствий такого обращения.

Конституционный Суд Российской Федерации, решая вопрос о приемлемости жалобы об оспаривании части 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, предоставляющей право лицам, полагающим, что нарушены условия их содержания в исправительном учреждении, заявлять требования о присуждении компенсации за нарушение данных условий, указал, что эта норма является дополнительной гарантией обеспечения права на судебную защиту, направлена на конкретизацию положений статьи 46 Конституции Российской Федерации (определение от 28 декабря 2021 года № 2923-О).

В постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» разъяснено, что:

под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений реализуются закрепленные Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе право на личную безопасность и охрану здоровья (пункт 2),

нарушение условий содержания является основанием для обращения лишенных свободы лиц за судебной защитой, если они полагают, что действиями (бездействием), решениями или иными актами органов государственной власти, их территориальных органов или учреждений, должностных лиц и государственных служащих нарушаются или могут быть нарушены их права, свободы и законные интересы (пункт 4),

условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий (пункт 14).

Порядок и условия содержания под стражей, гарантии прав и законных интересов лиц, которые в соответствии с Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации задержаны по подозрению в совершении преступления, а также лиц, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых в соответствии с названным Кодексом избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, регулирует и определяет Федеральный закон от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» (в редакции, действовавшей в спорный период, далее – Федеральный закон № 103-ФЗ).

Содержание под стражей осуществляется в соответствии с принципами законности, справедливости, презумпции невиновности, равенства всех граждан перед законом, гуманизма, уважения человеческого достоинства, в соответствии с Конституцией Российской Федерации, принципами и нормами международного права, а также международными договорами Российской Федерации и не должно сопровождаться пытками, иными действиями, имеющими целью причинение физических или нравственных страданий подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, содержащимся под стражей (статья 4 Федерального закона № 103-ФЗ).

Статьей 151 Федерального закона № 103-ФЗ предусмотрено, что в местах содержания под стражей устанавливается режим, обеспечивающий соблюдение прав подозреваемых и обвиняемых, исполнение ими своих обязанностей, их изоляцию, а также выполнение задач, предусмотренных Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации. Обеспечение режима возлагается на администрацию, а также на сотрудников мест содержания под стражей, которые несут установленную законом ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение служебных обязанностей.

Оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. Администрация указанных мест обязана выполнять санитарно-гигиенические требования, обеспечивающие охрану здоровья подозреваемых и обвиняемых (статья 24 Федерального закона № 103-ФЗ).

На основании части 6 статьи 4 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями, далее - Закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются доступность и качество медицинской помощи.

Под качеством медицинской помощи понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата (часть 21 статьи 2 Закона № 323-Ф3).

В пункте 8 части 1 статьи 1 Закона № 323-ФЗ дано понятие лечение - комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни.

В силу части 1 статьи 26 Закона № 323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 4 части 2 статьи 73 Закона № 323-ФЗ медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.Правила организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах, а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, установлены Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 (в редакции от 31.01.2020, далее - Порядок № 285).

В силу пункта 2 Порядка № 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России.

Согласно пункту 9 Порядка № 285 в случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана.

В пункте 20 Порядка № 285 предусмотрено, что по завершении лечения в больнице лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в учреждения УИС с выписным эпикризом, содержащим сведения о проведенном обследовании и лечении и рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению и обследованию.

Согласно пункту 31 Правил № 285 в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.

В соответствии со статьей 14 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ (ред. от 14.07.2022) «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по медицинским показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1511н утвержден Стандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией), который утратил силу в связи с изданием приказа Минздрава России от 05.02.2019 № 47н.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 № 1 (ред. от 21.07.2016) утверждены СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», согласно которым:

пункт 6.8. При диспансерном наблюдении проводят консультирование, плановые обследования до назначения антиретровирусной терапии, и при проведении антиретровирусной терапии, согласно существующим стандартам, рекомендациям и протоколам. Необходимо обеспечить регулярное обследование инфицированных ВИЧ на туберкулез (не реже 1 раза в 6 месяцев) и оппортунистические инфекции, а также проведение профилактики туберкулеза и пневмоцистной пневмонии нуждающимся в соответствии с требованиями нормативных документов;

пункт 6.9. Лечение больных ВИЧ-инфекцией проводится на добровольной основе и включает в себя следующие направления: психосоциальная адаптация пациента, антиретровирусная терапия, химиопрофилактика вторичных заболеваний, лечение вторичных и сопутствующих заболеваний;

пункт 6.9.1. Антиретровирусная терапия является этиотропной терапией ВИЧ-инфекции, проводится пожизненно. Ее назначение и контроль эффективности и безопасности осуществляется Центром по профилактике и борьбе со СПИД субъекта Российской Федерации;

пункт 6.9.2. Для оценки эффективности и безопасности АРТ в рамках диспансерного наблюдения проводятся регулярные исследования вирусной нагрузки, уровня CD4 лимфоцитов, клинические и биохимические исследования крови, инструментальные и клинические исследования. Основным критерием эффективности АРТ является снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня.

Приказом Минздрава России от 09.11.2012 № 758н утвержден Стандарт специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),

Приказом Минздрава России от 23.06.2022 № 438н утвержден Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение), в котором предусмотрены перечень медицинских услуг для диагностики и лечения заболевания, состояния и контроля за лечением, назначаемых для лечения лекарственных препаратов.

Минздравом России утверждены Клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция у взрослых» (далее – Клинические рекомендации), которые применяются с 01.01.2022, и согласно разделу 5.2 которых стадия 3 - субклиническая - характеризуется медленным прогрессированием иммунодефицита, компенсируемого за счет модификации иммунного ответа и избыточного воспроизводства CD4. В крови обнаруживают антитела к ВИЧ; скорость репликации вируса, в сравнении со стадией первичных проявлений, замедляется. Единственным клиническим проявлением заболевания служит увеличение лимфатических узлов, которое может отсутствовать. Продолжительность субклинической стадии может варьировать от 2 - 3 до 20 и более лет, в среднем она составляет 6 - 7 лет. В этот период отмечается постепенное снижение количества CD4 со средней скоростью 50 - 70 мкл-1 в год.

В разделе 3 Клинических рекомендаций при постановке на диспансерный учет для уточнения стадии заболевания рекомендуется провести следующие лабораторные диагностические мероприятия всем пациентам, в том числе исследование CD4 и CD8, общий (клинический) анализ крови, развернутый, общий (клинический) анализ мочи, анализ крови биохимический общетерапевтический, анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический.

В разделе 4 Клинических рекомендаций при постановке на диспансерный учет рекомендуется врачам, ответственным за наблюдение ВИЧ-инфицированных, проведение всем пациентам, в том числе флюорографии или рентгенографии ОГК - диагностика туберкулеза (1 раз в 6 месяцев при отсутствии активного туберкулеза).

Таким образом, перечень лабораторных и инструментальных диагностических исследований, предусмотренных Клиническими рекомендациями, носит рекомендательный характер.

Иммуноблот на ВИЧ позволяет обнаружить антитела к вирусным белкам, помещенным на специальную нитроцеллюлозную мембрану. Это высокоточное исследование, устанавливающее наличие фракций, в которых основные белки располагаются в виде небольших полос.

Для исключения ошибок при лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции пациенту назначают дополнительное исследование. Его результаты интегрируются как положительные, если обнаружены антитела к 2 или 3 белкам ВИЧ-1 или ВИЧ-2.

Если полученные результаты подвергаются сомнению, больному предлагают повторять сдачу анализа в течение последующих 3 месяцев.

При использовании любых диагностических СПИД-тестов, для увеличения достоверности положительных результатов анализа на наличие антител к ВИЧ, реакции целесообразно проводить повторно с теми же реагентами или дополнительно осуществлять параллельную реакцию в идентичных условиях.

При первичном обследовании групп риска, а также при отсутствии данных в динамике получаемые результаты тестов еще не могут достоверно свидетельствовать об отсутствии или наличии СПИД.

Первичные положительные результаты требуют усиления внимания при проведении повторного углубленного исследования больного, включая эпидемиологические, иммунологические и клинические методы.

Как установлено в судебном заседании, административный истец ФИО2 содержался в СИЗО-1 с 23.09.2017 по 28.12.2017, откуда был этапирован в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области.

Вновь прибыл в СИЗО-1 и с 19.04.2018 по 29.05.2018 содержался в качестве свидетеля по уголовному делу по постановлению Мурманского областного суда, откуда был этапирован в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области для отбывания наказания.

В спорный период с 23.09.2017 по 28.12.2017 медицинское обеспечение подозреваемых и обвиняемых в СИЗО-1 осуществляло ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России в соответствии с Уставом, утвержденным приказом ФСИН России от 01.04.2015 № 287.

При поступлении в СИЗО-1 при первичном осмотре 23.09.2017 ФИО2 сообщил, что страдает <данные изъяты>, у ФИО2 25.09.2017, 30.09.2017, 02.10.2017 был проведен забор анализа крови на <данные изъяты>. Согласно результатам анализов сыворотки от 29.09.2017 и 07.10.2017 установлен положительный результат на <данные изъяты>.

Забор анализа крови ФИО2 от 30.09.2017 направлен 25.04.2018 на исследование на СПИД в реакции иммуноблота. Согласно заключению ГОБУЗ "МОКБ имени П.А. Баяндина» от 03.05.2018 о наличии специфических маркеров ВИЧ-инфекции, выдаваемом лабораторией по результатам исследования в иммунном блоте, представленному ГОАУЗ «Мурманский областной центр специализированных видов медицинской помощи», результат иммуноблота положительный.

Ответ на иммуноблот получен ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России 07.05.2018, в связи с чем ФИО4 поставлен на дополнительное питание в СИЗО-1. ФИО2 извещен о выявленном о него заболевании 10.05.2018, о чем указано в листе ВИЧ-инфицированного. По прибытии в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области 10.05.2018 вновь поставлен на дополнительное питание.

Между ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России и ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» 04.07.2017 заключен государственный контракт на исследование образцов крови на СПИД в реакции иммуноблота в количестве 50 штук, в пункте 1.4 которого указано срок окончания оказания услуги – не позднее 30.11.2017.

Согласно справке от 11.05.2023, составленной административным ответчиком ФИО3, государственный контракт от 04.07.2017 был закончен 02.11.2017, новый государственный контракт планировалось заключить в 1 квартале 2018 года.

Между ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России и ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина» 07.03.2018 заключен государственный контракт на исследование образцов крови на СПИД в реакции иммуноблота в количестве 1 штуки на основании протокола от 21.02.2018 рассмотрения единственной заявки на участие в электронном аукционе, в пункте 1.4 которого указано срок окончания оказания услуги – не позднее 25.11.2018.

На запрос ФИО2 в ответе от 08.11.2017 ГОАУЗ «Мурманский областной центр специализированных видов медицинской помощи» сообщил, что между УФСИН России по Мурманской области и ГОАУЗ «Мурманский областной центр специализированных видов медицинской помощи» не заключен договор на оказание специализированной медико-санитарной помощи. Для организации проведения исследований (иммунный статус, вирусная нагрузка, ПЦР, реакция гиперчувствительности к абакавиру) ему следует обратиться к медицинским специалистам по месту пребывания в СИЗО-1 (л.д. 8).

Доводы административного истца о том, что судебные заседания по уголовному делу № 1-298/2017 откладывались несколько раз в связи с отсутствием сведений о наличии у него заболевания ВИЧ-инфекция, подтверждены материалами дела.

Согласно протоколу судебного заседания от 02.11.2017 по уголовному делу № 1-298/2017 в отношении ФИО2 судебное заседание по делу отложено по ходатайству подсудимого о запросе в медсанчасти СИЗО-1 сведений о наличии у него заболевания ВИЧ-инфекция.

Согласно протоколу судебного заседания от 15.11.2017 по уголовному делу № 1-298/2017 в отношении ФИО2 судебное заседание по делу отложено по ходатайству защитника в связи с необходимостью сдать анализы и получить результат, судом запрошены сведения в СИЗО-1 о проведении исследований в отношении ФИО2

ФИО2 28.11.2017 направил в прокуратуру Октябрьского административного округа г. Мурманска обращение о ненадлежащем оказании медицинской помощи, в котором указал, в том числе, что при поступлении в СИЗО-1 у него дважды брали анализ крови, который показал положительный тест на ВИЧ. С момента поступления в СИЗО-1 состояние его здоровья без соответствующей медицинской помощи стало быстро ухудшаться. На его обращения о постановке диагноза ВИЧ-инфекция медицинские работники не принимают мер.

В ответе на обращение от 25.12.2017 прокуратура Октябрьского административного округа г. Мурманска сообщила ФИО2, что 29.09.2017 и 07.10.2017 ему выполнены анализы крови на ВИЧ (положительные). Для диагноза «ВИЧ-инфекция» необходимо проведение анализа крови на СПИД в реакции иммуноблота, проводимого в ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баяндина». В настоящее время в связи с истечением срока действия государственного контракта № 30 от 04.07.2017 ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России начата процедура подготовки к заключению государственного контракта на указанный вид обследования. Оснований для принятия мер прокурорского реагирования в отношении сотрудников СИЗО-1 не установлено.

С учетом установленных по делу обстоятельств суд приходит к выводу, что нарушений прав административного истца ФИО2 при оказании ему медицинской помощи и бездействия при проведении анализов крови для установления заболевания ВИЧ-инфекция в период содержания в СИЗО-1 с 20.09.2017 по 28.12.2017 со стороны ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России не допущено.

Так, по прибытии в СИЗО-1 у ФИО2 дважды проведен забор крови на ВИЧ 25.09.2017 и 02.10.2017, который показал положительный результат. Также 30.09.2017 проведен забор крови для направления на проведение исследования на СПИД в реакции иммуноблота, однако сыворотка крови была помещена в морозильное отделение и направлена на исследование в ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баянидна» 25.04.2018.

Длительный период направления сыворотки крови на исследование объясняется окончанием 02.11.2017 заключенного с ГОБУЗ «МОКБ имени П.А. Баянидна» государственного контракта на исследование образцов крови на СПИД в реакции иммуноблота. Новый государственный контракт на исследование образцов крови на СПИД в реакции иммуноблота в количестве 1 штуки заключен 07.03.2018.

Заключив государственный контракт, ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России направило сыворотку крови ФИО2 25.04.2018 для проведения исследования в иммуноблоте.

При этом ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России действовало в соответствии с Правилами оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утвержденными постановлением Правительства РФ от 28.12.2012 № 1466 (далее – Правила), согласно пункту 6 которого первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь и паллиативная медицинская помощь оказываются в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, в соответствии с договором об оказании медицинской помощи, заключаемым между учреждением уголовно-исполнительной системы и медицинской организацией, примерная форма которого утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

С учетом положения данных Правил ФИО2, находясь в СИЗО-1, не имел правовых оснований для проведения исследования крови на ВИЧ за свой счет, а должен был дождаться результатов исследования в установленном порядке.

Период от заключения государственного контракта до направления сыворотки крови на исследование суд признает незначительными, связанным с фактическим получением ФКУЗ МСЧ-10 ФСИН России договора после подписания и доведением его до сведения медицинских работников медицинской части при СИЗО-1.

Доводы административного истца о том, что длительное неустановление ему диагноза <данные изъяты> не позволило своевременно получать дополнительное питание и АРВТ-терапию, не нашли своего подтверждения в судебном заседании.

Так, получив результат имммуноблота 07.05.2018, ФИО2 поставлен на дополнительное питание 07.05.2018, а затем вновь поставлен на дополнительное питание 10.05.2018 по прибытии в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области.

Согласно справке от 11.05.2023, составленной административным ответчиком ФИО3, находясь в ФКУ ИК-16 УФСИН России по Мурманской области, 23.08.2018 ФИО2 был осмотрен врачом-инфекционистом, которым сделан вывод, что он в назначении АРВТ не нуждается.

ФИО2, имеющим диагноз ВИЧ-<данные изъяты>, 18.09.2019 подписан отказ от госпитализации и назначения АРВТ. Согласие ФИО2 на прием АРВТ получено 15.05.2020.

Таким образом, как в период с 20.09.2017 по 28.12.2017, так и на 23.08.2018 ФИО2 не наждался в АРВТ, поэтому получение результата имммуноблота 07.05.2018 каким-либо образом не нарушило его права на получение АРВТ-терапии.

Действия (бездействие), решение должностных лиц могут быть признаны незаконными при наличии одновременно двух условий: несоответствия действий (бездействия), решения нормативным правовым актам и нарушения такими действиями (бездействием), решением прав, свобод и законных интересов административного истца (пункт 1 части 2 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства РФ).

Такой совокупности условий, свидетельствующих о нарушении прав, свобод и законных интересов административного истца, создании препятствий к осуществлению его прав, свобод и законных интересов либо незаконном возложении на него какой-либо обязанности, судом не установлено и административным истцом суду не сообщено, поэтому административные исковые требования удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 175-180, 227, 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении административных исковых требований ФИО2 ФИО12 о взыскании компенсации за нарушение условий содержания в следственном изоляторе, связанных с неоказанием медицинской помощи, – отказать.

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Октябрьский районный суд г. Мурманска в апелляционном порядке в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Председательствующий И.В. Хуторцева