ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Ангарск 04 декабря 2023 года

Судья Ангарского городского суда Иркутской области (расположенного по адресу: ... Пермяков Е.В., с участием представителя Областного государственного учреждения здравоохранения «Ангарская городская больница» по доверенности ФИО1, старшего государственного инспектора отдела организации государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора по ... С., рассмотрев в открытом судебном заседании дело № об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении юридического лица – Областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Ангарская городская больница» (далее – ОГАУЗ «Ангарская городская больница»), юридический и фактический адрес: ..., ОГРН: №, ИНН: №,

УСТАНОВИЛ:

В Ангарский городской суд из Территориального органа Федеральной службы по контролю и надзору в сфере здравоохранения по ... поступило дело об административном правонарушении в отношении юридического лица – ОГАУЗ «Ангарская городская больница».

Согласно материалам дела, протоколу об административном правонарушении от **, составленному старшим государственным инспектором отдела организации государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности С. по результатам проведения внеплановой документарной проверки ОГАУЗ «Ангарская городская больница» ** было установлено, что юридическим лицом – ОГАУЗ «Ангарская городская больница», расположенным по адресу: ..., совершено административное правонарушение, предусмотренное частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубыми нарушениями требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), которое выразилось в следующем.

В соответствии с решением Территориального органа Росздравнадзора по ... от ** №, в период с ** по **, общей продолжительностью 10 рабочих дней, должностными лицами Территориального органа Росздравнадзора по ..., уполномоченными на проведение проверки, проведена внеплановая документарная проверка ОГАУЗ «Ангарская городская больница», с целью федерального государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности при оказании медицинской помощи Ш., 19.10.1970г.р.

Лицами, уполномоченными на проведение проверки, путем осмотра мест осуществления деятельности, анализа непосредственно представленных для проверки документов обнаружены нарушения, зафиксированные в акте проверки от ** №.

Выездная проверка была проведена по адресу (местоположению): .... Контролируемое лицо: ОГАУЗ «Ангарская городская больница», юридический адрес: ... адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности: ...

ОГАУЗ «Ангарская городская больница» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной министерством здравоохранения ... от ** № №, в том числе по адресу: ..., в том числе: при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по анестезиологии и реаниматологии; клинической лабораторной диагностике; лабораторной диагностике; пластической хирургии; рентгенологии; хирургии; челюстно-лицевой хирургии; эндоскопии.

По результатам внеплановой документарной проверки Территориальным органом Росздравнадзора по ... выявлены нарушения Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (далее - Постановление №): пп. б) п.5 «наличие принадлежащих лицензиату на праве собственности или законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг)», медицинская помощь (снятие швов) пациентке **, оказывалась в условиях отсутствия исправного медицинского оборудования (лампа). пп. а) п.6 не соблюдение ОГАУЗ «Ангарская городская больница» порядков оказания медицинской помощи....»: 1. нарушен Порядок оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», утвержденный приказом Минздрава России от 31.05.2018 № 298н: п.7: «специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь оказывается врачами-пластическими хирургами в стационарных условиях (в отделениях пластической хирургии или центрах пластической хирургии) и предусматривает комплекс мероприятий по профилактике, диагностике и оказанию медицинской помощи, а также медицинскую реабилитацию в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи», медицинская помощь Ш. оказывалась в отделении ЧЛX в отсутствии врача-пластического хирурга; п.8: лечащим врачом К.2 не организована консультация врача-хирурга для решения вопроса о дальнейшем лечении пациентки, с повреждением трахеи; п.7 приложения № 1: пациентка, требующая оказание медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», не направлена в профильное отделение на оперативное лечение; п.2 приложения № 4: информация о выделении коек пластической хирургии в составе структурных подразделений по адресу: ... отсутствует; п.7 приложения № 4: у К.2 отсутствует профессиональная подготовка по профилю «пластическая хирургия»; п.8 приложения № 4: из штатного расписания от ** определить наличие должностей по пластической хирургии в отделении ЧЛХ и хирургическом отделении по адресу: ... невозможно; п.9 приложения №: пациентке не обеспечено непрерывное наблюдение врача-пластического хирурга; Приложение № 6: в части несоответствия стандарту оснащения отделения и операционной. В перевязочной чистой отсутствует светильник бестеневой медицинский передвижной, стол перевязочный, кресло смотровое универсальное; 3. нарушен п.16 Правил проведения эндоскопических исследований, утвержденных приказом Минздрава России от 06.12.2017 № 974н, в протоколе бронхоскопического исследования не указано время проведения исследования; 4. нарушены Правила проведения рентгенологических исследований, утвержденные приказом Минздрава России от 09.06.2020 № 560н:

п.17: в протоколе МСКТ органов шеи не указано время проведения исследования; п.20: в истории болезни отсутствует протокол рентгенологического исследования, проведенного в АРО (как следует из протокола ВК - в АРО была проведена рентгенография легких). 5. Приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 482н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-пластический хирург», в части выполнения операции по коррекции возрастных изменений век врачом ЧЛХ, не имеющим подготовку по профилю «пластическая хирургия». пп. б) п.6: не соблюдение ОГАУЗ «Ангарская городская больница» требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона № 323-ФЭ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: в части неисполнения функций врачебной комиссии в полном объеме при проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности: нарушение п.4.6, п.4.9, п.4.10 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом МЗ РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» и пп.2, пп.5, пп.6, пп.9, пп.22 п.17, п.21 приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»: ВК ОГАУЗ «Ангарская больница» не дана оценка госпитализации пациентки в отделение ЧЛХ при отсутствии в штате отделения ЧЛХ врача-пластического хирурга, не дана оценка нарушениям порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», оценка оснащению отделения ЧЛХ для оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия». ВК не конкретизировано отсутствие медицинской документации на амбулаторном этапе по профилю «пластическая хирургия», не дана оценка направлению пациентки в отделение ЧЛХ для оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия». ВК неправильно интерпретировано оказание медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия», пациентке оказано медицинское вмешательство, относящееся к пластической хирургии. ВК не дана оценка своевременности оказания медицинской помощи Ш. при повреждении трахеи, правильности выбора методов диагностики, лечения, степени достижения запланированного результата. ВК не дана оценка нарушениям ведения медицинской документации в полном объеме (стационарная карта, договор на оказание платных медицинских услуг, операционный журнал). ВК не разработаны мероприятия по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов для предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления. ВК не дана оценка оказанию медицинской помощи в отделении ЧЛХ при неисправном оборудовании-перегорела лампа стоматологической установки, в связи с чем, швы удаляли при освещении фонарика телефона. Не дана оценка не выдаче лечащим врачом выписного эпикриза пациентке. Нарушены критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, утвержденные ч.2.2 приказа Минздрава России от ** №н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: а) ведение медицинской документации: в части ведения медицинской карты стационарного больного; б) первичный осмотр пациента проведен не в полном объеме: не описаны кожные покровы и видимые слизистой; температура тела; анамнез жизни собран кратко (не указаны травмы, перенесенные операции, наличие иных хронических неинфекционных заболеваний.); анамнез заболевания собран кратко - «состояние развилось постепенно»; локальный статус описан не в полном объеме: не указано положение верхних век, симметричность, полноты движения век обоих глаз); с) выписной эпикриз оформлен с нарушением: не указаны заключения бронхоскопии, рентгенографии грудной клетки, МСКТ шеи. Выписка из стационарной карты не выдана на руки пациентке (со слов пациентки и зав. отделением).

В результате проведенной проверки Территориальным органом Росздравнадзора по ... выявлены нарушения пп. б) п.5, пп. а), б) пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ ** № «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории

инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (далее-Постановление 852), в части несоблюдения ОГАУЗ «Ангарская городская больница» порядков при оказании медицинской помощи Ш., **.р. и порядка осуществления внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности, что является грубым нарушением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

Согласно п.10 ст.19.2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан. Перечень грубых нарушений лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности приведен в п.7 Постановления № 852: осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п.5, пп. а), б) пункта б) пункта 6 Постановления № 852, повлекшее за собой причинения вреда здоровью граждан. Нарушения объективно подтверждаются актом проверки от ** №, подписанным после его составления законным представителем юридического лица - главным врачом ОГАУЗ «Ангарская городская больница» К.

По мнению автора протокола, указанные обстоятельства свидетельствуют о наличии в действиях (бездействиях) ОГАУЗ «Ангарская городская больница» признаков состава административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

В судебное заседание представители прокуратуры ... и прокуратуры ..., законный представитель ОГАУЗ «Ангарская городская больница» К., а также потерпевшая Ш. не явились, о дате, времени и месте рассмотрения извещались надлежащим образом, об отложении рассмотрения дела ходатайств не заявили. При указанных обстоятельствах суд, признав извещение надлежащим, полагает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

В судебном заседании представитель юридического лица по доверенности ФИО1 фактически вину признал, представил письменные пояснения, в которых указано следующее.

Территориальным органом ... в отношении ОГАУЗ «Ангарская городская больница» проведена внеплановая проверка, на основании решения от ** №, №. В ходе проверки ... со стороны ОГАУЗ «Ангарская городская больница» установлены нарушения Положения о лицензировании медицинской деятельности. Вышеуказанные нарушения отражены в Акте выездной проверки от ** №. Пункт 2 Акта содержит сведения о предмете проведения проверки соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности на амбулаторном этапе при оказании медицинской помощи К.1, **.р., которая не прикреплена по полису ОМС к ОГАУЗ «Ангарская городская больница» (далее - АГБ), медицинская помощь К.1, **.р. АГБ не оказывалась. По факту несоответствия протокола операции журнала платных услуг протоколу стационарной карты № в АГБ, не организации консультации врача-хирурга, за наличие расхождений в описании оперативного вмешательства, за ненадлежащее выдачу направления на заключение договора оказания платных услуг по профилю «пластическая хирургия» проведена служебная проверка, за ненадлежащее исполнение должностных обязанностей, нарушение п.2.1, п.2.2 Приказа министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев качества медицинской помощи»; нарушение Должностной инструкции врача-челюстно-лицевого хирурга отделения челюстно-лицевой хирургии ОГАУЗ «Ангарская городская выразившееся в оказании платных медицинских услуг пациентке Ш. в объеме, превышающем предусмотренный в Договоре от ** №/Г, перечень услуг, фактически оплаченный пациентом, что повлекло причинение материального ущерба Учреждению выявленное ненадлежащее и исполнение должностных обязанностей К.2 привлечен к дисциплинарной ответственности. Ш. поступила в отделение челюстно-лицевой хирургии (ЧЛX) для проведения планового оперативного лечения с жалобами на морщины и мешки на нижних веках, избыток кожи на верхних веках, ощущение тяжести, неудобство при взгляде вниз. Установлен диагноз - <данные изъяты>, по профилю ЧЛХ. В отделении ЧЛХ отсутствуют койки по пластической хирургии, т.к. в отделении оказывается медицинская помощь по профилю и в соответствии с порядком оказания медицинской помощи челюстно-лицевой хирургии, утвержденным приказом Минздрава РФ от 14062019 № 422н. Стандарт оснащения отделения ЧЛХ соответствует порядку оказания медицинской помощи по профилю ЧЛХ. утвержденным приказом Минздрава РФ от 14062019 № 422н. Плановая операция врачом ЧЛХ К.2, выполнена в соответствии профессиональным стандартом, утверждённым Министерством труда и социальной защиты РФ от ** №н. В протоколе врачебной комиссии от ** даны оценка профильности и обоснованности госпитализации пациентки в отделение ЧЛХ. Врачебной комиссией корректно интерпретировано оказание медицинской помощи пациентке в соответствии с порядком оказания медицинской помощи ЧЛХ, утвержденным приказом Минздрава РФ от 14062019 № 422н. Врачебной комиссией дана оценка оказания медицинской помощи в соответствии с критериями качества по условиям оказания медицинской помощи, утвержденными приказом Минздрава РФ от 10.05.2017 № 203н. В целях устранения замечаний выявленных в ходе выездной проверки проведены следующие организационные мероприятия: внесены изменения в приказ главного врача о развертывании коек пластической хирургии в отделении платных услуг по адресу: .... На день проведения проверки с участием представителей Росздравнадзора медицинское оборудование (лампа) было исправно, о не исправностях лампы персоналом отделения (старшей медицинской сестрой, заведующим отделением) администрация информирована. С ** запрещено оказание относящихся к пластической хирургии врачам хирургии. По факту отсутствия в ФРМО сведений о К.2 о сертификате специалиста по специальности «ЧЛХ» проводится служебная проверка в отношении начальника отдела кадров П. В силу части 1 статьи 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях срок давности привлечения к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 названного Кодекса, составляет 3 месяца. Согласно 4.1.1. ст.4.5. КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности исчисляется со дня совершения административного правонарушения. Поскольку днем совершения административного проступка является ** (день проведения операции), то срок привлечения к административной ответственности ОГАУЗ «Ангарская Городская Больница» по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ истек. В случае, если суд придет к выводу о том, что в действиях ОГАУЗ «Ангарская Городская больница» имеется состав административного правонарушения, просим обратить внимание на следующее. Согласно ст.4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность. В соответствии со статьей 4.2 КоАП РФ обстоятельствами, смягчающими административную ответственность, признаются: раскаяние лица, совершившего административное правонарушение; добровольное прекращение противоправного поведения лицом, совершившим административное правонарушение. Таким образом, ОГАУЗ «Ангарская городская больница» признает вину в совершении административного правонарушения, раскаивается в его совершении и обязуется исключить в дальнейшем подобные факты. Кроме того просим учесть, что ОАГУЗ «Ангарская городская больница» к административной ответственности, предусмотренной ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, привлекается впервые. При этом, допущенное правонарушение не повлекло наступление негативных последствий. В соответствии с частями 1 и 3 статьи 4.1 КоАП РФ административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение в соответствии с настоящим Кодексом. Согласно ч.3 ст.19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. Таким образом, санкция части 3 статьи 19.20 КоАП РФ, предусматривает наказание в виде предупреждения. Согласно статье 3.4 КоАП Российской Федерации предупреждение представляет собой меру административного наказания, выраженную в официальном порицании физического или юридического лица. Предупреждение выносится в письменной форме (часть 1). Предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба (часть 2). В рассматриваемом случае причинение вреда или возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, отсутствует, как отсутствует и причинение имущественного ущерба.

При этом, ОАГУЗ «Ангарская городская больница» ранее к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ не привлекалось. Доказательства, свидетельствующие о том, что ОГАУЗ «Ангарская городская больница» ранее привлекалось к административной ответственности в материалах дела отсутствуют. ОГАУЗ «Ангарская городская больница» создано **, путем слияния трех независимых учреждений <данные изъяты>», <данные изъяты>», <данные изъяты>». Таким образом, привлекаемое к административной ответственности юридическое лицо создано менее чем за год до совершения административного правонарушения, в связи с чем, не имело объективной возможности предотвратить вышеуказанные нарушения. Допущенное ОГАУЗ «Ангарская городская больница» нарушения не привело к причинению вреда, а так же к возникновению угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей. При назначении наказания просят учесть, правонарушение ОАГУЗ «Ангарская городская больница» совершено впервые, материалы настоящего дела не содержат сведений о том, что юридическое лицо ранее привлекалось к административной ответственности, а так же&apos; добровольное устранение нарушения со стороны ОГАУЗ «Ангарская городская больница». В случае, если суд не согласиться с доводами ОГАУЗ «Ангарская городская больница» о замене административного штрафа на предупреждение, просят обратить внимание не следующее. Согласно ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. Минимальный размер штрафа для юридического лица по ч.4 ст.14.32 КоАП РФ в данном случае составляет 100000 рублей. В силу ч.3.3 ст.4.1 КоАП РФ, при назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, что составляет 50000 рублей. Как следует из материалов дела, отягчающих вину обстоятельств ОГАУЗ «Ангарская городская больница» не установлено. Считает, что назначенный размер административного наказания в установленных санкцией части 3 ст.19.20 КоАП РФ является чрезмерным, высоко обременительным для ОГАУЗ «Ангарская городская больница». С учетом положений ст.3.1, 4.1 КоАП РФ, принимая во внимание характер и последствия совершенного административного правонарушения, степень вины привлекаемого к административной ответственности лица, его имущественное и финансовое положение, при невозможности заменить штраф на предупреждение считаем возможным снизить размер административного штрафа, наложенного на ОГАУЗ «Ангарская городская больница», ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч.3 ст.19.20 КоАП РФ до размера не менее половины минимального размера, то есть до 75 000 рублей. В рассматриваемой ситуации такая мера наказания не утрачивает своего предназначения, соответствует характеру, последствиям совершенного административного правонарушения, и будет обеспечивать назначение справедливого и соразмерного административного наказания. Возможность снижения размера штрафа по ч.3 ст.19.20 отражена в широко сложившейся судебной практике.

Участвующий в судебном заседании старший государственный инспектор отдела организации государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Росздравнадзора по ... С. полагала доказанной вину ОГАУЗ «Ангарская городская больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, вопрос по мере наказания оставила на усмотрение суда.

Суд, выслушав мнение сторон, исследовав представленные материалы, приходит к выводу о наличии в действиях юридического лица – ОГАУЗ «Ангарская городская больница» административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно статье 49 ГК РФ, отдельными видами деятельности, перечень которых определяется законом, юридическое лицо может заниматься только на основании специального разрешения (лицензии). Перечень таких видов деятельности определен в ст.12 Федерального закона от 04 мая 2011г. N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (с изм. и доп.).

Если некоммерческая организация намерена осуществлять деятельность, подлежащую лицензированию, не предусматривающую цель извлечения прибыли, она обязана получить в установленном порядке лицензию на конкретный вид деятельности.

Порядок лицензирования определяется указанным Законом, а также положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством РФ. Органы исполнительной власти, полномочные осуществлять лицензирование того или иного вида деятельности, определяются Правительством РФ. При выдаче лицензии определяются требования и условия, которые обязан соблюдать лицензиат.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021г. № 852, размещенным на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) 2 июня 2021г., опубликованным в Собрании законодательства Российской Федерации 7 июня 2021г., № 23, утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее - Положение).

Положение, исходя из его пункта 1, определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково».

В соответствии с абзацем первым пункта 4 Положения, медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Кроме того, лицензирование некоторых видов деятельности, осуществляемой некоммерческими организациями, регулируется отдельными законодательными актами РФ (Федеральным законом от 8 августа 2001 года № 129-ФЗ «О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей».

Установлено, что лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (ч.46 ст.12 Федерального закона от 04 мая 2011г. N 128-ФЗ).

Лицензирующий орган вправе возбудить дело об административном правонарушении в порядке, установленном настоящим КоАП РФ.

Объектом посягательства правонарушения, предусмотренного статьей 19.20 КоАП РФ, является порядок государственного управления.

Объективная сторона правонарушения выражается в осуществлении лицензируемого вида деятельности при отсутствии или лишении лицензии либо в нарушении условий, предусмотренных лицензией.

С субъективной стороны данное правонарушение может быть совершено как умышленно, так и по неосторожности.

При этом, ссылка в пояснениях представителя юридического лица на то обстоятельство, что минимальный размер штрафа для юридического лица по ч.4 ст.14.32 КоАП РФ в данном случае составляет 100000 рублей, вызывает недоумение, поскольку, согласно представленным суду материалам дела, юридическое лицо – ОГАУЗ привлекается к административной ответственности не по ч.4 ст.14.32 КоАП РФ, а по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Факт совершения правонарушения подтверждается: протоколом об административном правонарушении от **; заявлением о привлечении к административной ответственности юридического лица от **; мотивированным представлением № от ** о необходимости проведения внеплановой выездной проверки; решением о проведении выездной проверки от **; разрешением прокуратуры ... о проведении выездной проверки от **; актом выездной проверки от **; предписанием № от **; копией устава ОГАУЗ «Ангарская городская больница»; выпиской из ЕГРЮЛ; копией распоряжением № л/с от **; копией выписки из реестра лицензий по состоянию на **; копией обращения Ш.. с приложением; копией медицинской карты Ш.; копией договора № на оказание платных медицинских услуг от **, с приложением; копией операционного журнала платных операций за 2023 год отделения челюстно-лицевой хирургии ОГАУЗ «Ангарская городская больница»; копией акта внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности случая оказания медицинской помощи Ш. от **; копией протокола заседания Врачебной комиссии качества и безопасности медицинской помощи ОГАУЗ «Ангарская городская больница» от **, с приложениями; копией приказа №/к от ** о приеме К.2 на работу врачом-челюстно-лицевым хирургом отделения челюстно-лицевой хирургии <данные изъяты>»; копией приказа №/к от ** о переводе К.2 на другую работу; копией приказа №-лс от ** о переводе К.2 на другую работу; копией приказа №-в от ** о дисциплинарном взыскании; копией объяснительной К.2 от **; копией пояснительной записки от К.3 от **; копией выписки из штатного расписания от **; копией выписок из штатного расписания от **; копией скрин-шотово из Федерального регистра медицинских работников с информацией о профессиональной подготовке К.2; копией расходного кассового ордера № от **; копией приказа № от ** о прекращении оказания платных услуг в отделении челюстно-лицевой хирургии; копией приказа № от ** о разворачивании круглосуточных платных коек; копией приказа № от ** о внесении изменений в приказ; копией регистрационного удостоверения на медицинское изделие № № от **; копией журнала технического обслуживания медицинской техники.

Закон о лицензировании, относя к лицензируемым видам деятельности такую деятельность, осуществление которой может повлечь за собой нанесение ущерба жизни или здоровью граждан (части 1, 3 статьи 2), в статье 12 закрепляет, что медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию в соответствии с данным законом (пункт 46 части 1). Перечни выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности в случае, если указанные перечни не установлены федеральными законами, и носят исчерпывающий характер (часть 2 статьи 12 этого закона).

Закон об основах охраны здоровья, раскрывая в части 1 статьи 2 основные используемые в нем понятия, определяет медицинскую помощь как комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3); медицинскую услугу как медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (пункт 4); медицинское вмешательство как выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности (пункт 5); медицинскую деятельность как профессиональную деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональную деятельность, связанную с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях (пункт 10).

Во взаимосвязи с положениями Закона об основах охраны здоровья и Закона о лицензировании основания считать, что Перечень произвольно относит оспариваемые работы (услуги) к числу медицинских услуг, составляющих подлежащую лицензированию медицинскую деятельность, отсутствуют.

Согласно частям 1, 3 статьи 32 Закона об основах охраны здоровья медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Часть 6 статьи 33 указанного закона закрепляет оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, часть 2 статьи 34 - специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Согласно акту внеплановой выездной проверки, послужившему основанием для составления ** в отношении ОГАУЗ «Ангарская городская больница» протокола об административном правонарушении по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, по результатам проведения таковой Территориальным органом Росздравнадзора по ... выявлены нарушения Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (далее - Постановление № 852):

-пп. б) п.5 «наличие принадлежащих лицензиату на праве собственности или законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг)», медицинская помощь (снятие швов) пациентке 21.07.2023, оказывалась в условиях отсутствия исправного медицинского оборудования (лампа).

-пп. а) п.6 не соблюдение ОГАУЗ «Ангарская городская больница» порядков оказания медицинской помощи....»:

1. нарушен Порядок оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», утвержденный приказом Минздрава России от 31.05.2018 № 298н:

п.7: «специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь оказывается врачами-пластическими хирургами в стационарных условиях (в отделениях пластической хирургии или центрах пластической хирургии) и предусматривает комплекс мероприятий по профилактике, диагностике и оказанию медицинской помощи, а также медицинскую реабилитацию в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи», медицинская помощь Ш. оказывалась в отделении ЧЛX в отсутствии врача-пластического хирурга;

п.8: лечащим врачом К.2 не организована консультация врача-хирурга для решения вопроса о дальнейшем лечении пациентки, с повреждением трахеи;

п.7 приложения № 1: пациентка, требующая оказание медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», не направлена в профильное отделение на оперативное лечение;

п.2 приложения № 4: информация о выделении коек пластической хирургии в составе структурных подразделений по адресу <...> отсутствует;

п.7 приложения № 4: у К.2 отсутствует профессиональная подготовка по профилю «пластическая хирургия»;

п.8 приложения № 4: из штатного расписания от ** определить наличие должностей по пластической хирургии в отделении ЧЛХ и хирургическом отделении по адресу: ... невозможно;

п.9 приложения № 4: пациентке не обеспечено непрерывное наблюдение врача-пластического хирурга;

Приложение № 6: в части несоответствия стандарту оснащения отделения и операционной. В перевязочной чистой отсутствует светильник бестеневой медицинский передвижной, стол перевязочный, кресло смотровое универсальное;

3. нарушен п.16 Правил проведения эндоскопических исследований, утвержденных приказом Минздрава России от 06.12.2017 № 974н, в протоколе бронхоскопического исследования не указано время проведения исследования;

4. нарушены Правила проведения рентгенологических исследований, утвержденные приказом Минздрава России от 09.06.2020 № 560н:

-п. 17: в протоколе МСКТ органов шеи не указано время проведения исследования;

-п.20: в истории болезни отсутствует протокол рентгенологического исследования, проведенного в АРО (как следует из протокола ВК - в АРО была проведена рентгенография легких).

5. Приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 482н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-пластический хирург», в части выполнения операции по коррекции возрастных изменений век врачом ЧЛХ, не имеющим подготовку по профилю «пластическая хирургия».

-пп. б) п.6: не соблюдение ОГАУЗ «Ангарская городская больница» требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона № 323-ФЭ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: в части неисполнения функций врачебной комиссии в полном объеме при проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности:

нарушение п.4.6, п.4.9, п.4.10 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом МЗ РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» и пп.2, пп.5, пп.6, пп.9, пп.22 п.17, п.21 приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»:

ВК ОГАУЗ «Ангарская больница» не дана оценка госпитализации пациентки в отделение ЧЛХ при отсутствии в штате отделения ЧЛХ врача-пластического хирурга, не дана оценка нарушениям порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», оценка оснащению отделения ЧЛХ для оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия».

ВК не конкретизировано отсутствие медицинской документации на амбулаторном этапе по профилю «пластическая хирургия», не дана оценка направлению пациентки в отделение ЧЛХ для оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия».

ВК неправильно интерпретировано оказание медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия», пациентке оказано медицинское вмешательство, относящееся к пластической хирургии.

ВК не дана оценка своевременности оказания медицинской помощи ФИО2 при повреждении трахеи, правильности выбора методов диагностики, лечения, степени достижения запланированного результата.

ВК не дана оценка нарушениям ведения медицинской документации в полном объеме (стационарная карта, договор на оказание платных медицинских услуг, операционный журнал).

ВК не разработаны мероприятия по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов для предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления.

ВК не дана оценка оказанию медицинской помощи в отделении ЧЛХ при неисправном оборудовании-перегорела лампа стоматологической установки, в связи с чем, швы удаляли при освещении фонарика телефона. Не дана оценка не выдаче лечащим врачом выписного эпикриза пациентке.

Нарушены критерии качества в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, утвержденные ч.2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»:

а) ведение медицинской документации: в части ведения медицинской карты стационарного больного;

б) первичный осмотр пациента проведен не в полном объеме: не описаны кожные покровы и видимые слизистой; температура тела;

анамнез жизни собран кратко (не указаны травмы, перенесенные операции, наличие иных хронических неинфекционных заболеваний.);

анамнез заболевания собран кратко - «состояние развилось постепенно»;

локальный статус описан не в полном объеме: не указано положение верхних век, симметричность, полноты движения век обоих глаз);

с) выписной эпикриз оформлен с нарушением: не указаны заключения бронхоскопии, рентгенографии грудной клетки, МСКТ шеи. Выписка из стационарной карты не выдана на руки пациентке (со слов пациентки и зав. отделением).

Выездная проверка была проведена по адресу (местоположению): .... Контролируемое лицо: ОГАУЗ «Ангарская городская больница», юридический адрес: ...; адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности: ....

В результате проведенной проверки Территориальным органом Росздравнадзора по ... выявлены нарушения пп. б) п.5, пп. а), б) пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ 01.06.2021№ 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории

инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (далее-Постановление 852),в части несоблюдения ОГАУЗ «Ангарская городская больница» порядков при оказании медицинской помощи Ш., **.р. и порядка осуществления внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности, что является грубым нарушением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

При этом, вопреки сведениям, изложенным в протоколе об административном правонарушении, в судебном заседании было достоверно установлено, что датой и временем совершения правонарушения является не ** в 08-32 мин, а 17 часов 00 минут **, когда был составлен акт выездной проверки, по результатам проведения которой были выявлены вмененные нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (л.д.32-47).

Соответственно, временем совершения ОГАУЗ «Ангарская городская больница» административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, следует считать 17 час. 00 мин. **.

Указание должностным лицом Росздравнадзора в протоколе об административном правонарушении от ** времени совершения ОГАУЗ «Ангарская городская больница» административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, как «** в 08-32 мин.», что соответствует времени осмотра пациентки Ш. заведующим отделением – лечащим врачом отделения челюстно-лицевой хирургии ОГАУЗ «Ангарская городская больница» К.2 (л.д.120-145), суд признает технической ошибкой, допущенной автором протокола, которая не влечет за собой признание указанного протокола недопустимым доказательством.

В остальной части указанные выше доказательства являются допустимыми, поскольку известно происхождение данных документов и сведений, в них содержащихся, соблюдены правила фиксации данных сведений. Оснований не доверять данным сведениям у суда не имеется.

Представленные суду доказательства являются допустимыми, поскольку известно происхождение данных документов и сведений, в них содержащихся, соблюдены правила фиксации данных сведений. Оснований не доверять данным сведениям у суда не имеется.

Указанные нарушения по существу не оспорены представителем юридического лица – ОГАУЗ «Ангарская городская больница».

Таким образом, суду представлена совокупность доказательств, подтверждающих совершение юридическим лицом – ОГАУЗ «Ангарская городская больница», юридический и фактический адрес: ... в вышеуказанный период времени административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), которое влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с частью 2 статьи 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых названным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Основанием для освобождения ОГАУЗ «Ангарская городская больница» от ответственности могут служить обстоятельства, вызванные объективно непреодолимыми препятствиям, находящимися вне контроля хозяйствующего субъекта, при соблюдении той степени добросовестности, которая требовалась от него в целях выполнения законодательной установленной обязанности.

В соответствии со ст.2.9 КоАП РФ, при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

В соответствии с п.21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 5 от 24.03.2005 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях», малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

По смыслу названных норм, оценка малозначительности деяния должна соотноситься с характером и степенью общественной опасности, причинением вреда либо с угрозой причинения вреда личности, обществу или государству. Категория малозначительности относится к числу оценочных, в связи с чем определяется в каждом конкретном случае, исходя из обстоятельств совершенного правонарушения.

Таким образом, малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям.

Осуществление юридическим лицом - ОГАУЗ «Ангарская городская больница» деятельности с нарушением Постановления Правительства РФ № 852 от 01.06.2021 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», Федерального закона от 04 мая 2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» признаков малозначительности не содержат, в связи с чем, оснований для применения в отношении ОГАУЗ «Ангарская городская больница» ст.2.9 КоАП РФ не имеется.

Кроме того, представителем ОГАУЗ «Ангарская городская больница» выдвинуты доводы, что поскольку днем совершения административного проступка является ** (день проведения операции), то срок привлечения к административной ответственности ОГАУЗ «Ангарская городская больница» по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ истек.

Суд расценивает указанные доводы как несостоятельные, по следующим основаниям.

В соответствии с частью 2 статьи 4.5 КоАП РФ, при длящемся правонарушении срок давности начинает исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения.

Согласно материалам дела, внеплановая выездная проверка проводилась в период времени с ** по **, по результатам которой ** был составлен акт выездной проверки. В ходе данной проверки были выявлены вмененные нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (л.д.32-47).

Учитывая характер действий юридического лица, выражающихся в длительном невыполнении обязанностей, совершенное правонарушение является длящимся, при котором начало течения срока исчисляется со дня его обнаружения – со **.

Согласно части 1 статьи 4.5 КоАП РФ, срок давности привлечения к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, составляет три месяца.

Следовательно, на момент рассмотрения дела срок давности привлечения к административной ответственности, установленный частью 1 статьи 4.5 КоАП РФ для данной категории дел, не истек.

В соответствии с ч.3 ст.4.1 КоАП РФ, при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Согласно ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса либо соответствующей статьей или частью статьи закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания суд учитывает характер совершенного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица – ОГАУЗ «Ангарская городская больница».

В соответствии со ст.3.12 КоАП РФ, в случае угрозы жизни или здоровью людей, возникновения эпидемии, эпизоотии, заражения (засорения) подкарантинных объектов карантинными объектами, наступления радиационной аварии или техногенной катастрофы, причинения существенного вреда состоянию или качеству окружающей среды либо в случае совершения административного правонарушения в области оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, в области противодействия легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма, в области установленных в соответствии с федеральным законом в отношении иностранных граждан, лиц без гражданства и иностранных организаций ограничений на осуществление отдельных видов деятельности, в области правил привлечения иностранных граждан и лиц без гражданства к трудовой деятельности, осуществляемой на торговых объектах (в том числе в торговых комплексах), в области порядка управления, в области общественного порядка и общественной безопасности, в области производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции, в области градостроительной деятельности, в области транспортной безопасности, в области охраны собственности, а также в случае совершения административного правонарушения, посягающего на здоровье, санитарно-эпидемиологическое благополучие населения и общественную нравственность, применяется административное приостановление деятельности.

При этом суд учитывает, что сведения о том, что своими действиями ОГАУЗ «Ангарская городская больница» причинило вред, либо, от их действий возникла угроза причинения вреда объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также о причинении имущественного ущерба, в представленных суду материалах дела об административном правонарушении отсутствует, и при рассмотрении дела по существу таковых представлено не было.

Также судом учитывается то факт, что на сегодняшний день в ОГАУЗ «Ангарская городская больница» находятся на амбулаторном и стационарном лечении граждане, которым на постоянной основе оказывается медицинская помощь, и назначение юридическому лицу наказания в виде приостановлении деятельности сделает невозможным оказание врачебной помощи лицам указанной категории в данном учреждении.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не установлено.

При этом суд учитывает, что по делу имеет место смягчающее вину обстоятельство в виде фактического признания вины, а также, того обстоятельства, что ОГАУЗ «Ангарская городская больница» впервые привлекается к административной ответственности.

Таким образом, суд полагает назначить наказание в виде административного штрафа, в пределах части 3 санкции статьи 19.20 КоАП РФ, с применением ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ, поскольку приведенные данные, оцениваемые в совокупности с обстоятельствами и характером совершенного административного правонарушения, указывают на то, что назначение ОГАУЗ «Ангарская городская больница» административного наказания в размере от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей может свидетельствовать об избыточном государственном принуждении, не обеспечении баланса основных прав юридического лица и общего интереса, состоящего в защите личности, общества и государства от административных правонарушений.

Вместе с тем, оснований для замены наказания в виде штрафа предупреждением судом не установлено, так как с учетом взаимосвязанных положений части 3 статьи 3.4 и части 1 статьи 4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением допускается при наличии совокупности всех обстоятельств, указанных в части 2 статьи 3.4 указанного Кодекса.

При этом, в рассматриваемом случае не следует, что имеются условия, предусмотренные частью 2 статьи 3.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в части такого обстоятельства, как отсутствие причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей ввиду ненадлежащего исполнения ОГАУЗ «Ангарская городская больница» Положения о лицензировании медицинской деятельности утверждённого Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст.4.1, 29.9, 29.10 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать юридическое лицо – Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Ангарская городская больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить наказание с применением ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ в виде административного штрафа в размере 75 000 рублей.

Указанную сумму штрафа надлежит внести на следующие реквизиты:

УФК по ... (Территориальный орган Росздравнадзора по ..., л/с №),

ИНН №, КПП №,

Казначейский счет (банковский счет): №,

Наименование банка: Отделение Иркутск Банка России//УФК пор ..., БИК №

Единый казначейский счет (корреспондентский счет): №

КБК (в соответствии с нормативными документами: НК РФ, БК, КоАП РФ), КБК №,

Плательщик: Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Ангарская городская больница», УИН: №.

Согласно ст.32.2 КоАП РФ, административный штраф должен быть оплачен лицом, привлечённым к административной ответственности не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Согласно п.1 ст.20.25 КоАП РФ, неуплата административного штрафа в срок влечёт наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа либо административный арест на срок до пятнадцати суток.

Постановление может быть обжаловано в Иркутский областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

В соответствии со ст.29.11 КоАП РФ мотивированное постановление изготовлено **.

Судья Е.В. Пермяков

Копия верна: судья Пермяков Е.В.

____________