57RS0023-01-2023-002485-06
Дело № 2-2444/2023
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
22 июня 2023 года город Орел
Советский районный суд города Орла в составе:
председательствующего судьи Бардина Е.Е.,
при секретаре Курдюмовой Е.В.,
помощник судьи Носова И.Е.,
рассмотрев в закрытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании убытков, компенсации морального вреда,
установил:
ФИО1 обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании убытков, компенсации морального вреда.
В обоснование заявленных требований указано, что является <данные изъяты> и в связи с имеющимся заболеванием ей назначены лекарственные препараты <данные изъяты>
В связи с необеспечением бесплатно указанными лекарственными препаратами, истица вынуждена была приобрести их за собственные денежные средства.
По указанным основаниям, просит суд взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в ее пользу убытки в размере 7 928 руб., компенсацию морального вреда в размере 1 000 000 руб.
В судебном заседании представитель истца ФИО2 требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.
Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области ФИО3 возражала против удовлетворения заявленных исковых требований, не оспаривая, что истец имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета. Требования о взыскании компенсации морального вреда полагала не подлежащими удовлетворению, поскольку истцом не представлено допустимых, достоверных и достаточных доказательств, подтверждающих факт причинения ей нравственных и физических страданий. Полагает, что с учетом даты предоставления ФИО1 лекарственного препарата <данные изъяты> каких либо неблагоприятных последствий для истицы не наступило.
Иные лица, участвующие в деле, надлежаще извещенные о рассмотрении дела, в суд не явились, о причинах неявки суду не сообщили.
Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, приходит к следующему.
Конституцией Российской Федерации провозглашено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, гарантирует государственную поддержку инвалидов и пожилых граждан, устанавливает гарантии социальной защиты. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства (статьи 2 и 7).
В Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39). Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41).
Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей и гарантирует каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.
Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан), согласно статье 4 которого охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (часть 2 статьи 19 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан).
Статьей 29 поименованного закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 утверждены Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний включены, в том числе, психические расстройства и расстройства поведения (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) F 00 - F 99.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Перечень № 890).
В Приложении № 1 Перечня № 890 представлены категории населения, которым гарантировано право на получение бесплатных лекарственных средств, и категорий заболеваний. Так, в разделе «Группы населения» указаны «неработающие инвалиды второй группы», а в графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» - все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям); в разделе «Категории заболеваний» также предусмотрено бесплатное предоставление всех лекарственных средств при заболевании «Шизофрения и эпилепсия».
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утверждена постановлениями Правительства Российской Федерации от 07 декабря 2019 г. № 1610.
Указанной Федеральной Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
В разделе III данной Программы указано, что гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при болезнях системы кровообращения.
В соответствии со статьей 26.3.1 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.
Согласно статье 4.1 Федерального закона №178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.
Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее: Положение)).
В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.
В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Статья 16 Гражданского кодекса Российской Федерации устанавливает обязанность возмещения Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием убытков, причиненных гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления.
При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
По смыслу указанных правовых норм, применение такой меры гражданско-правовой ответственности как возмещение убытков возможно при доказанности совокупности условий: противоправности действий причинителя убытков, причинной связи между противоправными действиями и возникшими убытками, наличия и размера понесенных убытков. При этом для удовлетворения требований о взыскании убытков необходима доказанность всей совокупности указанных фактов. Недоказанность одного из необходимых оснований возмещения убытков исключает возможность удовлетворения требований.
Согласно части 1 статьи 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Из материалов дела следует, что ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, имеет диагноз <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГ состоит на диспансерном учете в БУЗ Орловской области «Орловский психоневрологический диспансер», также страдает артериальной гипертонией, имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
<данные изъяты>
Поскольку ФИО1 нуждается в постоянном приеме лекарственного препарата «<данные изъяты>, назначенного на основании заключений врачебной комиссии именно в виде внутримышечных инъекций, истцу в <данные изъяты> ДД.ММ.ГГ выписан рецепт на его бесплатное получение.
Однако в предоставлении указанного препарата в тот же день истцу было отказано в аптечной сети по причине его отсутствия, рецепт был принят на отсроченное обеспечение.
В связи с необеспечением бесплатно лекарственным препаратом по назначению врача по указанному рецепту и предоставлению данного препарата в последующем только ДД.ММ.ГГ ФИО1 была вынуждена ДД.ММ.ГГ приобрести лекарственный препарат «Рисперидон Конста» за счет собственных средств в сумме 7 384 руб., в подтверждении указанных расходов в материалы дела представлен кассовый чек.
Из материалов дела также следует, что ФИО1 в связи с имеющимся заболеванием ДД.ММ.ГГ был выдан рецепт на бесплатное получение лекарственного препарата «Хлорпротиксен», который в тот же день был предъявлен в аптечную организацию.
Однако в предоставлении указанного препарата в тот же день истцу было отказано в аптечной сети по причине его отсутствия, рецепт был принят на отсроченное обеспечение.
Ввиду необходимости осуществления лечения, ДД.ММ.ГГ ФИО1 забрала рецепт из пункта аптечной сети.
В тот же день, указанный препарат был приобретен ФИО1 за счет собственных средств в сумме 544 руб., в подтверждении расходов представлен кассовый чек.
Обстоятельства нуждаемости истицы в приеме указанных лекарственных препаратов подтвердила свидетель ФИО6, которая являясь лечащим врачом истицы, указала, что лекарственный препарат <данные изъяты> назначен ФИО1 к постоянному применению, данное лекарство пролонгированного действия вследствие накапливания в организме, просрочка в его приеме может привести к неэффективности лечения. Лекарственный препарат <данные изъяты> также показан ФИО1 в связи с проблемами со сном.
В связи с чем, суд, принимая во внимание, что ответчиком нарушается право истца, являющейся инвалидом второй группы инвалидности, на своевременное, бесперебойное и в полном объеме получение жизненно важных для нее лекарственного средств на безвозмездной основе, приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО1 в части возмещения расходов на приобретение лекарственных препаратов в сумме 7 928 руб.
При разрешении требований о взыскании компенсации морального вреда суд приходит к следующему.
В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.
Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Законодатель, закрепив в статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация. При этом согласно пункту 2 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации нематериальные блага защищаются в соответствии с этим кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.
Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (абзац третий пункта 4 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда»).
При этом, к основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.
При таких обстоятельствах, учитывая наличие у ФИО1 права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами и неполучение в установленный законом срок необходимых ей по жизненным показаниям лекарственных препаратов, пожилой возраст истицы, суд приходит к выводу об обоснованности требований прокурора в части взыскания морального вреда ФИО1
Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает особенности течения заболевания, характер причиненных ФИО1 физических и нравственных страданий, связанных с неполучением лекарственных препаратов назначенных по жизненным показаниям, особенности течения заболевания, о которых указано свидетелем ФИО4, требования разумности, справедливости, степень вины ответчика, с учетом требований статьи 1101 ГК РФ и полагает необходимым взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 7 000 руб.
При этом суд исходит и того, что к числу наиболее значимых человеческих ценностей относится жизнь и здоровье, и их защита должна быть приоритетной.
На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
исковые требования ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании убытков, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.
Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) за счет казны Орловской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, №*** убытки в размере 7 928 руб., компенсацию морального вреда в размере 7000 руб.
В остальной части в удовлетворении исковых требований – отказать.
Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Советский районный суд г.Орла в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста решения, с которым стороны могут ознакомиться 29 июня 2023 года.
Председательствующий Бардина Е.Е.
Мотивированное решение изготовлено 29 июня 2023 г.