Дело № 2-1469/2022

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«22» июня 2022 года, Коломенский городской суд Московской области в составе: председательствующего судьи Коломенского городского суда Московской области Солдатенковой В.Г., при секретаре судебного заседания Беляеве М.С., с участием представителя Коломенского городского прокурора Евстигнеевой А.В. рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Коломенского городского прокурора в защиту интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина,

УСТАНОВИЛ:

Коломенский городской прокурор в защиту интересов Московской области обратился в суд с иском, в котором просит взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца <адрес> в пользу «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области» Межрайонный филиал №2 (путем перечисления по следующим реквизитам: получатель - УФК по Московской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области, в пользу «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области» Межрайонный филиал №2 (путем перечисления по следующим реквизитам: получатель - УФК по Московской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области, л/с <***>); ИНН <***>, юридический адрес: 143900, <...> дом№4, казначейский счет 03100643000000014800, КПП 500101001,ОКТМО 46704000, счет № 40102810845370000004, полное наименование банка: ГУ Банка России по ЦФО, БИК банка 004525987,КБК 395 1 16 10119 09 0000 140; назначение платежа — возмещение средств по иску за лечение потерпевшего 76 159 рублей 00 коп.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., уроженца <адрес> госпошлину в доход государства.

В судебном заседании прокурор иск поддержала просила о его удовлетворении.

Представитель истца, действующая на основании доверенности ФИО1 просила иск удовлетворить.

Ответчик ФИО2 явку в судебное заседание не обеспечил. О дне слушания дела извещен.

В соответствии с ч.4 ст. 167 ГПК РФ, суд рассматривает дело в отсутствии ответчика.

Выслушав явившихся лиц, исследовав материалы дела, дав им оценку, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ (в редакции от ДД.ММ.ГГГГ № 216-ФЗ) «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 указанного Закона, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии со статьей 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ (в редакции от ДД.ММ.ГГГГ № 268-ФЗ) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованного лица, предусмотрено пунктом 11 статьи 7 указанного Федерального закона.

В соответствии со статьей 13 данного Федерального закона, средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, и в силу статьи 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов входят в бюджетную систему Российской Федерации.

Судом установлено, чтопостановлением мирового судьи <данные изъяты> Коломенского судебного района Московской области от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело № по обвинению ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ прекращено в связи с примирением с потерпевшим.

Прекращение уголовного дела и освобождение от уголовной ответственности по не реабилитирующим основаниям, к которым относится и примирение с потерпевшим, не освобождает виновного от обязательств по возмещению причиненного ущерба и не исключает защиту потерпевшим своих прав в порядке гражданского судопроизводства. Оно имеет место при доказанности причастности лица к совершению преступления, но позволяют освободить его от уголовной ответственности.

В результате преступных действий ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г р., потерпевшей ФИО6 осуществлялась медицинская помощь.

Стоимость лечения потерпевшей за счет средств фонда обязательного медицинского страхования составила 76 159 рублей, что подтверждается справкой из реестра счетов оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ), Положением о ТФОМС МО, утвержденным постановлением Правительства Московской области является некоммерческой организацией, созданной Московской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Московской области. Учредителем ТФОМС МО является правительство Московской области.

Согласно п. 1 ст. 3 Федерального закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. ст. 10, 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации территориальный фонд обязательного медицинского страхования относятся к государственным внебюджетным фондам.

Государство в лице ТФОМС МО несет убытки в виде затраченных денежных средств на лечение граждан, потерпевших от преступных действий виновных лиц, а также лиц, совершивших преступление по неосторожности.

В данном случае причинение ущерба государству выразилось в выделении бюджетных денежных средств, которые УФК по Московской области (ТФОМС МО) вынуждено направить на лечение потерпевшего от преступных действий.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу, что денежные средства в размере 76 159, затраченные на лечение гражданина, потерпевшего от преступных действий, подлежат взысканию с ответчика в доход УФК по Московской области (Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области).

В силу п.п.2 п.1 ст.333.36 Налогового кодекса РФ истец освобождена от уплаты государственной пошлины. В деле отсутствуют сведения об освобождении ответчика от уплаты государственной пошлины.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика.

С ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2485 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 193 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Коломенского городского прокурора в защиту интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области, о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области» Межрайонный филиал №2 (путем перечисления по следующим реквизитам: получатель — УФК по Московской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области, в пользу «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области» Межрайонный филиал №2 (путем перечисления по следующим реквизитам: получатель - УФК по Московской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области, л/с <***>); ИНН <***>, юридический адрес: 143900, <...> дом№4, казначейский счет 03100643000000014800, КПП 500101001, ОКТМО 46704000, счет № 40102810845370000004, полное наименование банка: ГУ Банка России по ЦФО, БИК банка 004525987, КБК 395 1 16 10119 09 0000 140; назначение платежа - возмещение средств по иску за лечение потерпевшего 76159 (семьдесят шесть тысяч сто пятьдесят девять) рублей 00 копеек.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 2485 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Коломенский городской суд в течение одного месяца, с момента его вынесения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено «28» июня 2022 года.

Судья

Коломенского городского суда

Московской области В.Г. Солдатенкова