Решение по делу № 2-412/2023 от 27.04.2023

УИД 71RS0009-01-2023-000351-10

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 апреля 2023 года город Ефремов Тульской области

Ефремовский межрайонный суд Тульской области в составе:

председательствующего Гришина И.В.,

при секретаре судебного заседания Прониной К.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-412/2023 по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств,

установил:

истец обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств в размере 184284,78 руб., затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В обоснование заявленных требований указано следующее.

Приговором Перовского районного суда г. Москвы от 21.09.2022 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 Уголовного кодекса РФ (далее - УК РФ), с назначением наказания в виде ограничения свободы сроком на один год, с назначением дополнительного наказания в виде лишения права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, сроком на два года, с установлением ограничений и обязанностей, предусмотренных ст.53 УК РФ. При этом судом постановлено передать гражданский иск Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (далее - МГФОМС) о взыскании с ФИО1 денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО7, в порядке гражданского судопроизводства. Апелляционным постановлением Московского городского суда от 07.11.2022 постановлено указанный приговор суда от 21.09.2022 отменить, уголовное преследование в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекратить на основании п.3 ч.1 ст.24 УПК РФ за истечением сроков давности уголовного преследования. При этом суд апелляционной инстанции в мотивировочной части апелляционного постановления указал следующее: «Исковые требования потерпевшего и МГФОМС о взыскании денежных средств подлежат передаче на рассмотрение в порядке гражданского судопроизводства». Следовательно, прекращение производства по уголовному делу в отношении ФИО1 за истечением сроков давности уголовного преследования по не реабилитирующему основанию не освобождает последнего от материальной ответственности по возмещению ущерба МГФОМС. В результате противоправных деяний ФИО1 потерпевшему ФИО7 была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения <адрес> «Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы» (далее - ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ»), стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила 171977 руб. 25 коп., что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) в городе Москве за сентябрь 2020 года. Кроме того, потерпевшему ФИО7 была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения города Москвы «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова Департамента здравоохранения города Москвы» (далее - ГБУ «СС и ИМИ им. А.С. Пучкова ДЗМ») на сумму в размере 12307 руб. 53 коп., что подтверждается копией лицевого счета застрахованного лица по ОМС за оказанную скорую медицинскую помощь за сентябрь 2020 года. Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных ФИО7 за счет средств бюджета МГФОМС, составила 184284 руб. 78 коп. Учитывая, что оказанная медицинская помощь оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действиями ответчика причинен ущерб МГФОМС. Источником финансирования обязательного медицинского страхования на территории города Москвы являются средства бюджета МГФОМС, которому и принадлежит право требования о возмещении денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему, здоровью которого вред причинен противоправными деяниями ответчика. Направленная МГФОМС 01.02.2023 в адрес ответчика досудебная претензия оставлена последним без ответа, что послужило основанием обращения истца в суд с соответствующими требованиями.

Просит суд взыскать с ФИО1 денежные средства в размере 184284 руб. 78 коп., затраченные на оплату медицинской помощи по ОМС, оказанной ФИО7, в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.

Истец в судебное заседание представителя не направил, о месте и времени судебного разбирательства извещался судом надлежащим образом, представитель истца – директор МГФОМС ФИО6 ходатайствовала о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца.

В соответствии со ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГПК РФ), суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося в судебное заседание представителя истца.

Ответчик в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался судом надлежащим образом по месту регистрации, не сообщил об уважительных причинах неявки и не просил о рассмотрении дела в его отсутствие. Направленная по месту регистрации судебная повестка вернулась в суд без вручения из-за истечения срока хранения.

Одновременно, кроме личного извещения ответчика о дате и времени слушания и дела, информация о назначении дела была заблаговременно размещена на официальном интернет-сайте Ефремовского межрайонного суда Тульской области, в соответствии с требованиями статей 14 и 16 Федерального закона от 22.12.2008 №262-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации".

В соответствии со ст.165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Согласно разъяснениям, данным в п.63 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 №25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", по смыслу п.1 ст.165.1 ГК РФ, юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю. При этом необходимо учитывать, что гражданин, индивидуальный предприниматель или юридическое лицо несут риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресам, перечисленным в абзацах первом и втором настоящего пункта, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя. Гражданин, сообщивший кредиторам, а также другим лицам сведения об ином месте своего жительства, несет риск вызванных этим последствий (п.1 ст.20 ГК РФ). Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу.

Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное (п.68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 №25).

Заявлений об отложении рассмотрения дела со стороны ответчика не поступило, возражений против иска суду не подано, данных о том, что неявка ответчика имела место по уважительным причинам, суд не располагает. При таких обстоятельствах, считая принятые меры достаточными для надлежащего извещения ответчика о времени и месте судебного заседания, в соответствии со статьями 150 ч.2, 167, 233-235 ГПК РФ, а также учитывая положения ст.165.1 ГК РФ, суд рассмотрел дело в отсутствие ответчика, в порядке заочного судопроизводства, с вынесением по делу заочного решения.

Исследовав письменные материалы дела, оценив в совокупности все собранные по делу доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности и имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившем вред.

Согласно ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

На основании ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №326-ФЗ) и п.1 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Москвы от 25.10.2011 №494-ПП (далее - Положение о МГФОМС), МГФОМС является некоммерческой организацией, созданной Правительством Москвы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Москвы.

При этом в силу положений п.2 ч.7 ст.34 Федерального закона №326-ФЗ МГФОМС аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования на территории города Москвы, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Исходя из положений ст.37 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ, право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

По договору на оплату и оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования

В судебном заседании установлено следующее.

Вышеуказанным приговором установлено, что 11.09.2020, примерно в 15 час. 20 мин. ФИО1, управляя принадлежащим ему технически исправным автомобилем «Фольксваген Поло (VOLKSWAGEN POLO)», государственный регистрационный знак №, следуя в левой полосе движения проезжей части ул.Фрязевская, со стороны Свободного проспекта, с левым поворотом в дворовый проезд дома 15 корпус 4 по ул.Фрязевская, в направлении указанного дома, осознавая общественно опасный характер своих действий, ставящих под угрозу безопасность дорожного движения, подъезжая к пересечению проезжей части ул.Фрязевская и дворового проезда дома 15, корпус 4 по ул.Фрязевская, расположенному в районе данного дома, обязанностью соблюдения требований Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденных Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 № 1090 (далее - ПДД РФ), пренебрег, внимательным к окружавшей его обстановке на проезжей части ул.Фрязевская и возникавшим в ней изменениям, а также предупредительным к другим участникам дорожного движения не был, не убедившись в безопасности, а также в том, что не создаст помех другим участникам дорожного движения, начал совершать маневр левого поворота из занимаемой им (ФИО1) указанной левой полосы движения проезжей части ул.Фрязевская в дворовый проезд дома 15, корпус 4 по ул.Фрязевская, а в момент возникновения опасности, вызванной движением прямо со встречного ему (ФИО1) направления в левой полосе движения проезжей части ул.Фрязевская со стороны Зеленого проспекта в направлении Свободного проспекта мотоцикла «Сузуки Бандит 1200 С (SUZUKI BANDIT 1200 S)», государственный регистрационный знак №, под управлением ФИО7, своевременно необходимых мер к снижению скорости вплоть до остановки управляемого автомобиля, чтобы избежать столкновения с указанным мотоциклом не принял, не уступил дорогу мотоциклу под управлением ФИО7, чем нарушил требования пунктов: 1.3, 8.1, 10.1, 13.12 ПДД РФ, в результате чего совершил столкновение с указанным мотоциклом под управлением ФИО7 В результате нарушения ФИО1 указанных требований ПДД РФ, по неосторожности, пострадал водитель мотоцикла ФИО7, который 11.09.2020, примерно в 15 час. 44 мин. с места ДТП нарядом скорой медицинской помощи был доставлен в ГБУЗ ГКБ им. Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения г.Москвы. Согласно заключению эксперта №2024205675 от 17.10.2020 ФИО7 причинены телесные повреждения, которые образовались в срок и в условиях данного ДТП и оцениваются в едином комплексе как причинившие тяжкий вред здоровью ФИО7, вызывающий значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи.

Апелляционным постановлением Московского городского суда от 07.11.2022 постановлено отменить вышеуказанный приговор суда от 21.09.2022, уголовное преследование в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, прекратить на основании п.3 ч.1 ст.24 УПК РФ за истечением сроков давности уголовного преследования. При этом суд апелляционной инстанции в мотивировочной части апелляционного постановления указал, что исковые требования ФИО7 и МГФОМС подлежат передаче на рассмотрение в порядке гражданского судопроизводства.

Данные обстоятельства установлены ранее вступившими в законную силу судебными актами и не подлежат повторному доказыванию, в силу положений п.2 ст.61 ГПК РФ.

Из лицевого счета застрахованного по ОМС (полис № АО «МАКС-М») за период с 13.09.2020 по 21.09.2020, ФИО7 в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования была оказана медицинская помощь на общую сумму 171977,25 руб.

В соответствии с лицевым счетом застрахованного по ОМС (полис № АО «МАКС-М») за период с сентября 2020 года по сентябрь 2020 года, ФИО7 в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования была оказана медицинская помощь на общую сумму 12307,53 руб.

Направленная МГФОМС 01.02.2023 в адрес ответчика досудебная претензия оставлена последним без ответа, возражений по существу спора от ответчика суду также не поступало.

В этой связи суд полагает возможным удовлетворить требования истца в заявленном размере.

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец в силу п.1 ч.1 ст.333.36 НК РФ освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в доход бюджета муниципального образования город Ефремов Тульской области, в размере 4885,00 руб.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.194-199, 233-235 ГПК РФ, суд

решил:

удовлетворить иск Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств.

Взыскать с ФИО1 (паспорт гражданина РФ <...>) в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (ИНН <***>) денежные средства в размере 184284 руб. 78 коп.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования город Ефремов государственную пошлину в размере 4885 руб.

Ответчик вправе подать в Ефремовский межрайонный суд Тульской области, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий

Решение суда в окончательной форме изготовлено 4 мая 2023 года.