УИД 11RS0001-01-2024-020319-52 Дело № 2а-1653/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Пархачевой Т.А.,

при секретаре Мокиевой А.О.,

с участием административного истца ФИО1 (посредством видеоконференц-связи),

представителя административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России, заинтересованного лица УФСИН России по Республике Коми ФИО2,

рассмотрев в отрытом судебном заседании в г. Сыктывкаре 27 мая 2025 года административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми, начальнику ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ФИО3 о признании действий (бездействия), выразившееся в неоказании надлежащей медицинской помощи, присуждении денежной компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении, возложении обязанности,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, в котором, указывая на ненадлежащее оказание ему медицинской помощи за период содержания в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми с 02.06.2024 по 19.06.2024, а также с 01.08.2024 по день обращения с административным иском по заболеваниям ..., ..., ..., ..., а также за период отбывания наказания в ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми в период с 02.02.2022 по 01.09.2023 по заболеваниям ..., ..., ..., просит признать незаконным бездействие, выразившееся в неоказании надлежащей медицинской помощи и взыскать денежную компенсацию в размере 1500000 руб., возложить обязанность назначить ..., обеспечить консультацию врачом-....

В обоснование требований указал, что, находясь в следственном изоляторе, неоднократно обращался с медицинский кабинет с жалобами на состояние здоровья, с просьбой в предоставлении лечения от ..., надлежащее лечение не проведено, назначенные лекарственные препараты не улучшили состояние здоровья, из-за ухудшения состояния здоровья был вынужден отказаться от .... Обратил внимание, что неоднократно настаивал на консультации врача-..., которая не дана по настоящее время. Указал, что обращался с письменным заявлением к начальнику ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ФИО3 об оказании содействия в получении надлежащего лечения противовирусной терапии ..., консультации врачом-..., на что был получен письменный отказ. Обратил внимание, что на момент обращения с настоящим административным иском в следственном изоляторе не получает лечение по заболеваниям: ..., .... Кроме того, указал, что за период отбывания наказания в ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми с 02.02.2022 по 01.09.2023 ему ненадлежащим образом оказывалась медицинская помощь по заболеваниям: ..., ..., .... Полагает, что ему давали лекарственные препараты, которые противопоказаны при ..., что привело, по мнению административного истца, к ухудшению состояния здоровья. Считает, что из-за ненадлежащего лечения у него выявлены новые заболевания ... «...». Обращает внимание, что его ежедневные обращения в медицинскую часть с жалобами на состояние здоровья оставлены без внимания.

Определениями суда к участию в деле в качестве административных соответчиков привлечены ФСИН России, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по республике Коми, ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми, начальник ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ФИО3, в качестве заинтересованного лица – УФСИН России по Республике Коми.

Административный истец в судебном заседании поддержал требования, настаивал на их удовлетворении.

Представитель административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России, заинтересованного лица УФСИН России по Республике Коми ФИО2 в судебном заседании возражала против удовлетворения требований.

Иные лица, надлежаще извещенные о дате, времени и месте рассмотрения административного иска, участие в судебном заседании не принимали, своих представителей не направили.

Суд определил, рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Заслушав пояснения присутствующих в судебном заседании сторон, исследовав представленные в материалы дела доказательства и установленные по результатам их оценки в порядке статьи 84 Кодекса административного судопроизводства РФ обстоятельства, суд приходит к следующему.

Право на свободу и личную неприкосновенность является неотчуждаемым правом каждого человека, что предопределяет наличие конституционных гарантий охраны и защиты достоинства личности, запрета применения пыток, насилия, другого жестокого или унижающего человеческое достоинство обращения или наказания (статья 17, 21 и 22 Конституции РФ).

Возможность ограничения указанного права допускается лишь в той мере, в какой оно преследует определенные Конституцией РФ цели, осуществляется в установленном законом порядке, с соблюдением общеправовых принципов и на основе критериев необходимости, разумности и соразмерности с тем, чтобы не оказалось затронутым само существо данного права.

Статья 55 Конституции РФ допускает возможность ограничения федеральным законом прав человека и гражданина в качестве средства защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Такие ограничения, в частности, могут быть связаны с применением к лицам, совершившим преступления, уголовного наказания в качестве меры государственного принуждения, особенность которой состоит в том, что на осужденного оказывается специфическое воздействие, выражающееся в лишении или ограничении принадлежащих ему прав и свобод и возложении на него определенных обязанностей (статья 43 Уголовного кодекса РФ).

Уголовно-исполнительное законодательство РФ основывается на принципах законности, гуманизма, демократизма.

В соответствии со статьей 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством РФ и международными договорами РФ условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении (часть 1).

При рассмотрении административного искового заявления, поданного в соответствии с частью 1 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных законодательством РФ и международными договорами РФ условий содержания под стражей, содержания в исправительном учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при которых нарушение допущено, его последствия (часть 5 статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ).

Таким образом, для удовлетворения административного иска необходимо установить несоответствие решения, действия (бездействия) закону и нарушения таким решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.

В соответствии со статьей 17 Конституции Российской Федерации в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

Права и свободы человека и гражданина, согласно статье 18 Конституции Российской Федерации, являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, ФИО1 осужден приговором Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 19.11.2024.

При разрешении заявленных требований, с учетом периода требований иска, судом установлено, что в спорный период, а именно в период с 02.06.2024 по 19.06.2024, с 01.08.2024 и до момента обращения с административным иском (04.12.2024) ФИО1 содержался в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми; в период с 02.02.2022 по 01.09.2023 отбывал наказание в ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми.

Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 11 Федеральной службы исполнения наказаний» было образовано с 01.01.2014 приказом ФСИН России № 638. Приказом начальника ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН Росси № 29 от 13.02.2024 утверждены положения о 12 медицинских частях, больнице, центре медицинской и социальной реабилитации и 2 военно-врачебных комиссиях ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России. Медицинские части осуществляют медицинское обслуживание колоний, следственных изоляторов и других учреждений по месту их дисклокации по Республике Коми и ЯНАО.

Из вышеизложенного следует, что ФИО1 в следственном изоляторе и в исправительном учреждении находился под наблюдением медицинских работников филиала ФКУЗ МСЧ – 11 ФСИН России.

Глава 13 Уголовно-исполнительного кодекса РФ регламентирует условия отбывания наказания в исправительных учреждениях.

По утверждению истца, медицинская помощь по заболеваниям «...», «...» «...» при нахождении в указанном следственном изоляторе и исправительном учреждении уголовно – исполнительной системы Республике Коми должным образом ему не оказывалась, назначенные лекарственные препараты не оказывали должного эффекта, не дана консультация врачом-..., что привело к появлению новых заболеваний как ... «...», неоднократные жалобы оставлены без внимания, что явилось поводом обращения в суд с настоящим иском.

В силу установленных требований, на что указано выше, осужденные не должны подвергаться жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или взысканию; имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения; право на личную безопасность (части 2, 4, 6, 8 статьи 12, часть 1 статьи 13 Уголовно – исполнительного кодекса РФ).

Согласно частям 1, 2 статьи 12.1 Уголовно-исполнительного кодекса РФ лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством РФ и международными договорами РФ, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства РФ, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны РФ компенсации за такое нарушение. Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих.

Под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленной законом совокупности требований и ограничений реализуются закрепленные Конституцией РФ, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами РФ, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ права и обязанности указанных лиц, включая право на личную безопасность и охрану здоровья (пункт 2 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания»).

Нарушение условий содержания является основанием для обращения лишенных свободы лиц за судебной защитой, если они полагают, что действиями (бездействием), с решениями или иными актами органов государственной власти, их территориальных органов или учреждений, должностных лиц и государственных служащих нарушаются или могут быть нарушены их права, свободы и законные интересы (статья 46 Конституции РФ).

Согласно части 1 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством РФ.

Порядок и условия содержания подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений в следственных изоляторах и изоляторах временного содержания регулируются Федеральным законом от 15.07.1995 №103 – ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» и утвержденными приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110 Правилами внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы.

В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений» (далее Федерального закона № 103-ФЗ), следственные изоляторы уголовно-исполнительной системы (далее - следственные изоляторы) предназначены для содержания подозреваемых и обвиняемых, в отношении которых в качестве меры пресечения избрано заключение под стражу. Следственные изоляторы обладают правами юридического лица. Финансирование следственных изоляторов осуществляется за счет средств федерального бюджета.

Согласно статье 15 Федерального закона № 103-ФЗ в местах содержания под стражей устанавливается режим, обеспечивающий соблюдение прав подозреваемых и обвиняемых, исполнение ими своих обязанностей, их изоляцию, а также выполнение задач, предусмотренных Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации. Обеспечение режима возлагается на администрацию, а также на сотрудников мест содержания под стражей, которые несут установленную законом ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение служебных обязанностей.

Оказание медицинской помощи и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья (статья 24 Федерального закона № 103-ФЗ).

Правовое регулирование медицинской деятельности осуществляется Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно статье 18 которого каждый имеет право на охрану здоровья, которое, в частности, обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В статье 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ закреплено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1); при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных (часть 3).

Согласно статье 11 приведенного Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственным препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (части 1, 2, 3 названной статьи).

Согласно Правилам внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, утвержденным приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110, медицинская помощь подозреваемым и обвиняемым оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан, приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» (пункт 119).

Согласно пункту 2 Порядка № 285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения: следственного изолятора, исправительного учреждения, в том числе исправительной колонии, лечебного исправительного учреждения, воспитательной колонии, тюрьмы либо филиалом лечебно-профилактического учреждения (пункт 13 Порядка).

В период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза (пункт 31 Порядка).

Медицинские осмотры и диспансерное наблюдение осужденных осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья (пункт 32 Порядка).

Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта) по предварительной записи (пункт 33 Порядка).

В силу пунктов 2, 3 и 9 части 5 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организация в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, получение консультаций врачей-специалистов, а также на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

В пункте 21 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определено, что качество медицинской помощи – это совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Лечение – это комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Согласно положениям пунктов 3, 7, 8 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», некачественное оказание медицинской помощи - оказание медицинской помощи с нарушениями медицинских технологий и правильности их проведения.

Одним из видов оказания застрахованному медицинской помощи ненадлежащего качества является невыполнение, несвоевременное или некачественное выполнение необходимых пациенту диагностических, лечебных, профилактических, реабилитационных мероприятий (исследования, консультации, операции, процедуры, манипуляции, трансфузии, медикаментозные назначения и т.д.).

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

С учетом характера спора, требований иска и приведенных в его обоснование оснований, при установлении юридически значимых обстоятельств, с целью определения качества оказанных административному истцу медицинских услуг, для оценки доводов и возражений сторон относительно качества оказания ФИО1 медицинской помощи по имеющимся заболеваниям, судом назначалась судебно-медицинская экспертиза, проведение которой было поручено экспертам ....

Согласно выводам экспертов в экспертном заключении ... от 21.04.2025 №...-П, у ФИО1 имеются заболевания: ... проведение специальных обследований в связи с этим заболеванием в спорный период не требовалось, поскольку диагноз верифицирован в 2016 году; «... диагностические мероприятия для выявления проведены в полном объеме; ...

Экспертами учтено, поскольку административный истец страдает ... длительное время, в проведении медицинских мероприятий с целью выявления этих заболеваний ФИО1 в период с 02.02.2022 по настоящее время не нуждается.

Отмечено, что по данным представленной медицинской документации, истец осмотрен врачом-... 23.03.2023, при этом ему был впервые установлен диагноз ...

По имеющимся данным высказаться экспертам о наличии (отсутствии) у административного истца ... не представилось возможным, поскольку этот диагноз данными дополнительных (инструментальных) методов обследования окончательно не подтвержден.

Указано экспертами, что ... не является заболеванием, и, соответственно, не требует лечения, ...

Давая оценку качеству оказания административному истцу медицинской помощи с учетом периода иска, эксперты указали на дефекты оказания медицинской помощи в период с 02.02.2022 по 01.09.2023: в нарушение Стандартов первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной ... не проводились следующие виды обследования, частота предоставления которых равна 1,0, либо была нарушена кратность их проведения: ... прием (осмотр, консультация) врача-... первичный (не проводился, рекомендовано не менее 1 раза в год); диспансерный прием (осмотр, консультации) врача-... (не проводился в 2023 году, рекомендовано не менее 4 раз в год).

Каких-либо дефектов лечения по заболеванию «...» комиссия экспертов не усмотрела.

Комиссия экспертов указала, что согласно клинических рекомендаций ... при возникновении нежелательных явлений легкой и умеренной степени необходимо продолжить ... под наблюдением, назначить симптоматическое лечение. При длительном персистировании умеренных или развитии тяжелых побочных явлений следует отменить ..., провести лечение побочного явления и решить вопрос о замене препарата, вызвавшего побочное действие. Замена ... истцу проводилась, однако, обследование истца проведено не в полном объеме.

Как указано экспертами, по данным клинических рекомендаций ... в случае выявления нежелательных явлений, требующих смены ..., врачебная комиссия проводится в течение 14 суток для решения вопроса о смене .... В данном случае, консультация врача-... (от 13.09.2022) по изменению схемы ... проведена спустя более 1 месяца после прекращения приема ....

Экспертами установлено, что каких-либо дефектов обследования и лечения административного истца на стационарном этапе ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в период с 13.03.2023 по 02.05.2023 (период стационарного лечения в ... отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России комиссия экспертов не усматривает.

Отмечено, что не в полном объеме проведено обследование и лечение: 16.11.2022, 17.01.2022, 16.02.2023 выявлено повышение ... что в совокупности с объективными клиническими данными (жалобы на ...), указывает на обострение ... и умеренную активность процесса, при этом не выполнены мероприятия, предусмотренные Стандартом медицинской помощи больным ... из расчета средней продолжительности лечения 1 месяц: не проведены ... назначено несвоевременно: спустя один месяц (а именно с 12.12.2022) после проведения ... от 16.11.2022.

По состоянию на 05.10.2022 зафиксировано отсутствие ... и ... отсутствие зафиксированных вторичных ... заболеваний, что свидетельствует об эффективности назначенного лечения (с 13.09.2022) и отсутствии ухудшения состояния здоровья истца по заболеванию «...». Оценить эффективность ... при последующих ее заменах не представляется возможным в связи с отсутствием результатов обследования административного истца ... в динамике в период с мая по сентябрь 2023 г.

При расчете индекс ... у ФИО1 от 17.01.2023 равен ~ 2,59 ... Таким образом, для уточнения наличия (отсутствия) ... ФИО1 необходимо провести .... Данное исследование не проводится в рамках ....

Согласно Клинических рекомендаций ... применяемых с 01.01.2023, ... лечение рекомендуется проводить всем пациентам с ... независимо от наличия ..., с целью излечения от ... Безотлагательно терапию рекомендуется рассмотреть в первую очередь у пациентов: с ... Фактически вопрос о проведении административному истцу ... не был рассмотрен, является дефектом оказания медицинской помощи.

Каких-либо дефектов оказания медицинской помощи ФИО1 по заболеванию ... в период с 02.02.2022 по 01.09.2023 в ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России комиссия экспертов не усматривает. Исходя из данных представленной медицинской документации, целенаправленных обращений в период с 02.02.2022 по 01.09.2023 с обострением ... не было зафиксировано, в связи с чем в противорецидивной терапии административный истец не нуждался.

Эксперты указали, что 05.10.2022 административный истец осмотрен врачом-..., лечение назначено своевременно, правильно, в соответствии со Стандартом медицинской помощи взрослым при ..., утвержденным Минздравом России от 07.12.2021 № 1128н.

По заболеваниям ... истцу не были проведены рекомендованные врачом-... 23.03.2023 – ...

Как отметили эксперты, достоверно оценить качество оказания медицинской помощи по заболеванию ... в периоды с 02.06.2024 по 19.06.2024, 01.08.2024 по настоящее время, не представилось возможным, поскольку Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым ... на продолжительность наблюдения 365 дней – 1 год. Фактически периоды 02.06.2024 по 19.06.2024, 01.08.2024 по настоящее время (ноябрь 2024 года – период последних записей в представленной медицинской документации) менее 1 года. ... назначена истцу своевременно и правильно. Согласие на проведение ... получено 03.06.2024 и 01.08.2024. По состоянию на 08.10.2024 административный истец от ... письменно отказался (причины отказа в медицинских документах не указаны). Отмечено, что при отказе от ..., отсутствие приверженности к ... (что и имеет место в данном случае), ... прогрессирует с проявлением ... в связи с развитием ....

Ссылаясь на клинические рекомендации ... утвержденные Минздравом РФ в 2021 году, эксперты указали, что рекомендуется диспансерное наблюдение один раз в год с проведением комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования для динамического наблюдения, а именно: ... Все вышеизложенное административному истцу проводилось.

Отметили, что в спорный период не рассмотрен вопрос о назначении истцу противовирусной терапии ... в безотлагательном порядке, учитывая наличие у истца ..., указав при этом, что программы бесплатного обеспечения пациентов ... на амбулаторном этапе отсутствуют.

По состоянию на 13.11.2024 зафиксирована низкая ... показатели ... что свидетельствует об отсутствии ухудшения состояния здоровья истца по заболеванию ..., в том числе несмотря на неоднократные отказы ФИО1 от ....

При расчете ... у ФИО1 от 13.11.2024 равен ~ 0,98 ... Комиссией экспертов ухудшения состояние здоровья административного истца по заболеванию ... достоверно не зафиксировано.

Каких-либо дефектов оказания медицинской помощи ФИО1 по заболеванию «...» в периоды с 02.06.2024 по 19.06.2024, с 01.08.2024 по настоящее время в ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России комиссия экспертов не усмотрела. Исходя из данных представленной медицинской документации, целенаправленных обращений административного истца в период с 02.06.2024 по 19.06.2024 с обострением ... не зафиксировано, в связи с чем в ... терапии ФИО1 не нуждался. 07.11.2024 ФИО1 осмотрен врачом-... лечение последнему назначено своевременно, правильно, в соответствии со Стандартом медицинской помощи взрослым при ..., утвержденным приказом Минздрава России от ** ** ** №...н.

Эксперты, ссылаясь на Рекомендации Российской ... по диагностике и лечению ..., указали, что желчекаменная ... – это ..., при котором наблюдается .... Развитие данного заболевания у истца не состоит в какой-либо причинно-следственной связи с оказанием (неоказанием) ему медицинской помощи. Основные клинические проявления .... Кроме того, могут наблюдаться .... Предварительный диагноз ... основывается на данных ... результатах опроса и осмотра, выявлении типичных факторов риска развития заболевания. Для подтверждения диагноза необходимо использовать методы ... с целью ... и определения формы болезни. ... – метод выбора в диагностике ... в связи с его высокой ..., безопасностью и широкой доступностью.

Отмечено, что по данным медицинской документации, заболевание ... протекало у административного истца без каких-либо выраженных клинических проявлений ... Несмотря на отсутствие выраженных клинических проявлений, истцу назначались ... лекарственные препараты, что соответствует клиническим рекомендациям.

При бессимптомном течении ... наиболее целесообразно придерживаться тактики наблюдения пациента без активного лечения. В случае отсутствия симптомов риск их появления или развития осложнений, для устранения которых потребовалось бы ... лечение, низкий (1-2 % в год).

Экспертная комиссия пришла к выводу, что выявленные дефекты оказания медицинской помощи не привели к возникновению у административного истца принципиально новых заболеваний и состояний, либо потенциально предотвратимого прогрессирования имеющихся ... заболеваний. Ухудшения состояния здоровья административного истца в связи с выявленными дефектами не зафиксировано, степень тяжести вреда здоровью не оценивается в связи с невозможностью установить сущность вреда.

У суда нет сомнений в достоверности выводов заключения экспертов ..., поскольку экспертиза проведена лицами, обладающими специальными познаниями для разрешения поставленных перед ними вопросов, с достаточной квалификацией и большим стажем в этой области; исследованию подвергнута вся медицинская документация, свидетельствующая о состоянии здоровья ФИО1 после поступления в учреждения УФСИН России по Республики Коми, в том числе и в следственный изолятор.

Эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Оценив доказательства, представленные сторонами в обоснование своих требований и возражений, а также правоотношения участников рассматриваемого спора, исходя из предусмотренных действующим законодательством критериев, определяющих порядок и условия отбывания наказания в виде изоляции от общества, учитывая выводы приведенного экспертного заключения, суд приходит к выводу о том, что факт незаконного бездействия ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, выраженного в период с 02.02.2022 по 01.09.2023 в частоте проведения обследований в связи заболеваниями ..., непроведении безотлагательной терапии по ... в части диагностики по заболеванию ... в период с 02.06.2024 по 19.06.2024, 01.08.2024 по день подачи иска в нерассмотрении вопроса о назначении ..., установлен, в связи с чем требования о признании действий незаконными в части ненадлежащего оказания медицинской помощи ФИО1 подлежат удовлетворению.

Доводы административного истца о том, что его не выводили на прием к медицинским работникам, являются несостоятельными. Как следует из журнала №... учета предложений, заявлений и жалоб подозреваемых, обвиняемых и осужденных содержащихся в СИЗО, ФИО1 неоднократно обращался в медицинскую часть учреждения, все обращения рассмотрены, что подтверждается и медицинскими карточками.

Как указал Конституционный Суд Российской Федерации в Постановлении от 12.04.1995 № 2-П, Конституция Российской Федерации презюмирует добросовестное выполнение органами государственной власти возлагаемых на них Конституцией и федеральными законами обязанностей и прямо закрепляет их самостоятельность в осуществлении своих функций и полномочий (статья 10).

Из разъяснений Пленума Верховного Суд РФ в пункте 17 Постановления от 25.12.2018 № 47 следует, что при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции РФ, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (статья 4 Федерального закона 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», часть 7 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ).

При этом необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (статья 24 Федерального закона от 15.07.1995 № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», статья 84 Кодекса административного судопроизводства РФ).

Применительно к установленным требованиям, суд, несмотря на выявленные дефекты оказания административному истцу медицинской помощи, правовых оснований для присуждения в пользу ФИО1 денежной компенсации в порядке статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ не усматривает.

Как разъяснено в пункте 15 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.10.2003 № 5 «О применении судами общей юрисдикции общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров РФ», лицу не должны причиняться лишения и страдания в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, а здоровье и благополучие лица должны быть гарантированы с учетом практических требований режима содержания.

Оценив представленные по делу доказательства в их совокупности суд учитывает, что по итогам оценки представленной медицинской документации экспертами ухудшения состояния здоровья ФИО1, которые могли бы быть связаны с дефектами оказания ему медицинской помощи, не установлено.

Нарушение кратности проведения необходимого обследования по части заболеваний, не проведение ... терапии, при отсутствии в результате такого нарушения как дефекта оказания медицинской помощи ухудшения состояния здоровья административного истца, равно как и наступления иных негативных последствий, острого состояния его здоровья, требующего оказания неотложной медицинской помощи, не может быть принято во внимание и расценено как существенное нарушение условий содержания его в местах лишения свободы и в отсутствие необходимых условий являться основанием для присуждения в пользу ФИО1 денежной компенсации в порядке статьи 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ.

Обстоятельств, свидетельствующих о совершении (допущении) административными ответчиками действий (бездействия) с намерением причинения административному истцу физических или нравственных страданий, о жестоком или унижающим человеческое достоинство обращении, в подтверждение вывода о причинении административному истцу лишений и страданий в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, не установлено.

Относительно требований административного иска о возложении обязанности на административного ответчика провести лечение ... путем назначения ... терапии, оказании надлежащего лечения с привлечением врача-..., суд приходит к следующему.

Согласно «Клиническим рекомендациям «ВИЧ-...», рекомендуется врачам, ответственным за наблюдение ..., проведение пациентам, находящимся на диспансерном учете, прием (осмотр, консультация) врача-... – через 1-2 месяца от начала ....

Как следует из представленных материалов, ... назначено 21.11.2024, 14.03.2025 врачом-... проведена консультация (дистанционно). Последним изучены результаты проведенных исследований, даны рекомендации, назначено лечение.

Исходя из рекомендаций, изложенных ... ободренные Минздравом России, противовирусное лечение рекомендуется проводить всем пациентам с ..., независимо от наличия ..., с целью излечения от .... Безотлагательно терапию рекомендуется рассмотреть в первую очередь у пациентов: с риском ... по причине сопутствующих заболеваний (...).

Учитывая, что комиссией экспертов обращено внимание, что вопрос о назначении административному истцу противовирусной терапии ... в безотлагательном порядке, административным ответчиком не решен, отсутствуют данные сведения и на момент рассмотрения дела, суд полагает о наличии оснований для удовлетворения в данной части административного искового заявления и возложении обязанности о назначении ФИО1 противовирусной терапии ....

На основании изложенного, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении требований.

Руководствуясь статьями 175 – 180, 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ, суд

решил:

административное исковое заявление ФИО1 к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми, начальнику ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ФИО3 о признании действий (бездействия), выразившееся в неоказании надлежащей медицинской помощи, присуждении денежной компенсации за нарушение условий содержания в исправительном учреждении, возложении обязанности, удовлетворить частично.

Признать незаконными бездействие ФКУЗ МСЧ – 11 ФСИН России, выразившиеся в необеспечении надлежащих условий содержания ФИО1 в части оказания ему медицинской помощи при нахождении в исправительном учреждении ФКУ ИК – 19 УФСИН России по Республике Коми, в следственном изоляторе ФКУ СИЗО – 1 УФСИН России по Республике Коми.

Возложить на ФКУЗ МСЧ – 11 ФСИН России по Республике Коми обязанность, с учетом выявленных дефектов медицинской помощи, провести надлежащее лечение ФИО1 по имеющемуся заболеванию ... рассмотреть вопрос о назначении ... терапии ...

Административные исковые требования ФИО1 к начальнику ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ФИО3, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России о признании незаконным бездействие, выразившееся в неоказании надлежащей медицинской помощи, возложении обязанности провести лечение, к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России, начальнику ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ФИО3, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми о возложении обязанности обеспечить консультацию врачом-инфекционистом, к ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, ФСИН России, начальнику ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России ФИО3, ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Республике Коми, ФКУ ИК-19 УФСИН России по Республике Коми о присуждении денежной компенсации за нарушение условий содержания - оставить без удовлетворения.

Апелляционная жалоба на решение суда может быть подана в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Т.А. Пархачева

<данные изъяты>

Мотивированное решение составлено 30.05.2025.