Дело № 2а-3260/2022
УИД 59RS0011-01-2022-004391-96
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Березники 10 ноября 2022 года
Березниковский городской суд Пермского края в составе:
председательствующего судьи Петровой Е.А.
при секретаре судебного заседания Костаревой А.В.,
с участием административного истца Ц.,
заинтересованного лица Х.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в ..... края с использованием системы видеоконференц-связи административное дело по административному исковому заявлению Ц. к филиалу «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН, ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН о признании действий (бездействия) незаконными, признании акта недействительным,
установил:
Ц. обратился в суд с административным иском о признании незаконными действий (бездействия) филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН, признании акта недействительным. В обоснование заявленных требований указал, что медицинскими работниками филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН в его (Ц.) медицинскую карту вложен акт об отказе от приема АРВТ и отказе от подписи от ...... Вместе с тем, он (Ц.) ото приема АРВТ не отказывался, подписать ему никто ничего не предлагал. Учитывая, что акт от ..... не соответствует порядку, установленному Приказом ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН от ..... №, следовательно, нарушены требования данного Приказа, а также его (Ц.) законный интерес на отражение достоверной информации в его медицинской документации, несоответствие которой порочит его отношение к своему здоровью. Просит признать действия (бездействие) филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН незаконными, признать акт об отказе от приема АРВТ и отказе от подписи от ..... недействительным.
Административный истец Ц. в судебном заседании на заявленных требованиях настаивал, подтвердил доводы, изложенные в административном исковом заявлении. Утверждал, что ..... не приходил в медицинскую часть.
Представитель административного ответчика филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН и заинтересованное лицо Х. в письменном отзыве на административное исковое заявление и в судебном заседании указал, что Ц. состоит на диспансерном учете в филиале «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН с Ds: ....., (вторичных заболеваний), фаза ремиссии на фоне АРВТ. Кандидоз слизистой оболочки полости рта. ..... Медицинская помощь Ц. с момента поступления в ФКУ ИК-40 ГУФСИН по ..... оказывается согласно приказу МЮ РФ № от ..... «Об утверждений Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», а также согласно ведомственного приказа ФКУЗ МСЧ-59 № от ..... «Об организации специфического лечения ВИЧ-инфицированных лиц в филиалах ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН». 14.04,2022 осужденный Ц.,А. прибыл в медицинскую часть к начальнику филиала. Во время продолжительной беседы возник вопрос относительно регулярности приема препаратов АРВТ, потому что с момента прибытия осужденною не осуществлялось изъятие лекарств при этапном досмотре, и данный осужденный не получал препараты уже 5 суток. Допуская такие значительные пропуски, Ц. отказывался подписывать формулярный установленной формы отказ, по этой причине был оформлен бланк отказа произвольной формы, по своей сути не противоречащий приказам и рекомендациям по лечению ВИЧ-инфицированных как в системе ГУФСИН, так и муниципальной системы здравоохранения. Просил учесть тот факт, что анализ обследований пациента Ц. на время составления акта об отказе от АРВТ уже свидетельствует о прекращении им приема препаратов задолго до написания документа и фактически самовольном прекращении лечения, о чем свидетельствует повышение уровня вирусной нагрузки ВИЧ в крови пациента (ПЦР от ..... – .....), что при регулярном приеме препаратов невозможно, так как вирус размножаться не может и будет подавлен химиопрепаратами на трех этапах репликации. В настоящее время осужденному Ц. медицинская помощь оказывается в полном объеме, назначена очередная схема лечения ВИЧ-инфекции, за 2022 год осужденный принимает уже 4 схему АРВТ, получено добровольное согласие на лечение, препараты имеются в наличии, запланировано плановое обследование. Просил признать комиссионный акт, составленный врачом-терапевтом К., обоснованным и не противоречащим нормативно правовым документам по лечению ВИЧ-инфекции.
Представитель административного ответчика ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН в судебном заседании участия не принимал, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Опрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля медицинская сестра филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-59 ФИО1 пояснила, что ..... в медицинскую часть № обратился Ц. Кроме нее (ФСИН) в кабинете также находились врач-терапевт К. и медицинская сестра П.К. предложил Ц. заменить схему приема АРВТ. На что Ц. ответил отказом. Тогда был составлен акт об отказе Ц. от приема АРВТ.Ц. отказался подписывать данный акт.
Выслушав административного истца, заинтересованного лица Х., допросив свидетеля, исследовав материалы дела, изучив и оценив представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.
Частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее - КАС РФ) предусмотрено, что гражданин может обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагает, что нарушены или оспорены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов или на него незаконно возложены какие-либо обязанности.
В силу ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В соответствии с п. 4 ст. 13 Закона РФ от ..... № «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.
Согласно ч. 5 ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ) порядок организации оказания осужденным медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, устанавливается законодательством РФ, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством РФ (ч. 1 ст. 101 УИК РФ).
Пунктом 124 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными приказом Минюста ФСИН от ..... № (действовавших на момент вынесения оспариваемого акта) предусмотрено, что в исправительных учреждениях осуществляются медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности.
Как следует из материалов дела и установлено судом, Ц. отбывает наказание в ФКУ ИК-40 ГУФСИН по ...... состоит на диспансерном учете в филиале «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН, в том числе с диагнозом ВИЧ-инфекция, стадия 4Б, (вторичных заболеваний), фаза ремиссии на фоне АРВТ.
Согласно выписному эпикризу от ..... Ц. с ..... по ..... находился на стационарном лечении в территориальном отделении фБ-2, где он был обследован, проведено лечение и даны рекомендации по амбулаторному лечению. В эпикризе имеется отметка о согласии Ц. на получение новой схемы АРВТ.
По прибытии в ФКУ ИК-40 ..... Ц. отказался от приема АРВТ, о чем врачом-терапевтом К. составлен акт, зачитанный осужденному вслух, подписанный двумя понятыми и приобщенный к амбулаторной карте осужденного. В данном отказе имеется указание на то, что Ц. отказался от подписи в формулярном бланке отказа от приема АРВТ.
Утверждение Ц. о том, что он не приходил ..... в медицинскую часть, опровергается показаниями свидетеля ФИО1, которая была предупреждена об уголовной ответственности за дачу заведомо ложных показаний. Показания данного свидетеля согласуются с иными имеющимися в материалах дела доказательствами.
Ссылка административного истца на то, что акт от ..... не соответствует порядку, установленному Приказом ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН от ..... №, в связи с чем является недействительным, несостоятельна.
Согласно приказу ФКУЗ МСЧ-59 от ..... № «Об организации специфического лечения ВИЧ-инфицированных лиц в филиалах ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН» осужденные, инфицированные ВИЧ, имеют право на назначение и бесплатное получение препаратов АРВТ.
Приказом ФКУЗ МСЧ-59 от ..... № «Об организации специфического лечения ВИЧ-инфицированных лиц в филиалах ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН» утверждены методические рекомендации по диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ-инфекций, инструкция по организации диспансерного наблюдения и лечения ВИЧ-инфицированных пациентов в учреждениях ГУФСИН по ....., стандарты медицинских документов и отчетных форм с образцами заполнения, оформляемых в филиалах ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН на ВИЧ-инфицированных пациентов.
Исходя из положений Инструкции по организации диспансерного наблюдения и лечения ВИЧ-инфицированных пациентов в учреждениях ГУФСИН по ....., в случае отказа пациента от АРВТ оформляется «Информированный отказ от проведения терапии ВИЧ-инфекции» первого уровня (пациент-врач) и «Информированный отказ от проведения терапии ВИЧ-инфекции (2 уровень)» второго уровня (пациент-врачебная комиссия).
При отказе осуждённого подписывать «Информированный отказ от проведения терапии ВИЧ-инфекции» проводятся следующие мероприятия: текст «Информированного отказа от проведения терапии ВИЧ-инфекции» зачитывается для осужденного вслух доверенным врачом в присутствии двух свидетелей, после чего составляется «Акт об отказе пациента подписать «Информированный отказ от проведения терапии ВИЧ-инфекции», который подписывается доверенным врачом и двумя свидетелями.
При этом разработанные ФКУЗ МСЧ-59 формулярные бланки не исключают составление произвольных бланков отказов и согласий на лечение ВИЧ, а так же актов при отказе пациента от подписи в документе, либо отказов в добровольном письменном волеизъявлении, поскольку являются образцами заполнения документов и носят рекомендательный характер. Законом форма заполнения форм документов при отказе осужденного от приема АРВТ не предусмотрена.
Кроме того, суд учитывает, что решением врачебной комиссии № от ..... АРВТ Ц. была заменена.
В настоящее время Ц. принимает АРВТ по вновь разработанной программе регулярно, что не оспаривается административным истцом.
Учитывая изложенное, несоблюдение административным ответчиком формы заполнения акта об отказе от приема АРВТ и отказе от подписи в данном акте, не свидетельствует о нарушении прав административного истца.
Таким образом, доказательств противоправности действий, бездействия должностных лиц ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН не имеется.
В соответствии с ч. 1 ст. 218, ч. 2 ст. 227 КАС РФ суд удовлетворяет требования о признании незаконными решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, если признает оспариваемые решения, действия (бездействия) не соответствующими нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения, а также нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца.
Разрешая заявленные Ц. требования, оценивая собранные по делу доказательства в совокупности по правилам ст. 84 КАС РФ, суд приходит к выводу о том, что в данном случае приведенной совокупности условий при разрешении административного спора не установлено, в связи с чем отсутствуют основания для удовлетворения заявленных Ц. административных исковых требований.
Руководствуясь ст.ст. 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
решил:
административное исковое заявление Ц. к филиалу «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН, ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН о признании действий (бездействия) незаконными, признании акта об отказе от приема АРВТ и отказе от подписи от ..... недействительным оставить без удовлетворения.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в .....вой суд через Березниковский городской суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения (.....).
Судья (подпись) Е.А. Петрова
Копия верна. Судья