Решение по делу № 2-411/2022 от 25.08.2022 - о взыскании расходов на лечение.

Дело №2-411/2022

№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Зенковский районный суд г. Прокопьевска Кемеровской области в составе председательствующего судьи Сандраковой Е.И.,

при секретаре Соловьевой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Прокопьевске

25 августа 2022 года

гражданское дело по иску прокурора города Прокопьевска в интересах Российской Федерации, субъекта Российской Федерации Кемеровской области - Кузбасса к ФИО3 о взыскании расходов на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор города Прокопьевска в интересах Российской Федерации, субъекта Российской Федерации Кемеровской области - Кузбасса обратился в суд с иском к ответчику ФИО3 о взыскании расходов на лечение потерпевшего ФИО1 в сумме 35 012,52 руб.

Свои требования мотивирует тем, что вступившим в законную силу приговором Зенковского районного суда г. Прокопьевска от 28.06.2021 ФИО3 признана виновной в умышленном причинении ФИО1 тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека с применением предмета, используемого в качестве оружия. В связи с причиненным ФИО3 вредом здоровью, потерпевший ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в ГАУЗ КО «Прокопьевская городская больница» в стационаре Прокопьевского клинического ортопедо-хирургического центра восстановительного лечения. Стоимость лечения ФИО1 составила 35 012,52 руб., которая оплачена ООО «Альфа Страхование-ОМС» филиал «Сибирь» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области. Оплата медицинской помощи подтверждается выпиской из реестра к сводному отчету на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы. Истец просит взыскать с ФИО3 в доход федерального бюджета стоимость лечения ФИО1 в сумме 35 012,52 руб.

В судебном заседании помощник прокурора г. Прокопьевска Славолюбова И.В. на заявленных исковых требованиях настаивала, просила иск удовлетворить, взыскать с ответчика ФИО3 в доход федерального бюджета стоимость лечения ФИО1 в сумме 35 012,52 руб.

Ответчик ФИО3, в судебное заседание не явилась, и времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом.

Представитель третьего лица – Прокопьевского филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дел извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как следует из ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу ч. 1 ст. 13 Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно ч. 3 ст. 31 вышеуказанного Федерального закона Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу п. 3 ч. 2 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации. Бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч. 3).

Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона № 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч. 2).

Как разъяснено в пп. «б» п. 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», судам следует иметь в виду, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 00 часов 00 минут до 01 часа 22 минут ФИО3, будучи в состоянии алкогольного опьянения, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ФИО1, умышленно нанесла ему не менее 2-х ударов кулаком и деревянной битой, применяя ее как предмет, используемый в качестве оружия, в область головы и лица, .

Приговором Зенковского районного суда г. Прокопьевска от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, и ей назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы с условно, с испытательным сроком 3 года.

Таким образом, судебным актом, вступившим в законную силу, установлена виновность ФИО3 в причинении потерпевшему ФИО1 тяжкого вреда здоровью потерпевшего ФИО4

В силу п. 8 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечение - это комплекс медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, целью которых является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояния пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни.

Согласно п. 4 ст. 2 указанного Закона, под медицинской услугой понимается медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что потерпевший ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении в ГАУЗ «Прокопьевская городская больница» ОП КОХЦВЛ, с диагнозом «», выписан из отделения с улучшением.

Как следует из ответа заместителя главного врача по экономическим вопросам ГАУЗ «Прокопьевская городская больница» ФИО2, от ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения ФИО1, находившегося на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении в ГАУЗ «Прокопьевская городская больница» ОП КОХЦВЛ с период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, составила 35 012,52 руб. Оплата за оказанную медицинскую помощь ФИО1 произведена ООО «АльфаСтрахорвание-ОМС» филиал «Сибирь» на основании реестра пролеченных

Стоимость медицинской помощи, оказанной ФИО1, согласно расчета по клинико-статистической группе составляет 35 012,52 руб.

Из информации Прокопьевского филиала Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области-Кузбасса от 01.08.2022 следует, что указанные денежные средства перечислены медицинской страховой организацией ООО «АльфаСтрахорвание-ОМС» филиал «Сибирь» на счет лечебного учреждения, медицинская помощь, оказанная потерпевшему ФИО1 в ГАУЗ «Прокопьевская городская больница», была оплачена полностью за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса.

Таким образом, судом установлено, что объем и качество необходимой медицинской помощи, оказанной потерпевшему ФИО1 лечебным учреждением – ГАУЗ «Прокопьевская городская больница» в период его стационарного лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, привели к спасению жизни потерпевшего.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, в силу положений ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, суд считает установленным, что объем оказанной потерпевшему ФИО1 медицинской помощи лечебным учреждением был необходим по медицинским показателям, оказанные ГАУЗ «Прокопьевская городская больница» потерпевшему медицинские услуги являются качественными. Стоимость оказанных потерпевшему медицинских услуг составили 35 012,52 руб., что подтверждается представленными в материалы дела документами и не оспаривалось сторонами в судебном заседании.

Поскольку как установлено судом, стоимость оказанного потерпевшему ФИО1 лечения в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в общей сумме 35 012 рублей 52 копейки была оплачена полностью за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в силу положений статей 1064, 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации, ч. 1 ст. 31 Федерального закона ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ подлежит возмещению ответчиком как лицом, умышленно причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Таким образом, суд взыскивает с ответчика ФИО3 в доход федерального бюджета расходы на лечение в сумме 35 012 рублей 52 копейки, понесенные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить другой стороне все понесенные по делу судебные расходы.

Истец прокурор г. Прокопьевска был освобожден от уплаты госпошлины при подаче иска.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика ФИО3 госпошлину в доход местного бюджета в размере 1 250 рублей 38 копеек, от уплаты которой истец прокурор г. Прокопьевска был освобожден по закону при подаче иска.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки , в доход федерального бюджета 35 012 рублей 52 копейки.

Взыскать с ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки , в доход местного бюджета госпошлину в сумме 1250 рублей 38 копеек.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через суд, принявший решение, т.е. через Зенковский районный суд г. Прокопьевска Кемеровской области.

Мотивированное решение изготовлено 29.08.2022.

Судья: Е.И. Сандракова