Дело № 2-495/2022

УИД 25RS0022-01-2022-001357-56

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с.Покровка 22 сентября 2022 г.

Октябрьского района Приморского края

Октябрьский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Григорьевой Т.А.,

при секретаре Чирковой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к М.И. о возмещении ущерба, причиненного преступлением, с участием М.И.

установил:

Общество с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с иском к М.И. о возмещении ущерба, причиненного преступлением, в обоснование которого указало следующее.

М.И., 14.01.2021, находясь в в , умышленно нанес несколько ударов металлическим совком в область головы и тела П.Ю,, причинив ему тяжкий вред здоровью. По данному факту возбуждено уголовное дело. Приговором Октябрьского районного суда Приморского края 21.07.2021 М.И. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ. Потерпевший П.Ю, застрахован ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования и имеет страховой медицинский полис № со сроком действия с 18.03.2013 постоянно. Лечение П.Ю, в КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» оплачено истцом. Стоимость такого лечения составила 129739,99 рублей, в том числе стоимость услуг скорой помощи, предоставленной 14.01.2021, – 4435,89 рублей; стоимость стационарного лечения в хирургическом отделении в период с 14.01.2021 по 22.01.2021 – 125304,10 рублей. Просит взыскать с ответчика в возмещение ущерба 129 739,99 рублей и возложить обязанность по уплате государственной пошлины.

Представитель истца в судебное заседание не явился, извещен о дате, времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, в исковом заявлении просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

В судебном заседании ответчик М.И. иск признал, не оспаривая размер причиненного вреда указав, что в настоящее время отбывает наказание в виде реального лишения свободы, в связи с чем не имеет возможности возместить причиненный вред.

Оценив заявленные требования, выслушав ответчика, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с требованиями ст. 965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования (п.1). Перешедшее к страховщику право требования осуществляется им с соблюдением правил, регулирующих отношения между страхователем (выгодоприобретателем) и лицом, ответственным за убытки (п.2).

На основании ч. 7 ст. 14 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010 страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

Согласно ч.1,2,3,5 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Приговором Октябрьского районного суда Приморского края от 21.07.2021 М.И. осужден за совершение преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 3-х лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии особого режима. Из указанного приговора следует, что М.И. осужден за причинение П.Ю, тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Согласно выписки из регистра населения, застрахованного ООО СМО «Восточно – страховой альянс» в системе ОМС Приморского края, П.Ю, с 18.03.2013 застрахован истцом по линии обязательного медицинского страхования.

Таким образом, 14.01.2021 М.И. умышленно причинил тяжкий вред здоровью потерпевшему П.Ю,, опасный для жизни человека, который был застрахован по линии обязательного медицинского страхования истцом ООО СМО «Восточно – страховой альянс».

01.02.2013 между истцом и КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию №.

Согласно выписке из реестра счетов КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница», на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в ООО СМО «Восточно-Страховой альянс» 14.01.2021, П.Ю, доставлен в больницу на скорой медицинской помощи. Стоимость оказанной услуги составила 4435,89 рублей. В период с 14.01.2021 по 22.01.2021 П.Ю, находился на лечение в КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница». Стоимость оказанной ему медицинской помощи составила 125304,10 рублей.

Расходы ООО СМО «Восточно-Страховой альянс» в размере 125304,10 рублей также подтверждаются заключением о результатах экспертизы качества медицинской помощи в КГБУЗ «Октябрьская центральная районная больница» № от 22.04.2022, которым установлено, что медицинская помощь оказана надлежащего качества.

Таким образом, истцом представлены доказательства, предусмотренные ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29.11.2010, подтверждающие размер расходов, осуществленный в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью. Данные расходы подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Исходя из совокупности вышеизложенных доказательств, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу П.Ю, вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов, в размере 129739,99 рублей.

Исходя из объема удовлетворенных требований, суд в соответствии со ст. 333.19, п.п. 4 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ и ст. 61.1 Бюджетного кодекса РФ взыскивает с ответчика государственную пошлину в бюджет Октябрьского муниципального округа Приморского края в размере 3794,80 рублей.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к М.И. о возмещении ущерба, причиненного преступлением, - удовлетворить.

Взыскать с М.И., ) в пользу Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (ИНН №, ОГРН №) в счет возмещения вреда 129739,99 рублей.

Денежные средства перечислить в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по реквизитам:

Взыскать с М.И., ) государственную пошлину в бюджет Октябрьского муниципального округа Приморского края в размере 3794,80 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд путем подачи жалобы через Октябрьский районный суд Приморского края в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Т.А.Григорьева

Решение в окончательной форме принято 23 сентября 2022 года.