65RS0012-01-2025-000074-88
Дело № 2а-49/2025
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
19 июня 2025 года город Северо-Курильск
Сахалинской области
Северо-Курильский районный суд Сахалинской области в составе
председательствующего судьи Галаха Е.В.
при ведении протокола судебного заседания секретарем Кулик Э.В.
с участием и.о. прокурора Северо-Курильского района Мальцева Д.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Северо-Курильского района в интересах неопределенного круга лиц к министерству здравоохранения Сахалинской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Сахалинской области «Северо-Курильская центральная районная больница» о признании незаконным бездействие в части непринятия мер к осуществлению медицинской деятельности по направлению паталогической анатомии в соответствии с лицензионными требованиями на территории Северо-Курильского муниципального округа и возложении обязанности устранить допущенные нарушения,
установил :
прокурор Северо-Курильского района в соответствии со статьей 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации обратился в Северо-Курильский районный суд Сахалинской области в защиту интересов неопределенного круга лиц с данным административным исковым заявлением министерству здравоохранения Сахалинской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Сахалинской области «Северо-Курильская центральная районная больница» (сокращенное наименование - ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ»).
В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой района проведена проверка исполнения ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» соблюдения требований законодательства в части обязательного лицензирования медицинской деятельности, в ходе которой установлено, что в период с 2021 года по настоящее время медицинское учреждение осуществляет прием и выдачу, производит вскрытие тел умерших, в том числе с отбором гистологического материала, несмотря на отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности по направлению патологической анатомии и не соответствие помещения морга предъявляемым требованиям. С учетом того, что в настоящее время у ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» отсутствует лицензия на осуществление медицинской деятельности по направлению патологической анатомии, указанное обстоятельство влечет собой прекращение деятельности по данному профилю. ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» не имеет логистических возможностей, средств, ресурсов и специального транспорта для перевозки трупов. Отсутствует сама техническая возможность транспортировки тел умерших воздушным либо морским транспортом на территорию иного субъекта Российской Федерации. Иных организаций, имеющих лицензию на данный вид медицинской деятельности, в г. Северо-Курильске нет. Непроведение патологоанатомических вскрытий на территории Северо-Курильского муниципального округа может привести к негативным последствиям в указанной сфере правоотношений, нанести существенный вред интересам Российской Федерации в связи с невозможностью установления причин смерти граждан, нарушения прав неопределенного круга лиц в доступе к информации о причине смерти и диагнозе заболевания умерших родственников, вопрос лицензирования указанной деятельности ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» подлежит безотлагательному разрешению. Бездействие министерства здравоохранения Сахалинской области в вопросе организации специализированной медицинской помощи в ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ», связанной с проведением патологоанатомических вскрытий, в отсутствие обязательной лицензии, является незаконным и требует принятия конкретных мер, направленных на получение медицинским учреждением лицензии на право осуществления данного вида медицинской деятельности.
Прокурор просит суд:
Признать незаконным бездействие ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ», министерства здравоохранения Сахалинской области в части непринятия мер к осуществлению медицинской деятельности по направлению патологической анатомии в соответствии с лицензионными требованиями на территории Северо-Курильского муниципального округа.
Возложить на министерство здравоохранения Сахалинской области в течение 6 месяцев в даты вступления в законную силу решения суда выделить денежные средства для проведения работ, связанных с монтажом приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением в помещении морга, расположенном по адресу: <...> (помещения расположены в здании ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» №, 21, 22, 23 нумерация согласно техническому паспорту), укомплектования необходимого для осуществления медицинской деятельности оборудования (весы напольные для взвешивания трупов, стол секционный, холодильное оборудование для хранения трупов), обращения лечебного учреждения для получения лицензии на право осуществления медицинской деятельности по направлению паталогической анатомии.
Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Сахалинской области «Северо-Курильская центральная районная больница» в течением 6 месяцев с даты вступления решения в законную силу привести помещение морга, расположенное по адресу: <...> (в здании ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ», помещения №№ 20, 21, 22, 23 согласно техническому паспорту) в соответствие с условиями и лицензионными требованиями для осуществления медицинской деятельности по направлению паталогическая анатомия, провести монтаж приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, установить необходимое для осуществления медицинской деятельности оборудование (весы напольные для взвешивания трупов, стол секционный, холодильное оборудование для хранения трупов).
Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Сахалинской области «Северо-Курильская центральная районная больница» обязанность в течение месяца с момента окончания работ по монтажу приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением в помещении морга, расположенном по адресу: <...>, и установке необходимого для осуществления медицинской деятельности оборудования обратиться в министерство здравоохранения Сахалинской области за получением лицензии для осуществления деятельности по направлению патологической анатомии на территории Северо-Курильского муниципального округа.
В письменном отзыве на административное исковое заявление министерство здравоохранения Сахалинской области с административными требованиями прокурора не согласилось, указав, что основания, послужившие для проведения прокурорской проверки, а также сам объект проверки в административном исковом заявлении не приведены, результаты проверки прокуратуры в адрес министерства не поступали. Прокурор в административном иске не указал о наличии бездействия со стороны министерства, а также в чем оно выражено. Федеральной целевой программой «Социально-экономическое развитие Курильских островов (Сахалинская область) на 2016 – 2025 годы» предусмотрено строительство объекта «Северо-Курильская центральная районная больница в г. Северо-Курильск, о. Парамушир». Заказчиком проекта является ГКУ «Дирекция по реализации Федеральной программы социально-экономического развития Курильских островов Сахалинской области». В настоящее время помещение морга, которое входит в состав хозяйственного корпуса, находится в стадии незавершенного капитального ремонта. Министерство по отношению к учреждениям является органом, осуществляющим полномочия учредителя от имени Сахалинской области. Текущее руководство деятельностью учреждения осуществляется главным врачом, ответственным за лечебно-профилактическую, административно-хозяйственную и финансовую деятельностью учреждения. Министерство фактически не является собственником бюджетных средств, а лишь обеспечивает их адресное распределение в соответствии с порядком, утвержденным бюджетным законодательством. Требование прокурора возложить обязанность обеспечить финансирование в указанные сроки противоречит бюджетному законодательству, нарушает установленный законом порядок осуществления своей деятельности министерством – главным распорядителем бюджетных средств, ограничивает права и реализацию возложенных на него функций, на самостоятельное решение опросов, отнесенных к компетенции данного органа. Возложение обязанности обеспечить финансирование мероприятий в учреждении является понуждением министерства организовать финансовое обеспечение расходов на проведение заявленных в иске мероприятий ранее более приоритетных и является фактическим вмешательством в его административно-хозяйственную деятельность. Оснований для применения мер прокурорского реагирования и обращения в суд с административным исковым заявлением не имелось. Вместе с тем, учреждение направило соответствующую заявку от 09 апреля 2025 года № 391 на финансирование мероприятий, указанных в административном исковом заявлении. Указанная потребность включена в реестр предложений для внесения изменений в Закон Сахалинской области об областном бюджете. В рассматриваемом случае министерством не допущено незаконного бездействия. Учитывая объем мероприятий необходимых к выполнению, потребуется не менее 24-х месяцев.
В судебном заседании участвующий прокурор Мальцев Д.С. административные исковые требования поддержал в полном объеме, дополнительно указав, что сложившаяся ситуация является острой и требует решения в кратчайшие сроки. Вариантов вывоза тел не имеется. Единственный возможный вариант – получение лицензии. Срок, указанный министерством здравоохранения Сахалинской области, в 24 месяца с учетом необходимого объема работ является явно завышенным.
Представитель министерства здравоохранения Сахалинской области, надлежащим образом извещенного о месте и времени рассмотрения административного дела, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие представителя министерства.
Представитель ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ», надлежащим образом извещенного о начавшемся процессе, в судебное заседание не явился. Информация о времени судебного заседания в 14 часов 30 минут 19 июня 2025 года размещена на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети Интернет 21 мая 2025 года.
При указанных обстоятельствах, руководствуясь статьей 96, 150, частью 6 статьи 226 Кодекса административного судопроизводства, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителей административных ответчиков.
Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к следующему.
В силу положений части 1 статьи 39, части 4 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований о признании незаконными решений, действий (бездействия) органов, организаций, лиц, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, если полагает, что оспариваемые решения, действия (бездействие) не соответствуют нормативному правовому акту, нарушают права, свободы и законные интересы граждан и иных лиц, создают препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.
Согласно пункту 1 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) после смерти человека проводятся патолого-анатомические вскрытия врачами соответствующей специальности в целях получения данных о причине его смерти и диагнозе заболевания.
Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему федеральный контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию (пункт 5 статьи Федерального закона № 323-ФЗ).
Согласно части 2 статьи 67 Федерального закона № 323-ФЗ порядок проведения патологоанатомических вскрытий определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Приказом Минздрава России от 06 июня 2013 года № 354н утвержден Порядок проведения патологоанатомических вскрытий (далее – Порядок № 354н).
Пунктом 4 Порядка № 354н установлено, что направление тел умерших, а также мертворожденных, на патолого-анатомическое вскрытие, если отсутствуют обстоятельства, препятствующие проведению патолого-анатомического вскрытия (абзац первый пункта 3 настоящего Порядка), осуществляется после констатации биологической смерти человека медицинским работником медицинской организации или выездной бригады скорой медицинской помощи в порядке, установленном Правилами определения момента смерти человека, в том числе критериями и процедурой установления смерти человека, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 года № 950.
Согласно пункту 14 Порядка № 354н патологоанатомическое вскрытие проводится в срок до трех суток после констатации биологической смерти человека. В пункте 33 Порядка отражено, что после завершения патологоанатомического вскрытия тело умершего выдается для погребения супругу, близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), иным родственникам либо законному представителю умершего, а при отсутствии таковых - иному лицу, взявшему на себя обязанность осуществить погребение умершего.
В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.
В соответствии с пунктом 1 Порядка № 354н патолого-анатомические вскрытия проводятся в патолого-анатомических бюро или патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии.
Патологическая анатомия включена в Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, (приложение к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 01 июня 2021 года № 852).
В соответствии с Классификатором работ (услуг) составляющих медицинскую деятельность, утвержденным приказом Минздрава России от 19 августа 2021 года № 866н услуги по патологической анатомии оказываются, в том числе, при первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.
В соответствии с пунктами 5, 5.1 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ организация оказания населения субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, отнесены к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.
Органом исполнительной власти Сахалинской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан, осуществляющим государственные функции по выработке региональной политики и нормативному правовому регулированию в сфере здравоохранения Сахалинской области, является министерство здравоохранения Сахалинской области (пункт 1.1 Положения о министерстве здравоохранения Сахалинской области, утвержденного постановлением Правительства Сахалинской области от 16 февраля 2012 года № 86, далее также – Положение).
Целями и задачами министерства здравоохранения Сахалинской области является, в том числе, создание и развитие государственных медицинских учреждений (пункт 2.4 Положения).
Для решения основных целей и задач министерство осуществляет, в том числе, следующие полномочия: подготовка предложений по формированию областного бюджета и эффективному расходованию бюджетных средств на реализацию мероприятий в области здравоохранения (пункт 3.1.7); осуществление полномочий учредителя подведомственных министерству государственных учреждений (пункт 3.1.18); организация населению Сахалинской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной помощи, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в государственных учреждениям здравоохранения Сахалинской области (пункт 3.2.1); организация проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в подведомственных учреждениях (пункт 3.2.15); осуществление функций главного распорядителя и получателя средств областного бюджета (пункт 3.9.2); осуществление финансирования деятельности государственных бюджетных учреждений и казенных учреждений, подведомственных министерству (пункт 3.9.3); разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (3.10.2).
В соответствии с Территориальной программой Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Сахалинской области от 28.12.2024 № 497:
- За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам оказываются, в том числе: проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в указанных медицинских организациях;
- Патологическая анатомия относится к иным предоставляемым государственным услугам и выполняемым работам в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Сахалинской области;
- Проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Сахалинской области.
В силу пункта 10 Порядка № 354н патологоанатомические бюро (отделения), в которые осуществляется доставка тел умерших, определены органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья на основании установленных законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья полномочиями.
В соответствии с Региональным порядком оказания медицинской помощи населению Сахалинской области по профилю «Паталогическая анатомия», утвержденным распоряжением Министерства здравоохранения Сахалинской области от 14 апреля 2016 года № 431-р, медицинская помощь по профилю «паталогическая анатомия» оказывается при оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной и паллиативной медицинской помощи (пункт 2).
Согласно пункту 9 указанного распоряжения в силу обстоятельств, связанных с недостаточной укомплектованностью патологических отделений районных ЦРБ, медицинские услуги по профилю «паталогическая анатомия» оказываются данным медицинским учреждением следующим образом:
- секционный раздел работы обеспечивается кадрами близлежащих районных ЦРБ с выездом патологоанатома в морг ЦРБ (на контрактно-договорной основе) или выездом главного внештатного патологоанатома (при вынесении распоряжения министерства здравоохранения Сахалинской области в сложных случаях при смерти беременных, рожениц и родильниц, детской смертности).
- операционно-биопсийный раздел работы обеспечивается силами и средствами ГБУЗ «Сахалинское областное патологоанатомическое бюро» (на контрактно-договорной основе).
Маршрутизация тел умерших между медицинскими учреждениями нормативными правовыми актами Сахалинской области не предусмотрена.
Согласно выписке из Единого государственного реестра юридических лиц ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» является действующим юридическим лицом, основным видом деятельности которого является деятельность больничных организаций.
В соответствии с Уставом ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» учреждение является некоммерческой организацией, государственным бюджетным учреждением Сахалинской области, созданным для осуществления деятельности в области здравоохранения в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти (пункт 2.3). Функции и полномочия учредителя учреждения от имени Сахалинской области осуществляет министерство здравоохранения Сахалинской области (пункт 2.7). Полномочиями главного распорядителя бюджетных средств наделено министерство здравоохранения Сахалинской области (пункт 2.8). Предметом деятельности учреждения является деятельность больничных учреждений широкого профиля и специализированных, предоставление медицинских услуг (пункт 3.1). Целями и основными видами деятельности учреждения являются, в том числе, оказание медицинской помощи на территории Сахалинской области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (пункт 3.2.2).
В силу пунктов 2, 3 статьи 9.2 Федерального закона от 12 января 1996 года № 7-ФЗ "О некоммерческих организациях" бюджетное учреждение, к каковым отнесено ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ», осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами, уставом и государственным заданием, утверждаемым учредителем.
Исходя из положений пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации, финансовое обеспечение бюджетных учреждений осуществляется в виде субсидий на финансовое обеспечение выполнения ими государственного (муниципального) задания, а также субсидии на иные цели.
В соответствии с пунктом 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 года № 852, одним из лицензионных требований является наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих санитарным правилам, соответствие которым устанавливается в санитарно-эпидемиологическом заключении.
Как следует из материалов дела, штатным расписанием ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» в период 2021-2023 годов была установлена ставка «врача-патологоанатома», входящего в общебольничный персонал.
В период с 10 ноября 2022 года по 16 октября 2023 года должность врача-патологоанатома ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ», с объемом работ 0,25 ставки, была замещена по совместительству.
В период 2022-2023 годов ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» подавались заявки на получение лицензии на данный вид деятельности, однако согласно экспертному заключению от 16 марта 2023 года № ОИ/1-0021-23, выданному ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Сахалинской области» здания и сооружения, помещения медицинского учреждения, предполагаемые к использованию для осуществления деятельности, заявляемой к лицензированию не соответствуют требованиям СП 2.1.3678-20 «Санитарно-Эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение или оказание услуг». Установлено, что помещения, предполагаемые к использованию для заявляемого вида медицинской деятельности не оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением, что не соответствует требованиям п. 4.5.3 СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение или оказание услуг» и по медико-санитарной экспертизе не соответствуют требованиям СП 2.1.3678-20. Кроме того, в патологоанатомическом отделении ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» отсутствует предусмотренное Стандартом оснащения оборудование, утвержденное приказом Минздрава России от 24 марта 2016 года № 179н «О Правилах проведения патолого-анатомических исследований».
Вместе с тем, согласно Журналу регистрации поступления и выдачи тел умерших ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» осуществлялось вскрытие тел умерших 28 декабря 2023 года, 04, 18, 20 марта 2024 года, года, 06 января 2025 года, 17 марта 2025 года.
На основании решения заместителя прокурора Северо-Курильского района от 19 января 2025 года № 4 по обращению гражданина проведена проверка в ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ», в ходе которой установлено, что медицинское учреждение оказывает медицинские услуги по направлению «паталогическая анатомия» в отсутствие лицензии, а именно осуществляет прием и выдачу тел умерших, производит их вскрытие, в том числе, с отбором гистологического материала, что отражено в «Журнале регистрации поступления и выдачи тел умерших». После получения заключения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Сахалинской области» от 16 марта 2023 года № ОИ/1-0021-23 ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» никакие действия для приведения помещения морга в нормативное состояние и последующего получения лицензии на осуществление медицинской деятельности по направлению патологической анатомии не предпринимались.
В адрес главного врача ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» прокурором района внесено представление от 17 февраля 2025 года, по результатам рассмотрения которого данные нарушение устранены не были.
Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения прокурора 23 апреля 2025 года в Северо-Курильский районный суд Сахалинской области.
Доводы министерства здравоохранения Сахалинской области о не поступлении в его адрес результатов проверки прокуратуры, не свидетельствуют об отсутствии у прокурора права на обращение в суд с иском об устранении выявленных нарушений в деятельности государственного бюджетного учреждения, в том числе к его учредителю, который осуществляет финансовое обеспечение деятельности подведомственных государственных учреждений.
Учитывая территориальное расположение Северо-Курильского муниципального округа – на о. Парамушир, в отсутствие границ с другими районами Сахалинской области, наличие только прямого воздушного и морского транспортного сообщения с Камчатским краем, отсутствие иных организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по профилю «паталогическая анатомия» на территории Северо-Курильского муниципального округа, суд соглашается с доводами прокурора, что у ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» отсутствуют логистические возможности для перевозки трупов в иные медицинские организации Сахалинской области, при этом отсутствует сама возможность транспортировки тел умерших воздушным либо морским транспортом на территорию иного субъекта Российской Федерации без документов о смерти. Маршрутизация тел в иные медицинские организации за пределами района осуществления медицинской деятельности, нормативными правовыми актами Сахалинской области не урегулирована.
Принимая во внимание вышеуказанные обстоятельства, а также то, что медицинские услуги по оказанию патологической анатомии в соответствии с Территориальной программой Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи относятся к предоставляемым государственным услугам и выполняемым работам в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Сахалинской области, учитывая особенности и сроки проведения патологоанатомических вскрытий, суд приходит к выводу о допущенном административными ответчиками бездействии, выразившемся в непринятии мер к осуществлению медицинской деятельности по направлению паталогической анатомии в соответствии с лицензионными требованиями на территории Северо-Курильского муниципального округа. Данное бездействие является незаконным и требует принятия конкретных мер, направленных на получение медицинским учреждением лицензии на право осуществления данного вида медицинской деятельности.
Непроведение патологоанатомических вскрытий на территории Северо-Курильского муниципального округа может привести к негативным последствиям в указанной сфере правоотношений, нанести существенный вред интересам Российской Федерации в связи с невозможностью установления причин смерти граждан, нарушения прав неопределенного круга лиц в доступе к информации о причине смерти и диагнозе заболевания умерших родственников.
Факт включения необходимых мероприятий в реестр предложений для внесения изменений в Закон Сахалинской области об областном бюджете не подтверждает устранение выявленных нарушений на момент вынесения решения.
Учитывая вышеизложенные положения нормативных правовых актов, установленные по делу обстоятельства, суд удовлетворяет требования прокурора о признании незаконным допущенного бездействия министерством здравоохранения Сахалинской области и ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ».
С учетом характера и объема обязанностей, которые возложены на административных ответчиков, принципа исполнимости решения в разумный срок, руководствуясь пунктом 1 части 3 статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд устанавливает министерству здравоохранения Сахалинской области срок для обеспечения финансирования соответствующих мероприятий - в течение 6 месяцев с даты вступления в законную силу решения суда, срок для приведения ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» помещения морга в соответствие с лицензионными требованиями - в течение 3 месяцев с даты вступления в законную силу решения суда, срок для обращения за получением лицензии – в течение 1 месяца после устранения нарушений в отношении помещения морга.
Руководствуясь статьями 175 – 180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
решил :
административные исковые требования прокурора Северо-Курильского района в интересах неопределенного круга лиц удовлетворить частично.
Признать незаконным бездействие министерства здравоохранения Сахалинской области, государственного бюджетного учреждения здравоохранения Сахалинской области «Северо-Курильская центральная районная больница», выразившееся в непринятии мер к осуществлению медицинской деятельности по направлению патологической анатомии в соответствии с лицензионными требованиями на территории Северо-Курильского муниципального округа.
Возложить на министерство здравоохранения Сахалинской области в течение 6 месяцев в даты вступления в законную силу решения суда выделить денежные средства для проведения работ, связанных с монтажом приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением в помещении морга, расположенном по адресу: <...> (в здании ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» помещения №№ 20, 21, 22, 23 согласно техническому паспорту), укомплектования необходимого для осуществления медицинской деятельности оборудования (весы напольные для взвешивания трупов, стол секционный, холодильное оборудование для хранения трупов), обращения лечебного учреждения для получения лицензии на право осуществления медицинской деятельности по направлению паталогической анатомии.
Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Сахалинской области «Северо-Курильская центральная районная больница» в течение 3 месяцев с момента поступления финансирования из министерства здравоохранения Сахалинской области привести помещение морга, расположенное по адресу: <...> (в здании ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» помещения №№ 20, 21, 22, 23 согласно техническому паспорту), в соответствие с условиями и лицензионными требованиями для осуществления медицинской деятельности по направлению паталогическая анатомия, провести монтаж приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, установить необходимое для осуществления медицинской деятельности оборудование (весы напольные для взвешивания трупов, стол секционный, холодильное оборудование для хранения трупов).
Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Сахалинской области «Северо-Курильская центральная районная больница» обязанность в течение месяца с момента окончания работ по монтажу приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением в помещении морга, расположенном по адресу: <...>, и установке необходимого для осуществления медицинской деятельности оборудования обратиться в министерство здравоохранения Сахалинской области за получением лицензии для осуществления деятельности по направлению патологической анатомии на территории Северо-Курильского муниципального округа.
Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Сахалинской области «Северо-Курильская центральная районная больница» в доход местного бюджета Северо-Курильского городского округа государственную пошлину в размере 3 000 (три тысячи) рублей.
Об исполнении решения по административному делу административным ответчикам необходимо сообщить в суд и прокурору Северо-Курильского района в течение одного месяца со дня исполнения возложенных настоящим решением обязанностей.
Решение может быть обжаловано в Сахалинский областной суд в апелляционном порядке через Северо-Курильский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
В окончательной форме решение изготовлено 24 июня 2025 года.
Судья /подпись/ Е.В. Галаха