УИД 74RS0028-01-2022-008039-98
Дело № 2а-6414/2022
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
21 декабря 2022 года г. Копейск
Копейский городской суд Челябинской области в составе: председательствующего Цивилевой Е.С.,
при секретаре Шеломенцевой Т.О.,
с участием представителя административного истца - помощника прокурора Швефель Д.И., представителя административного ответчика адвоката Ефременкова М.П.,
рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску прокурора г. Копейска Челябинской области Чеурина С.П. к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор г. Копейска Челябинской области Чеурин С.П. обратился в суд с административным иском к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке. В обоснование требований указал, что прокуратурой г. Копейска Челябинской области в ходе проведения проверки исполнения законодательства об охране здоровья граждан установлено, что ФИО1 уклоняется от обследования и лечения в туберкулезном отделении государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная туберкулезная больница № 1" (далее по тексту - ГБУЗ "Областная туберкулезная больница № 1"). Диспансерное наблюдение ФИО1 осуществляется с 07 февраля 2017 года, ей поставлен диагноз МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ". ФИО1 с 13 февраля 2017 года по 31 марта 2017 года проходила стационарное лечение, затем самостоятельно ушла из отделения. В дальнейшем не лечилась, не обследовалась, 21 сентября 2018 года снята как выбывшая. 29 июня 2021 года взята на учет как прибывшая с диагнозом "МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ". С 24 мая 2021 года по 25 октября 2021 года находилась на лечении в ГБУЗ "Областная туберкулезная больница № 1", самовольно ушла из отделения, ей было рекомендовано продолжить лечение в условиях стационара. 17 декабря 2021 года ФИО1 написала письменный отказ от стационарного лечения по семейным обстоятельствам, о последствиях предупреждена, продолжала лечение амбулаторно. С 20 января 2022 года самостоятельно прервала лечение, ГБУЗ "Областная туберкулезная больница № 1" не посещала, вызовы в больницу игнорировала, перестала отвечать на телефонные звонки, двери не открывала. Поскольку у ФИО1 остается МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ, является опасной для окружающих. Уклонение ФИО1 от обследования и лечения способствует распространению опасного для здоровья неопределенного круга лиц заболевания МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ. Просит принять решение о госпитализации ФИО1 в ГБУЗ "Областная туберкулезная больница № 1" в недобровольном порядке для проведения обязательного обследования и лечения от МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ с стационарных условиях (л.д. 3-5).
Представитель административного истца - помощник прокурора Швефель Д.И. в судебном заседании административные исковые требования поддержал в полном объеме, настаивал на их удовлетворении
Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена по месту регистрации (л.д. 33, 34) в соответствии с положениями ст. 102 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.
Назначенный судом в соответствии с положениями ч. 4 ст. 54 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации представитель ответчика адвокат Ефременков М.П., действующий на основании ордера (л.д. 32), административные исковые требования не признал, поскольку позиция ФИО1 ему неизвестна, просил в удовлетворении административных исковых требований отказать.
Представитель заинтересованного лица ГБУЗ "Областная туберкулезная больница № 1" в судебное заседание не явился, извещен (л.д. 31).
Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.
Заслушав административного истца, представителя административного ответчика, специалиста, исследовав материалы дела в судебном заседании и оценив их в совокупности, суд считает административное исковое заявление подлежит удовлетворению по следующим основаниям.
Согласно ст. 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами.
Конституция Российской Федерации, определяя основы конституционного строя и закрепляя права и свободы человека и гражданина, гарантирует каждому право на охрану здоровья (ч. 2 ст. 7, с. 41). Сохранение и укрепление здоровья граждан является обязанностью государства, что предполагает необходимость применения к гражданам, страдающим инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и не соблюдающим правила, позволяющие предотвратить возникновение заболеваний у других лиц, мер государственного принуждения. К числу заболеваний, представляющих опасность для окружающих, относится туберкулез.
Применение мер государственного принуждения должно осуществляться в строгом соответствии с процессуальными правилами, гарантирующими достижение целей таких мер и исключающими возможность произвольного или несоразмерного ограничения прав и свобод человека и гражданина (Федеральный закон № 77-ФЗ от 18.06.2001 "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации).
В силу ч. 1 ст. 281 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.
Как следует из преамбулы ст. 8 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения - публично-правовая обязанность государства, обусловленная необходимостью реализации конституционного права граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.
В соответствии с ч. 1 ст. 33 указанного Федерального закона, больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом № 77-ФЗ от 18.06.2001 "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".
Статьей 13 Федерального закона № 77-ФЗ от 18.06.2001 "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" регламентировано, что лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.
Согласно ч. 2 ст. 7 названного Федерального закона, противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных ст.ст. 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
Согласно требованиям ч. 2 ст. 10 Федерального закона № 77 от 18.06.2001 "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.
Статьей 1 Федерального закона № 77-фз ОТ 18.06.2001 "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" туберкулез определен как инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований.
Туберкулез (коды заболеваний по Международной классификации болезней МКБ-10 A15 - A19) относится к социально значимым заболеваниям и заболеваниям, представляющим опасность для окружающих (постановление Правительства Российской Федерации № 715 от 01.12.2004 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих").
Согласно ст. 13 Федерального Закона № 77-ФЗ от 18.06.2001 "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны:
проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов;
находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом;
соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц;
не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Лица, больные туберкулезом, наряду с выполнением обязанностей, указанных в абз. 3-5 п. 1 настоящей статьи, также обязаны:
проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации;
соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности;
соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.
В ходе проверки, проведенной прокуратурой г. Копейска Челябинской области, установлено, что ФИО1 состоит на учете в ГБУЗ "Областная туберкулезная больница № 1" с диагнозом МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ (л.д. 7, 25, 26).
Установлено, что ФИО1 отказалась от предложенной ей госпитализации 17 декабря 2021 года, что подтверждается отказом от госпитализации ГБУЗ "Областная туберкулезная больница № 1" (л.д. 8).
Согласно справке ГБУЗ "Областная туберкулезная больница № 1" НОМЕР от 23 ноября 2022 года, ФИО1 взята на диспансерный учет с диагнозом "МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ. Лечилась с 13 февраля 2017 года по 31 марта 2017 года. В дальнейшем не лечилась и не обследовалась. 21 сентября 2018 года снята с учета как выбывшая. 29 июня 2021 года взята на учет как прибывшая с диагнозом МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ. С 24 мая 2021 года находилась на лечении, 17 июня 2021 года выявлена МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ, 25 октября 2021 года самовольно покинула стационар, рекомендовано продолжить лечение в условиях стационара. 17 декабря 2021 года написала письменный отказ от стационарного лечения по семейным обстоятельствам, о последствиях предупреждена, продолжила лечение амбулаторно. С 20 января 2022 года самостоятельно прервала лечение. Неоднократно посещена участковым фтизиатром и медицинской сестрой, однако двери не открывает, на записки не реагирует, на телефонные звонки не отвечает (л.д. 25).
ФИО1 зарегистрирована по адресу: АДРЕС, с 24 июня 2005 года (л.д. 19).
Судом установлено, что ФИО1 имеется матерью малолетней дочери А.К.А., ДАТА года рождения (л.д. 22-23).
Согласно информации УСЗН администрации Копейского городского округа Челябинской области, семья ФИО1 не состоит и ранее не состояла в отделе организации предоставления социальных услуг, сообщений о неблагополучии не поступало (л.д. 10).
Из справки МУСО «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних» Копейского городского округа Челябинской области следует, что специалистами отделения помощи семье и детям были организованы выезды в семью ФИО1 по адресу: АДРЕС. На моменты посещения дома никого не было. Соседка К.Т.И. сообщила, что семья по данному адресу не проживает около двух недель, сняли квартиру, адрес не известен, семья благополучная, ФИО1 в употреблении спиртных напитков замене не была. Семья ФИО1 на профилактическом учете а отделении помощи семье и детям не состоит и ранее не состояла, сведений от служб профилактики семейного неблагополучия города, а также от соседей в адрес отделения не поступало (л.д. 11).
17 ноября 2022 года и 22 ноября 2022 года специалистами отдела опеки и попечительства УСЗН администрации Копейского городского округа Челябинской области был осуществлен выход по адресу ФИО1: АДРЕС. На момент посещения установлено, что по указанному адресу расположен одноэтажный деревянный дом, огороженный деревянным забором. Внешне состояние дома удовлетворительное, окна старого образца, крыша покрыта профнастилом. Побеседовать с кем-либо из жильцов дома не представилось возможным, так как никого не было дома либо не открыли дверь. В ходе разговора с соседлями выяснилось, что по данному адресу никто не проживает, сведениями о местонахождении семьи соседи не располагают. Жильцам оставлено приглашение с просьбой подойти или перезвонить в отдел опеки (л.д. 13, 14).
Из рапорта УУП ОУУП и ПДН ОМВД по г. Копейску Челябинской области К.Е.С. следует, что проверен адрес: АДРЕС. Двери дома никто не открыл, в связи с чем опросить ФИО2 не представилось возможным (л.д. 16).
В качестве специалиста в судебном заседании заслушана участковый фтизиатр ГБУЗ "Областная туберкулезная больница № 1" ФИО3, которая пояснила, что ФИО1 состояла на учете в ГБУЗ "Областная туберкулезная больница № 1". Впервые она поступила в 2017 году, ей было положено пройти стационарное лечение, на что она согласилась, однако на лечении она провела 1 месяц, после чего самовольно ушла. Больше на прием не являлась, не отвечала на звонки. В мае 2021 года у ФИО1 ухудшилось состояние, она пришла на лечение по направлению врача терапевта. Проходила лечение с 24 мая 2021 года по 25 октября 2021 года, после чего самовольно покинула стационар. В ноябре 2021 года она снова появилась, проходила лечение, но часто прерывала его. С 20 января 2022 года ФИО1 самостоятельно прервала лечение, более ГБУЗ "Областная туберкулезная больница № 1" не посещала, вызовы в больницу игнорировала, двери не открывала. Кроме того, в июле 2021 года у нее выявлена МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ. Эти два заболевания усугубляют состояние пациента. Когда ФИО1 выписывалась, она пролечилась и ее состояние улучшилось. Сейчас сложно сказать, в каком состоянии находится административный ответчик, поскольку она длительное время не наблюдается у врача, в связи с чем не возможно достоверно утверждать, что ее состояние здоровья опасно для окружающих. Длительность лечения ФИО4 будет зависеть о того, насколько ее состояние ухудшилось, длительность лечения в среднем составляет от 1 года до 2 лет. Подбор медикаментов осуществляется в период от 4 до 5 месяцев, поскольку в процессе лечения выясняется, что препараты не подходят и их приходится заменять на другие. С июля 2021 года ФИО1 имеет МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ.
В соответствии с п. 14 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 50 от 26 ноября 2019 года "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке", в решении необходимо указывать срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, определяемый периодом времени (абз. 8 п. 1 ст. 12 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации").
Срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста (п. 15 Пленума Верховного суда Российской Федерации № 50 от 26 ноября 2019 года).
Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию (п. 16 Пленума Верховного суда Российской Федерации № 50 от 26 ноября 2019 года).
Если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения (п. 17 Пленума Верховного суда Российской Федерации № 50 от 26 ноября 2019 года).
Учитывая вышеизложенные обстоятельства, суд приходит к выводу, что требования прокурора г. Копейска Челябинской области Чеурина С.П. подлежат удовлетворению, поскольку ФИО1 является больным МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ, уклоняется от прохождения обследования и лечения своего заболевания, тем самым способствует распространению среди населения опасного инфекционного заболевания, препятствует надлежащей реализации установленных ст. 29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" санитарно-противоэпидемических мероприятий и ставит под угрозу жизнь и здоровье неопределенного круга лиц, вследствие чего подлежит в недобровольном порядке госпитализации в ГБУЗ "Областная туберкулезная больница № 1" для проведения обязательного обследования и лечения от МЕДИЦИНСКИЕ СВЕДЕНИЯ в стационарных условиях, на срок 5 месяцев.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 175, 178-180, 285 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Административные исковые требования прокурора г. Копейска Челябинской области Чеурина С.П. к ФИО1 о госпитализации в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке удовлетворить.
Госпитализировать в недобровольном порядке ФИО1 (ИНН НОМЕР), ДАТА года рождения, МЕСТО РОЖДЕНИЯ, зарегистрированную по адресу: АДРЕС, в государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная туберкулезная больница № 1" для проведения обязательного обследования и лечения от туберкулеза в стационарных условиях на срок 5 месяцев.
Срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию.
Решение суда подлежит немедленному исполнению.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Челябинский областной суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Копейский городской суд Челябинской области.
Председательствующий: