УИД: 77RS0022-02-2024-016891-54 № 2-3131/2025

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

09 октября 2025 года город Москва

Преображенский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Кузнецовой Ю.Н., при секретаре Козыревой Д.П., с участием помощника Преображенского межрайонного прокурора г. Москвы Шебовой Е.К., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-3131/25 по исковому заявлению ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения города Москвы “Психиатрическая клиническая больница №4 им. П.Б. Ганнушкина Департамента здравоохранения города Москвы” ПНД № 8, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения города Москвы “Психиатрическая клиническая больница №4 им. П.Б. Ганнушкина Департамента здравоохранения города Москвы” о признании диагноза незаконным, снятии с учета,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратилась первоначально в суд с административным иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения города Москвы “Психиатрическая клиническая больница №4 им. П.Б. Ганнушкина Департамента здравоохранения города Москвы” ПНД № 8, в котором просила признать необоснованным заключение комиссии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы “Психиатрическая клиническая больница №4 им. П.Б. Ганнушкина Департамента здравоохранения города Москвы” ПНД № 8, снятии диагноза.

На основании определения суда от 16.12.2024 суд перешел к рассмотрению дела по правилам гражданского судопроизводства.

В обоснование иска указано, что истец проходила лечение с 20.09.2021 по 04.10.2021, с 20.07.2022 по 04.08.2022, с 04.08.2022 по 20.08.2022 в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы “Психиатрическая клиническая больница №4 им. П.Б. Ганнушкина Департамента здравоохранения города Москвы” ПНД № 8. С 04.10.2021 состоит на учете в ПНД, и проходит амбулаторное лечение с 20.08.2022. Установлен диагноз F06.28, который не снят по настоящее время, назначено лечение, в котором истец не нуждается. За время амбулаторного лечения истец обращалась с заявлением об отказе от медикаментозного лечения, но для снятия диагноза необходимо принимать лекарственные средства. С поставленным диагнозом истец не согласна.

Как следует из протокола заседания врачебной подкомиссии, комиссии врачей-психиатров филиала ГБУЗ «ПКБ№4ДЗМ» ПНД № 8 от 22.06.2022 № 467/12, истцу установлен диагноз: “Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с смешанными заболеваниями F06.28.

В настоящее судебное заседание истец ФИО1 явилась, иск поддержала, просила признать незаконным поставленный комиссией врачей-психиатров филиала ГБУЗ «ПКБ № 4 ДЗМ» ПНД № 8 от 22.06.2022 диагноз: «Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи с смешанными заболеваниями F06.28», снятии с учета.

Представители ответчиков Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы “Психиатрическая клиническая больница №4 им. П.Б. Ганнушкина Департамента здравоохранения города Москвы” по доверенности ФИО2, ФИО3 в судебное заседание явились, против удовлетворения иска возражали.

Суд, заслушав явившихся участников процесса, заключение прокурора, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 10 Закона РФ от 02 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами и не может основываться только на несогласии гражданина с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими или религиозными ценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья.

Положениями ст. 20 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. №3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”, установлено, что профессиональные права и обязанности врача-психиатра, иных специалистов и медицинских работников при оказании

психиатрической помощи устанавливаются законодательством Российской Федерации о здравоохранении и настоящим Законом.

Установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.

Заключение врача другой специальности о состоянии психического здоровья лица носит предварительный характер и не является основанием для решения вопроса об ограничении его прав и законных интересов, а также для предоставления ему гарантий, предусмотренных законом для лиц, страдающих психическими расстройствами.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

В силу ч.2 ст. 20 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. №3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”, установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи, являются исключительным правом врача - психиатра или комиссии врачей-психиатров.

В соответствии с ч.1 ст. 21 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. №3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”, при оказании психиатрической помощи врач-психиатр независим в своих решениях и руководствуется только медицинскими показаниями, врачебным долгом и законом.

Судом установлено, что согласно выписке из истории болезни ГБУЗ города Москвы ПКБ №4 им. П.Б. Ганнушкина ДЗМ № 21877/21, ФИО1 находилась на стационарном лечении с 20.09.2021 по 07.10.2021, диагноз при поступлении: F06.2 Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство; при выписке: F06.2 Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство. Бредовый синдром.

Согласно выписке из истории болезни ГБУЗ города Москвы ПКБ №4 ДЗМ «Психиатрический стационар им. В.А. Гиляровского» № 14638/22, ФИО1 находилась на стационарном лечении с 21.06.2022 по 20.07.2022, диагноз при поступлении: F06.2 Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство. Бредовый синдром; при выписке: F06.2 Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство. Бредовый синдром.

Согласно протокола заседания врачебной подкомиссии, комиссии врачей-психиатров филиала ГБУЗ «ПКБ№ 4 ДЗМ» ПНД № 8 от 22.06.2022 № 467/12, истцу ФИО1 поставлен диагноз: F06.28 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи со смешанными заболеваниями.

ФИО1 наблюдается в ПНД № 8 с ноября 2021; получает консультативно-лечебную помощь, однократно в сентябре-октябре была госпитализирована в ПКБ № 4 с аффективно-бредовой симптоматикой. Выписана 07.10.21 под наблюдение ОИОПП, прошла лечение, 08.11.2021 выписана из ОИОПП под наблюдение участкового психиатра, которого посещала регулярно, терапию принимала нерегулярно. 21.06.2022 из медицинской документации стало известно, что истец вызвала сотрудников полиции и заявила, что у нее «угнали автомобиль», вместе с этим стала рассказывать, что «неизвестный человек поместил в ее тело чип» и теперь «может ей управлять». Сотрудниками полиции была вызвана БСПП, по направлению дежурного психиатра истец доставлена в приемное отделение ПКБ № 4 им. Ганнушкина. Причиной повторной госпитализации явилась отсутствие критики к своему состоянию, нуждаемость в купировании острой симптоматики и стабилизации психического состояния в условиях круглосуточного стационара, а также в активной психосоциальной работе.

Диагноз психического расстройства установлен истцу в соответствии с положениями Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. №3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”, а также в соответствии с общепризнанными международными стандартами.

Для диагностики психического расстройства применялись методы, не запрещенные законодательством Российской Федерации.

Пересмотр клинического диагноза в диспансере осуществляется после проведенного обследования на основании актуального состояния в соответствии с диагностическими указаниями и клиническими описаниями МКБ-10, при личном обращении лица в стационар, однако истец по данному вопросу в диспансер не обращалась. В настоящее время судить об актуальном состоянии психического здоровья истца не представляется возможным.

На основании определения Преображенского районного суда г. Москвы от 22.04.2025 судом по делу назначена амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза, производство которой поручено экспертам Федерального государственного бюджетного учреждения “Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского” .

Согласно заключению экспертов Федерального государственного бюджетного учреждения “Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского” от 16.07.2025 № 1159/а, ФИО1 страдает в настоящее время и страдала ранее, в том числе 22.06.2022 хроническим психическим расстройством в форме бредового (шизофреноподобного) расстройства в связи со смешанными заболеваниями (по МКБ-10 F06.28). Об этом свидетельствуют данные анамнеза, медицинской документации, сведения в материалах гражданского дела о том, что на фоне нарастающей сосудистой и неврологической патологии (гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, цереброваскулярная болезнь) у ФИО1 отмечалось снижение когнитивной сферы с возникновением (примерно 2018-2021г.г.) эпизодов психотической галлюцинаторно-бредовой симптоматики, которая была отмечена врачами-психиатрами при неоднократных посещениях психоневрологического диспансера и в ходе лечения в психиатрическом стационаре в 2021 и 2022г.г. (стала говорить, что у них «отнимут квартиру», высказывала идеи преследования, прятала документы, испытывала страх, что-то искала в квартире, говорила про «слежку», боялась спать, затопила квартиру, «видела» людей в масках, которые оцарапали дверь, вызвала сотрудников полиции и заявила, что у нее «угнали автомобиль», «неизвестный человек поместил в ее тело чип» и теперь может ей управлять), что сопровождалось неадекватным поведением и послужило причиной ее неоднократных, в том числе и принудительно с фиксацией, госпитализаций в психиатрический стационар, постановку на диспансерный учет у психиатра по месту жительства. В пользу указанного экспертного заключения свидетельствуют выявленные при настоящем клиническом обследовании мышление аморфное, разорванное, паралогичное, с элементами «соскальзывания», резонерства, со склонностью к формированию своеобразных ассоциаций и умозаключений, облегченные, нецеленаправленные, парадоксальные, амбивалентные суждения, снижение памяти, грубое нарушение прогностических способностей и критической оценки своего состояния и положения в сложившейся судебной ситуации, поэтому установленный ей комиссией врачей-психиатров филиала ГБУЗ «ПКБ № 4 ДЗМ» «ПНД № 8» от 22.06.2022 диагноз: «F06.28 Бредовое (шизофреноподобное) расстройство в связи со смешанными заболеваниями» соответствовал состоянию психического здоровья ФИО1 и имелись основания для установления данного диагноза.

Изучив указанное заключение комиссии судебно-психиатрических экспертов, оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности, суд находит заключение полным, ясным и обоснованным. В соответствии с характером назначенной судом экспертизы и поставленными в определении суда от 22.04.2025 вопросами, экспертиза проведена с участием специалистов, которые обладают необходимыми познаниями для дачи заключения по поставленным судом вопросам, а потому указанное заключение следует признать относимым, допустимым и достаточным доказательством во взаимосвязи с иными имеющимися в материалах дела доказательствами, оснований не доверять составленному заключению у суда не имеется.

Доказательств, которые опровергали бы выводы экспертов или ставили бы под сомнение их объективность, истцом не представлено и в материалах дела не содержится. Оснований для вызова в судебное заседание членов экспертной комиссии, выводы которых однозначны и кого-либо двоякого толкования не вызывают, отсутствуют.

При указанных обстоятельствах, с учетом выводов судебной экспертизы, суд приходит к выводу, что правовых оснований для удовлетворения иска не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Преображенский районный суд города Москвы в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 20.10.2025г.

Судья Ю.Н. Кузнецова