№ 2-139/2023

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Западная Двина 19 мая 2023 года

Западнодвинский межрайонный суд Тверской области в составе:

председательствующего судьи А.В. Потанина,

с участием старшего помощника прокурора Западнодвинского района Тверской области Т.И. Ермоленко, действующей на основании доверенности,

при секретаре В.В. Морозовой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Западнодвинского района Тверской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего от преступных действий,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Западнодвинского района Тверской области, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего Г.В.О., пострадавшего от его преступных действий.

Исковые требования мотивированы тем, что 20 августа 2022 года около 5 часов ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения на пересечении улиц Школьная и Фадеева г. Западная Двина Тверской области, на почве личных неприязненных отношений умышленно нанес два удара кулаком по лицу Г.В.О., причинив ему телесные повреждения в виде отрытого перелома нижней челюсти в области 8 зуба справа со смещением костных отломков, множественных ссадин в области лица, которые в момент нанесения не являлись вредом здоровью, опасным для жизни человека, влекут за собой кратковременное расстройство здоровья продолжительностью свыше трех недель и расцениваются в совокупности своей как вред здоровью средней тяжести.

Постановлением мирового судьи судебного участка № 15 Тверской области от 29.11.2022 уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ за примирением потерпевшего с обвиняемым.

В результате преступных действий ответчика потерпевшему Г.В.О. оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Западнодвинская ЦРБ», ГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи», ГБУЗ «ГКБ № 1 им. В.В. Успенского», стоимость которой согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи ТФОМС Тверской области составляет 37 426 рублей 78 коп. Указанные денежные средства возмещены лечебным учреждениям Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области.

С учетом уточнения исковых требований в порядке ст. 39 ГПК РФ прокурор просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего Г.В.О., в сумме 37 426 рублей 78 коп.

Представитель Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тверской области при надлежащем извещении в судебное заседание не явился, в представленном суду заявлении заместитель директора ТФОМС Тверской области ФИО2 просила рассматривать дело без участия представителя Фонда, исковые требования прокурора поддержала в полном объеме.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ООО «Альфа-Страхование-ОМС» о времени и месте его проведения уведомлен надлежащим образом. В представленном суду отзыве директор Тверского филиала ФИО3, действующая на основании доверенности, заявленные прокурором исковые требования поддержала, просила рассматривать дело без участия представителя страховой компании.

Ответчик ФИО1, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, в представленной суду телефонограмме просил рассматривать гражданское дело без его участия, против удовлетворения заявленных исковых требований не возражал.

Как следует из содержания ст. 35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами. Лица, участвующие в деле, несут процессуальные обязанности, установленные настоящим Кодексом, другими федеральными законами. При неисполнении процессуальных обязанностей наступают последствия, предусмотренные законодательством о гражданском судопроизводстве.

В соответствии с принципом диспозитивности гражданского процесса стороны самостоятельно распоряжаются своими материальными и процессуальными правами. В отношении участия в судебном заседании это означает возможность вести свои дела как лично, так и через своего представителя (ч. 1 ст. 48 ГПК РФ), представлять доказательства, давать письменные объяснения (ст. 135 ГК РФ), а равно отказаться от участия в деле.

В соответствии с положениями ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах неявка лица в суд есть его волеизъявление, свидетельствующее об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в разбирательстве, а потому не является преградой для рассмотрения дела.

С учетом мнения старшего помощника прокурора района, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ и по определению суда дело рассматривалось в отсутствие не явившихся участников процесса.

В судебном заседании старший помощник прокурора Западнодвинского района Тверской области Ермоленко Т.И. заявленные исковые требования поддержала в полном объеме по доводам и основаниям, изложенным в иске, просила удовлетворить.

Выслушав старшего помощника прокурора района, изучив материалы дела, материалы уголовного дела № 1-37/2022, суд приходит к следующим выводам.

В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Прокурор, подавший заявление, пользуется всеми процессуальными правами и несет все процессуальные обязанности истца, за исключением права на заключение мирового соглашения и обязанности по уплате судебных расходов.

В силу ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно п. 1 ст. 1080 ГК РФ лица, совместно причинившие вред, отвечают перед потерпевшим солидарно.

В силу ч. 2 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 2 ст. 34 вышеуказанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. В указанной норме права под суммой, затраченной на лечение застрахованного лица, понимается сумма средств обязательного медицинского страхования, затраченных Российской Федерацией на лечение.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 указанного Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 1 ст. 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Согласно ч. 1 ст. 84 БК РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансфертов в формах и порядке, предусмотренных настоящим кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

В силу положений ч. 1 ч. 5 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, постановлением мирового судьи судебного участка № 15 Тверской области от 29.11.2022 уголовное дело и уголовное преследование в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ за примирением потерпевшего с обвиняемым.

Из материалов уголовного дела № 1-37/2022 следует, что 20 августа 2022 года около 5 часов ФИО1, находясь в состоянии алкогольного опьянения на пересечении улиц Школьная и Фадеева г. Западная Двина Тверской области, на почве личных неприязненных отношений умышленно нанес два удара кулаком по лицу Г.В.О., причинив ему телесные повреждения в виде отрытого перелома нижней челюсти в области 8 зуба справа со смещением костных отломков, множественных ссадин в области лица, которые в момент нанесения не являлись вредом здоровью, опасным для жизни человека, влекут за собой кратковременное расстройство здоровья продолжительностью свыше трех недель и расцениваются в совокупности своей как вред здоровью средней тяжести.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия, и совершены ли они данным лицом.

Судом установлено, что потерпевшему Г.В.О. с диагнозом S026 была оказана амбулаторно-поликлиническая помощь: 20.08.2022 - в ГБУЗ «Западнодвинская ЦРБ», 21.08.2022 - в ГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи», с 22.08.2022 по 26.08.2022 Г.В.О. находился на стационарном лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ «ГКБ № 1 им. В.В. Успенского», а 19.09.2022 ГБУЗ «Западнодвинская ЦРБ» потерпевшему были оказаны стоматологические услуги. Стоимость оказанной Г.В.О. медицинской помощи согласно представленной выписке из реестра оказанной медицинской помощи за август-сентябрь 2022 года составляет 37 426 рублей 78 коп.

Г.В.О. застрахован в Тверской филиале ООО «Альфа-Страхование-ОМС» по полису ОМС № хххххххххххххххххх.

Расходы за оказание медицинской помощи Г.В.О. в размере 37426 рублей 78 коп. были компенсированы ГБУЗ «Западнодвинская ЦРБ», ГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи», ГБУЗ «ГКБ № 1 им. В.В. Успенского» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, что подтверждается платежными поручениями № 1720 от 08.08.2022, № 1751 от 08.08.2022, № 1746 от 08.08.2022, № 181333 от 06.09.2022, № 1923 от 09.07.2022.

На момент рассмотрения дела, затраченные денежные средства истцу не компенсированы.

Каких-либо данных о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи Г.В.О., суду не представлено и в материалах дела не имеется.

Судом установлено, что в результате преступных действий ответчика на оказание медицинской помощи потерпевшему Г.В.О. Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области были затрачены денежные средства в сумме 37426 рублей 78 коп., чем интересам государства причинен имущественный вред.

С учетом исследованных в судебном заседании обстоятельств, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором района требований о взыскании с ФИО1 денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего Г.В.О.

В силу статьи 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

В силу подпункта 1 пункта 1 ст. 333.19 НК РФ по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, размер государственной пошлины при подаче искового заявления имущественного характера при цене иска от 20 001 рубля до 100 000 рублей - 800 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 20 000 рублей.

С учетом изложенного с ответчика подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 1 322 рубля 80 коп.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Западнодвинского района Тверской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего от преступных действий, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, хх.хх.хххх года рождения, уроженца г. ххххххххххх Тверской области, ИНН ххххххххххххх, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, ИНН <***>, денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего Г.В.О., в сумме 37426 (тридцать семь тысяч четыреста двадцать шесть) рублей 78 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход муниципального образования Западнодвинский муниципальный округ Тверской области государственную пошлину в размере 1 322 (одна тысяча триста двадцать два) рубля 80 коп.

Решение может быть обжаловано и опротестовано в апелляционную инстанцию в Тверской областной суд через Западнодвинский межрайонный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий А.В. Потанин

Мотивированное решение суда изготовлено и подписано 22 мая 2023 года.

Судья А.В. Потанин