34RS0№-36

Дело №а-420/2023

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

16 февраля 2023 г. <адрес>

Дзержинский районный суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи Серухиной А.В.

при секретаре ФИО3

с участием помощника прокурора <адрес> ФИО4,

административного истца ФИО2, представителя административного истца – адвоката ФИО6, представителя административного ответчика ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России и административного ответчика УФСИН России по <адрес> - ФИО7, представителя административного ответчика ФКУ ЛИУ-15 УФСИН России по <адрес> - ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании, посредством видеоконференцсвязи, административное исковое заявление ФИО2 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения медико-санитарная часть № ФСИН России, Федеральному казенному учреждению ЛИУ-15 УФСИН России по <адрес> о признании незаконным бездействий, возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 обратился в суд с административным иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения медико-санитарная часть № ФСИН России, Федеральному казенному учреждению ЛИУ-15 УФСИН России по <адрес> о признании незаконным бездействий, возложении обязанности.

В обоснование требований указав, что ДД.ММ.ГГГГ получил бытовую травму (падение с высоты 5 этажа), проходил лечение в нейрохирургическом отделении ГУЗ «ГКБСМП №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: компрессионо-оскольчатый перелом нестабильный L3позвонка. Выполнена операция. В 2021г. с связи с ухудшением состояния здоровья проходил обследование, по результатам которого ему рекомендована плановая операция в нейрохирургическом отделении. Однако до настоящего времени (т.е. спустя полтора года) обследование и оперативное лечение ему не проведено, состояние здоровья значительно ухудшилось, должного медицинского лечения не оказано. В связи с чем просит признать незаконными бездействия должностных лиц ФКУ ЛИУ-15 УФСИН России по <адрес> и ФКУЗ МСЧ № ФСИН, выразившееся в неоказании ему должной медицинской помощи, возложить на административных ответчиков обязанность провести необходимое ему оперативное вмешательство.

Административный истец ФИО2, участвующий в судебном заседании посредством видеоконференц-связи, административные исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель административного истца – адвокат ФИО6 в судебном заседании заявленные требования поддержала.

Представитель административного ответчика- ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН ФИО7, действующая также в интересах УФСИН России по <адрес> в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований, поддержав представленные в материалы дела письменные возражения. Также пояснила, что в настоящее время направлен запрос главному врачу ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая больница №» о рассмотрении вопроса о проведении медицинского хирургического вмешательства ФИО2

Представитель административного ответчика: ФКУ ЛИУ-15 УФСИН России по <адрес> ФИО5 в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных требований, поддержав представленные в материалы дела письменные возражения.

Заслушав объяснения явившихся по делу лиц, заключение прокурора, полагавшего что оснований для удовлетворения заявленных требований не имеется, оценив имеющиеся в деле доказательства, проверив материалы дела, суд приходит к следующему.

Частью 2 ст. 46 Конституции Российской Федерации закреплено, что решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

В соответствии с пунктом 2 части 1 КАС РФ суды в порядке, предусмотренном настоящим Кодексом, рассматривают и разрешают подведомственные им административные дела о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций, возникающие из административных и иных публичных правоотношений, в том числе административные дела об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, иных государственных органов, органов военного управления, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих.

Согласно статье 4 КАС РФ каждому заинтересованному лицу гарантируется право на обращение в суд за защитой нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов, в том числе в случае, если, по мнению этого лица, созданы препятствия к осуществлению его прав, свобод и реализации законных интересов либо на него незаконно возложена какая-либо обязанность, а также право на обращение в суд в защиту прав других лиц или в защиту публичных интересов в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами.

Возможность оспаривания действий (бездействия) должностных лиц органов государственной власти предусмотрена также ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации.

При этом, для признания действий должностного лица не соответствующими закону, административный истец в силу п.п. 1, 2 ч. 9, ч. 11 ст. 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации обязан доказать факт нарушения прав, свобод и законных интересов непосредственно его или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление, а также срока обращения за судебной защитой.

На административном ответчике, в свою очередь, лежит обязанность доказывания соблюдения им требований нормативных правовых актов в части наличия у него полномочия на принятие оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия); соблюдения порядка принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия) в случае, если такой порядок установлен; наличия основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами (п.п. 3 и 4 ч. 9, ч. 11 ст. 226 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

Согласно статье 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Часть 2 статьи 48 Федерального закона № 323-ФЗ определяет, что врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

В связи с тем, что ФИО2 относится к статусу обвиняемого, в отношении которого избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, то в соответствии с п. 2 ст. 101 УИК РФ квалифицированная медицинская помощь осужденным организуется лечебно-профилактическими учреждениями ФСИН России.

Согласно ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

В силу ст. 101 УИК РФ, лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации; в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, лечебные исправительные учреждения; администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных; порядок оказания осужденным медицинской помощи, организации и проведения санитарного надзора, использования лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений органов здравоохранения и привлечения для этих целей их медицинского персонала устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, и федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Согласно пункту 1 Положения о ФСИН России, утвержденного Указом Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, ФСИН России является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных, функции по содержанию лиц, подозреваемых либо обвиняемых в совершении преступлений, и подсудимых, находящихся под стражей, их охране и конвоированию, а также функции по контролю за поведением условно осужденных и осужденных, которым судом предоставлена отсрочка отбывания наказания, и по контролю за нахождением лиц, подозреваемых либо обвиняемых в совершении преступлений, в местах исполнения меры пресечения в виде домашнего ареста и за соблюдением ими наложенных судом запретов и (или) ограничений.

ФСИН России осуществляет медико-санитарное обеспечение осужденных и лиц, содержащихся под стражей, федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также применение к осужденным принудительных мер медицинского характера и обязательного лечения (пп. 2 п. 7 Положения о ФСИН России).

В соответствии с абз. 4 ст. 7 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» территориальные органы уголовно-исполнительной системы осуществляют руководство подведомственными им учреждениями уголовно-исполнительной системы.

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка (пункт 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ N 285).

Организация медицинской помощи осужденным, а также контроль качества ее оказания и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы осуществляется ФСИН России; ведомственный контроль установлен в зависимости от принадлежности лечебно-профилактического учреждения или медицинского подразделения (п. 3 указанного Порядка).

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (п. 4 указанного Порядка).

В силу пункта 13 Порядка для оказания медицинской помощи осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения.

Порядок создания и деятельности врачебных комиссий утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

Согласно пункту 5 раздела 3 приказа Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н врачебная комиссия создается на основании приказа руководителя медицинской организации, в состав врачебной комиссии включаются заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты из числа работников медицинской организации.

Как следует из материалов дела, ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ получил бытовую травму (падение с высоты 5 этажа), проходил лечение в нейрохирургическом отделении ГУЗ «ГКБСМП №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: компрессионо-оскольчатый перелом нестабильный L3позвонка. Выполнена операция.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 консультирован врачом нейрохирургом поликлиники ГБУЗ «ВОКБ №», предъявлял жалобы на боли в пояснице, слабость в левой стопе, затруднение мочеиспускание и стула. Даны рекомендации: наблюдение и лечение у невролога по месту жительства. Выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника по месту жительства с повторной явкой к врачу-нейрохирургу, для определения дальнейшей тактики ведения.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 с результатами МРТ поясничного отдела позвоночника повторно консультирован врачом нейрохирургом поликлиники ГБУЗ «ВОКБ №» совместно с заведующим нейрохирургическим отделением ФИО8, рекомендовано оперативное лечение в плановом порядке в условиях нейрохирургического отделения ГБУЗ «ВОКБ №».

С ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находится в учреждениях УФСИН России по <адрес>, до ДД.ММ.ГГГГ в ФКУ СИЗО-5 (находился под наблюдением медицинский сотрудников филиала «Медицинская часть №» ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России), с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время содержится в ФКУ ЛИУ-15 УФСИН России по <адрес> и находится под наблюдением медицинских сотрудников филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-34 ФСИН России.

В условиях филиала ФИО2 были проведены:

- консультации врачом-неврологом от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, заключение: дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника на фоне компрессионного перелома ЛЗ позвонка со стенозом позвоночного канала, болевого, корешкового синдрома с нарушением функции ходьбы, тазовых функций Гипотрофия левой нижней конечности. После осмотра рекомендовано лечение и даны рекомендации.

- рентгенография ОГК от ДД.ММ.ГГГГ, заключение: очагово-инфильтративных изменений не определяется;

- рентгенография поясничного отдела от ДД.ММ.ГГГГ, заключение: картина компрессионного перелома ЛЗ позвонка. Стеноз позвоночного канала. С/п МОС.

- общий анализ крови от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ;

- биохимический анализ крови от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ;

- общий анализ мочи от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ;

- УЗИ ОБП и почек от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ заключение: гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени;

- рентгенография левого бедра от ДД.ММ.ГГГГ;

- рентгенография левого голеностопного сустава от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ;

- УЗИ мочевого пузыря от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, заключение: объёмных образований не визуализируется. Содержимое однородное, анэхогенное, без патологической взвеси;

- консультирован врачом-офтальмологом от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ;

- МРТ ПК О от ДД.ММ.ГГГГ, заключение: MP-картина, компрессионнооскольчатого перелома ЛЗ позвонка 3 степени. С/п ТИФ на уровне Л2-Л4. Относительный комбинированный стеноз позвоночного канала в поясничном отделе. Выраженные фиброзные изменения позвоночном канале па уровне ЛЗ, распространяющиеся на конский хвост.

- консультация врачом-психиатром от ДД.ММ.ГГГГ, заключение: Смешанное тревожное и депрессивное расстройство.

- рентгенография ПОП от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 проведено медицинское освидетельствование врачебной комиссией ГБУЗ «ВОКБ №» в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений». Заключение - у ФИО2 отсутствует заболевание, включенное в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 консультирован врачом нейрохирургом, предъявлял жалобы на боли в пояснице, слабость в левой стопе, затруднение мочеиспускания и стула (аналогичные жалобы у ФИО2 отражены в выписном эпикризе от апреля 2021 года). Диагноз: ЗПСМТ. Компрессионно- оскольчатый нестабильный перелома тела Г 3 позвонка. С/п хирургического лечения от 2020 года. После осмотра, назначено дообследование (Рентгенография ПОП).

ДД.ММ.ГГГГ повторно консультирован врачом нейрохирургом с результатами дообследования, жалобы прежние, рекомендовано плановое хирургическое лечение.

Таким образом, судом установлено, что за период наблюдения ФИО2 медицинскими работниками филиала, он получал лечение по имеющимся заболеваниям, в том числе рекомендованное врачом-неврологом филиала, ему оказывалось достаточное и своевременное лечение, соответствующее условиям и возможностям филиала.

В настоящее время ФИО2 содержится в ФКУ СИЗО-5 УФСИН России по <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ направлен запрос главному врачу ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая больница №» о рассмотрении вопроса о проведении медицинского хирургического вмешательства ФИО2

Доводы ФИО2 о не проведении планового оперативного вмешательства в период его нахождения под стражей, то есть с ДД.ММ.ГГГГ, суд считает несостоятельными, поскольку информацию о проведенном лечении имеющегося заболевания с момента получения травмы (ДД.ММ.ГГГГ), в том числе оперативного вмешательства, до заключения под стражу, ФИО2 не предоставил.

Согласно пункту 1 части 2 статьи 227 КАС РФ по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании решения, действия (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд принимает решение об удовлетворении полностью или в части заявленных требований о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам и нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и об обязанности административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Таким образом, для удовлетворения административного иска необходимо установить несоответствие действий (бездействия) закону и нарушения таким решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.

В силу части 1 статьи 62 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации лица, участвующие в деле, обязаны доказывать обстоятельства, на которые они ссылаются как на основания своих требований и возражений, если иной порядок распределения обязанностей доказывания по административному делу не предусмотрен настоящим Кодексом.

Таким образом, исходя из представленных суду доказательств, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения административного иска, так как нарушений Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от ДД.ММ.ГГГГ №, а также Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 383-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" не установлено.

С момента поступления в ФКУ ЛИУ-15 УФСИН России по <адрес> ФИО2 находился под медицинским наблюдением, получал рекомендованное нейрохирургом медицинскую помощь, в экстренном оперативном лечении заявитель не нуждается, отрицательной динамики в состоянии его здоровья не отмечено, в плановом порядке ФИО2 будет организована госпитализация для проведения операции запланированного оперативного лечения, в связи с чем нарушений прав, свобод и законных интересов в части обеспечения его медицинской помощью со стороны административных ответчиков допущено не было.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ

В удовлетворении административного искового заявления ФИО2 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения медико-санитарная часть № ФСИН России, Федеральному казенному учреждению ЛИУ-15 УФСИН России по <адрес> о признании незаконным бездействий, возложении обязанности, -отказать.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Дзержинский районный суд <адрес> в течении месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Справка: решение принято в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ (в соответствии с частью 2 статьи 177 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации).

Судья А.В. Серухина