К делу № 2-456/2022 23RS0014-01-2021-005463-30
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
ст. Динская Краснодарского края 24 августа 2022 года
Динской районный суд Краснодарского края в составе:
председательствующего судьи Майстер Л.В.,
при секретаре Васильевой Л.Т.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «СОГАЗ» к ФИО1 об освобождении страховщика от обязательства по осуществлению страховой выплаты,
УСТАНОВИЛ:
Истец обратился в суд с иском к ответчику об освобождении страховщика от обязательства по осуществлению страховой выплаты, и просит установить причинно-следственную связь между наступлением смерти ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения; освободить АО «СОГАЗ» от выплаты страхового возмещения выгодоприобретателю ФИО1 по факту смерти ФИО2
В обоснование указано, что в силу положения пункта 2.1 Государственного контракта, обязательства сторон по контракту распространяются на страховые случаи, произошедшие с 00 ч.00мин. ДД.ММ.ГГГГ по 23ч. 59 мин. ДД.ММ.ГГГГ. На основании пунктов 5.1-5.1.6 Государственного контракта, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования в частности является гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, военных сборов. ФИО2 проходил службу в войск национальной гвардии РФ в должности начальника ветиринарно-санитарной службы-инспектора (ветеринарно-санитарного) тыла, имел специальное звание «полковник». Согласно свидетельства о смерти III -ДН № ФИО2 умер ДД.ММ.ГГГГ. В АО «СОГАЗ» с заявлениями о страховой выплате обратилась ФИО1, являющаяся выгодоприобретателем в связи со смертью застрахованного лица – ФИО2, наступившей в период прохождения службы в войсках национальной гвардии РФ. По факту смерти ФИО2 заместителем командующего ом войск национальной гвардии РФ было проведено расследование, в ходе которого были установлены следующие обстоятельства: 1) ДД.ММ.ГГГГ после окончания нерабочих (праздничных дней) ФИО2 не прибыл на службу. В связи с данным обстоятельством сотрудниками войск национальной гвардии РФ были предприняты меры к розыску ФИО2 В 11ч.00мин. после вскрытия сотрудниками МЧС двери в квартиру по адресу: , в которой ФИО2 проживал по договору найма, в помещении кухни указанной квартиры на диване обнаружено тело полковника ФИО2 без признаков насильственной смерти. 2) Согласно Акта исследования № от ДД.ММ.ГГГГ смерть ФИО2 наступила в результате заболевания сердечно-сосудистой системы – алкогольной кардиомиопатии, осложнившейся развитием острого нарушения кровообращения в мышце сердца. 3) В соответствии с выводами акта судебно-химического исследования № от ДД.ММ.ГГГГ в крови трупа ФИО2 обнаружен этиловый спирт в концентрации 0,98%. Указанная концентрация у большинства людей при жизни, по данным действующих таблиц, соответствует алкогольному опьянению легкой степени. 4) Косвенным признаком, свидетельствующим о длительном злоупотреблении алкоголем, является обнаруженный при исследовании трупа жировой (алкогольный) гепатоз. Истец полагает, что смерть ФИО2 находится в прямой причинно-следственной связи с состоянием алкогольного опьянения. В связи с чем на основании ч. 1 ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ и п. 9.11.2 Государственного контракта просит освободить от выплаты страхового возмещения.
В судебное заседание представитель истца не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, в исковом заявлении имеется заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.
Ответчик и его представитель в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались надлежащим образом, представили заявления о рассмотрении дела в их отсутствие, в удовлетворении иска просят отказать.
В порядке ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.
Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующему.
В соответствии со ст. 3 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации страхового дела в Российской Федерации», целью организации страхового дела является обеспечение защиты имущественных интересов физических и юридических лиц РФ, субъектов РФ и муниципальных образований при наступлении страховых случаев.
Согласно ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
В силу с ч.1 ст. 935 ГК РФ, законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать в том числе жизнь, здоровье или имущество других, определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.
Во исполнение указанной нормы, а также положений Федерального Закона № 52-ФЗ ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственой противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» между АО «СОГАЗ» и Федеральной службой войск национальной гвардии Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контраку которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в войсках национальной гвардии Российской Федерации, отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы в течение одного года после окончания военной службы, службы в войсках войск национальной гвардии Российской Федерации, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.
Согласно положения пункта 2.1 Государственного контракта, обязательства сторон по контракту распространяются на страховые случаи, произошедшие с 00 ч.00 мин. ДД.ММ.ГГГГ по 23.ч 59 мин ДД.ММ.ГГГГ.
На основании пунктов 5.1-5.1.6 Государственного контракта, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: -гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;-смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; -установление застрахованому лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; -установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; -получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузи); -увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сбоов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученного в период прохождения военной службы, военных сборов.
Предусмотренный Государственным контрактом перечень страховых случаев установлен в соответствии со ст. 4 Федерального закона № «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственой противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации».
Согласно государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проходил службу в войск национальной гвардии Российской Федерации в должности начальника ветеринарно-санитарной службы-инспектора (ветеринарно-санитарного) тыла, имел специальное звание полковник.
ДД.ММ.ГГГГ полковник ФИО2 умер, что подтверждается свидетельством о смерти III -ДН №.
Ответчик ФИО1 приходится умершему ФИО2 родной матерью, что подтверждается свидетельством о рождении №.
В связи со смертью ФИО2, ответчик как выгодоприобретатель обратилась в АО «СОГАЗ» с заявлением о страховой выплате с приложением соответствующего пакета документов, что подтверждается копией соответствующего заявления имеющейся в деле.
В соответствии с абз. 3 ст. 10 Закона № 52 -ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.
Такое освобождение от выплаты страхового возмещения предусмотрено также пунктом 9.11.2 Государственного контракта.
По факту смерти ФИО2 заместителем командующего ом войск национальной гвардии РФ было проведено расследование, в ходе которого были установлены следующие обстоятельства:
1) ДД.ММ.ГГГГ после окончания нерабочих (праздничных дней) ФИО2 не прибыл на службу. В связи с данным обстоятельством сотрудниками войск национальной гвардии РФ были предприняты меры к розыску ФИО2
В 11ч.00мин. после вскрытия сотрудниками МЧС двери в квартиру по адресу: , в которой ФИО2 проживал по договору найма, в помещении кухни указанной квартиры на диване обнаружено тело полковника ФИО2 без признаков насильственной смерти.
2) Согласно Акта исследования № от ДД.ММ.ГГГГ смерть ФИО2 наступила в результате заболевания сердечно-сосудистой системы – алкогольной кардиомиопатии, осложнившейся развитием острого нарушения кровообращения в мышце сердца.
3) В соответствии с выводами акта судебно-химического исследования № от ДД.ММ.ГГГГ в крови трупа ФИО2 обнаружен этиловый спирт в концентрации 0,98%. Указанная концентрация у большинства людей при жизни, по данным действующих таблиц, соответствует алкогольному опьянению легкой степени.
4) Косвенным признаком, свидетельствующим о длительном злоупотреблении алкоголем, является обнаруженный при исследовании трупа жировой (алкогольный) гепатоз.
Данные обстоятельства подтверждаются заключением по материалам расследования по факту естественной смерти от ДД.ММ.ГГГГ.
В ходе судебного разбирательства по ходатайству представителя ответчика для определения причины смерти ФИО2, а так же разрешения вопроса о наличии либо отсутствии прямой причинной связи наступления смерти с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица была назначена комиссионная судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» МЗ КК.
Согласно заключения эксперта № (судебно-медицинская экспертиза) от ДД.ММ.ГГГГ, согласно данным медицинской карты СКО ВНГ России ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ при жизни страдал следующими заболеваниями: с 2002 года у него были выявлены ожирение 1 степени, хронический холецистит, хроническая сердечно-сосудистая патология-ишемическая болезнь I-II стадии. Гипертоническая болезнь за период наблюдения и лечения с 2002 по 2019 годы характеризовалась кризовым малокотролируемым течением с артериальной гипертензией 3 степени, развитием гипертрофии стенки левого желудочка, нарушением внутрижелудочковой проводимости и очень высоким риском сердечно-сосудистых осложенний.
С 2005 года было выявлено хроническое эндокринное заболевание-сахарный диабет 2 типа, который неуклонно прогрессировал, что проявлялось в поражении органов мишений: почек, сосудов глаз и конечностей, а также перефирических нервов, и изменениями в структуре печени с развитием деабетической нефропатии, хронической болезни почек, диабетической ретинопатии обоих глаз, диабетичекой дистальной полинейропатии верхних и нижних конечностей, неалкогольной жировой болезнью печени-стеатогепатоза. Течение сахарного диабета и его осложнений потребовало присоединения к сахороснижающей пероральной терапии (таблетированные препараты) иньекционной терапии-инсулинотерапии. С 2019 года установлена хроническая двусторонняя нейросенсорная тугоухость с понижением слуха до 2 м справа и до 1 м слева, также могла быть осложнением сахарного диабета.
С 2014 года выявлены дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков с развитием остеохондроза шейного и поясничного отделов позвоночника, хроническая вертеброгенная люмбалгия. Также с 2014 года выявлен деформирующий артроз левого плечевого сустава. С 2019 года -периартрит первого пястно-фалангового сустава левой кисти, который характеризовался прогрессирующим течением.
В 2019 году выявлен диагноз: смешанный астигматизм правого глаза и сложный близорукий астигматизм левого глаза.
В течение всего периода наблюдения гр-ну ФИО2 назначалась и проводилась медикаментозная терапия. С 2010 года он ежегодно проходил курсы стационарного обследования и лечения в общетерапевтическом отделении ФГКУЗ» 1 Военный госпиталь ВНГ России в .
Таким образом, у гр-на ФИО2 имелись все факторы риска для развития стеатоза (первичного неалкогольного).
Комиссия экспертов полагает, что смерть гр-на ФИО2 наступила от острой сердечно-сосудистой недостаточности, развившейся вследствие прогрессирующего течения и декомпенсации, имеющихся у него заболеваний: гипертонической болезни, сахарного диабета 2 типа, ожирения, ишемической болезни сердца. Не исключается развитие у гр-на ФИО2 диабетической кардиомиопатии, как осложнения сахарного диабета 2 типа с прогрессирующим течением, без клинических проявлений ишемической болезни сердца и значимого поражения коронарных артерий, с наличием диастолической дисфункции (была диагностирована у него при жизни). Повышение гликемии, ожирение, возраст, ухудшение функции почек - являются рисками развития диабетической кардиомиопатии. При сахарном диабете и его недостаточной компенсации накапливаются продукты распада, которые влияют на автоматизм сердца, приводя к нарушению проводимости в миокарде. Развивается ангиопатия, что ведет к поврежедению эндотелияи усугубляет ишемию, и происходит разрастание аномального коллагена в сердечной мышце, что меняет ее плотность и эластичность (подтверждается обнаружением периваскулярного и мелкоочагового кардиосклероза, выявленными при судебно-гостологическом исследовании, проведенного в рамках настоящей экспертизы). В результате гипергликемии происходит повреждение вегетативной нервной системы, на этом фоне развивается вагусная денервация с последующим нарушением ритма сердечных сокращений, что не исключено, имело место в данном случае.
Комиссия экспертов считает, что указанная в акте судебно-медицинского исследования трупа гр-на ФИО2 № от ДД.ММ.ГГГГ, причина смерти от заболевания «Алкогольной кардиомиопатии» и «Жировой (алкогольный) гепатоз», расцененный как косвенный признак, свидетельствующий о длительном злоупотреблении алкоголем, не нашли своего подтверждения в результате изучения представленной медицинской документации и проведенного судебно-гистологического исследования.
Согласно данным акта судебно-химического исследования № от ДД.ММ.ГГГГ, проведенного в судебно-химическом отделении ГБУЗ СК «Краевое бюро судебно-медицинской экспертизы» в крови от трупа гр-на ФИО2 обнаружен этиловый спирт в концентрации -0,98 промилле. Данная концентрация этилового спирта в крови обычно у живых лиц соответствует легкой степени алкогольного опьянения. Прямой причинно-следственной связи между наступившей смертью гр-на ФИО2 и нахождением его в состоянии легкой степени алкогольного опьянения не имеется. Кроме того, комиссия экспертов считает необходимым пояснить, что при развитии гнилостных процессов в организме умершего под воздействием высокой температуры окружающей среды возможно дополнительное образование этанола (этилового спирта) в органах и тканях в незначительных количествах.
У суда не имеется оснований не доверять заключению комиссионной судебной экспертизы, поскольку оно соответствует требованиям гражданско-процессуального законодательства, выполнено комиссией экспертов, квалификация которых сомнений не вызывает, предупрежденными об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Заключение оформлено надлежащим образом, научно обоснованно, не имеет противоречий, его выводы для суда представляются ясными и понятными.
Таким образом, акт судебно-медицинского исследования трупа гр-на ФИО2 № от ДД.ММ.ГГГГ не может служить относимым и допустимым письменным доказательством по делу, так как его вывод о причине смерти гр-на ФИО2 от заболевания «Алкогольной кардиомиопатии» и «Жировой (алкогольный) гепатоз», расцененный как косвенный признак, свидетельствующий о длительном злоупотреблении алкоголем, не нашли своего подтверждения в результате изучения представленной медицинской документации и проведенного судебно-гистологического исследования - противоречит материалам дела.
Доводы истца о том, что смерть ФИО2 находится в прямой причинно-следственной связи с состоянием алкогольного опьянения не нашли своего подтверждения в ходе судебного разбирательства и противоречат заключению комиссионной судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ, следовательно, отсутствуют основания для освобождения от выплаты страхового возмещения, предусмотренные абз.3 ст. 10 Закона № ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» и пунктом 9.11.2 Государственного контракта. Доказательств нарушения ответчиком прав истца- обращение ответчика за страховой выплатой без учета указанных в исковом заявлении обстоятельств, которые, по мнению истца, исключают право ответчика на получение страхового возмещения, суду не представлено.
В силу ч. 1 ст. 67 ГПК РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений.
Доказательств, подтверждающих нахождение смерти ФИО2 в прямой причинно-следственной связи с состоянием алкогольного опьянения, истцом не представлено.
Оснований для установления причинно-следственой связи между наступлением смерти ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения и нахождением его в состоянии алкогольного опьянения, в ходе рассмотрения дела не установлено, в связи с чем, оснований для освобождения АО «СОГАЗ» от выплаты страхового возмещения выгодоприобретателю ФИО1 по факту смерти ФИО2 судом не установлено.
Доказательств, опровергающих вышеуказанные обстоятельства и выводы суда, не представлено.
На основании изложенного, суд приходит к выводу, что заявленные исковые требования не обоснованны и не подлежат удовлетворению.
Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление АО «СОГАЗ» к ФИО1 об освобождении страховщика от обязательства по осуществлению страховой выплаты – оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в вой суд через Динской районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
В окончательной форме решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.
Председательствующий