Дело № 2а-4579/2025
УИД 93RS0003-01-2025-007588-21
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
23 сентября 2025 года <адрес>
Кировский межрайонный суд <адрес> в составе:
председательствующего судьи Пащенко А.Д.,
при секретаре ФИО3,
с участием прокурора ФИО4,
представителя административного истца ФИО7,
лица, в отношении которого рассматривается
вопрос и госпитализации ФИО1,
заинтересованного лица ФИО5,
рассмотрев в выездном закрытом судебном заседании в помещении Государственного бюджетного учреждения Донецкой Народной Республики «Республиканская клиническая психиатрическая больница» административное исковое заявление Государственного бюджетного учреждения Донецкой Народной Республики «Республиканская клиническая психиатрическая больница» к ФИО1 о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке, –
УСТАНОВИЛ:
ДД.ММ.ГГГГ в Кировский межрайонный суд <адрес> поступило административное исковое заявление Государственного бюджетного учреждения Донецкой Народной Республики «Республиканская клиническая психиатрическая больница» о госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке ФИО1.
Требования мотивированы тем, что ФИО1 поступил в 1 отделение ГБУ ДНР «Республиканской клинической психиатрической больницы» 17.09.2025г. в 22 часа 20 мин. Доставлен бригадой СМП, в связи с ухудшением психического состояния: совершил суицидальную попытку: нанес порезы на область обоих предплечий и запястий, нижней трети живота, испытывал выраженное чувство страха, совершал импульсивные поступки, заявлял, что «скоро будет конец света».
В анамнезе: со слов родных, психическое состояние изменилось остро, около З-х дней назад, когда пациент стал тревожен, беспокоен, суетлив, испытывал страхи. Нелепо высказывался, заявлял, что «нужно спасаться», «будет ядерная война», «скоро объявят всеобщую мобилизацию», говорил родным, что «нужно бежать», «построить бункер». Ночами не мог уснуть, родные «давали снотворное». Сам больной рассказал, что около месяца назад, во время просмотра телевизора «заметил, что новости стали какие-то не такие, дикторы выглядели очень грустными и хмурыми», также стал замечать, что на улице «стало больше военных», а все окружающие люди «тоже изменились и выглядели очень хмурыми». Отмечает, что испытывал выраженное чувство страха за себя и за родных, т. к. «понимал, что нас ждет, будет ядерная война..Россия..Индия...весь мир».
Из записей дежурного врача известно, что 17.09.25г около 12.00, без объяснений, покинул рабочее место и убежал в неизвестном направлении. Сам пациент рассказал, что испытывал выраженное чувство страха и понимал, что «просто нужно бежать», поэтому ушел с работы и «побежал куда глаза глядят». Известно, что пациент забрел на террикон в <адрес>, где нанес себе множественные порезы стеклом на область обеих предплечий и ладоней, нижней трети живота, головы, затем скатился с террикона вниз. Был обнаружен прохожими. Вызвана скорая помощь. Осмотрен нейрохирургом Республиканской клинической больницы им. ФИО6, выполнена КТ головного мозга. ДЗ: Ушибленная резаная рана лобно-теменной области головы справа. Выполнена ПХО раны, наложена асептическая повязка. Рекомендована консультация психиатра. Доставлен в ЦГКБ № <адрес>, осмотрен хирургом, ДЗ: Резаные раны н/3 живота. Раны языка с дефектом н/3. Резаные раны обеих кистей с повреждением сухожилий сгибателей 3-4 пальцев правой кисти. Направлен в РТЦ. Осмотрен хирургом РТЦ, ДЗ: Резаные раны обеих кистей с повреждением сгибателей 3-4 п правой кисти. Выполнено: ХО ран, наложена асептическая повязка. Вызвана психиатрическая бригада, эвакуирован в РКПБ. Осмотрен дежурным врачом РКПБ, госпитализирован в отделение №.
Анамнез жизни: со слов, наследственность нервно-психическими заболеваниями не отягощена. Раннее развитие протекало без особенностей. В школу пошел вовремя, успевал хорошо, окончил 11 классов. Затем поступил и окончил Донецкий национальный медицинский университет, аспирантуру. В 2015г находился в академическом отпуске из-за выявленного туберкулеза, со слов родных, проходил стационарное лечение в туберкулезном диспансере <адрес>, в настоящее время с учета снят (мед.документация не предоставлена). Работал в ЦГКБ № <адрес>, врачом терапевтом. В течение последнего года работает в Университетской клинике, врач-терапевт. Заканчивает написание кандидатской диссертации. Не женат. Детей нет. Проживает с матерью и дедушкой. По характеру замкнутый, малообщительный. Вредные привычки отрицает. Эпид.окружение по COVID - 19 благополучное.
Болел ТВС (в 2015, со слов, в настоящее время с учета снят), вензаболевания, тифы, паратифы, гепатит А и В отрицает. В эндемичных по малярии районах не проживал. Гемотрансфузий за последние полгода не было. От дифтерии привит. На учете по ВИЧ-инфекции не состоит.
Соматический статус: повязки на области обоих предплечий, головы. Зев чистый, миндалины не увеличены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. АД - 120/90 мм.рт.<адрес> сердца ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируется. Нарушений физотправлений за последние 3 месяца не было.
Неврологический статус: глазные щели D=S, зрачки D=S. Движение глазных яблок в полном объеме. Сухожильные рефлексы с рук и ног живые, равны. Парезов нет. В позе Ромберга устойчив. ПНП
выполняет правильно.
Психический статус: контакт с пациентом носит малоинформативный характер. Беседует неохотно. В месте, времени и собственной личности ориентирован верно. На вопросы отвечает тихим голосом, после пауз, не всегда по существу. Речь дизартрична из-за травмированного языка. Сообщил, что накануне госпитализации испытывал выраженное чувство страха. Суицидальную попытку объясняет тем, что «было очень страшно, решил, что лучше сам себя убью, чем умру в мучениях». Сообщил также, что «будет ядерная война». Переживаний в полном объеме не раскрывает. Склонен к диссимуляции. Мышление паралогичное, с соскальзыванием, элементами разорванности. В ходе беседы замолкает, закрывает глаза, отказывается отвечать на вопросы. Критики нет.
Согласно заключению лечащего врача - психиатра: ФИО1, 14.07.1995г.р., проживающий по адресу: <адрес>, работающий в университетской клинике, врачом-терапевтом, обнаруживает признаки психического расстройства в форме Острого транзиторного психотического расстройства. Суицидальная попытка от 17.09.25г (резаные раны лобно-теменной области головы, н/3 живота, языка, обеих кистей и предплечий). F 23.8.
Психическое состояние определяется наличием остро развившегося параноида в виде бредовых идей апокалипсического содержания, выраженного чувства страха, имеет место бессонница, грубые нарушения мыслительной деятельности, импульсивное поведение, ДД.ММ.ГГГГ, под действием психотических переживаний совершил суицидальную попытку. Пациент склонен к неконтролируемым поступкам, совершает реальные действия, представляющие опасность для него и окружающих. Эмоционально нестабилен, неадекватен. Критически свое состояние не оценивает.
Его обследование и лечение возможны только в условиях психиатрического стационара, т.к. он в силу своего состояния совершает действия, представляющие непосредственную опасность для себя, нанесет существенный вред своему здоровью если будет оставлен без психиатрической помощи, и в соответствии со статьей 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» подлежит госпитализации и лечению в психиатрическом учреждении в недобровольном порядке.
Представитель административного истца и лечащий врач-психиатр ФИО7, в судебном заседании поддержала административное исковое заявление, просила разрешить госпитализацию и лечение в недобровольном порядке ФИО1 в условиях психиатрического стационара, дали пояснения согласно доводам, изложенным в административном иске.
Лицо, в отношении которого рассматривается вопрос и госпитализации ФИО1 пояснения в судебном заседания не возражал против госпитализации.
Заинтересованное лицо ФИО5 в судебном заседании просила разрешить госпитализацию и лечение в недобровольном порядке ее сына ФИО1, поскольку последний нуждается в лечении.
Прокурор в судебном заседании не возражал против удовлетворения требований Государственного бюджетного учреждения Донецкой Народной Республики «Республиканская клиническая психиатрическая больница» о госпитализации ФИО1 в психиатрическое учреждение в недобровольном порядке.
Суд, выяснив позицию сторон, заключение прокурора, исследовав материалы дела, проанализировав доказательства, считает, что заявление подлежит удовлетворению по следующим основаниям.
Конституция Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения (статья 41).
Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, представляющего непосредственную опасность для окружающих.
В силу положений статьи 20 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами на основании решения суда в случаях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
Правовые, организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации установлены Законом Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее - Закон о психиатрической помощи).
В соответствии с частью 4 статьи 11 указанного Закона может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом Российской Федерации, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона. В этих случаях, кроме неотложных, лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.
Согласно положениям статьи 29 Закона о психиатрической помощи, лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности (пункт "б" указанной статьи), а также возможен существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (пункт "в" указанной статьи).
В соответствии со статьей 33 Закона о психиатрической помощи вопрос о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке по основаниям, предусмотренным статьей 29 данного Закона, решается в суде по месту нахождения медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях. Заявление о госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке подается в суд представителем медицинской организации, в которой находится лицо. К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях.
Согласно заключению комиссионного осмотра врачей психиатров ГБУ ДНР
«РКПБ» от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1, 14.07.1995г.р., проживающий по адресу: <адрес>, работающий в университетской клинике, врачом-терапевтом, обнаруживает признаки психического расстройства в форме Острого транзиторного психотического расстройства. Суицидальная попытка от 17.09.25г (резаные раны лобно-теменной области головы, н/3 живота, языка, обеих кистей и предплечий). F 23.8. В анамнезе наследственность нервно-психическими заболеваниями не отягощена. Раннее развитие протекало без особенностей. В школу пошел вовремя, успевал хорошо, окончил 11 классов. Затем поступил и окончил Донецкий национальный медицинский университет, аспирантуру. В 2015г находился в академическом отпуске из-за выявленного туберкулеза, со слов родных, проходил стационарное лечение в туберкулезном диспансере <адрес>, в настоящее время с учета снят (мед.документация не предоставлена). Работал в ЦГКБ № <адрес>, врачом терапевтом. В течение последнего года работает в Университетской клинике, врач-терапевт. Заканчивает написание кандидатской диссертации. Не женат. Детей нет. Проживает с матерью и дедушкой. По характеру замкнутый, малообщительный. Вредные привычки отрицает. Эпид.окружение по COVID - 19 благополучное. Его обследование и лечение возможны только в условиях психиатрического стационара, так как он в силу своего состояния может предоставлять существенный вред своему здоровью, вследствие ухудшения психического состояния, если будет оставлен без психиатрической помощи, и в соответствии со статьей 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» подлежит госпитализации и лечению в психиатрическом учреждении в недобровольном порядке.
В соответствии с частью 1 статьи 278 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации при рассмотрении административного дела о госпитализации в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации в недобровольном порядке суду необходимо выяснить: имеется ли у гражданина тяжелое психическое расстройство, влечет ли тяжелое психическое расстройство последствия в виде непосредственной опасности для гражданина или для окружающих, беспомощности гражданина и (или) возможности причинения существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если гражданин будет оставлен без психиатрической помощи, являются ли обследование и лечение гражданина возможными лишь в условиях медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, наличие факта отказа или уклонения гражданина от госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в добровольном порядке либо от продления такой госпитализации.
Таким образом, учитывая заключение комиссии врачей-психиатров наряду с объяснениями представителя ГБУ ДНР «РКПБ» и лечащего врача-психиатра, судом установлено, что ФИО1 страдает обнаруживает признаки психического расстройства в форме Острого транзиторного психотического расстройства F 23.8, вследствие чего представляет непосредственную опасность для себя и окружающих, нанесет существенный вред своему здоровью, в связи с ухудшением психического состояния, если будет оставлен без психиатрической помощи, а потому ФИО1 нуждается в госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке, так как его лечение возможно только в стационарных условиях, в связи с чем суд приходит к выводу, что административные исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению.
На основании ст. ст. 29, 33, 34, 35 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», руководствуясь ст. ст. 180, 279 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации суд, -
РЕШИЛ:
административное исковое заявление Государственного бюджетного учреждения Донецкой Народной Республики «Республиканская клиническая психиатрическая больница» к ФИО1 о госпитализации гражданина в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях в недобровольном порядке - удовлетворить.
Разрешить госпитализацию и лечение в недобровольном порядке в условиях психиатрического стационара Государственного бюджетного учреждения Донецкой Народной Республики «Республиканская клиническая психиатрическая больница» - ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.
Решение суда по административному делу по административному делу о госпитализации физического лица в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации физического лица в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.
Апелляционная жалоба на решение может быть подана в Верховный Суд Донецкой Народной Республики через Кировский межрайонный суд <адрес>, в течение десяти дней со дня принятия судом решения.
Судья А.Д.Пащенко