Дело № 2-1586/2025

УИД 23RS0040-01-2024-003625-43

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 сентября 2025 года г. Краснодар

Первомайский районный суд г. Краснодара в составе:

председательствующего судьи Кожевникова В.В.,

при секретаре Крапивиной Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к министерству здравоохранения Краснодарского края об обеспечении лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд к министерству здравоохранения КК с иском об обязании обеспечить ее лекарственным препаратом Энбрел 50 мг в количестве 8 упаковок и лекарственным препаратом Аркоксиа 90 мг №28 в количестве 16 упаковок; взыскании компенсации морального вреда в размере 200 000 рублей, судебной неустойки в размере 2 000 рублей за каждый день неисполнения решения, определив: начало начисления и взыскания неустойки день, регистрации министерством здравоохранения Краснодарского края настоящего искового заявления по день фактического исполнения решения суда в части предоставления указанных медицинских препаратов, единоразовой судебной неустойки в размере 60 000 рублей, штрафа в доход государства за неуважение к суду за неисполнение решения суда от 21.11.2022 по делу № 2-6444/2022 в размере 50 000 рублей.

В обоснование требований указано, что ФИО1 является инвалидом II группы бессрочно (пр.1).

Согласно медицинского заключения консилиума врачей ГБУЗ НИИ «ККБ№1 им. Проф. С.В. Очаповского» от 22.02.2022, ФИО1 показано лечение биологическим генно-инженерным препаратом Энбрел (Этанерцепт) 50 мг. 1 раз в неделю длительно на 1 год 13 упаковок (в упаковке 4 шприца), а также препаратом Аркоксиа (Эторикоксиб) 90 мг. 1 раз в сутки в длительном режиме приема (пр. 2), что составляет 13 упаковок препарата Аркоксиа №28 на год, то есть до 22.02.2023.То же указано в медицинском заключении от 14.03.2023 (пр. 3).

21.11.2022 Первомайский районный суд г. Краснодара своим решением по гражданскому делу № 2-6444/2022, оставленным без изменения определением судебной коллегии по гражданским делам Краснодарского краевого суда от 26.06.2023, возложил на Министерство здравоохранения Краснодарского края обязанность обеспечить ФИО1 препаратом Энбрел в количестве 10 упаковок; препаратом Аркоксиа 90 мг. в количестве 13 упаковок. Также суд обязал министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечивать ФИО1 регулярно и в полном объеме лекарственными препаратами по медицинским показаниям (пр. 4).

С учетом того, что при принятии решения от 21.11.2022 судом был рассмотрен период до сентября 2022 года, ответчик был обязан обеспечить ФИО1: в период с сентября до марта 2023 года, 7-ю упаковками препарата Энбрел 50 мг (или 14 упаковок 25 мг) и 7-ю упаковками препарата Аркоксиа 90 мг №28;в период с марта 2023 по март 2024 13-ю упаковками препарата Энбрел 50 мг (или 26 упаковок 25 мг) и 13-ю упаковками препарата Аркоксиа 90 мг. №28.

Однако, с сентября 2022 до марта 2023 было получено лишь 13 упаковок препарата Аркоксиа 90 мг №7 (3 уп. №28 и 1 уп. № 7); долг: 7 упаковок препарата Энбрел 50 мг и 4 упаковки препарата Аркоксиа 90 мг №28.

Всего за период с сентября 2022 до марта 2023 недополучено 8 упаковок препарата Энбрел 50 мг и 16 упаковок препарата Аркоксиа 90 мг №28 необходимых ФИО1 по жизненным показаниям (пр. 5).

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения в суд.

В судебном заседании ФИО1 поддержала доводы, изложенные в исковом заявлении, настаивала на удовлетворении требований в полном объеме.

Представитель ответчика - МЗКК ФИО4, действующая на основании доверенности, просила в удовлетворении требований отказать по доводам, изложенным в отзыве.

Представитель третьего лица ГБУЗ «Динская ЦРБ» в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела извещен, причин неявки суду не сообщил, отзыва на иск не направил, в связи с чем, суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие в порядке ст. 167 ГПК РФ,

Исследовав материалы дела, выслушав мнение участников процесса, оценив в совокупности представленные доказательства, суд пришел к следующему.

В соответствии со ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (вступил в силу с 01.01.2013 ); предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).

В соответствии с ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относится оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе, предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

На основании статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельные категории граждан имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, инвалиды.

Статьей 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Закона, набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе, предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшение обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», которым определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерацию» ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

В судебном заседании установлено, что ФИО1,ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «НИИ-Краевая клиническая больница №1 им. С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края, является инвалидом 2 группы.

В соответствии с имеющимися заболеваниями и рекомендациями Врачебной комиссии ГБУЗ НИИ ККБ №1 им. Проф. С.В. Очаповского М3 КК ревматологическое отделение было решено продолжить терапию: Денозумаб (Пролиа) 60 мг. п/к 1 раз каждые 6 месяцев. Эторикоксиб (аркоксиа) 90 мг. в сутки в длительном режиме приема. Учитывая хороший клинике-лабораторный эффект от проводимого лечения рекомендовано продолжить терапию биологическим генно-инженерным препаратом Энбрел (Этанерцепт) 50 мг. 1 раз в неделю длительно. На 1 год 13 упаковок (в упаковке 4 шприца), а также препаратом Аркоксиа (Эторикоксиб) 90 мг. 1 раз в сутки в длительном режиме приема, что составляет 13 упаковок препарата Аркоксиа №28 на год.

В связи с ненадлежащим обеспечением указанными препаратами, ФИО1 обратилась в суд.

Решением Первомайского райсуда г. Краснодара от 21.11.2022, вступившего в законную силу 26.06.2023, суд признал незаконным бездействие министерства здравоохранения Краснодарского края по необеспечению ФИО1 лекарственными препаратами, возложил на министерство здравоохранения Краснодарского краяобязанность обеспечить ФИО1 препаратом Энбрел в количестве 10 упаковок; препаратом Аркоксиа 90 мг. в количестве 13 упаковок, из которых незамедлительно две упаковки препарата Энбрел и две упаковки препарата Аркоксиа, обязал министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечивать ФИО1 регулярно и в полном объеме лекарственными препаратами по медицинским показаниям, а также взыскал с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО1 денежные средства в размере 63210,98 рублей, затраченные на приобретение лекарственных препаратов Анбрел и Аркоксиа, компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей, судебную неустойку в размере 500 рублей за каждый день неисполнения решения по день его фактического исполнения.

Обращаясь с настоящими требованиями, истица указывает, что Министерством с сентября 2022 года по март 2023 года она была обеспечена только лишь 13 упаковками препарата Аркоксиа 90 мг №7 (3 уп. №28 и 1 уп. № 7), и за период с сентября 2022 до марта 2023 ею было недополучено 8 упаковок препарата Энбрел 50 мг и 16 упаковок препарата Аркоксиа 90 мг №28 необходимых по жизненным показаниям.

В судебном заседании истица, пояснила, что препарат Энбрел, на момент рассмотрения дела в суд был ей выдан в количестве 2 упаковок.

В силу п. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Федеральной программой, в частности, установлены: перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы предусмотрено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Таким образом, судом установлено, что в установленные сроки обеспечение указанными медицинскими препаратами не было осуществлено.

Положением о министерстве здравоохранения Краснодарского края, утвержденным Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 28.06.2012 № 742, установлено, что Министерство здравоохранения Краснодарского края является органом исполнительной власти Краснодарского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Краснодарском крае (п. 1.1).

На основании п. 2 ч. 1 ст. 16 Закона № 323-ФЗ организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Согласно ст. 4.1. Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся, в том числе, осуществление закупок лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Следовательно, организация закупок лекарственных препаратов и медицинских изделий, предназначенных для обеспечения отдельных групп населения, как за счет субвенций из федерального бюджета, так и за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, относится к компетенции органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, ав данном случае - к компетенции министерства здравоохранения Краснодарского края.

С учетом вышеизложенного, суд приходит к выводу, о том, что исковые требования об обязании Министерства обеспечить истицу лекарственным препаратом Энбрел 50 мг в количестве 8 упаковок и лекарственным препаратом Аркоксиа 90 мг №28 в количестве 16 упаковок являются обоснованными, и подлежащими удовлетворению.

Рассматривая требования о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

Согласно позиции, выраженной в «Обзоре судебной практики Верховного Суда Российской Федерации N 3 (2019)» (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2019), в п. 1 ст. 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ст. 151 ГК РФ).

Суд полагает, что несвоевременное обеспечение указанными препаратами, является следствием ненадлежащего исполнения обязанности ответчиком, в связи с чем, жизнь и здоровье истицы были поставлены в опасность. Отсутствие своевременного гарантированного обеспечения лекарственными препаратами причинило истцу нравственные страдания, вызванные переживанием за свое состояние здоровья, и его возможного ухудшения.

Таким образом, суд полагает, что в данном случае имел место моральный вред, который должен быть компенсирован истцу за счет ответчика. Суд, учитывая степень вины ответчика, считает возможным установить размер компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей. рублей.

В соответствии с п. 1 ст. 308.3 ГК РФ в случае неисполнения должником обязательства кредитор вправе требовать по суду исполнения обязательства в натуре, если иное не предусмотрено названным кодексом, иными законами или договором либо не вытекает из существа обязательства. Суд по требованию кредитора вправе присудить в его пользу денежную сумму (пункт 1 статьи 330) на случай неисполнения указанного судебного акта в размере, определяемом судом на основе принципов справедливости, соразмерности и недопустимости извлечения выгоды из незаконного или недобросовестного поведения (пункт 4 статьи 1).

Как указано в п. 28 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств», на основании пункта 1 статьи 308.3 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях побуждения должника к своевременному исполнению обязательства в натуре, в том числе предполагающего воздержание должника от совершения определенных действий, а также к исполнению судебного акта, предусматривающего устранение нарушения права собственности, не связанного с лишением владения (статья 304 Гражданского кодекса Российской Федерации), судом могут быть присуждены денежные средства на случай неисполнения соответствующего судебного акта в пользу кредитора-взыскателя.

Уплата судебной неустойки не влечет прекращения основного обязательства, не освобождает должника от исполнения его в натуре, а также от применения мер ответственности за его неисполнение или ненадлежащее исполнение (п. 2 ст.308.3 ГК РФ).

В силу п. 31 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» суд не вправе отказать в присуждении судебной неустойки в случае удовлетворения иска о понуждении к исполнению обязательства в натуре.

Размер судебной неустойки определяется судом на основе принципов справедливости, соразмерности и недопустимости извлечения должником выгоды из незаконного или недобросовестного поведения (п.4 ст.1 ГК РФ ). В результате присуждения судебной неустойки исполнение судебного акта должно оказаться для ответчика явно более выгодным, чем его неисполнение.

Суд исходит из общих принципов справедливости, соразмерности и недопустимости извлечения выгоды из недобросовестного поведения, учитывает необходимость соблюдения баланса интересов участвующих в деле лиц, конкретные обстоятельства дела и определяет размер неустойки в размере 500 рублей в день, с момент вступления решения суда в законную силу до момента фактического исполнения судебного решения.

Требования о взыскании единоразовой судебной неустойки в размере 60000 рублей, не подлежат удовлетворению, в связи отсутствием мотивированного обоснования таких требований.

Также, суд не находит оснований для взыскания с ответчика штрафа в доход государства за неуважение к суду за неисполнение решения суда от 21.11.2022 по делу № 2-6444/2022 в размере 50 000 рублей, поскольку помимо того, что такой штраф не предусмотрен законом, рассмотрение данного требования не относится к компетенции суда при рассмотрении настоящего дела. В данной случае истцом избран неверный способ защиты права.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к министерству здравоохранения Краснодарского края об обеспечении лекарственными препаратами, - удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом Энбрел 50 мг в количестве 8 упаковок и лекарственным препаратом Аркоксиа 90 мг №28 в количестве 16 упаковок.

Взыскать с Министерства здравоохранения Краснодарского края в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей; судебную неустойку в размере 500 рублей в день в случае неисполнении решения суда, начиная со дня вступления решения суда в законную силу до его фактического исполнения.

В удовлетворении остальной части исковых требований ФИО1, - отказать.

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд путем подачи жалобы через Первомайский районный суд г. Краснодара в течение месяца с момента изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья В.В. Кожевников

Решение в окончательной форме изготовлено 08.10.2025.