№
УИД 62RS0№-80
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Спасск-Рязанский 12 сентября 2023 года
Спасский районный суд Рязанской области в составе:
председательствующего судьи Барковой Н.М.,
при секретаре Тутовой Ю.К.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда административное дело по административному исковому заявлению прокурора Спасского района Рязанской области в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению Рязанской области «Спасская районная больница» об оспаривании бездействия,
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Спасского района Рязанской области обратился в суд с административным иском в интересах неопределенного круга лиц к ГБУ РО «Спасская районная больница» об оспаривании бездействия, мотивируя свои требования тем, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения.
Согласно ст.41 Конституции РФ каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-Ф3).
Под охраной здоровья граждан в соответствии со ст.2 Федерального закона №323-Ф3 понимается система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно- противоэпидемиологического (профилактического), характера, осуществляемых в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.
В соответствии с п.3 ч.1 ст.29 Федерального закона №323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется путем организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими заболеваниями.
Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи (ч.ч. 1 и 2 ст.32 Федерального закона №323-Ф3).
В силу ст.33 Федерального закона №323-Ф3 первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Согласно ч.1, п.3 ч.3 ст.37 Федерального закона №323-Ф3 медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
Мероприятия по развитию фельдшерско-акушерских пунктов предусмотрены в рамках национального проекта «Здравоохранение» (утв. президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от ДД.ММ.ГГГГ №) федеральной программой «Развитие системы оказания первичной медико - санитарной помощи», государственной программой Рязанской области "Развитие здравоохранения в Рязанской области», утвержденной постановлением правительства Рязанской области от 07.12.2021 № 344.
Приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н, утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, которое устанавливает правила организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации.
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № к настоящему Положению.
Приложением № являются правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (далее - ФАП).
В соответствии с п.2 Правил организации деятельности фельдшерско- акушерского пункта, ФАП является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.
Согласно п. 10 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.
В стандарт оснащения ФАПа в соответствии с приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи включено, в том числе: рабочее место врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" (не менее 1); шкаф для одежды (1); автоматический дефибриллятор (1); тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года (не менее 1); носилки (1); щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1); костыли (2); одеяло с подогревом (1); секундомер (2); шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (1); роторасширитель одноразовый (2); стерилизатор электрический средний (1); сухожаровой шкаф или автоклав (1); весы напольные для взрослых (1); набор для проведения коникотомии одноразовый (1); укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих (1), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.
В ходе проверки установлено, что для оказания медицинской помощи ГБУ РО «Спасская РБ» имеет в своем составе структурные подразделения, в том числе территориально-обособленные, в частности Гавриловский ФАП, который по оснащению необходимым медицинским оборудованием не соответствует установленному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 № 543н Стандарту.
Так, Гавриловский ФАП не оснащен следующим медицинским оборудованием: одеяло с подогревом 1 шт., носилки 1 шт.
В соответствии со ст.7 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, общественные объединения и иные организации обязаны признавать и соблюдать права детей в сфере охраны здоровья.
В соответствии с п.4 ст.27, п.3 ст.35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обраться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств, нарушение приобрело особое общественное значение.
Статьей 39 КАС РФ прокурору представлено право обращаться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав и интересов неопределенного круга лиц.
На основании изложенного, прокурор Спасского района обращается в суд с заявлением о защите прав и интересов неопределенного круга лиц, поскольку определить конкретный круг лиц, которые могут обратится за медицинской помощью в структурные подразделения ГБУ РО «Спасская РБ», не представляется возможным.
На основании изложенного, прокурор Спасского района просит признать незаконным бездействие Государственного бюджетного учреждения Рязанской области «Спасская районная больница», выразившееся в отсутствии (не оснащении) Гавриловского фельдшерско-акушерского пункта необходимым оборудованием. Обязать Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Спасская районная больница» области оснастить Гавриловский фельдшерско - акушерский пункт следующим оборудованием: одеяло с подогревом – 1 шт., носилки- 1 шт. Установить срок для исполнения решения суда - 6 месяцев.
В судебном заседании прокурор Спасского района Иванцов П.А. заявленные требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении, просил суд данные требования удовлетворить.
В судебное заседание представитель административного ответчика ГБУ РО «Спасская районная больница» не явился, обратился с заявлением о рассмотрении дела в отсутствие представителя, указав, что разрешение заявленных требований отставляет на усмотрение суда.
В силу ст. 150 КАС РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося представителя административного ответчика.
Суд, выслушав пояснения административного истца, исследовав письменные доказательства по делу, считает, что заявленные прокурором района требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.
В соответствии со ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральным законом.
В соответствии со ст.2 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» под охраной здоровья граждан понимается система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.
Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
В соответствии со ст.33 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Согласно п.2 п.4 ч.1 ст.37 Федерального закона №323-Ф3 медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее Положение).
Из пункта 2 указанного Положения, следует, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 27 к настоящему Положению.
Приложением № к указанному выше Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению являются Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, в соответствии с п.2 которых - ФАП является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.
Согласно п.10 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, - оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.
В стандарт оснащения ФАПа в соответствии с приложением № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, в числе прочего, включены носилки и одеяло с подогревом.
Судом установлено, что в составе структурного подразделения ГБУ РО «Спасская РБ» находится Гавриловский ФАП, который в нарушение приведенных выше норм законодательства не дооснащен носилками (1шт) и одеялом с подогревом (1шт), что подтверждается выпиской из Единого государственного реестра юридических лиц от ДД.ММ.ГГГГ, актом обследования от ДД.ММ.ГГГГ, сообщением и.о. главного врача больницы № от ДД.ММ.ГГГГ и не оспаривается административным ответчиком.
Таким образом, отсутствие в ФАПе данного медицинского оборудования не отвечает требованиям Стандарта оснащения фельдшерско-акушерского пункта и нарушает права неопределенного круга лиц на оказание первичной медико-санитарной помощи. При этом обязанность по оснащению ФАПа в соответствии с требованиями Стандарта лежит на ГБУ РО «Спасская РБ». В связи с чем требования прокурора являются законными, обоснованными и подлежат удовлетворению. Срок обращения в суд не нарушен, так как нарушения носят длящийся характер.
Разрешая вопрос об установлении срока для проведения работ по оснащению Гавриловского фельдшерско - акушерского пункта медицинским оборудованием суд принимает во внимание объем действий и сроки, необходимые для проведения данных мероприятий, баланс интересов сторон, позиции сторон по данному вопросу, в связи с чем приходит к выводу о необходимости установления административному ответчику срока для исполнения указанных в решении суда действий в пределах 6 месяцев.
Также в силу ст. 227 КАС РФ суд полагает необходимым обязать административного ответчика сообщить об исполнении настоящего решения в суд и прокурору Спасского района Рязанской области в течение десяти дней со дня устранения в полном объеме допущенных нарушений.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 175-180, 227 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
Административное исковое заявление удовлетворить.
Признать незаконным бездействие государственного бюджетного учреждения Рязанской области «Спасская районная больница», выразившееся в не оснащении Гавриловского фельдшерско-акушерского пункта необходимым оборудованием.
Обязать государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Спасская районная больница» в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу оснастить Гавриловский фельдшерско-акушерский пункт необходимым оборудованием: одеялом с подогревом – 1 шт., носилки – 1 шт.
Обязать административного ответчика сообщить об исполнении настоящего решения в суд и прокурору Спасского района Рязанской области, в течение десяти дней со дня устранения в полном объеме допущенных нарушений.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Рязанский областной суд через Спасский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Н.М. Баркова