№ 2а-16/2025
11RS0020-01-2024-001673-81
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Усть-Вымский районный суд Республики Коми в составе:
председательствующего судьи Лисиенко А.Ю., при секретаре судебного заседания Макаровой М.А.,
с участием: административного истца ФИО1,
с уведомлением: представителя административного ответчика ФСИН России, представителя административного ответчика ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, представителя административного ответчика УФСИН России по Республике Коми, представителя административного соответчика ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России,
рассмотрев в открытом судебном заседании, 16 апреля 2025 года в с. Айкино Усть-Вымского района Республики Коми административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 к ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в не оказании надлежащей медицинской помощи, а так же, о признании ненадлежащими условий содержания в исправительном учреждении за период с апреля 2021 г. по август 2024 г., о взыскании компенсации в размере 1000000 рублей,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратилась в Усть-Вымский районный суд Республики Коми с иском к ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в не оказании надлежащей медицинской помощи, а так же, о признании ненадлежащими условий содержания в исправительном учреждении за период с апреля 2021 г. по август 2024 г., о взыскании компенсации в размере 1000000 рублей.
Определением Усть-Вымского районного суда Республики Коми от 09.08.2024 г. в качестве административного ответчика привлечена ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России.
В судебном заседании административный истец ФИО1, доводы и основания, изложенные в иске поддержала в полном объеме, уточнив их, просила признать незаконными действия (бездействия), выразившиеся в не оказании надлежащей медицинской помощи, в связи с чем, просила признать ненадлежащими условия содержания в исправительном учреждении ФКУ ИК-31, за период с апреля 2021 г. по август 2024 г.
Указала, что до апреля 2024 г. она не болела ..., на ...учете не состояла, ... отбывая наказание в ИК-31, при контакте с другими осужденными, болевшими ... и которые не были своевременно изолированы от нее и других осужденных, в связи с чем, просила взыскать компенсацию в размере 5000000 рублей.
Так же, просила не рассматривать по существу, исковые требования, в части, а именно: 1.) здания общежитий деревянные, за период эксплуатации достигшие степени ветхости и не пригодные для жилья, в здании сыро и влажно, очень холодно. Степень огнестойкости зданий и сооружений должна соответствовать и отвечать требованиям пожарной безопасности; 2.) проектные решения по внутренней отделке помещений должны соответствовать требованиям нормативных документов; 3.) администрация ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми не обеспечивает осужденных хозяйственно-питьевой водой надлежащего качества, а также горячим водоснабжением; 4.) отсутствует централизованная канализация, коллекторы постоянно переполнены, так как ассенизаторская машина не справляется с откачиванием в полном объеме; 5.) в ИК-31 УФСИН России по Республике Коми отсутствует твердое дорожное покрытие.
Представитель административного ответчика ФСИН России, представитель административного ответчика ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, представитель административного ответчика УФСИН России по Республике Коми, представитель административного соответчика ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в судебном заседании участия не принимали.
От представителя административных ответчиков А. поступили письменные возражения на иск, согласно которых считает, что административное исковое заявление ФИО1 о признании ненадлежащими условий содержания в исправительном учреждении и о взыскании компенсации является не обоснованным и удовлетворению не подлежит.
От представителя административного соответчика ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России представлен письменный отзыв, согласно которого следует, что доводы осужденной ФИО1 являются необоснованными, оснований для взыскания компенсации за ненадлежащие условия содержания в части не предоставления надлежащей медицинской помощи в пользу истца не имеется.
На письменные возражения административных ответчиков и соответчика, ФИО1 представила свои письменные возражения, указав на их необоснованность, поскольку, именно в ФКУ ИК-31 был выявлен ..., в связи с чем, ее жизнь и здоровье были подвергнуты опасности, увеличив компенсацию для взыскания в размере 5000000 рублей.
Заслушав административного истца, проверив и оценив материалы административного дела, суд приходит к следующему.
Административный истец ФИО1 была осуждена к лишению свободы, содержится в ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми с апреля 2021 г.
Между тем, истец считает, что ответчиком нарушены её права на оказание надлежащей медицинской помощи в период отбывания наказания в ФКУ ИК-31 с апреля 2021 г. по август 2024 г.
Проверяя доводы административного истца ФИО1, судом была назначена и проведена судебно-медицинская экспертиза.
Согласно заключению СМЭ № ... следует, что в период содержания в ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми с апреля 2021 г. по август 2024 г. у ФИО1 выявлены следующие заболевания: «...».
ФИО1 до апреля 2024 г. не болела ..., на ...учете не состояла. В период содержания ФИО1 в ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми клинические признаки, характерные для больного ..., у истицы не были зафиксированы.
При прохождении профилактической ... 03.04.2024 г. выявлены изменения в ....
22.05.2024 г. ФИО1 была госпитализирована в ... отделение № ... филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН.
28.05.20204 г. установлен диагноз: «...». Аббревиатура «...» обозначает .... По результатам ... от 09.09.2020 г., 02.03.2021 г., 10.03.2022 г., 19.09.2022 г., 05.04.2023 г., 06.10.2023 г. – патологических изменений не выявлено.
... - это инфекционное заболевание, .... При этом, от момента инфицирования ... до развития заболевания может пройти от 3-4 месяцев до нескольких лет. Вероятность возникновения заболевания у здорового инфицированного человека в течение всей жизни составляет около 10 %.
Развития ... зависит от состояния иммунной системы (... факторы), а также от повторного контакта с ... (...).
Установить источник и момент инфицирования ФИО1 возбудителем ... (...) по представленной медицинской документации не представляется возможным. Отсутствуют данные ... до поступления истицы в учреждение ИУС, сведения о наличии контакта с больным ..., что не позволяет установить момент инфицирования.
Учитывая изложенное, достоверно установить наличие причинно-следственной связи между заболеванием ФИО1 «...» и ее пребыванием в период с апреля 2021 г. по август 2024 г. в ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, не представляется возможным.
В соответствии с приказом МЗ РФ от 21 марта 2017 № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления ...» подследственные, содержащиеся в местах отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей проходят профилактические осмотры на ... 2 раза в год, взрослым проводится ... или .... ... ФИО1 была проведена – 09.09.2020 г., 02.03.2021 г., 19.09.2022 г., 05.04.2023 г., 06.10.2023 г., 10.03.2024 г., - без патологических изменений, - 03.04.2024 г. – выявлены изменения в ....
Таким образом, были нарушены сроки проведения профилактического ... обследования в период с 02.03.2021 г. по 10.03.2022 г. (в 2021 г. исследование проведено 1 раз в год).
Так же были нарушены сроки направления истицы на обследование при выявлении в результате профилактического осмотра патологических состояний, свидетельствующих о наличии ... (1: п.19): ... изменения выявлены – 03.04.2024 г., госпитализирована 22.05.20204 г., данных о проведении каких-либо дополнительных обследований с 03.04.2024 г. по 22.05.2024 г. в медицинских документах не имеется.
Медицинская помощь по обследованию и лечению ... в период стационарного лечения с 22.05.2024 г. до августа 2024 г. оказывалась своевременно, в полном объеме, методы диагностики и лечения выбраны верно, в соответствии со стандартами, клиническими и методическими рекомендациями.
В результате проведенного лечения ФИО1 наступило клиническое излечение ... с наличием ... остаточных изменений в виде ....
При этом, согласно экспертному заключению, объективных признаков ухудшения состояния здоровья ФИО1 либо развития новых заболеваний и состояний не обнаружено, патологических изменений не выявлено.
В силу разъяснений, содержащихся в п.2, п. 4 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 № 47 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания» под условиями содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом установленном законом совокупности требований и ограничений (далее – режим мест принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией РФ, общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности указанных лиц, в том числе право на личную безопасность и охрану здоровья. Нарушение условий содержания является основанием для обращения лишенных свободы лиц за судебной защитой, если они полагают, что действиями (бездействиями), решениями или иными актами органов государственной власти, их территориальных органов или учреждений, должностных лиц и государственных служащих нарушаются или могут быть нарушены их права, свободы и законные интересы (ст. 46 Конституции РФ).
Согласно п. 14 указанного выше постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.1.20218 № 47, условия содержания лишенных свободы лиц должны соответствовать требованиям, установленным законом, с учетом режима места принудительного содержания, поэтому существенные отклонения от таких требований могут рассматриваться в качестве нарушений указанных условий.
Суд, оценивая соответствие медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными препаратами с надлежащими сроками годности) своевременность, правильность диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья, лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента, документированность, профессиональную компетентность медицинских работников, обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 7 ст. 101 УИК РФ).
При этом, необходимо учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может свидетельствовать о качестве оказываемой ему медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, включая право на медицинское освидетельствование, в том числе в случаях, когда в отношении лишенного свободы лица в установленном порядке применялись меры физического воздействия, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц (ст. 24 Федерального закона от 15 июля 1995 года № 103-ФЗ «О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений», ст. 84 КАС РФ).
В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
Частями 1 и 3 статьи 101 УИК РФ установлено, что лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. Администрация исправительных учреждений несет ответственность за выполнение установленных санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обеспечивающих охрану здоровья осужденных.
Согласно ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на охрану здоровья, которое в частности, обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
В п.2, п. 9, ч. 5 ст. 19 Закона закреплено право пациента на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
Статьей 26 Закона предусмотрено, что лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе, в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В силу ст. 37 этого же Закона, порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 2), порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) ч. 3, стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг (ч. 4).
Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы утвержден Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285.
Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС – в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка (пункт 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28 декабря 2017 № 285).
Организация медицинской помощи осужденным, а так же контроль качества ее оказания и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы осуществляется ФСИН России, ведомственный контроль установлен в зависимости от принадлежности лечебно-профилактического учреждения или медицинского подразделения (п. 3 указанного Порядка).
Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (п. 4 указанного Порядка).
В силу пункта 13 Порядка для оказания медицинской помощи осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения.
Указанной выше судебно-медицинской экспертизой, не подтвержден факт ненадлежащего оказания медицинской помощи в связи с имеющимися заболеваниями у ФИО1
Оценив представленные доказательства в их совокупности по правилам статьи 84 КАС РФ, а также, проанализировав доводы сторон применительно к положениям Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и действующего законодательства, регулирующего спорные правоотношения, суд признает заключение комиссионной судебно-медицинской экспертизы надлежащим и допустимым доказательством по административному делу № 2а-16/2025, содержащее мотивированные, полные и непротиворечивые выводы.
Судебными эксепртами проведена надлежащая оценка фактического состояния здоровья осужденной ФИО1 по медицинским документам, так же были привлечены специалисты обладающие специальными познаниями в области исследования, судебно-медицинская экспертиза по делу проведена компетентным экспертным учреждением в правомочном составе медицинской комиссии, оценка выводов привлеченных специалистов соответствует фактическим обстоятельствам дела, в соответствии со статьями 77, 79, 80 КАС РФ и отвечает требованиям статьи 82 названного Кодекса.
Согласно представленной медицинской документации, за исследуемый период объективных признаков ухудшения состояния здоровья ФИО1 в виде усугубления имеющейся у нее патологии, либо развития новых заболеваний и состояний, которые могли бы быть связаны с оказанием медицинской помощи не обнаружено, так же, не установлено доказательств того, что в указанный период ФИО1 не оказывалась надлежащая медицинская помощь по имеющимся заболеваниям, как и не установлено фактов того, что административному истцу причинены страдания и переживания, степень которых превышает неизбежный уровень страдания, неотъемлемый от содержания в пенитенциарном учреждении с учетом режима места принудительного содержания.
Вопреки доводам ФИО1, оснований для вывода о том, что стороной административного ответчика допущено нарушение прав административного истца на надлежащее оказание медицинской помощи, не имеется.
Доводы административного истца ФИО1 о том, что в результате ненадлежащего содержания ее в ФКУ ИК-31 она заразилась ..., опровергаются выводами судебно-медицинских экспертов, которые указали, что достоверно установить наличие причинно-следственной связи между заболеванием ФИО1 «...» и ее пребыванием в период с апреля 2021 г. по август 2024 г. в ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, не представляется возможным.
Поскольку, от момента инфицирования ... до развития заболевания может пройти от 3-4 месяцев до нескольких лет.
Целью судебной защиты в порядке административного судопроизводства является восстановление действительно нарушенных или оспариваемых прав, а не формальная констатация факта несоответствия оспариваемого решения, действия (бездействия) должностного лица, государственного органа нормативным правовым актам, регулирующим спорные правоотношения.
Не каждое, а лишь существенное несоответствие условий содержания в исправительном учреждении требованиям законодательства создает бесспорную правовую презумпцию причинения вреда лицу, в отношении которого такие нарушения допущены, то есть право на присуждение компенсации не является абсолютным, должно быть установлено невосполненное нарушение прав заключенного, что усматриваете из совокупности положений статей 226, 227 и 227.1 Кодекса административного судопроизводства РФ.
Суд принимает выводы судебно-медицинских экспертов о том, что нарушение кратности проведения необходимых исследований по заболеванию при отсутствии в результате такого нарушения как дефекта оказания медицинской помощи ухудшения состояния административного истца, равно как и наступления иных негативных последствий, острого состояния его здоровья, требующего неотложной медицинской помощи, не может быть принято во внимание и расценено как существенное нарушение условий содержания ФИО1 в местах лишения свободы.
Административный истец в обоснование требований о денежной компенсации не предоставила суду доказательств наступления негативных последствий и существенного нарушения своих прав и законных и интересов требующих судебного восстановления путем признания право на денежную компенсацию, поэтому доводы административного истца следует признать несостоятельными.
Нарушенные сроки проведения профилактического ... обследования, а также нарушенные сроки направления ФИО1 на обследование при выявлении в результате профилактического осмотра патологических состояний, свидетельствующих о наличии ... в рассматриваемом случае не свидетельствует о наличии бездействия со стороны ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и не является достаточным и безусловным основанием для присуждения компенсации.
Обстоятельств, свидетельствующих о совершении (допущении) административными ответчиками действий (бездействия) с намерением причинения административному истцу физических или нравственных страданий, о жестоком или унижающим человеческое достоинство и страданий в более высокой степени, чем тот уровень страданий, который неизбежен при лишении свободы, не установлено.
В медицинской документации за исследуемый период отсутствуют объективные клинические признаки, которые бы свидетельствовали об ухудшении состояния здоровья ФИО1 в виде развития принципиально новых заболеваний, состояний и потенциально предотвратимого прогрессирования имеющегося у неё заболевания, и могли бы быть связаны с выявленными дефектами оказания ей медицинской помощи.
Согласно экспертному заключению, по данным проведенных инструментальных исследований объективных данных, свидетельствующих об ухудшении здоровья ФИО1 не имелось, следовательно, ФИО1 не находилась в состоянии, угрожающем её жизни или здоровью.
Таким образом, исковые требования ФИО1 к ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в не оказании надлежащей медицинской помощи, а так же, о признании ненадлежащими условий содержания в исправительном учреждении за период с апреля 2021 г. по август 2024 г., о взыскании компенсации в размере 5000000 рублей, надлежит оставить без удовлетворения.
руководствуясь ст.ст. 175-180, 227, 227.1 КАС РФ, суд
РЕШИЛ:
административный иск ФИО1 к ФКУ ИК-31 УФСИН России по Республике Коми, УФСИН России по Республике Коми, ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России о признании незаконными действий (бездействий), выразившихся в не оказании надлежащей медицинской помощи, а так же, о признании ненадлежащими условий содержания в исправительном учреждении за период с апреля 2021 г. по август 2024 г., о взыскании компенсации в размере 5000000 рублей, оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми через Усть-Вымский районный суд Республики Коми в месячный срок со дня изготовления мотивированного решения в окончательной форме.
...
... судья - А.Ю. Лисиенко
...
...