Дело № 2-187/2022
УИД 22RS0007-01-2022-000220-69
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
30 июня 2022 года г. Белокуриха
Белокурихинский городской суд Алтайского края, в составе:
председательствующего Омелько Л.В.,
при секретаре Саповской М.В.,
с участием представителя истицы ФИО2, путем видеоконференцсвязи представителя ответчика ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО7 к Государственному учреждению – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации филиал № 8 об оспаривании заключения, взыскании страховых выплат,
УСТАНОВИЛ:
ФИО7 обратилась в суд с иском к Государственному учреждению – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации филиал № 8 (далее по тексту – Филиал № 8), Обществу с ограниченной ответственностью (далее по тексту - ООО) «Партнеры Ноябрьск» об оспаривании заключения, взыскании страховых выплат.
После уточнения исковых требований, за подписью истицы ФИО1 исковые требования о признании заключения недействительным, признания несчастным случаем на производстве, взыскании страховых выплат предъявлены к Государственному учреждению – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации филиал №.
В судебном заседании представителем ФИО6 подано заявление об отказе от исковых требований к ООО «Партнеры Ноябрьск», однако такой отказ от иска судом не принят по причине того, что представитель ФИО6 представляет интересы истицы на основании ордера и удостоверения адвоката, при этом полномочий на отказ от исковых требований суду не представлено.
Однако учитывая то обстоятельство, что уточненный иск предъявлен и подписан именно истицей ФИО1, в котором требования заявлены только к одному ответчику, дело рассмотрено в редакции уточненного иска к ответчику Государственному учреждению – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации филиал №.
Истица просила суд признать заключение экспертизы Государственного учреждения – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации филиал № по проверке наступления страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ недействительным, возложить обязанность на ответчика признать несчастный случай на производстве произошедший с ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ страховым, взыскать с Государственного учреждения – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации филиал № пособий по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере № копейку.
В обоснование заявленных исковых требований, истица ссылалась на то, что с ДД.ММ.ГГГГ она работала в должности пекаря на объекте е ООО «Партнеры Ноябрьск», в вахтовом поселке <адрес>, <адрес>. Поселок, в котором она осуществляла трудовую деятельность закрытого типа, в котором имеется только производство, столовая и общежития. Ее рабочий день с № часов.
ДД.ММ.ГГГГ, она по устной просьбе руководителя, к № отправилась на работу для того чтобы к моменты открытия столовой приготовить свежую выпечку. По дороге на работу она поскользнулась на тротуаре с другой стороны дороги от общежития, упала, <данные изъяты>. В связи с произошедшем находилась на листке нетрудоспособности в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Истица полагает что с ней произошел несчастный случай на производстве, в связи с чем ответчик должен произвести выплату пособия по нетрудоспособности за весь период нетрудоспособности в размере №. Ответчик заключением от ДД.ММ.ГГГГ пришел к выводу о том, что произошедший ДД.ММ.ГГГГ случай с ФИО1 не является страховым, поскольку падение произошло по пути следования до начала рабочего дня и произвел оплату листов нетрудоспособности на общую сумму № копейка, при этом недоплата составила № копеек.
Истица полагает, что поскольку она ДД.ММ.ГГГГ следовала именно на рабочее место, находилась на территории вахтового поселка закрытого типа, следовала она на работу по устному распоряжению руководителя, то травма полученная <данные изъяты>.
В судебное заседание истицы ФИО1 не явилась, о времени и месте рассмотрения дела уведомлена надлежащим образом.
Представитель истицы ФИО6 в судебном заседании иск поддержала по изложенным выше основаниям. Полагает что для расчета среднего заработка следует принять не только заработок за 2021 год, но и за 2020 год. Полагает, что поскольку поселок вахтовый и закрытого типа, то ФИО1 рано утром не могла пойти никуда кроме работы, поскольку пойти в поселке больше просто некуда.
Представитель третьего лица ООО «Партнеры Ноябрьск» ФИО4 суду пояснила, что проведенным работодателем расследованием установлено, что с ФИО1 действительно произошел несчастный случай на производстве, так как она утром следовала на свое рабочее место. Однако пояснила, что сведения о том что работодатель поручил ФИО1 приступить к работе с 07 часов утра отсутствуют, <данные изъяты>
Представитель ответчика Государственного учреждения – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации филиал № ФИО5 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом. До судебного заседания в суд представил возражения и дополнительные возражения по иску. Полагает, что истицей не соблюден досудебный порядок урегулирования спора, не представлены сведения о доходах помесячно. Кроме того, полагает, что поскольку падение ФИО1 связано с ее неосторожными действиями до начала рабочего времени и по пути следования на рабочее место, то случай не является несчастным случаем на производстве, в <данные изъяты>
В судебное заседание не явился прокурор города Белокурихи надлежаще уведомленный о времени и месте рассмотрения дела.
В порядке положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие не явившихся в судебное заседание
Заслушав пояснения сторон, исследовав письменные доказательства по делу, суд признает требования истицы подлежащими частичному удовлетворению по следующим причинам.
Согласно п. 3 ст. 37 Конституции РФ каждый имеет право на труд в условиях отвечающих требованиям безопасности.
В соответствии со статьей 22 Трудового кодекса РФ (далее - ТК РФ) работодатель обязан обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда; возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
В соответствии со ст. 227 ТК РФ расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; отравление; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными, в том числе насекомыми и паукообразными; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли:
в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни;
при следовании к месту выполнения работы или с работы на транспортном средстве, предоставленном работодателем (его представителем), либо на личном транспортном средстве в случае использования личного транспортного средства в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) или по соглашению сторон трудового договора;
при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком;
при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне (воздушном, морском, речном, рыбопромысловом) в свободное от вахты и судовых работ время.
Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат также события, указанные в части третьей настоящей статьи, если они произошли с лицами, привлеченными в установленном порядке к участию в работах по предотвращению катастрофы, аварии или иных чрезвычайных обстоятельств либо в работах по ликвидации их последствий.
Согласно ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию; несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
Статьей 228 Трудового кодекса Российской Федерации установлена обязанность работодателя при несчастных случаях, указанных в ст. 227 данного Кодекса, немедленно проинформировать о несчастном случае органы и организации, указанные в Трудовом кодексе Российской Федерации, других федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации, а о тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом - также родственников пострадавшего.
В соответствии со ст. 229 Трудового кодекса Российской Федерации для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек. При расследовании несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастного случая (в том числе группового) со смертельным исходом в состав комиссии также включаются государственный инспектор труда, представители органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления (по согласованию), представитель территориального объединения организаций профсоюзов, а при расследовании указанных несчастных случаев с застрахованными - представители исполнительного органа страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя). Комиссию возглавляет, как правило, должностное лицо федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на проведение федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права.
Согласно п. 23 на основании собранных материалов расследования комиссия устанавливает обстоятельства и причины несчастного случая, а также лиц, допустивших нарушения государственных нормативных требований охраны труда, вырабатывает мероприятия по устранению причин и предупреждению подобных несчастных случаев, определяет, были ли действия пострадавшего в момент несчастного случая обусловлены трудовыми отношениями с работодателем либо участием в его производственной деятельности, в необходимых случаях решает вопрос об учете несчастного случая и, руководствуясь требованиями пунктов 2 и 3 настоящего Положения, квалифицирует несчастный случай как несчастный случай на производстве или как несчастный случай, не связанный с производством.
Как разъяснено в пункте 9 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 10 марта 2011 года № 2, в силу положений статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ и статьи 227 Трудового кодекса Российской Федерации несчастным случаем на производстве признается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении обязанностей по трудовому договору или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем (или на личном транспортном средстве в случае его использования в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) либо по соглашению сторон трудового договора), и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть. В связи с этим для правильной квалификации события, в результате которого причинен вред жизни или здоровью пострадавшего, необходимо в каждом случае исследовать юридически значимые обстоятельства, в частности, имели ли место обстоятельства, при наличии которых несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с производством, исчерпывающий перечень таких обстоятельств содержится в части 6 статьи 229.2 Трудового кодекса Российской Федерации.
Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли: при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком (абз. 3 ч. 3 ст. 227 Трудового кодекса Российской Федерации).
По смыслу приведенных правовых норм несчастный случай на производстве образует любое повреждение здоровья, смерть, полученные работником при исполнении им трудовых обязанностей или выполнении иной работы по поручению работодателя, а также при осуществлении других правомерных действий, вытекающих из трудовых отношений.
Следовательно, при рассмотрении настоящего дела для квалификации несчастного случая как связанного с производством необходимо установить, что событие, в результате которого ФИО7 получила повреждение вреда здоровью, произошло в рабочее время <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ между истицей ФИО1 и третьим лицом ООО «Партнеры Ноябрьск» заключен трудовой договор № (далее по тексту – трудовой договор), по условиям которого работник ФИО1 принимается на работу вахтовым методом на 1 ставку для выполнения трудовой функции по должности № в подразделение объект <адрес>
Согласно п. 1.5. названного трудового договора работник приступает к выполнению своих трудовых обязанностей с 26.12.2021г. (л.д. 58-59).
Работнику устанавливается режим рабочего времени и время отдыха в соответствии с графиком №., Правилами внутреннего трудового распорядка (п. 3.1. трудового договора).
Кроме того, из условий трудового договора усматривается, что до подписания настоящего трудового договора работник ознакомлен с локальными нормативными актами – правилами внутреннего трудового распорядка, должностной инструкцией, графиком работы и прочими. Факт ознакомления работника с каждым локальным нормативным актом подтверждается подписями ФИО1 об ознакомлении (л.д. 58).
В соответствии с п. 4.1. трудового договора работник подлежит обязательному социальному страхованию в порядке и на условиях, установленных действующим законодательством РФ.
В соответствии с должностной инструкцией пекаря в основные задачи ФИО1 входило обеспечение процесса приготовления хлебобулочных, выпечных и кондитерских изделий (л.д. 61).
Согласно графику работы вахты № № № год начало рабочего дня с №, продолжительность рабочего времени № (л.д. 62).
Как следует из выписки из табеля учета рабочего времени за № ФИО1 находилась на рабочем месте с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ невыход по болезни.
Судом установлено, что место работы истицы ФИО1 расположено в подразделении объект <адрес> в <адрес>, который представляет собой поселок в котором расположено производство, столовая в которой работает истица и общежитие для проживания рабочих предприятия.
Судом также установлено, что место работы и место проживания ФИО1 расположены в непосредственной близости друг от друга, в связи с чем добирается истица до места работы пешком.
В соответствии с договором № оказания услуг по бытовому и техническому обслуживанию ООО «Партнеры Ноябрьск» заключили договора с <данные изъяты>» по хозяйственно-бытовому и техническому обслуживанию объектов в т.ч. в <адрес>.
Согласно условий названного договора под хозяйственно-бытовым обслуживанием понимаются, включая, но не ограничиваясь следующие услуги: размещение и учет персонала заказчика в объектах заказчика; контроль за соблюдением правил общежития, требований охраны труда и противопожарной безопасности; уборка помещений; уборка и уход прилегающей территории; сбор и вывоз твердых коммунальных отходов (ТКО); сбор грязных постельных принадлежностей, стирка, глажка, ремонт, выдача чистых принадлежностей; стирка, химчистка, сушка, глажка, ремонт спецодежды; обеспечение исправности и сохранности инвентаря, оборудования в обслуживаемых помещениях; санитарная обработка помещений, очистки крыш от снега, очистки зданий, сооружений и коммуникаций. Под техническим обслуживанием объектов понимается, в т.ч. выполнение работ по содержанию зданий и прилегающих к ним территорий
Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ в № минут ФИО1 при падении на тротуаре получила травму <данные изъяты> <данные изъяты>
Из акта № о несчастном случае на производстве, <данные изъяты>
В судебном заседании представитель третьего лица ООО «Партнеры Ноябрьск» ФИО4 подтвердила тот факт что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ в 06 часов 45 минут упала на тротуаре при следовании на работу, полагает что в данном случае имеет место именно несчастный случай на производстве, при отсутствии виновных действий работодателя.
Вместе с тем, согласно заключению № от ДД.ММ.ГГГГ Государственного учреждения – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации филиал №, несчастный случай произошедший с ФИО1 не является страховым.
В обоснование указанного вывода Филиал № ссылается на то, что несчастный случай произошел с ФИО1 до начала рабочего времени, во время ее перемещения по тротуару, покрытому льдом. В момент несчастного случая ФИО1 не находилась на своем рабочем месте и не исполняла свои трудовые обязанности. Комиссия пришла к выводу о том, что связь межу несчастным случаем, произошедшим с ФИО1 и ее участием в производственной деятельности работодателя отсутствует, поскольку повреждение здоровья получены пострадавшей не при исполнении трудовых обязанностей.
В материалы дела также представлена схема осмотра места падения, из которой следует, что падение ФИО1 имело место быть в пределах тротуара рядом с местом проживания ФИО1
Сторонами по делу не оспаривался тот факт, что работник ФИО1 осуществляет трудовую деятельность вахтовым методом, проживает и работает в вахтовом поселке, а также того обстоятельства что утром в 06 часов 45 минут ДД.ММ.ГГГГ направлялась на работу для осуществления трудовой деятельности в должности <данные изъяты> а по дороге на работу она упала поскользнувшись на льду. <данные изъяты>
При изложенном, суд приходит к выводу о том, что травма полученная ФИО1 получена ею при несчастном страховом случае на производстве.
Действительно, падение ФИО1 связано не с выполнением трудовой функции, однако получена она при следовании к своему рабочему месту для выполнения трудовой обязанности в рабочую смену ФИО1 как подтверждается графиком рабочего времени.
В отзыве на исковое заявление и заключении, Филиал № отмечает, что падение ФИО1 произошло с № минут до начала рабочего дня, однако сторона ответчика утверждала, что она исполняла устную просьбу руководителя произвести выпечку к открытию столовой. Представитель работодателя в судебном заседании пояснила, что распоряжений руководитель ФИО1 приступить к работе на час раньше начала смены не давал, однако ФИО1 не утверждала о наличии письменного распоряжения, она пояснила что выполняла устную просьбу руководителя произвести выпечку для посетителей столовой к моменту открытия столовой. При этом работодатель не оспаривал того факта, что в 06 часов 45 минут ФИО1 направлялась именно на работу, а не по личным делам.
<данные изъяты>
При изложенном, суд признает доказанным несчастный случай на производстве, который следует отнести именно к страховым, в связи с чем, суд признает требования истицы о признании заключения ответчика от ДД.ММ.ГГГГ незаконным.
Вместе с тем, не подлежат удовлетворению требования истца о возложении обязанности на ответчика принять решение о признания несчастного случая на производстве страховым случаем, поскольку по существу решение выносится именно фондом социального страхования, суд может возложить обязанность на ответчика рассмотреть вопрос о признании случая страховым, о чем в данном случае суд и считает необходимым принять решение не выходя за пределы заявленных исковых требований.
Из материалов дела усматривается, что ФИО1 в связи с ее нетрудоспособностью выданы электронные листы нетрудоспособности: № на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с продлением по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 88, 89); № на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 90); № на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 91). Общая продолжительность нетрудоспособности ФИО1 в связи с полученной травмой при несчастном случае составила 119 дней.
Из материалов дела следует, что ответчиком произведена выплата пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 в размере № копеек, работодателем оплачено за первые три дня № копеек.
Для расчета пособия ответчиком по делу принят во внимание доход полученный ФИО1 только в 2021 году, где средний заработок истицы составил № копеек.
Статьей 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ установлено, что обеспечение по страхованию осуществляется: 1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 2) в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти; 3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.
Из разъяснений, содержащихся в п. 16 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» следует, что за весь период временной нетрудоспособности застрахованного начиная с первого дня до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности за счет средств обязательного социального страхования выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в размере 100 процентов его среднего заработка без каких-либо ограничений.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации № 922 от 24.12.2007 «Об особенностях исчисления средней заработной платы», для расчета среднего заработка учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые у соответствующего работодателя, независимо от источников этих выплат. К таким выплатам относятся:
а) заработная плата, начисленная работнику по тарифным ставкам, окладам (должностным окладам) за отработанное время;
б) заработная плата, начисленная работнику за выполненную работу по сдельным расценкам;
в) заработная плата, начисленная работнику за выполненную работу в процентах от выручки от реализации продукции (выполнения работ, оказания услуг), или комиссионное вознаграждение;
г) заработная плата, выданная в неденежной форме;
д) денежное вознаграждение (денежное содержание), начисленное за отработанное время лицам, замещающим государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъектов Российской Федерации, депутатам, членам выборных органов местного самоуправления, выборным должностным лицам местного самоуправления, членам избирательных комиссий, действующих на постоянной основе;
е) денежное содержание, начисленное муниципальным служащим за отработанное время;
ж) начисленные в редакциях средств массовой информации и организациях искусства гонорар работников, состоящих в списочном составе этих редакций и организаций, и (или) оплата их труда, осуществляемая по ставкам (расценкам) авторского (постановочного) вознаграждения;
з) заработная плата, начисленная преподавателям профессиональных образовательных организаций за часы преподавательской работы сверх установленной и (или) уменьшенной годовой учебной нагрузки за текущий учебный год, независимо от времени начисления;
и) заработная плата, окончательно рассчитанная по завершении предшествующего событию календарного года, обусловленная системой оплаты труда, независимо от времени начисления;
к) надбавки и доплаты к тарифным ставкам, окладам (должностным окладам) за профессиональное мастерство, классность, выслугу лет (стаж работы), знание иностранного языка, работу со сведениями, составляющими государственную тайну, совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема выполняемых работ, руководство бригадой и другие;
л) выплаты, связанные с условиями труда, в том числе выплаты, обусловленные районным регулированием оплаты труда (в виде коэффициентов и процентных надбавок к заработной плате), повышенная оплата труда на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, за работу в ночное время, оплата работы в выходные и нерабочие праздничные дни, оплата сверхурочной работы;
м) вознаграждение за выполнение функций классного руководителя педагогическим работникам государственных и муниципальных образовательных организаций;
н) премии и вознаграждения, предусмотренные системой оплаты труда;
о) другие виды выплат по заработной плате, применяемые у соответствующего работодателя.
Для расчета среднего заработка не учитываются выплаты социального характера и иные выплаты, не относящиеся к оплате труда (материальная помощь, оплата стоимости питания, проезда, обучения, коммунальных услуг, отдыха и другие).
При исчислении среднего заработка из расчетного периода исключается время, а также начисленные за это время суммы, если:
а) за работником сохранялся средний заработок в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением перерывов для кормления ребенка, предусмотренных трудовым законодательством Российской Федерации;
б) работник получал пособие по временной нетрудоспособности или пособие по беременности и родам;
в) работник не работал в связи с простоем по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника;
г) работник не участвовал в забастовке, но в связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу;
д) работнику предоставлялись дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства;
е) работник в других случаях освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В случае если работник не имел фактически начисленной заработной платы или фактически отработанных дней за расчетный период или за период, превышающий расчетный период, либо этот период состоял из времени, исключаемого из расчетного периода в соответствии с пунктом 5 настоящего Положения, средний заработок определяется исходя из суммы заработной платы, фактически начисленной за предшествующий период, равный расчетному.
Таким образом, для расчета среднего заработка ФИО1 следует принять во внимания сведения 2НДФЛ за 2020 и 2021 год за вычетом начислений компенсации за неиспользованный отпуск (<данные изъяты>
Расчет пособия по временной нетрудоспособности представляет собой формулу средний заработок (общая сумма заработной платы / №) х количество дней нетрудоспособности.
Следовательно, с учетом сведений за 2020 год представленным истицей в материалы дела средний заработок составляет <данные изъяты>
Основным доводом ответчика является довод о несоблюдении истицей досудебного порядка урегулирования спора, предусмотренный ст. 15.2 Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний».
В гражданском судопроизводстве досудебный порядок урегулирования спора является обязательным только в случаях, предусмотренных федеральным законом (часть 4 статьи 3 ГПК РФ).
Федеральными законами обязательный досудебный порядок урегулирования спора предусмотрен в том числе по спорам:
о заключении договора в обязательном порядке (пункт 1 статьи 445 ГК РФ);
об изменении и о расторжении договора (пункт 2 статьи 452 ГК РФ);
о заключении государственного или муниципального контракта (пункт 3 статьи 528, пункт 4 статьи 529 ГК РФ);
о заключении договора поставки товаров для государственных или муниципальных нужд (пункт 4 статьи 529 ГК РФ);
о расторжении договора аренды, проката, аренды транспортных средств, аренды зданий и сооружений, аренды предприятий, финансовой аренды (часть 3 статьи 619 и статья 625 ГК РФ);
о расторжении договора перевозки груза, пассажира, багажа, а также возмещении ущерба, причиненного при перевозке пассажира и багажа (пункт 2 статьи 795, статья 797 ГК РФ);
о расторжении договора банковского счета (абзац второй пункта 4 статьи 859 ГК РФ);
об изменении договора коммерческой концессии (пункт 1 статьи 1036 ГК РФ);
о нарушении исключительных прав (пункт 5.1 статьи 1252 ГК РФ);
о досрочном прекращении правовой охраны товарного знака вследствие его неиспользования непрерывно в течение трех лет (пункт 1 статьи 1486 ГК РФ);
об осуществлении страхового возмещения по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (пункт 5.1 статьи 14.1, пункт 1 статьи 16.1, пункт 3, абзац второй пункта 4 статьи 19 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", далее - Закон об ОСАГО);
о возмещении страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред, в счет страхового возмещения вреда, возмещенного страховщиком, осуществившим прямое возмещение убытков (пункт 5.1 статьи 14.1 Закона об ОСАГО);
о компенсационных выплатах по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (пункт 3, абзац второй пункта 4 статьи 19 Закона об ОСАГО);
с участием потребителей финансовых услуг, предъявляющих к финансовым организациям, оказавшим им финансовые услуги, требования имущественного характера, а также требования, вытекающие из нарушения страховщиком порядка осуществления страхового возмещения, установленного Законом об ОСАГО (части 1 и 2 статьи 25 Закона о финансовом уполномоченном);
о назначении обеспечения по страхованию, в том числе относительно размера обеспечения по страхованию, или об отказе в назначении обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (статья 15.2 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний");
о цене на услуги по передаче тепловой энергии, теплоносителя (часть 5 статьи 23.4 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 190-ФЗ "О теплоснабжении").
Вместе с тем, из просительной части искового заявления, а также описательной части искового заявления следует, что ФИО1 не обращалось к фонду с заявлением о назначении обеспечения по страхованию и, соответственно, решение о назначении обеспечения по страхованию либо об отказе в назначении обеспечения по страхованию фонд не принимал.
Таким образом, суд полагает, что в отношении обжалуемого решения фонда об отказе в признании несчастного случая на производстве, страховым случаем, не подлежит применению обязательный досудебный порядок урегулирования спора, установленный пунктом 1 статьи 15.2 Закона № 125-ФЗ (Определение Верховного Суда РФ от 01.06.2022 № 305-ЭС22-3668 по делу № А41-67501/2021).
Следовательно, довод ответчика о несоблюдении истицей ФИО1 обязательного досудебного порядка урегулирования спора именно по заявленным требованиям об отказе в признании несчастного случая на производстве, страховым и доплате недоплаченной части пособия по временной нетрудоспособности несостоятелен.
В порядке положений ст. 98, 103 ГПК РФ с ответчика в доход муниципального образования город Белокуриха подлежит взысканию государственная пошлина в размере № копеек.
Руководствуясь ст.ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковое заявление ФИО7 удовлетворить частично.
Признать незаконным заключение № от ДД.ММ.ГГГГ Государственного учреждения – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации филиал № об отказе признании несчастного случая на производстве произошедшего с ФИО1 страховым.
Возложить обязанность на Государственное учреждение – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации филиал № рассмотреть вопрос о квалификации несчастного случая на производстве произошедшего с ФИО1.
Взыскать с Государственного учреждения – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации филиал № в пользу ФИО1 недоплаченное пособие по временной нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере № копеек.
Взыскать с Государственного учреждения – Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации филиал № в доход муниципального образования <адрес> государственную пошлину в размере № 12 копеек.
В остальной части требования оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в Алтайский краевой суд через Белокурихинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Мотивированное решение изготовлено 07 июля 2022 года.
Судья Белокурихинского
городского суда Л.В. Омелько