Дело № 2-4457/2025 25RS0029-01-2025-008533-30

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

6 ноября 2025 года г. Уссурийск

Уссурийский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Денисовой Ю.С.,

при секретаре судебного заседания Бормотко Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО СМО «Восточно-страховой альянс» к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

ООО СМО «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с указанным иском к ответчику, мотивируя свои требования следующим. ДД.ММ.ГГ ответчик, находясь в квартире, расположенной по адресу: Приморский край, г. Уссурийск, XXXX, в ходе конфликта умышленно нанес два удара ножом в область грудной клетки ФИО4, причинив ему тяжкий вред здоровью. По данному факту возбуждено уголовное дело, приговором Уссурийского районного суда от ДД.ММ.ГГ по уголовному делу XXXX ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ. Потерпевший ФИО4 застрахован в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования по страховому полису XXXX. Расходы истца на лечение ФИО4 составили 80 614,96 руб. На основании изложенного, истец просил взыскать с ответчика ущерб в размере 80 614,96 руб.

Представитель истца в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, согласно иску, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о дате и месте судебного заседания по месту отбытия наказания под расписку. Возражений на иск не представил. С учетом положений ст. 167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика и представителя истца, извещенных надлежаще.

Суд, изучив материалы дела, оценив доказательства, приходит к следующим выводам.

В силу ст. 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом. Обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Приговором Уссурийского районного суда Приморского края от ДД.ММ.ГГ по уголовному делу XXXX ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО4 Преступление совершено ДД.ММ.ГГ в г. Уссурийске при обстоятельствах, изложенных в приговоре. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГ. Заключением медицинской судебной экспертизы установлено, что у ФИО4 имелись телесные повреждения, которые квалифицированы как тяжкий вред здоровью.

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом № 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Частью 4 ст. 3 Федерального закона № 326-ФЗ, установлено, что страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ расходы страховой медицинской организации на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

В соответствии со ст. 965 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В судебном заседании установлено, что ФИО4 застрахован ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования, имеет страховой медицинский полис XXXX, срок действия с ДД.ММ.ГГ постоянно.

Лечение ФИО4 вследствие причинения вреда его здоровью действиями ответчика оплачено ООО СМО «Восточно-страховой альянс». Расходы на лечение потерпевшего составили: ДД.ММ.ГГ скорая медицинская помощь – 3872,91 руб., стационарное лечение с ДД.ММ.ГГ по ДД.ММ.ГГ в КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница» - 76 742,05 руб., что подтверждается выписками из реестра счетов.

Согласно п. 7.1, 7.2 договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию XXXX от ДД.ММ.ГГ, заключенных ГУ ТФОМС Приморского края, ООО СМО «Восточно-страховой альянс» с КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Уссурийска», XXXX от ДД.ММ.ГГ, заключенных ГУ ТФОМС Приморского края, ООО СМО «Восточно-страховой альянс» с КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница», расчеты осуществляются ежемесячно путем оплаты на основании предъявляемого счета за выполненный объем медицинских услуг в целом за месяц в два этапа: путем предоставления ежемесячного аванса и проведения окончательного расчета.

Из представленных в материалы дела платежных поручений XXXX от ДД.ММ.ГГ, XXXX от ДД.ММ.ГГ, XXXX от ДД.ММ.ГГ, следует, что ООО СМО «Восточно-страховой альянс» производилась оплата медицинских услуг КГБУЗ «Уссурийская ЦГБ», КГБУЗ «ССМП г. Уссурийска».

В добровольном порядке ответчик расходы на лечение не возместил, доказательств обратного в силу ст. 56 ГПК РФ, суду не представлено. При таких обстоятельствах, суд считает, что исковые требования ООО СМО «Восточно-страховой альянс» являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ, ст.333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден.

По изложенному, руководствуясь ст.ст. 194-198, 233 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ООО СМО «Восточно-страховой альянс» удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (паспорт XXXX) в пользу ООО СМО «Восточно-страховой альянс» (ИНН <***>) ущерб, причиненный преступлением, в размере 80 614,96 руб.

Взыскать с ФИО1 (паспорт XXXX) в доход бюджета государственную пошлину в размере 4 000 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Приморский краевой суд через Уссурийский районный суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Ю.С. Денисова

Мотивированное решение изготовлено 20 ноября 2025 года.