Копия
Дело № 2-877/2022
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Дятьково 31 августа 2022 г.
Дятьковский городской суд в составе
председательствующего судьи Гуляевой Л.Г.
при секретаре Сусековой Н.В.,
с участием ответчика ФИО1,
рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевших
УСТАНОВИЛ:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевших.
В обоснование заявленных требований указал, что в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего по вине ответчика, потерпевшему ФИО4 и ФИО3 был причинен вред здоровью средней тяжести, в связи с чем они проходила лечение.
Из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области на лечение ФИО4 и ФИО3 было потрачено 114 824,45 рублей.
Поскольку средства внебюджетных фондов являются собственностью Российской Федерации, то государству причинен ущерб на указанную сумму.
Просил суд взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области ущерб в размере 114 824,45 рублей.
В судебное заседание истец не явился, просил дело рассмотреть в отсутствие представителя, требования удовлетворить.
Ответчик в суд явился, с требованиями был согласен.
Выслушав объяснения ответчика исследовав материала дела, суд приходит к следующему:
В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу п. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
На основании статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Судом установлено, что 26 ноября 2020 года в , ФИО1 управляя автомобилем УАЗ , в нарушение п.10.1 ПДД РФ, двигаясь со скоростью, не обеспечивающей возможность постоянного контроля за движением транспортного средства, вследствие чего не справился с управлением и совершил наезд на дорожное ограждение. В результате данного ДТП транспортное средство получило механические повреждения, а пассажиры автомобиля ФИО4 и ФИО3- телесные повреждения, повлекшие вред здоровью средней тяжести.
Вина ФИО1 в ДТП подтверждается постановлением Фокинского районного суда г.Брянска от 09 февраля 2021 г. о назначении административного наказания, в соответствии с которым ФИО1 назначено наказание в виде административного штрафа в размере 15 000 рублей.
В результате ДТП ФИО4 и ФИО3 за счет средств ОМС оказывалась медицинская помощь в лечебных организациях г. Брянска:
6 ноября 2020 г. потерпевшему ФИО4 ГАУЗ «Брянская ГССМП" была оказана скорая медицинская помощь, расходы на которую составили 2453, 48 рублей.
В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший так же находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Брянская городская больница №1" с 26 ноября 2020 года по 03 декабря 2020 г. и ему была оказана медицинская помощь врачом челюстно-лицевым хирургом, стоимость которого составила- 41 777,15 рублей.
В период с 07 декабря 2020 года по 25 декабря 2020 года пострадавшему оказана медицинская помощь врачом стоматологом хирургом в поликлинике ГАУЗ « городская стоматологическая поликлиника №3» стоимость которой составила-1183,47 рублей. Итого на оказание медицинской помощи израсходовано средств ОМС в размере 45414,10 рублей.
26.11.2020 потерпевшей ФИО3 была оказана скорая медицинская помощь врачами ГБУЗ « Фокинская городская больница им. В.И. Гедройц».
В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший так же находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Брянская городская больница №1" с 26 ноября 2020 года по 01 декабря 2020 г. с 23.12.2020 по 11.01.2020 года, где ей была оказана помощь врачом травматологом ортопедом стоимость составила- 68 798,06 рублей.
В период с 04 декабря 2020 года по 17 декабря 2020 года пострадавшей оказана медицинская помощь врачом травматологом ортопедом в поликлинике ГАУЗ « Дятьковская районная больница им. В.А. Понизова» стоимость которой составила-612,29 рублей
Итого на оказание медицинской помощи израсходовано средств ОМС в размере 69 410,35 рублей
В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией, возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
Доводы ФИО1. об отсутствии экспертизы качества оказанной медицинской услуги являются несостоятельными, поскольку сведений о ненадлежащем качестве либо ином объеме оказания потерпевшим оплаченных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Брянской области медицинских услуг, которые бы влияли на определение размера ущерба, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по качеству предоставленной медицинской помощи, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи не имеется, ходатайств о назначении по делу судебно-медицинской, судебно-экономической экспертизы ответчик не заявлял.
Таким образом, по данному делу качество оказанной медицинской помощи не является предметом спора.
Кроме того, исходя из норм статей 15 и 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации отсутствие акта экспертизы качества медицинской помощи само по себе не является основанием к отказу в возмещении вреда.
На основании выше изложенного, руководствуясь представленными доказательствами и вышеназванными нормами права, суд приходит к выводу об обоснованности предъявленного иска к ФИО1., как к лицу, ответственному за причиненный вред, о взыскании расходов на оказание медицинской помощи потерпевшим, произведенных за счет средств ФОМС, в пользу ТФОМС Брянской области в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи в размере 114 824,45 рублей.
Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО1 о возмещении средств ОМС израсходованных на лечение потерпевших удовлетворить.
Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области в пределах сумм, затраченных на оказание медицинской помощи в размере 114 824 (ста четырнадцати тысяч восьмисот двадцати четырех) рублей 45 (сорока пяти) копеек.
Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 3 496 (трех тысяч четырехсот девяноста шести) рублей 50 (пятидесяти) копеек.
На решение может быть подана апелляционная жалоба в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме в Брянский областной суд через Дятьковский городской суд.
Мотивированное решение составлено 02 сентября 2022 г.